< Return to Video

Вилаянур Рамачандран за разума

  • 0:00 - 0:04
    Така. Както Крис посочи, аз изучавам човешкия мозък -
  • 0:04 - 0:06
    функциите и структурата на човешкия мозък.
  • 0:06 - 0:10
    И искам само да си представите за минутка какво следва от това.
  • 0:10 - 0:14
    Имаме тази пихтиеста маса,
  • 0:14 - 0:17
    която можете да държите в дланта на ръката си
  • 0:17 - 0:21
    и тя може да разсъждава върху необятността на междузвездното пространство.
  • 0:21 - 0:23
    Може да разсъждава върху значението на безкрайността,
  • 0:23 - 0:28
    може да разсъждава как самата тя разсъждава върху значението на безкрайноста.
  • 0:28 - 0:33
    И това специфично рекурсивно свойство, наричано от нас самосъзнание,
  • 0:33 - 0:37
    което аз мисля, че е Светият Граал на неврологията
  • 0:37 - 0:39
    и се надявам, че един ден ще разберем как се поражда.
  • 0:40 - 0:43
    Добре, как да бъде изучен този мистериозен орган?
  • 0:43 - 0:47
    Искам да кажа, имаме 100 милиарда нервни клетки -
  • 0:47 - 0:50
    малки частички протоплазма, взаимодействащи помежду си,
  • 0:50 - 0:54
    като от тази активност се поражда цял спектър от умения,
  • 0:54 - 0:57
    които ние наричаме човешка природа и човешко съзнание.
  • 0:57 - 0:58
    Как става това?
  • 0:58 - 1:01
    Има много начини да се подходи към функциите на човешкия мозък.
  • 1:01 - 1:04
    Единият подход - този, който използваме основно,
  • 1:04 - 1:09
    е да се разгледат пациенти с продължително увреждане на малък регион от мозъка,
  • 1:09 - 1:11
    където има генетична промяна в малък регион на мозъка.
  • 1:11 - 1:15
    Това, което се случва е не дотолкова цялостно понижение
  • 1:15 - 1:17
    на всички умствени способности,
  • 1:17 - 1:20
    а по-скоро един вид притъпяване на когнитивните умения.
  • 1:20 - 1:23
    Това, което имаме е строго селективна загуба на една функция,
  • 1:23 - 1:25
    докато други функции се запазват непокътнати
  • 1:25 - 1:27
    и това ни дава известна увереност да заявим,
  • 1:27 - 1:31
    че тази част от мозъка е по някакъв начин въвлечена в постигането на тази функция.
  • 1:31 - 1:33
    В резултат, можем да картографираме функциите върху структурата
  • 1:33 - 1:36
    и да кажем как работи цялата верига,
  • 1:36 - 1:38
    за да осъществи дадена функция.
  • 1:38 - 1:40
    И така, това е което ние се опитваме да направим.
  • 1:40 - 1:43
    Нека ви дам няколко точни примера.
  • 1:43 - 1:47
    Всъщност давам ви три примера, всеки по шест минути за тази лекция.
  • 1:47 - 1:51
    Първият пример е един изключителен синдром наречен синдром на Капгра.
  • 1:51 - 1:53
    Ако погледнете на първата схема тук,
  • 1:53 - 1:58
    това са темпорални дялове, фронтални дялове, париетални дялове, ОК -
  • 1:58 - 2:00
    дяловете, които основават мозъка.
  • 2:00 - 2:04
    И ако погледнете, напъхани във вътрешната повърхност на временните дялове -
  • 2:04 - 2:06
    тук не може да се види -
  • 2:06 - 2:08
    има малка структура наречена вретеновидна гънка.
  • 2:08 - 2:11
    Така наричаме лицевият участък в мозъка,
  • 2:11 - 2:14
    защото когато той е увреден, не можете да разпознавате лицата на хората.
  • 2:14 - 2:16
    Все още можете да познаете човека по гласа
  • 2:16 - 2:18
    и казвате, да, това е Джо,
  • 2:18 - 2:21
    но не можете да погледнете лицето и да кажете кой е това, нали?
  • 2:21 - 2:23
    Дори не можете да се познаете в огледалото.
  • 2:23 - 2:26
    Имам предвид, знаете, че това сте вие, защото като намигнете и то намигва
  • 2:26 - 2:28
    и знаете, че това е огледало,
  • 2:28 - 2:31
    но не можете реално да разпознаете себе си.
  • 2:31 - 2:35
    ОК. Значи този синдром е добре познат като резултат от увреждане на вретеновидните гънки.
  • 2:35 - 2:38
    Но имаме друг рядък синдром, толкова рядко срещан всъщност,
  • 2:38 - 2:42
    че много малко лекари са чували за него, дори и невролози.
  • 2:42 - 2:44
    Нарича се заблуда на Капгра
  • 2:44 - 2:47
    и това е пациент, който по принцип е напълно нормален,
  • 2:47 - 2:50
    има контузия на главата, излиза от кома,
  • 2:50 - 2:53
    по принцип налълно нормален, поглежда майка си
  • 2:53 - 2:56
    и казва, "Тази изглежда точно като майка ми, тази жена,
  • 2:56 - 2:58
    но тя е самозванец -
  • 2:58 - 3:00
    тя е друга жена, претендираща да е моята майка."
  • 3:00 - 3:02
    Как се случва това?
  • 3:02 - 3:05
    Защо някой - и този човек е напълно буден и интелигентен
  • 3:05 - 3:07
    във всички други отношения, но когато види майка си,
  • 3:07 - 3:10
    заблудата му се проявява и казва, че това не е майка му.
