Showing Revision 13 created 12/02/2020 by Yolanda Zhang.

1. Title:
   我们研发出新冠疫苗后会发生什么？
2. Description:

   全球卫生策略师约翰娜·贝内斯蒂（Johanna Benesty）说，有效的新冠疫苗只是结束疫情流行的第一步。 在这个富有启发性的演讲中，她探讨了“公平接种”的各种障碍，即确保所有人都可以使用新冠病毒治疗剂，并分享了一种创新的研发方法，可以确保疫苗在全球范围内公平、有效地推出。

3. Speaker:
   约翰娜·贝内斯蒂
4. 1722 0:02 - 0:04
   我的儿子出生于 2020 年 1 月，
5. 3898 0:04 - 0:06
   就在巴黎封城前不久。
6. 6169 0:06 - 0:08
   他从来不害怕戴口罩的人，
7. 8236 0:08 - 0:10
   因为那就是他
   出生以来一直所见的。
8. 10306 0:10 - 0:14
   我三岁的女儿会说
   “gel hydro-alcoolique”。
9. 14482 0:14 - 0:18
   这是水醇凝胶的法语说法。
10. 17531 0:18 - 0:20
    实际上她的发音比我还标准。
11. 20763 0:21 - 0:23
    但是没人想戴口罩，

    ¶

12. 22951 0:23 - 0:27
    或者每 20 秒就用洗手液洗手。
13. 26629 0:27 - 0:32
    我们都在拼命地研究、研发，
    以找到解决方案：疫苗。
14. 32157 0:32 - 0:34
    非常有趣的是，
    在我们的脑海里，

    ¶

15. 34191 0:34 - 0:38
    我们一直想象着疫苗的出现，
    好像它是圣杯一样。
16. 38825 0:39 - 0:42
    但是，我们也有一些捷径，
    我想展开讲一下。
17. 42277 0:42 - 0:45
    我不是医生，只是一个顾问。
18. 44974 0:45 - 0:47
    我的客户主要是
    医疗保健方面的——
19. 46696 0:47 - 0:51
    生物制药公司、供应商、
    全球卫生机构——
20. 51021 0:51 - 0:53
    他们教了我很多。
21. 53769 0:54 - 0:56
    我们需要找到
    对抗新冠肺炎的工具，
22. 56489 0:56 - 0:59
    而且我们要让所有人可以使用。
23. 59796 1:00 - 1:04
    首先，仅仅疫苗本身
    不会使我们摆脱困境。

    ¶

24. 63988 1:04 - 1:06
    我们需要的是一个工具库。
25. 66277 1:06 - 1:10
    我们需要疫苗，
    需要治疗方法和诊断，
26. 70094 1:10 - 1:13
    来确保我们可以在各种人群中
27. 73388 1:13 - 1:17
    预防、识别和治疗
    新冠病毒的病例。
28. 76956 1:17 - 1:21
    第二，光找到工具还不够。

    ¶

29. 81798 1:22 - 1:26
    你们觉得当其中一个临床实验
    证明了工具有效后
30. 85589 1:26 - 1:27
    会发生什么？
31. 87178 1:27 - 1:29
    我们就可以都跑到附近的药店，
32. 89397 1:29 - 1:32
    打一针疫苗，然后拿掉口罩，
33. 91790 1:32 - 1:34
    回到法式接吻的时候吗？
34. 94520 1:35 - 1:36
    不能。
35. 96557 1:37 - 1:40
    找到一个有效的工具
    只是这场大战中的一步，
36. 100201 1:40 - 1:43
    因为产品的存在
    和能够使用该产品
37. 103300 1:43 - 1:45
    是截然不同的。
38. 106058 1:46 - 1:47
    现在你会想，

    ¶

39. 107327 1:47 - 1:50
    “哦，她的意思是
    其它国家不得不等一等。”
40. 110741 1:51 - 1:53
    不是，这是我想说的。
41. 112568 1:53 - 1:55
    不仅其他人可能要等，
42. 114671 1:55 - 1:57
    我们每个人都可能必须等待。
43. 117240 1:57 - 1:59
    新冠病毒之所以可怕，
44. 118918 1:59 - 2:02
    是因为它的传播速度和规模，
45. 121844 2:02 - 2:04
    它使我们所有人都
    面临着同样的挑战，
46. 124487 2:04 - 2:08
    而且是给我们带来了
    不常见的挑战。
47. 128064 2:08 - 2:11
    记得中国封城的时候吗？
48. 130658 2:11 - 2:13
    当时的我们想象过，
    在几周后，自己也会处于
49. 133302 2:13 - 2:15
    相同的境地吗？
50. 135016 2:15 - 2:17
    我当然没有。
51. 137057 2:17 - 2:21
    现在让我们想象一下
    疫苗出现之后会如何。

