אייבן אורנסקי: האם הפכנו הכל לבעיות רפואיות?
-
0:00 - 0:04אלה מכם שראו את הסרט "מאניבול"
-
0:04 - 0:06או קראו את הספר הזה, מאת מייקל לואיס,
-
0:06 - 0:09מכירים את סיפורו של בילי בין
-
0:09 - 0:14בילי נועד להיות שחקן כדור-בסיס מעולה. כך אמרו לו כל הצופים
-
0:14 - 0:15הם אמרו את זה גם להוריו
-
0:15 - 0:17הם ניבאו שהוא יהיה כוכב.
-
0:17 - 0:22אך מה שקרה כשהוא חתם על החוזה, ואגב,
-
0:22 - 0:25הוא לא רצה לחתום, אלא ללכת לקולג'--
-
0:25 - 0:27וזה מה שאמי, שבאמת אוהבת אותי
-
0:27 - 0:30אמרה גם לי לעשות, ואכן עשיתי--
-
0:30 - 0:33לא הלך לו טוב. היו לו מאבקים קשים.
-
0:33 - 0:38קנו ומכרו אותו כמה פעמים
ואת רוב הקריירה שלו בילה בליגה השנייה -
0:38 - 0:42והוא בעצם הגיע לניהול והיה המנכ"ל
-
0:42 - 0:42של קבוצת אוקלנד אתלטיקס.
-
0:42 - 0:47בעיני רבים כאן, להגיע לניהול,
שזה גם מה שאני עשיתי, -
0:47 - 0:49נחשב להצלחה.
-
0:49 - 0:52אני מבטיח לכם שילד ששואף לשחק עם הגדולים
-
0:52 - 0:56לא רואה בהגעה לניהול סיפור הצלחה אלא כשלון
-
0:56 - 1:01והיום אני רוצה לספר לכם
-
1:01 - 1:05שמערכת הבריאות שלנו גרועה באותה מידה בחיזוי
-
1:05 - 1:10מה קורה לאנשים שבתוכה -- חולים ואחרים --
-
1:10 - 1:14כמו אותם צופים שניבאו את עתידו של בילי בין.
-
1:14 - 1:17ועם זאת, מידי יום ביומו
-
1:17 - 1:19אלפי אנשים בארץ הזאת
-
1:19 - 1:23מאובחנים כבעלי תנאים מקדימים למחלה.
-
1:23 - 1:27אנו שומעים על קדם-לחץ דם גבוה, קדם-שיטיון,
-
1:27 - 1:32קדם-חרדה, ואני די בטוח שקודם איבחנתי את עצמי בזה
-
1:32 - 1:34בחדר הירוק.
-
1:34 - 1:38אנו גם מדברים על מחלות תת-קליניות.
-
1:38 - 1:43יש טרשת-עורקים - התקשות עורקים - תת-קלינית,
-
1:43 - 1:46הקשורה בבירור להתקפי-לב, באופן פוטנציאלי.
-
1:46 - 1:50אהבתי את "פצעי-בגרות תת-קליניים".
-
1:50 - 1:54אם תחפשו על זה באינטרנט תמצאו, כמוני, אתר
-
1:54 - 1:58שטוען שזו צורת פצעי-הבגרות הכי קלה לטיפול.
-
1:58 - 2:04אין מוגלה, אדמומיות או דלקת.
-
2:04 - 2:08אולי זה בגלל שבעצם אין שם פצעי-בגרות.
-
2:08 - 2:14יש לי שם לכל המחלות האלה, שגם הוא קדם-מחלה:
-
2:14 - 2:16אני קורא להן מגוחכות.
-
2:16 - 2:22בכדור-בסיס, המשחק בא אחרי המשחק המקדים.
-
2:22 - 2:25העונה מתחילה אחרי הקדם-עונה.
-
2:25 - 2:29אך במרבית המקרים האלה זה לא קורה
-
2:29 - 2:34לפחות לא כל הזמן. זה כמו דחיית-משחק שוב ושוב בגלל גשם.
-
2:34 - 2:36יש לנו פצעים קדם-סרטניים,
-
2:36 - 2:39שלעתים קרובות אינם מתפתחים לסרטן.