  • 3:10 - 3:12
    Сега, най-разпространената интерпретация на това,
  • 3:12 - 3:14
    която ще намерите във всички учебници по психиатрия,
  • 3:14 - 3:18
    е Фройдското виждане за нещата, тоест това момче -
  • 3:18 - 3:20
    като имаме предвид, че същото се отнася за жените естествено,
  • 3:20 - 3:22
    но аз ще говоря само за мъже -
  • 3:22 - 3:25
    когато сте още дете, малко бебе
  • 3:25 - 3:27
    сте имали силно сексуално привличане към майка си.
  • 3:27 - 3:29
    Това е така наречения Едипов комплекс на Фройд.
  • 3:29 - 3:31
    Не казвам, че вярвам на всичко това,
  • 3:31 - 3:33
    но това е стандартната Фройдова гледна точка.
  • 3:33 - 3:36
    И след като порастнете, кората на мозъка се развива,
  • 3:36 - 3:40
    и потиска тези латентни сексуални импулси спрямо майка ви.
  • 3:40 - 3:44
    И слава богу - иначе всички щяхте да сте сексуално възбудени при вида на вашата майка.
  • 3:44 - 3:46
    И тогава това, което се случва е
  • 3:46 - 3:48
    имате удар по главата, нанасящ щети на мозъчната кора,
  • 3:48 - 3:52
    подтиквайки всички тези латентни сексуални импулси да излязат
  • 3:52 - 3:55
    яростно на повърхността и изведнъж, и неясно защо,
  • 3:55 - 3:58
    се оказвате сексуално възбудени от майка си.
  • 3:58 - 4:00
    И си казвате, "Господи, ако това е майка ми,
  • 4:00 - 4:02
    как така съм сексуално възбуден?
  • 4:02 - 4:04
    Тя е друга жена. Тя е самозванец."
  • 4:04 - 4:08
    Това е единствената интерпретация, която има някакъв смисъл за увредения ви мозък.
  • 4:08 - 4:11
    Това никога не ми е звучало смислено, този аргумент.
  • 4:11 - 4:14
    Много е остроумен, каквито са всички Фройдови аргументи,
  • 4:14 - 4:16
    (Смях)
  • 4:16 - 4:21
    но никога не ми е звучало смислено, защото съм виждал същата заблуда,
  • 4:21 - 4:23
    пациент, имащ същата заблуда относно домашния си любимец - пудел.
  • 4:23 - 4:24
    (Смях)
  • 4:24 - 4:29
    Казва, "Докторе, това не е Фифи, изглежда точно като Фифи,
  • 4:29 - 4:31
    но това е някакво друго куче." Нали?
  • 4:31 - 4:33
    Сега пробвайте да използвате Фройдовото обяснение тук.
  • 4:33 - 4:34
    (Смях)
  • 4:34 - 4:38
    Ще започнете да говорите за латентната скотщина при всички хора
  • 4:38 - 4:41
    или нещо подобно, което е някак си абсурдно, разбира се.
  • 4:41 - 4:43
    Сега, всъщност какво се случва?
  • 4:43 - 4:45
    За да обясним тази чудата болест,
  • 4:45 - 4:49
    ние гледаме структурата и функциите на стандартните зрителни пътеки в мозъка.
  • 4:49 - 4:52
    Обикновено, когато визуален сигнал постъпи в очните ябълки
  • 4:52 - 4:54
    отива във зрителните участъци в мозъка.
  • 4:54 - 4:57
    Дефакто съществуват 30 участъка в задната страна на вашият мозък, които се занимават само със зрението
  • 4:57 - 5:00
    и след като всичко това бива обработено, данните отиват в малка структура
  • 5:00 - 5:05
    наречена вретеновидна гънка, там където вие възприемате лицата.
  • 5:05 - 5:07
    Има неврони, които са чувствителни към лица.
  • 5:07 - 5:10
    Можем да го наречем лицевият участък в мозъка, нали?
  • 5:10 - 5:12
    Говорих за това малко по-рано.
  • 5:12 - 5:16
    Когато този участък е увреден вие губите способността да виждате лица, нали?
  • 5:16 - 5:19
    Обаче от този участък съобщението се спуска
  • 5:19 - 5:22
    в структура наречена амигдала на лимбалната система,
  • 5:22 - 5:24
    емоционалното ядро на мозъка
  • 5:24 - 5:26
    и тази структура, наречена амигдала,
  • 5:26 - 5:28
    преценява емоционалното значение на това, което гледаме.
  • 5:28 - 5:32
    Плячка ли е? Хищник ли е? Приятел ли е?
  • 5:32 - 5:34
    Или е нещо абсолютно тривиално, като парче марля
  • 5:34 - 5:38
    или тебешир или - Не искам да посочвам това, но -
  • 5:38 - 5:40
    дали е обувка или нещо подобно? ОК?
  • 5:40 - 5:42
    Нещо, което можем напълно да пренебрегнем.
  • 5:42 - 5:45
    Значи, ако амигдалата е възбудена и това, което виждаме е нещо важно,
  • 5:45 - 5:48
    съобщенията се спускат в автономната нервна система.
  • 5:48 - 5:50
    Сърцето ви започва да бие ускорено,
  • 5:50 - 5:53
    започвате да се потите за да разнасяте топлината, която ще генерирате -
  • 5:53 - 5:55
    създадена от мускулно напрежение.
  • 5:55 - 5:59
    И какъв късмет, защото сега можем да поставим два електрода в дланите ви
  • 5:59 - 6:03
    и да измерим промяната в съпротивлението на кожата породено от потенето.