    ¶

52. 141240 2:21 - 2:23
    这种情况下，下一个挑战
53. 143430 2:23 - 2:25
    就是供应。
54. 145355 2:25 - 2:27
    当前，全球范围内的估计是，
55. 147510 2:28 - 2:30
    到 2021 年底——
56. 149767 2:30 - 2:33
    就是疫苗出现的一年后——
57. 152867 2:33 - 2:36
    我们才有足够多的疫苗剂量覆盖
58. 155845 2:36 - 2:38
    全球 80 亿人口中的
    10 到 20 亿人。
59. 158798 2:39 - 2:40
    那么哪些人必须等待？
60. 161157 2:41 - 2:44
    当供应短缺时候，
    你们如何看待接种的问题？
61. 164759 2:45 - 2:46
    场景 1 ：

    ¶

62. 166164 2:46 - 2:48
    我们让市场力量发挥作用，
63. 168146 2:48 - 2:52
    那些出得起高价的，
    或者可以最快协商交易的人们
64. 171889 2:52 - 2:54
    将会最先得到疫苗产品。
65. 174339 2:54 - 2:56
    这一点也不公平，
66. 175817 2:56 - 2:58
    但这是最有可能的情况。
67. 178444 2:58 - 3:00
    场景 2 :

    ¶

68. 179809 3:00 - 3:02
    基于公共卫生原则，
    我们共同决定
69. 182457 3:02 - 3:04
    谁可以先获得疫苗。
70. 184163 3:04 - 3:07
    假设我们同意医护人员首先接种，
71. 187207 3:07 - 3:09
    然后是老年人，
72. 188707 3:09 - 3:11
    然后是普通大众。
73. 190687 3:11 - 3:13
    现在让问题更有挑战性一点。

    ¶

74. 192761 3:13 - 3:14
    场景 3 ：
75. 195619 3:16 - 3:19
    那些已经展示出
    自己能控制好疫情的国家
76. 199142 3:19 - 3:21
    可以先获得疫苗接种。
77. 202055 3:22 - 3:24
    这个有一点演绎成分，
78. 203961 3:24 - 3:26
    但不完全是想象出来的情景。
79. 206233 3:26 - 3:31
    几年前，当高质量的
    二线抗结核药物供应短缺时，
80. 210992 3:31 - 3:33
    人们就成立了一个特别委员会，
81. 212716 3:33 - 3:36
    来决定哪些国家的
    卫生系统足够强大，
82. 216157 3:36 - 3:39
    可以确保产品会正确分配，
83. 219271 3:39 - 3:43
    且患者将正确遵循其治疗计划。
84. 222624 3:43 - 3:45
    于是那些国家先得到了药物。
85. 226782 3:47 - 3:48
    或者，看场景 4 ：

    ¶

86. 228249 3:48 - 3:50
    我们决定一个随机的规则，
87. 230066 3:50 - 3:53
    例如，
    人们在各自生日那天接种疫苗。
88. 234108 3:54 - 3:56
    现在我来问你们：

    ¶

89. 236201 3:56 - 4:01
    想象这样的未来是什么感觉？
90. 240637 4:01 - 4:05
    疫苗出现了，
    但是因为没有机会接种，
91. 245045 4:05 - 4:08
    你还是要戴着口罩，
    孩子不能去学校，
92. 247708 4:08 - 4:10
    你也不能按照
    你想要的方式去上班。
93. 251593 4:12 - 4:15
    这样度过的每一天
    都让人无法忍受，对吗？
94. 255309 4:15 - 4:17
    但是猜猜怎么样？
95. 257067 4:17 - 4:21
    有很多疾病，我们已经
    有了治疗方法，甚至能治愈，
96. 261243 4:21 - 4:25
    但是每年还会有人
    因此感染并死亡。
97. 266310 4:26 - 4:28
    让我们说说结核病：

    ¶

98. 268479 4:28 - 4:31
    每年有 1000 万人感染，
99. 270987 4:31 - 4:33
    150 万人死亡，
100. 273969 4:34 - 4:36
     尽管很多年前
     它就已不再是绝症。
101. 276096 4:36 - 4:39
     而这只是因为
     我们还没有完全解决
102. 278948 4:39 - 4:41
     那些关键的接种问题。
103. 282495 4:42 - 4:45
     公平的接种是正确的选择，