-
2:39 - 2:41ועם זאת,
-
2:41 - 2:45אם תקחו לדוגמה אוסטאופורוזיס תת-קליני, מחלת דלדול עצם
-
2:45 - 2:47הקדם-מחלה
-
2:47 - 2:49המוכרת גם כ"אוסטאופניה"
-
2:49 - 2:53תצטרכו לטפל ב-270 נשים במשך 3 שנים
-
2:53 - 2:55כדי למנוע עצם אחת שבורה.
-
2:55 - 2:56זה הרבה מאד נשים
-
2:56 - 2:59אם מכפילים את מספר הנשים שאובחנו
-
2:59 - 3:01עם האוסטאופניה הזו.
-
3:01 - 3:03ולכן, לא פלא,
-
3:03 - 3:06בהינתן כל העלויות ותופעות הלוואי
-
3:06 - 3:10של התרופות המשמשות אותנו לטיפול בקדם-מחלות אלה
-
3:10 - 3:14שבכל שנה אנו מוציאים מעל 2 טריליון דולר בהוצאות בריאות
-
3:14 - 3:17ובכל זאת 100,000 איש בשנה -- וזו הערכה שמרנית --
-
3:17 - 3:19מתים, ולא בגלל מחלותיהם,
-
3:19 - 3:23אלא עקב הטיפולים שלנו והסיבוכים שבעקבותיהם
-
3:23 - 3:26הפכנו הכל לבעיות רפואיות
-
3:26 - 3:27בארץ הזאת.
-
3:27 - 3:30לנשים בקהל, יש לי עבורכן
-
3:30 - 3:32בשורות רעות למדי שכבר ידועות לכן:
-
3:32 - 3:35כל היבט בחייכן
-
3:35 - 3:36כבר הפך לבעיה רפואית.
-
3:36 - 3:39הפסילה הראשונה היא כשאתן מגיעות לבגרות מינית.
-
3:39 - 3:43מעכשיו יש לכן משהו שקורה אחת לחודש והפך לבעיה רפואית.
-
3:43 - 3:44מדובר במחלה;
-
3:44 - 3:46צריך לטפל בזה. פסילה שניה:
-
3:46 - 3:47כשאתן נכנסות להריון.
-
3:47 - 3:50גם זה הפך לבעיה רפואית.
-
3:50 - 3:52עליכן לעבור חוויית הריון היי-טק
-
3:52 - 3:55אחרת משהו עלול להשתבש.
-
3:55 - 3:59פסילה שלישית היא הפסקת הווסת.
-
3:59 - 4:03כולנו יודעים מה קרה כשמיליוני נשים טופלו בתחליפי הורמונים
-
4:03 - 4:06נגד תסמיני הפסקת הווסת
-
4:06 - 4:10במשך עשרות שנים, עד שלפתע הבנו כשהתפרסם מחקר גדול
-
4:10 - 4:11במימון המכונים הלאומיים לבריאות.
-
4:11 - 4:12והמחקר אמר
-
4:12 - 4:17שרבים מתחליפי ההורמונים מזיקים יותר מאשר מועילים
-
4:17 - 4:19לרבות מאותן נשים.
-
4:19 - 4:21ואם אני כבר מדבר על זה
-
4:21 - 4:23אינני רוצה לקפח את הגברים--
-
4:23 - 4:24גם אני הרי גבר--
-
4:24 - 4:27יש לי בשורות רעות מאד עבור כולכם
-
4:27 - 4:28ועבור כל מי
-
4:28 - 4:30שמאזין וצופה בנו בעולם:
-
4:30 - 4:31כולכם סובלים
-
4:31 - 4:34ממחלה סופנית ואוניברסלית.
-
4:34 - 4:37קחו רגע להירגע.
-
4:37 - 4:38קוראים לזה קדם-מוות.
-
4:38 - 4:43כל אחד סובל מזה, כי לכולכם יש מקדם-סיכון לכך
-
4:43 - 4:45שהוא לחיות.
-
4:45 - 4:48אבל יש לי גם בשורות טובות עבורכם, כי כעיתונאי
-
4:48 - 4:52אני אוהב סופים טובים או עם מחשבה לעתיד.