  • 6:03 - 6:05
    По този начин мога да определя, когато гледате нещо,
  • 6:05 - 6:09
    дали сте развълнувани и дали сте възбудени или не, ОК?
  • 6:09 - 6:11
    Ще стигнем дотам след минутка.
  • 6:11 - 6:15
    Идеята ми беше, когато това момче погледне един обект, когато погледне своя -
  • 6:15 - 6:19
    какъвто и обект да е, това отива във зрителните участъци и -
  • 6:19 - 6:22
    все пак, данните се обработват във вретеновидните гънки,
  • 6:22 - 6:25
    и вие разпознавате грахово растение или маса,
  • 6:25 - 6:27
    или собствната си майка, ако е за въпрос.
  • 6:27 - 6:30
    След това съобщението продължава в амигдалата
  • 6:30 - 6:32
    и после в автономната нервна система.
  • 6:32 - 6:37
    Но може би в това момче, тази връзка, която отива от амигдалата до лимбалната система,
  • 6:37 - 6:40
    емоционалното ядро на мозъка, е прекъсната от инцидента.
  • 6:40 - 6:42
    И понеже вретеновидният гребен е непокътнат
  • 6:42 - 6:45
    момчето все още може да познае майка си
  • 6:45 - 6:47
    и казва: "О да, тази прилича на майка ми."
  • 6:47 - 6:50
    Но понеже връзката е прекъсната до емоционалните центрове,
  • 6:50 - 6:54
    той казва, "Но как може, след като това е майка ми, аз да не усещам сърдечност?"
  • 6:54 - 6:56
    Или ужас, зависи какъв е случая?
  • 6:56 - 6:57
    (Смях)
  • 6:57 - 7:03
    И следователно казва, "Как да отчета тази необяснима липса на емоции?
  • 7:03 - 7:05
    Това не може да е майка ми.
  • 7:05 - 7:07
    Това е някаква странна жена, претендираща да е майка ми."
  • 7:07 - 7:09
    Как тестваме това?
  • 7:09 - 7:11
    Добре, това което правите е, ако вземете който и да било от тук, и ви поставяме пред екран,
  • 7:11 - 7:14
    и мерим галваничната ви реакция на кожата,
  • 7:14 - 7:16
    и ви показваме снимки на екрана.
  • 7:16 - 7:19
    Аз мога да измеря колко се потите когато видите даден обект,
  • 7:19 - 7:22
    като маса или чадър - разбира се, не се потите.
  • 7:22 - 7:27
    Ако ви покажа снимка на лъв или на тигър или на хубаво момиче вие започвате да се потите, нали?
  • 7:27 - 7:30
    И, вярвайте ако искате, но ако ви покажа снимка на майка ви -
  • 7:30 - 7:32
    Говоря за нормални хора - започвате да се потите.
  • 7:32 - 7:34
    Дори няма нужда да сте евреи.
  • 7:34 - 7:36
    (Смях)
  • 7:36 - 7:40
    Сега, това което се случва - какво става ако покажете на този пациент?
  • 7:40 - 7:44
    Вземате пациента, и му показвате картини на екрана,
  • 7:44 - 7:46
    и мерите галванизната реакция на кожата.
  • 7:46 - 7:51
    Маси, столове и марля, нищо не става, като при нормални хора,
  • 7:51 - 7:53
    но когато покажете снимка на майка му,
  • 7:53 - 7:55
    галваничната реакция на кожата е равна.
  • 7:55 - 7:57
    Няма емоционална реакция към неговата майка,
  • 7:57 - 8:02
    защото тази връзка, отиваща от зрителните участъци до емоционалните центрове, е прекъсната.
  • 8:02 - 8:05
    И така зрението му е нормално, защото зрителните участъци са нормални,
  • 8:05 - 8:08
    неговите емоции са нормални - ще се смее, ще плаче и така нататък -
  • 8:08 - 8:11
    но връзката от зрение до емоции е прекъсната
  • 8:11 - 8:14
    и оттам той има заблудата, че майка му е самозванец.
  • 8:14 - 8:17
    Това е чудесен пример за нещата, които правим,
  • 8:17 - 8:21
    вземаме странни, привидно непонятни нервно психични синдроми
  • 8:21 - 8:23
    и казваме, че стандартното Фройдовско виждане не е правилно,
  • 8:23 - 8:27
    тогава, на практика можем да излезем с прецизно обяснение
  • 8:27 - 8:29
    на езика на познатата невро-анатомия на мозъка.
  • 8:29 - 8:31
    Между другото, ако този пациент отиде
  • 8:31 - 8:36
    и майка му му звънне от съседна стая - звъни му -
  • 8:36 - 8:40
    и той вдига телефона и казва: "Майко, как си? Къде се намираш?"
  • 8:40 - 8:42
    Няма заблуда по телефона.
  • 8:42 - 8:44
    Тогава тя се приближава към него след час, той казва: "Коя си ти?
  • 8:44 - 8:46
    Изглеждаш точно като майка ми." ОК?
  • 8:46 - 8:48
    Причината е, че има различна пътека,
  • 8:48 - 8:52
    отиваща от слуховите центрове в мозъка до емоционалните центрове
  • 8:52 - 8:54
    и не е била прекъсната от инцидента.
  • 8:54 - 8:59
    И това обяснява защо по телефона той познава майка си, няма проблем.
  • 8:59 - 9:02
    Когато я вижда на живо, казва, че е самозванец.
  • 9:02 - 9:06
    ОК, как всички тези сложни вериги са навързани в мозъка?
  • 9:06 - 9:09
    Дали е природа, гени или храна?
