骨が血液を作る仕組み― メロディー・スミス
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0:07 - 0:11いかなる瞬間にも 血管の中には
何兆もの細胞が流れています -
0:11 - 0:15たった１分間で
全身を１周することもあります -
0:15 - 0:19これらの細胞はそれぞれ
骨の奥深くに起源を持ちます -
0:19 - 0:23骨は岩のように中身が詰まって見えますが
実は 中は穴だらけです -
0:23 - 0:26これらの穴から
大小の血管が通過します -
0:26 - 0:30ほとんどの大きな骨の中は
空洞になっており -
0:30 - 0:32軟らかい骨髄で 埋められています
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0:32 - 0:35骨髄は 脂肪やその他の支持組織を含みますが
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0:35 - 0:38最も重要な成分は
造血幹細胞です -
0:38 - 0:41これらの幹細胞は 常に分裂しています
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0:41 - 0:43そして 赤血球、白血球、 血小板に分化し
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0:43 - 0:46そして 赤血球、白血球、 血小板に分化し
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0:46 - 0:48数千億もの新しい血液細胞を
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0:48 - 0:51毎日 （末梢）循環へ送り出します
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0:51 - 0:53これらの新しい細胞は
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0:53 - 0:56骨髄にある小さな毛細血管の穴から
血流に入ります -
0:56 - 0:58そして 毛細血管を通って
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0:58 - 1:01より大きな血管にたどり着き
骨の外へ出ます -
1:01 - 1:03血液に問題がある場合
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1:03 - 1:06しばしば 骨髄に原因があります
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1:06 - 1:10血液がんは 大抵
幹細胞の遺伝子変異から始まります -
1:10 - 1:12幹細胞自体は
がんではありませんが -
1:12 - 1:16これらの変異によって
細胞分化の過程に異常が生じ -
1:16 - 1:19悪性の血液細胞ができることがあります
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1:19 - 1:23そこで 白血病や悪性リンパ腫などの
進行した血液がん患者にとって -
1:23 - 1:27同種造血幹細胞移植が
しばしば 最良の完治の可能性を与えます -
1:27 - 1:30患者の骨髄をドナーの骨髄で
置き換えるのです -
1:30 - 1:32方法はこうです
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1:32 - 1:36まず ドナーから造血幹細胞を採取します
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1:36 - 1:37通常
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1:37 - 1:40造血幹細胞は
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1:40 - 1:42血液を 血球成分に分離する機械を
循環させ -
1:42 - 1:45ドナーの血流から分離します
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1:45 - 1:46別の方法では
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1:46 - 1:52腰回りの骨である腸骨稜に 穿刺し
直接 骨髄を採取します -
1:52 - 1:55その間に レシピエント（患者）は
移植のための準備を行います -
1:55 - 1:59大量化学療法や放射線照射で
患者の既存の骨髄を殺します -
1:59 - 2:03悪性細胞と造血幹細胞の両者を破壊します
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2:03 - 2:05これには 免疫系を弱める効果もあり
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2:05 - 2:09移植細胞が
攻撃される可能性を弱めます -
2:09 - 2:14次に 中心静脈カテーテルを介して
ドナーの細胞を患者の体内に輸注します -
2:14 - 2:17初め ドナーの細胞は
レシピエントの末梢血液中を循環しますが -
2:17 - 2:22ケモカインと呼ばれる幹細胞の分子が
ホーミング（特定部位への定着）を司り -
2:22 - 2:25素早く骨髄へ戻します
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2:25 - 2:26数週間にわたって
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2:26 - 2:31ドナーの細胞は増殖し
新しい健康な血液細胞を産生し始めます -
2:31 - 2:33ほんの少しの造血幹細胞で
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2:33 - 2:37全身分の健康な骨髄を
再生することができます -
2:37 - 2:39骨髄移植はまた
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2:39 - 2:42移植片対腫瘍活性を
表すことがあります -
2:42 - 2:45ドナーの骨髄によって産生された
新しい免疫細胞が -
2:45 - 2:50レシピエントの元の免疫系では不可能だった
がん細胞の一掃を可能にします -
2:50 - 2:53この現象は
しぶとい血液がんの根絶に役立ちます -
2:53 - 2:56しかし骨髄移植はリスクも伴います
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2:56 - 2:59移植片対宿主病などです
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2:59 - 3:02これは
ドナーの細胞によって作られた免疫系が -
3:02 - 3:05患者の臓器を攻撃することで起きます
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3:05 - 3:09この生死に関わるような状態は
一卵性双生児以外のドナーから -
3:09 - 3:13細胞を受け取る患者の
約30%から50%に起こります -
3:13 - 3:15特に 幹細胞が
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3:15 - 3:18骨髄からではなく
末梢血から採取される場合です -
3:18 - 3:21患者は 移植片対宿主病の
リスクを減らすために -
3:21 - 3:24免疫抑制剤を使用するか
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3:24 - 3:27提供されたサンプルから
特定の免疫細胞を除去することが行われます -
3:27 - 3:31しかし 移植片対宿主病を避けても
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3:31 - 3:34免疫系がドナーの細胞を
拒絶することがあります -
3:34 - 3:38そのため 適合性が最も高いドナーを
最初の段階で探すことが 極めて重要です -
3:38 - 3:41外来の細胞を
免疫系がどのように認識するかは -
3:41 - 3:43遺伝子コードの主要な領域が決定します
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3:43 - 3:46これらの領域が
ドナーとレシピエントで類似していれば -
3:46 - 3:50レシピエントの免疫系が
ドナーの細胞を受け入れる可能性が高まります -
3:50 - 3:55これらの遺伝子は 遺伝的に受け継がれるため
多くの場合 最良の適合は血縁者です -
3:55 - 3:58しかし
骨髄移植を必要とする多くの患者は -
3:58 - 4:00家族に適合者がいません
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4:00 - 4:03その場合 患者は
骨髄の提供を希望する -
4:03 - 4:06ボランティアドナー登録を頼ります
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4:06 - 4:10ドナー登録に必要なのは
適合検査のための口腔粘膜検体採取だけです -
4:10 - 4:12それに 多くの場合
骨髄提供自体は -
4:12 - 4:15献血よりずっと複雑というわけではありません
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4:15 - 4:17骨髄提供は 完全に再生可能なリソースで
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4:17 - 4:20人の命を救うことができる方法なのです
- Title:
- 骨が血液を作る仕組み― メロディー・スミス
- Speaker:
- メロディー・スミス
- Description:
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骨は岩のように中身が詰まって見えますが、実は、中は穴だらけです。ほとんどの大きな骨の中は空洞になっており、軟らかい骨髄で埋められています。骨髄の最も重要な成分は造血幹細胞です。白血病や悪性リンパ腫のような進行した血液がん患者にとって、同種造血幹細胞移植は最良の完治の可能性がある治療法です。これがどのような方法で行われるかをメロディー・スミスが説明します。
講師：メロディー・スミス、 監督： Artrake Studio.
＊このビデオの教材： https://ed.ted.com/lessons/how-bones-make-blood-melody-smith - Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TED-Ed
- Duration:
- 04:21
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