     ¶

104. 285801 4:46 - 4:48
     但是除了这种人道主义的论点——
105. 288417 4:48 - 4:50
     我希望我们对人体已经
106. 290183 4:50 - 4:53
     经历过的事情更加敏感——
107. 292590 4:53 - 4:55
     还存在一种
     关于健康和经济的论点，
108. 294767 4:55 - 4:56
     即公平分配。
109. 297104 4:57 - 5:01
     健康方面的论点是，
     只要病毒在某处活跃，
110. 300712 5:01 - 5:03
     我们都有接触新生病例的风险。
111. 303909 5:04 - 5:08
     经济方面的观点是，
     因为我们在经济上的
112. 307612 5:08 - 5:09
     相互依赖，
113. 308939 5:09 - 5:14
     如果其它国家没有处理好，
     没有谁的经济能够完全重启。
114. 314977 5:15 - 5:17
     想想那些依靠全球流动性的行业，
115. 317410 5:17 - 5:20
     比如航空或旅游业。
116. 320126 5:20 - 5:23
     想想遍布全球的供应链，
117. 322659 5:23 - 5:25
     比如纺织品或者汽车。
118. 324539 5:25 - 5:28
     再想想新兴市场
     在经济增长中所占的份额。
119. 328719 5:29 - 5:34
     现实是，我们需要所有国家
     携手同步击垮疫情。
120. 335155 5:35 - 5:38
     所以，公平的接种
     不只是正确的选择，
121. 338164 5:38 - 5:40
     也是明智的选择。
122. 341263 5:41 - 5:43
     但是我们要怎么做呢?
123. 344058 5:44 - 5:47
     首先要确保对于“接种”，
     我们有着相同的理解。

     ¶

124. 347213 5:47 - 5:50
     它实际上意味着
     产品首先要存在；
125. 349955 5:50 - 5:53
     可以有效地起作用；
126. 352568 5:53 - 5:55
     被地方当局批准；
127. 355446 5:55 - 5:57
     人们可以负担得起；
128. 357255 5:57 - 6:00
     且也有证据表明，它可以
     在所有需要它的人群中
129. 360148 6:00 - 6:01
     发挥作用，
130. 361175 6:01 - 6:06
     包括孕妇、免疫力低下的人群，
     或者儿童群体；
131. 366253 6:06 - 6:09
     而且它可以在不同条件下配发，
132. 368812 6:09 - 6:14
     无论是医院还是乡村诊所，
     无论是在热带还是寒带地区；
133. 374368 6:14 - 6:17
     最后，我们要能够
     以合适的规模生产。
134. 377266 6:17 - 6:19
     我知道，这是一张很长的清单，
135. 379345 6:19 - 6:21
     而且在非危机的情况下，
136. 381304 6:21 - 6:26
     我们很可能会按照顺序
     一项一项解决，
137. 385658 6:26 - 6:27
     会花费很长时间。
138. 388423 6:28 - 6:30
     那么我们现在要怎么做？
139. 390609 6:31 - 6:33
     接种问题绝不是一个新挑战，

     ¶

140. 393148 6:33 - 6:35
     而且对于新冠病毒的情况，
141. 394683 6:35 - 6:38
     我不得不说，我们目睹了
142. 398010 6:38 - 6:42
     国际机构、民间组织、
     工业界和多方出色的合作，
143. 401751 6:42 - 6:43
     来加速接种的进程：
144. 403380 6:43 - 6:45
     多项工作并行，
145. 405232 6:45 - 6:47
     加快监管程序，
146. 407326 6:47 - 6:49
     工程化供应机制，
147. 409069 6:49 - 6:52
     安全采购、调动资源，等等。
148. 412632 6:53 - 6:57
     但是我们很可能
     要面临这样的状况，
149. 417096 6:57 - 7:00
     例如，疫苗可能需要持续存放在
150. 420077 7:00 - 7:02
     零下 80 摄氏度的环境中；
151. 422269 7:02 - 7:05
     或者治疗将需要由高度专业的
152. 424812 7:05 - 7:07
     卫生保健工作者进行；
153. 427252 7:07 - 7:10
     或者诊断将需要由
154. 429585 7:10 - 7:11
     复杂的实验室进行分析。
155. 431873 7:12 - 7:14
     那么我们还能做什么？
156. 435265 7:15 - 7:18
     除了进一步推动全球卫生界

     ¶

157. 438042 7:18 - 7:20
     多年来倡导的原则，
158. 439719 7:20 - 7:23
     我还想到了另一件
     可能会有所帮助的事。
159. 443855 7:24 - 7:27
     产品开发和制造中
     有一个概念叫做
160. 446712 7:27 - 7:29
     “按成本设计”。
161. 448585 7:29 - 7:32
     其基本思想是，
     成本管理对话
162. 451612 7:32 - 7:34
     与设计产品同时进行，
163. 454500 7:34 - 7:37
     而不是先设计产品，
164. 456966 7:37 - 7:39
     然后又重新设计以降低成本。
165. 459854 7:40 - 7:42
     这是一种简单的方法，
166. 461702 7:42 - 7:47
     可帮助确保将成本确定为
     产品的优先标准后，
167. 466679 7:47 - 7:49
     从第一天开始就将其作为目标。
168. 469386 7:49 - 7:53
     现在，在健康和接种方面，