  • 9:09 - 9:11
    Като се обръщаме към този проблем,
  • 9:11 - 9:15
    вземайки предвид друг интересен синдром наречен фантомен крайник.
  • 9:15 - 9:17
    Всички вие знаете какво е фантомен крайник.
  • 9:17 - 9:20
    Когато една ръка е ампутирана или крак е ампутиран, поради гангрена,
  • 9:20 - 9:22
    или сте го загубили във война, например войната в Ирак -
  • 9:22 - 9:24
    сега това е сериозен проблем -
  • 9:24 - 9:28
    вие продължавате да усещате ярко присъствието на тази липсваща ръка,
  • 9:28 - 9:31
    и това се нарича фантомна ръка или фантомен крак.
  • 9:31 - 9:33
    Всъщност, можете да имате фантом с почти всяка част от тялото.
  • 9:33 - 9:36
    Вярвате или не, дори с вътрешности.
  • 9:36 - 9:40
    Имал съм пациентка с премахната матка - хистеректомия -
  • 9:40 - 9:45
    която има фантомна матка, включително фантомни менструални спазми
  • 9:45 - 9:47
    в определеното време от месеца.
  • 9:47 - 9:49
    И всъщност, един студент ме попита онзи ден,
  • 9:49 - 9:51
    дали имат фантомен предменструален синдром?
  • 9:51 - 9:52
    (Смях)
  • 9:52 - 9:56
    Тема, узряла за научно разглеждане, но ние не търсихме точно това.
  • 9:56 - 9:59
    ОК, сега следващият въпрос е
  • 9:59 - 10:02
    какво можете да научите относно фантомни крайници посредством експериментиране?
  • 10:02 - 10:04
    Едно от нещата, което разбрахме беше, че
  • 10:04 - 10:06
    около половината от пациентите с фантомни крайници
  • 10:06 - 10:08
    твърдят, че могат да местят този фантом.
  • 10:08 - 10:10
    Ще потупа брат му по рамото,
  • 10:10 - 10:12
    ще вдигне телефона като звъни, ще махне за сбогуване.
  • 10:12 - 10:15
    Това са непреодолими, ясни усещания.
  • 10:15 - 10:17
    Пациента не е податлив на заблуда.
  • 10:17 - 10:19
    Той знае, че ръката не е там,
  • 10:19 - 10:22
    но въпреки това, това е непреодолимо сетивно усещане за пациента.
  • 10:22 - 10:25
    Обаче за половината пациенти това не е така.
  • 10:25 - 10:29
    Фантомният крайник - те ще кажат, "Но Докторе, фантомния крайник е парализиран.
  • 10:29 - 10:32
    Фиксиран е в стегнат спазъм и е невероятно болезнено.
  • 10:32 - 10:35
    Само ако можех да го раздвижа, може би болката ще се облекчи."
  • 10:35 - 10:38
    Сега, защо един фантомен крайник ще бъде парализиран?
  • 10:38 - 10:40
    Звучи като небивалица.
  • 10:40 - 10:43
    Но като гледахме досието по случая, това, което открихме беше,
  • 10:43 - 10:45
    че относно тези хора с парализирани фантомни крайници,
  • 10:45 - 10:49
    оригиналната ръка е била парализирана поради периферна нервна контузия,
  • 10:49 - 10:52
    действителният нерв обслужващ ръката е бил прекъснат,
  • 10:52 - 10:54
    бил е отрязан, казват, поради инцидент с мотор.
  • 10:54 - 10:57
    Впоследствие пациентът е имал действителна ръка, което е болезнено,
  • 10:57 - 11:01
    в превръзка за няколко месеца или година и тогава
  • 11:01 - 11:04
    при погрешен опит да се отстрани болката в ръката
  • 11:04 - 11:06
    хирургът ампутира ръката
  • 11:06 - 11:10
    и тогава имаме фантомна ръка със същите болки, нали?
  • 11:10 - 11:12
    И това е сериозен клиничен проблем.
  • 11:12 - 11:14
    Пациентите се депресират.
  • 11:14 - 11:16
    Някои от тях стигат до самоубийство, ОК?
  • 11:16 - 11:18
    Е, как да се третита този синдром?
  • 11:18 - 11:20
    Сега защо да имате парализиран фантомен крайник?
  • 11:20 - 11:24
    Когато погледнах досието по случая разбрах, че пациента е имал действителна ръка
  • 11:24 - 11:27
    и нервите обслужващи ръката са били отрязани,
  • 11:27 - 11:30
    в последствие действителната ръка е била парализирана
  • 11:30 - 11:34
    и е лежала в превръзка за няколко месеца преди ампутация
  • 11:34 - 11:40
    и тези болки се пренасят на самият фантом.
  • 11:40 - 11:42
    Как се получава това?
  • 11:42 - 11:44
    Когато ръката е била непокътната, но парализирана
  • 11:44 - 11:47
    мозъкът изпраща команди до ръката, предната част на мозъка и казва "Движи се,"
  • 11:47 - 11:49
    но получава визуална обратна връзка - "Не се получава"
  • 11:49 - 11:53
    Движи се. Не се получава. Движи се. Не става. Движи се. Не.
  • 11:53 - 11:56
    И това засяда във връзките на мозъка
  • 11:56 - 11:59
    Наричаме този процес "научена" парализа.
  • 11:59 - 12:03
    Мозъкът се учи поради т.нар. Хебова асоциативна връзка,
  • 12:03 - 12:06
    при която най-обикновените команди за движение на ръката,
  • 12:06 - 12:08
    създават усещане, че ръката е парализирана
  • 12:08 - 12:10
    и тогава, когато сте ампутирали ръката
  • 12:10 - 12:14
    "усвоената" парализа се предава на - в образа на вашето тяло
  • 12:14 - 12:17
    и във фантома.