-
4:52 - 4:56הבשורות הטובות הן שאם תצליחו לשרוד עד סוף ההרצאה
-
4:56 - 4:59ומיד נראה אם זה יצליח לכולם,
-
4:59 - 5:02אתם תהיו קדם-שורדים.
-
5:02 - 5:07את "קדם-מוות" המצאתי.
-
5:07 - 5:11אם מישהו המציא את זה לפני, אני מתנצל,
-
5:11 - 5:13לדעתי אני המצאתי את זה.
-
5:13 - 5:14אבל לא המצאתי את "קדם-שורד".
-
5:14 - 5:20"קדם-שורד" הוא מה שקבוצת-תמיכה מסוימת לסרטן
-
5:20 - 5:21היתה רוצה שכל מי שיש לו מקדם-סיכון
-
5:21 - 5:23אבל לא חלה בסרטן בפועל
-
5:23 - 5:25יקרא לעצמו.
-
5:25 - 5:26אתם קדם-שורדים.
-
5:26 - 5:31אייץ'-בי-או היו כאן הבוקר. אם מרק ברנט בקהל,
-
5:31 - 5:32הייתי רוצה להציע
-
5:32 - 5:37תכנית מציאות בשם "קדם-שורד".
-
5:37 - 5:40מי שמפתח מחלה מודח מהאי.
-
5:40 - 5:45אך הבעיה היא שיש לנו מערכת
-
5:45 - 5:47שהיא כולה --
-
5:47 - 5:49בעצם מקדמת את זה.
-
5:49 - 5:52בכל שלב במערכת הזו אנו בוחרים
-
5:52 - 5:56להתנהג ככה ולתת לכל אחד קדם-מחלה
-
5:56 - 5:58ובמקרים מסוימים גם מחלה.
-
5:58 - 6:02נתחיל מיחסי הרופא-חולה. הרופאים ברובם עובדים
-
6:02 - 6:07במערכת של שכר-תמורת-שירות. יש להם תמריץ לעשות יותר --
-
6:07 - 6:09נהלים, בדיקות,
-
6:09 - 6:11לרשום תרופות.
-
6:11 - 6:12החולה בא אליהם,
-
6:12 - 6:16ורוצה שיעשו משהו. כאמריקנים, אנו לא יכולים להישאר סתם ככה
-
6:16 - 6:19אנו צריכים שיעשו משהו. אז החולה רוצה תרופה.
-
6:19 - 6:23הוא רוצה טיפול. שיגידו לו, "זה מה שיש לך
-
6:23 - 6:25וככה נטפל בך." ואם הרופא לא יספק לו את זה
-
6:25 - 6:27הוא יפנה למקום אחר.
-
6:27 - 6:29זה לא טוב לרופא מההיבט העסקי,
-
6:29 - 6:30או חמור מכך,
-
6:30 - 6:34אם מאבחנים משהו והרופא לא הזמין בדיקה
-
6:34 - 6:37יתבעו אותו.
-
6:37 - 6:40יש לנו חברות תרופות שמנסות כל הזמן להרחיב
-
6:40 - 6:45את ההתוויות, את מספר האנשים שמתאימים לטיפול נתון
-
6:45 - 6:48כי ברור שזה תורם לשורה התחתונה שלהן. יש לנו קבוצות-תמיכה
-
6:48 - 6:50כמו זו שהמציאה את ה"קדם-שורד",
-
6:50 - 6:54שרוצה שעוד ועוד אנשים ירגישו שהם בסיכון או אולי חולים,
-
6:54 - 6:56כדי שיוכלו לגייס עוד כספים
-
6:56 - 6:59ולשפר את הניראות שלהן וכן הלאה.
-
6:59 - 7:01אבל לא מדובר כאן --
-
7:01 - 7:04למרות מה שהעיתונאים בד"כ עושים, לא מדובר כאן
-
7:04 - 7:05בלהאשים שחקן כזה או אחר.
-
7:05 - 7:07כולנו אחראים.
-
7:07 - 7:08אני אחראי.