     ¶

169. 472543 7:53 - 7:55
     我认为研发部门
170. 474799 7:55 - 7:56
     有尚未开发的潜力，
171. 476320 7:56 - 7:59
     与制造商根据成本
     进行设计的方式相同。
172. 480012 8:00 - 8:04
     这就意味着，
     要摒弃先开发产品，
173. 484019 8:04 - 8:08
     然后进行调整，
     以确保以后能够公平使用，
174. 488406 8:08 - 8:11
     而是把我在清单中
     提到的所有事项
175. 490583 8:11 - 8:14
     从一开始就
     全部内置到研究过程中，
176. 493922 8:14 - 8:16
     这实际上将使我们所有人受益。
177. 496477 8:16 - 8:18
     我来举个例子。

     ¶

178. 498122 8:18 - 8:22
     如果我们开发产品时
     就考虑到公平的使用权，
179. 501657 8:22 - 8:25
     我们也许可以进行优化，
     以更快扩大生产规模。
180. 505616 8:26 - 8:30
     根据我的经验，药物开发人员
     通常会专注于寻找有效的药剂，
181. 510296 8:30 - 8:34
     之后才会优化剂量
     或进行调整。
182. 514555 8:35 - 8:37
     现在想象一种候选产品，
183. 517125 8:37 - 8:40
     它的有效成分是一种稀缺资源。
184. 520044 8:40 - 8:44
     如果我们专注于开发
     尽可能只是用最低计量的
185. 523659 8:44 - 8:47
     这种活性成分的治疗方法，
     会怎么样？
186. 527802 8:48 - 8:50
     它会帮助我们生产更多剂量。
187. 530834 8:51 - 8:53
     还有另一个例子。

     ¶

188. 532792 8:53 - 8:56
     如果我们开发产品时
     就考虑到公平的使用权，
189. 535679 8:56 - 8:59
     也许就可以更快地优化分配问题。
190. 539788 9:00 - 9:01
     高收入国家通常
191. 541275 9:01 - 9:03
     拥有强大的卫生系统。
192. 543436 9:03 - 9:06
     我们始终可以
     按照自己想要的方式分配产品。
193. 546039 9:06 - 9:09
     因此，我们通常理所当然地认为
194. 548774 9:09 - 9:12
     产品可以存储在温度受控的环境中，
195. 551623 9:12 - 9:15
     或者由具有高技能的医护人员
     进行管理。
196. 555698 9:16 - 9:17
     当然，
197. 556615 9:17 - 9:20
     温度受控环境和
     高技能的医护人员
198. 559557 9:20 - 9:21
     并非随处都有。
199. 561157 9:21 - 9:24
     如果我们在研发时
200. 563912 9:24 - 9:27
     就考虑到卫生系统薄弱的限制，
201. 567028 9:27 - 9:29
     就可能会变得有创意，
202. 568566 9:29 - 9:32
     并更快地开发，例如，
     不受温度影响的产品，
203. 572510 9:33 - 9:35
     或者与维生素一样
     容易服用的产品，
204. 575378 9:35 - 9:39
     或者长效的配方，
     而不是要重复服用的药剂。
205. 579832 9:40 - 9:45
     如果我们能够开发并生产
     这类简化的工具，
206. 585160 9:45 - 9:48
     就能同时为高收入
     和低收入国家
207. 587956 9:48 - 9:50
     带来更多好处，
208. 590058 9:50 - 9:53
     减轻医院和卫生系统的负担。
209. 593894 9:54 - 9:55
     考虑到病毒传播的速度

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210. 595334 9:55 - 9:58
     和我们面临的严重后果，
211. 598109 9:58 - 10:00
     我认为我们必须继续挑战自我，
212. 600504 10:01 - 10:05
     以找到最快的方法，把针对
     新冠病毒和未来流行病的产品
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     普及给所有人。
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     在我看来，

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215. 607876 10:08 - 10:10
     除非病毒消失，
216. 609762 10:10 - 10:12
     否则这个故事会有两个结局。
217. 612288 10:12 - 10:14
     要么天平偏向于一方——
218. 614172 10:14 - 10:16
     我们中只有一部分人
     接种到疫苗，
219. 616395 10:16 - 10:19
     那么新冠病毒仍然会对
     我们所有人构成威胁——
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     或者我们平衡天平，
221. 620720 10:21 - 10:23
     所有人都可以
     使用到正确的武器，
222. 623109 10:23 - 10:25
     齐头并进。
223. 626501 10:27 - 10:29
     创新性研发无法
     独自击败新冠病毒，
224. 629207 10:29 - 10:32
     但是创新性的研发管理
     可能会有所帮助。
225. 632341 10:32 - 10:33
     谢谢大家。

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