  • 12:17 - 12:19
    Сега, как да помогнем на тези пациенти?
  • 12:19 - 12:21
    Как се отучвате от "научената" парализа,
  • 12:21 - 12:25
    така че, да освободите пациента от този нетърпим, стягащ спазъм
  • 12:25 - 12:27
    на фантомната ръка?
  • 12:27 - 12:32
    Добре, казахме, какво става сега, ако дадем команда на фантома,
  • 12:32 - 12:36
    но също така покажем зрителна обратна връзка, че командата е изпълнена, нали?
  • 12:36 - 12:39
    Може би, можете да облекчите фантомната болка, фантомният спазъм.
  • 12:39 - 12:41
    Как да направите това? Ами с виртуална реалност.
  • 12:41 - 12:43
    Но това струва милиони долари.
  • 12:43 - 12:46
    Така аз намерих начин да постигна този резултат с три долара,
  • 12:46 - 12:48
    но не казвайте на финансиращите ме институции.
  • 12:48 - 12:49
    (Смях)
  • 12:49 - 12:53
    Ок? Това, което правим, е нещо, което наричам огледална кутия.
  • 12:53 - 12:55
    Имате картонена кутия с огледало по средата
  • 12:55 - 12:59
    и тогава идва ред на фантома - значи първият ми пациент, Дерек, влезе.
  • 12:59 - 13:02
    Неговата ръка е ампутирана преди 10 години.
  • 13:02 - 13:05
    Претърпял е изваждане на рамото, така че, нервите са срязани
  • 13:05 - 13:09
    и ръката е била парализирана, превързана за около година и след това е била ампутирана.
  • 13:09 - 13:11
    Имал е фантомна ръка, невероятно болезнено и не е можел да я движи.
  • 13:11 - 13:13
    Било е парализирана фантомна ръка.
  • 13:13 - 13:17
    Така той дойде и аз му дадох огледало като това, в кутия,
  • 13:17 - 13:20
    което наричам огледална кутия.
  • 13:20 - 13:23
    И пациентът поставя фантомната си лява ръка,
  • 13:23 - 13:25
    която е стегната в спазъм, от лявата страна на огледалото
  • 13:25 - 13:27
    и нормалната ръка от дясната страна на огледалото
  • 13:27 - 13:31
    и прави същата поза, стегнато положение,
  • 13:31 - 13:34
    поглежда в огледалото и какво мислите изпитва?
  • 13:34 - 13:37
    Вижда фантома да оживява,
  • 13:37 - 13:41
    защото той гледа в образа на нормалната ръка в огледалото
  • 13:41 - 13:43
    и изглежда сякаш фантомът е съживен.
  • 13:43 - 13:46
    "Сега," казах, "сега виж, размърдай фантома си -
  • 13:46 - 13:50
    истинските си пръсти или раздвижи истинските си пръсти, докато гледаш в огледалото."
  • 13:50 - 13:54
    Той има визуалното впечетление, че фантомът се движи, нали?
  • 13:54 - 13:56
    Това е очевидно, но изумителното в случая е,
  • 13:56 - 13:59
    че пациентът тогава казва, "Господи, фантомът ми се движи отново
  • 13:59 - 14:01
    и болката, стягащият спазъм е отпуснат."
  • 14:01 - 14:04
    И запомнете, първият ми пациент, който влезе -
  • 14:04 - 14:05
    (Аплодисменти)
  • 14:05 - 14:09
    - благодаря ви. (Аплодисменти)
  • 14:09 - 14:12
    Първият ми пациент влезе и погледна в огледалото
  • 14:12 - 14:15
    и аз казах, "Виж отражението на фантома си."
  • 14:15 - 14:17
    И той започна да се хили и каза, "Мога да видя фантома си."
  • 14:17 - 14:19
    Но той не е глупав. Знае, че това не е реално.
  • 14:19 - 14:21
    Знае, че е едно отражение в огледало,
  • 14:21 - 14:23
    но това е ярко сетивно усещане.
  • 14:23 - 14:26
    Сега, казах му, "Раздвижи си нормалната ръка и фантомната."
  • 14:26 - 14:28
    Той каза, "О, фантомната не мога. Знаете това. Болезнено е."
  • 14:28 - 14:30
    Аз казах, "Раздвижи нормалната си ръка."
  • 14:30 - 14:32
    А той отвъртна, "Господи, фантомната ми ръка се движи отново, не мога да повярвам!
  • 14:32 - 14:35
    И болката ме отпусна."
  • 14:35 - 14:36
    И тогава му казах, "Затвори си очите."
  • 14:36 - 14:38
    Той си затваря очите.
  • 14:38 - 14:39
    "И раздвижи нормалната си ръка."
  • 14:39 - 14:40
    "О, нищо, отново е стегната."
  • 14:40 - 14:42
    "ОК, отвори си очите."
  • 14:42 - 14:43
    "Господи, о Боже мой, отново се движи!"
  • 14:43 - 14:45
    И така той беше като дете в магазин за бонбони.
  • 14:45 - 14:50
    И аз казах, ОК, това доказва теорията ми за "научената" парализа
  • 14:50 - 14:52
    и критичната роля на зрителната информация,
  • 14:52 - 14:54
    но няма как да взема Нобелова награда
  • 14:54 - 14:56
    за това, че съм накарал някой да си раздвижи фантомния крайник.
  • 14:56 - 14:57
    (Смях)
  • 14:57 - 14:58
    (Аплодисменти)
  • 14:58 - 15:01
    Абсолютно безполезно умение, ако се замислите.
  • 15:01 - 15:02
    (Смях)
  • 15:02 - 15:06
    Но тогава започнах да осъзнавам, може би други видове парализа,
  • 15:06 - 15:11
    каквато виждаме в неврологията, като инсулт или сърдечен удар, фокални дистонии,
  • 15:11 - 15:13
    може да има обучен компонент в тези случаи,
  • 15:13 - 15:16
    който може да се превъзмогне с елементарно устройство, използайки огледало.
  • 15:16 - 15:18
    И така казах, "Виж, Дерек" -
  • 15:18 - 15:21
    всъщност, първо на първо, човек не може просто да обикаля с едно огледало за да облекчава болките си -
  • 15:21 - 15:25
    Казах, "Виж, Дерек, вземи го вкъщи и го използвай за една-две седмици.
  • 15:25 - 15:27
    Може би, след известно време практика,
  • 15:27 - 15:29
    огледалото вече няма да е необходимо, ще си отучил парализата
  • 15:29 - 15:31
    и ще си движиш парализираната ръка,
  • 15:31 - 15:33
    което ще облекчи болките ти."
  • 15:33 - 15:35
    Така той каза ОК и си го взе вкъщи.
  • 15:35 - 15:37
    Аз казах, "Виж, все пак струва два долара. Вземи го вкъщи."
  • 15:37 - 15:40
    Така той си го взе вкъщи и след две седмици ми звъни
  • 15:40 - 15:42
    и казва, "Докторе, няма да повярвате."
  • 15:42 - 15:43
    Казах, "Какво?"
  • 15:43 - 15:45
    Той каза, "Изчезна."
  • 15:45 - 15:46
    Казах, "Какво изчезна?"
  • 15:46 - 15:48
    Помислих си, че огледалната кутия е изчезнала.
  • 15:48 - 15:49
    (Смях)
  • 15:49 - 15:52
    Той каза, "Не, не, не, нали знаете фантомната болка, която имах последните 10 години?
  • 15:52 - 15:54
    Изпарила се е."
  • 15:54 - 15:56
    И аз казах - притесних се, казах, Господи,
  • 15:56 - 15:58
    имам предвид - промених на човека образа за тялото му,
  • 15:58 - 16:01
    ами какво остава тогава за гражданите, етиката, всичко това?
  • 16:01 - 16:03
    И казах, "Дерек, това притеснява ли те?"
  • 16:03 - 16:06
    Той каза "Не, последните три дни не съм имал фантомна ръка
  • 16:06 - 16:09
    и следователно нямам фантомни болки в лакътя, няма стягане,
  • 16:09 - 16:12
    няма фантомни болки в предмишницата, всички тези болки изчезнаха.
  • 16:12 - 16:16
    Но проблемът е, че все още имам тези фантомни пръсти, които висят от рамото ми
  • 16:16 - 16:18
    и вашата кутия не достига."
  • 16:18 - 16:19
    (Смях)
  • 16:19 - 16:22
    "Така че, може ли да промените дизайна и да ми я сложите на челото,
  • 16:22 - 16:25
    за да, знаете, да направя това, за да елиминирам фантомните си пръсти?"
  • 16:25 - 16:27
    Той си помисли, че съм някакъв магьосник.
  • 16:27 - 16:28
    Сега, защо се получава така?
  • 16:28 - 16:31
    Това е така, защото мозъкът се изправя пред огромен сетивен конфликт.
  • 16:31 - 16:34
    Получава съобщения от зрението, че фантомната болка се е върнала.
  • 16:34 - 16:36
    От друга страна няма уместно възприятие -
  • 16:36 - 16:40
    мускулните сигнали казват, че там няма ръка, нали?
  • 16:40 - 16:42
    И вашите двигателни команди казват, че има ръка
  • 16:42 - 16:45
    и поради този конфликт мозъкът казва, майната му -
  • 16:45 - 16:48
    няма фантомна болка, няма ръка, нали?
  • 16:48 - 16:50
    Отива в нещо като отказ - отрича сигналите.
  • 16:50 - 16:54
    И когато ръката изчезне, хубавото е, че и болката изчезва,
  • 16:54 - 16:58
    защото не може да имате несвързана с тялото болка, рееща се в пространството.
  • 16:58 - 17:00
    И това е хубавото.
  • 17:00 - 17:02
    Сега, тази техника е изпробвана върху дузини пациенти
  • 17:02 - 17:04
    от други групи в Хелзинки,
  • 17:04 - 17:07
    така че, може да се докаже като ценно лечение за фантомни болки
  • 17:07 - 17:09
    и наистина, хората са опитвали да рехабилитират инсулт или сърдечен удар.
  • 17:09 - 17:12
    Удар - обикновено си го представяме като щети по влъкната,
  • 17:12 - 17:14
    нищо не можете да направите по въпроса.
  • 17:14 - 17:19
    Но, оказва се, някои компоненти на парализата от удар са също така "научена" парализа
  • 17:19 - 17:22
    и може би тези компоненти могат да бъдат преодолени чрез огледала.
  • 17:22 - 17:24
    Това е минало през клинични изпитания,
  • 17:24 - 17:26
    помагайки на много пациенти.
  • 17:26 - 17:30
    ОК, нека превключим към третата част на разговора,
  • 17:30 - 17:34
    която е за още един любопитен феномен наречен синестезия.
  • 17:34 - 17:37
    Била е открита от Франсис Галтън през 19-и век.
  • 17:37 - 17:39
    Бил е братовчед на Чарлз Дарвин.
  • 17:39 - 17:41
    Показал е, че дадени хора от населението,
  • 17:41 - 17:45
    които по принцип са напълно нормални, имат следната чудатост -
  • 17:45 - 17:48
    всеки път като видят число, то е оцветено.
  • 17:48 - 17:52
    Пет е синьо, седем е жълто, осем е резедаво,
  • 17:52 - 17:54
    девет е тъмносиньо.
  • 17:54 - 17:57
    Имайте предвид, тези хора са напълно нормални в други аспекти.
  • 17:57 - 18:00
    Или тона До .Понякога тоновете пораждат цвят.
  • 18:00 - 18:03
    До е синьо, Фа е зелено,
  • 18:03 - 18:06
    друг пък тон може да е жълт.
  • 18:06 - 18:08
    Защо се получава така?
  • 18:08 - 18:10
    Това се нарича синестезия - Галтън го е нарекъл синестезия,
  • 18:10 - 18:12
    смесване на сетивата.
  • 18:12 - 18:14
    В нас, всички сетива са отделени.
  • 18:14 - 18:16
    Тези хора разбъркват сетивата си.
  • 18:16 - 18:17
    Защо се получава така?
  • 18:17 - 18:19
    Един от двата аспекта на този проблем е много интригуващ.
  • 18:19 - 18:21
    Синестезията се предава в семейството,
  • 18:21 - 18:24
    оттам Галтън твърди, че е по наследство, на генетична основа.
  • 18:24 - 18:28
    Второ, синестезията е свързана с - и това е, което искам да кажа,
  • 18:28 - 18:31
    свързана е с основната тема на тази лекция, която е творческата способност -
  • 18:31 - 18:36
    синестезията е осем пъти по-често срещана сред артисти, поети, романисти
  • 18:36 - 18:39
    и други креативни хора, отколкото в основната популация.
  • 18:39 - 18:40
    Защо това е така?
  • 18:40 - 18:42
    Ще отговоря на този въпрос.
  • 18:42 - 18:44
    Никога преди не е даван отговор.
  • 18:44 - 18:45
    ОК, какво е синестезия? Какво я предизвиква?
  • 18:45 - 18:46
    Добре, има много теории.
  • 18:46 - 18:48
    Една от тях е, че те са просто побъркани.
  • 18:48 - 18:51
    Сега, това не е точно научна теория, така че, можем просто да я забравим.
  • 18:51 - 18:55
    Друга теория е, че са наркомани и тревомани.
  • 18:55 - 18:57
    Сега, може да има известна доза истина в това,
  • 18:57 - 18:59
    защото е много по-често срещано тук, в областа на залива отколкото в Сан Диего
  • 18:59 - 19:00
    (Смях)
  • 19:00 - 19:03
    ОК. Сега, третата теория е, че -
  • 19:03 - 19:08
    добре, нека се запитаме какво реално се случва при синестезията? Става ли?
  • 19:08 - 19:11
    Така открихме, че региона за цвят и региона за число,
  • 19:11 - 19:14
    са точно един до друг в мозъка, във вретеновидната гънка.
  • 19:14 - 19:16
    Така казахме, че има някакво инцидентно кръстосване
  • 19:16 - 19:19
    за цвят и за числа в мозъка.
  • 19:19 - 19:22
    Така че, всеки път като видите число, вие виждате съответния цвят
  • 19:22 - 19:24
    и затова имате синестезия.
  • 19:24 - 19:26
    Сега запомнете - защо се случва?
  • 19:26 - 19:28
    Защо това кръстосване се случва при някои хора?
  • 19:28 - 19:30
    Помните ли, като казах, че има връзка със семейството?
  • 19:30 - 19:32
    Това ви подсказва.
  • 19:32 - 19:34
    Това, че съществува неправилен ген,
  • 19:34 - 19:37
    мутация в гена, която причинява това неправилно кръстосване.
  • 19:37 - 19:39
    Във всеки от нас, се оказва,
  • 19:39 - 19:43
    че още с раждането, всичко в мозъка е свързано.
  • 19:43 - 19:46
    Така всеки регион в мозъка е свързан към всеки друг регион
  • 19:46 - 19:48
    и всичко това се подравнява, докато не се получи
  • 19:48 - 19:51
    характерната модулна архитектура на зрелият мозък.
  • 19:51 - 19:53
    Така, че ако има ген, който причинява това подрявняване
  • 19:53 - 19:55
    и ако този ген мутира,
  • 19:55 - 19:58
    то тогава получаваме недостатъчно подравняване между съседни мозъчни участъци
  • 19:58 - 20:01
    и ако това са участъците за числа и за цвят се получава числово-цветова синестезия.
  • 20:01 - 20:04
    Ако е между тон и цвят се получава тоново-цветова синестезия.
  • 20:04 - 20:06
    Дотук добре.
  • 20:06 - 20:08
    Сега какво би станало, ако този ген е изразен навсякъде в мозъка,
  • 20:08 - 20:09
    така че, всичко е свързано кръстосано?
  • 20:09 - 20:15
    Добре, помислете какво общо имат артистите, романистите и поетите -
  • 20:15 - 20:18
    умението да мислят метафорично,
  • 20:18 - 20:20
    свързвайки привидно несвързани идеи,
  • 20:20 - 20:23
    като например, "това е Изтокът и Жулиета е слънцето."
  • 20:23 - 20:25
    Добре, не казвате Жулиета е слънцето -
  • 20:25 - 20:27
    това какво означава - че е пламтяща топка огън?
  • 20:27 - 20:30
    Имам предвид, шизофрениците го правят, но това май е друга история.
  • 20:30 - 20:33
    Нормалните хора казват, че тя е топла като слънцето,
  • 20:33 - 20:35
    че тя е сияйна като слънцето, че тя е животворна като слънцето.
  • 20:35 - 20:37
    Изведнъж намерихте връзките.
  • 20:37 - 20:40
    Сега, ако предположите, че това голямо кръстосване на неврони
  • 20:40 - 20:43
    и концепциите са също различни участъци на мозъка,
  • 20:43 - 20:46
    то тогава ще се получи една голяма тенденция
  • 20:46 - 20:49
    към метафорично мислене и креативност
  • 20:49 - 20:51
    при хората със синестезия.
  • 20:51 - 20:54
    И, оттук следователно, осем пъти по-често срещаната наклонност към синестезия
  • 20:54 - 20:56
    сред поети, артисти и романисти.
  • 20:56 - 20:59
    ОК - това е много френологически поглед върху синестезията.
  • 20:59 - 21:01
    Последната демонстрация - може ли да отнема една минутка?
  • 21:01 - 21:03
    (Аплодисменти)
  • 21:03 - 21:08
    ОК. Ще ви покажа, че всички сте синестези, но всички го отричате.
  • 21:08 - 21:12
    Това е, което наричам Марсианска азбука, точно като вашата азбука,
  • 21:12 - 21:15
    А е А, Б е Б, В е В,
  • 21:15 - 21:18
    различни форми за различни фонеми.
  • 21:18 - 21:20
    Това тук е Марсианска азбука.
  • 21:20 - 21:22
    Едното от тях е Кики, другото е Буба.
  • 21:22 - 21:24
    Кое е Кики и кое - Буба?
  • 21:24 - 21:26
    Колко от вас си мислят, че това е Кики и това е Буба? Вдигнете си ръцете.
  • 21:26 - 21:28
    Добре, най-много един или два мутанта.
  • 21:28 - 21:29
    (Смях)
  • 21:29 - 21:31
    Колко от вас си мислят, че това е Буба, а това - Кики? Вдигнете си ръцете.
  • 21:31 - 21:33
    99 процента от вас.
  • 21:33 - 21:35
    Сега, никой от вас не е Марсианец, как го направихте?
  • 21:35 - 21:40
    Това е, защото всички правите кръстосан модел на синестезична абстракция,
  • 21:40 - 21:44
    което означава, че казвате, че острата флексия, Кики,
  • 21:44 - 21:49
    във вашата слухова кора, клетките на космите са превъзбудени, Кики,
  • 21:49 - 21:52
    подражават на визуалната флексия - рязка флексия - тази нащърбена форма.
  • 21:52 - 21:55
    Сега това е много важно, защото това, което ви казва е,
  • 21:55 - 21:57
    че мозъкт ви се ангажира в примитивна -
  • 21:57 - 21:59
    просто - изглежда като глупава илюзия,
  • 21:59 - 22:03
    но тези фотони в окото ви правят тази форма
  • 22:03 - 22:06
    и клетките на косъмчетата в ухото ви са превъзбудени по слуховия модел,
  • 22:06 - 22:11
    но мозъкът ви е способен да извлече общ знаменател.
  • 22:11 - 22:13
    Това е примитивна форма на абстракция
  • 22:13 - 22:18
    и ние сега знаем, че това се случва във вретеновидната гънка на мозъка,
  • 22:18 - 22:19
    защото когато е увреден,
  • 22:19 - 22:23
    тези хора губят умението да се занимават с Буба Кики,
  • 22:23 - 22:25
    както и умението да си служат с метафори.
  • 22:25 - 22:29
    Ако попитате този човек, какво "Не всеки отблясък е злато,"
  • 22:29 - 22:31
    какво означава?"
  • 22:31 - 22:33
    Пациентът казва, "Ами ако е метално и лъскаво, не означава, че е злато.
  • 22:33 - 22:36
    Трябва да се измери специфичната гравитация," ОК?
  • 22:36 - 22:39
    Така, те напълно изпускат метафоричното значение.
  • 22:39 - 22:42
    Така този участък е около осем пъти по голяма при висши -
  • 22:42 - 22:45
    особено при хора, отколкото при низши примати.
  • 22:45 - 22:48
    Нещо много интересно се случва в angular gyrus,
  • 22:48 - 22:51
    защото той е кръстопътят между слух, зрение и допир
  • 22:51 - 22:55
    и израства огромен при хората - и нещо много интересно се случва.
  • 22:55 - 22:58
    И аз мисля, че това е в основата на много уникални човешки умения,
  • 22:58 - 23:01
    като абстракция, метафора и креативност.
  • 23:01 - 23:04
    Всички тези въпроси, които философите изучават от хилядолетия,
  • 23:04 - 23:08
    ние, учените, можем да започнем да разглеждаме като картографираме мозъка
  • 23:08 - 23:10
    и изучаваме пациентите, задавайки правилните въпроси.
  • 23:10 - 23:12
    Благодаря ви.
  • 23:12 - 23:13
    (Аплодисменти)
  • 23:13 - 23:14
    Извинявам се за това.
  • 23:14 - 23:15
    (Смях)
Title:
Вилаянур Рамачандран за разума
Speaker:
VS Ramachandran
Description:

Вилаянур Рамачандран ни разказва как мозъчните увреждания могат да разкрият връзките между церебралната тъкан и разума, давайки три потресаващи заблуди като пример.

more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
23:17
Peter Kolev added a translation

Bulgarian subtitles

Revisions