-
7:08 - 7:12אני למעשה אוהד של ה"יאנקיז", אם כבר מדברים
-
7:12 - 7:15על לצדד במי שעושה הכי הרבה עבירות
-
7:15 - 7:17כשמדובר בלעשות כמיטב יכולתך.
-
7:17 - 7:19תודה רבה.
-
7:19 - 7:23אבל כולם אחראים.
-
7:23 - 7:26הלכתי לבי"ס לרפואה,
-
7:26 - 7:30ולא למדתי קורס בשם "איך לחשוב בספקנות",
-
7:30 - 7:32או "איך לא להזמין בדיקות".
-
7:32 - 7:35במערכת שלנו,
-
7:35 - 7:37זה מה שעושים.
-
7:37 - 7:40והיה עלי להפוך לעיתונאי
-
7:40 - 7:44כדי להבין את כל התמריצים האלה. כלכלנים אוהבים לומר
-
7:44 - 7:45שאין אנשים רעים
-
7:45 - 7:47יש רק תמריצים רעים.
-
7:47 - 7:49וזה באמת נכון.
-
7:49 - 7:52כי יצרנו מעין "שדה חלומות" בטכנולוגיה הרפואית
-
7:52 - 7:57וכשמציבים מכשיר דימות מגנטי בכל פינה, שמים רובוט
-
7:57 - 8:01בכל בי"ח, כשהמשמעות היא שכולם צריכים לעבור ניתוח רובוטי,
-
8:01 - 8:05אז יצרנו מערכת שבה אם בנית משהו, יהיו לקוחות.
-
8:05 - 8:08אבל אפשר בצורה מעוותת
-
8:08 - 8:11לומר לאנשים לבוא, לשכנע אותם
-
8:11 - 8:13שהם מוכרחים לבוא.
-
8:13 - 8:17רק כשהפכתי לעיתונאי תפסתי עד כמה אני חלק מהבעיה,
-
8:17 - 8:19ועד כמה כולנו חלק מהבעיה.
-
8:19 - 8:23הפכתי כל מקדם-סיכון לבעיה רפואית, וכתבתי ואישרתי סיפורים
-
8:23 - 8:27בכל יום, סיפורים שניסו
-
8:27 - 8:30לא בהכרח להדאיג, למרות שזה קרה הרבה.
-
8:30 - 8:33אבל הרי יכולתי להימנע מכך.
-
8:33 - 8:34הייתי לפני שבוע אצל הרופא שלי,
-
8:34 - 8:37והוא אמר לי,
-
8:37 - 8:39הוא אמר לי משהו
-
8:39 - 8:42שכל אחד כאן יכול לומר לי חינם-אין-כסף
-
8:42 - 8:44אבל שילמתי לו עבור הזכות לומר לי
-
8:44 - 8:46שאני צריך לרדת קצת במשקל.
-
8:46 - 8:51טוב, הוא צודק. באמת יש לי לחץ-דם גבוה
-
8:51 - 8:52כבר כמה עשרות שנים,
-
8:52 - 8:54באותו גיל שאבי סבל מזה,
-
8:54 - 8:58וזו מחלה אמיתית. זה לא קדם-לחץ דם גבוה.
-
8:58 - 9:00זה לחץ-דם גבוה אמיתי.
-
9:00 - 9:01טוב, הוא צודק,
-
9:01 - 9:04אבל הוא לא אמר לי,
-
9:04 - 9:06"יש לך קדם-השמנת-יתר,
-
9:06 - 9:09קדם-סוכרת," או משהו כזה, הוא לא אמר,
-
9:09 - 9:12"כדאי שתתחיל לקחת סטטין כדי להוריד את הכולסטרול."
-
9:12 - 9:15לא. הוא אמר, "לך תוריד קצת משקל ונתראה מאוחר יותר.
-
9:15 - 9:17או צלצל אלי ותודיע לי מה מצבך."
-
9:17 - 9:19וזו, מבחינתי
-
9:19 - 9:21התקדמות.
-
9:21 - 9:23בילי בין, אגב, למד את אותו הדבר.
-
9:23 - 9:25הוא למד
-
9:25 - 9:29מהתבוננות בנער ששכר, שמאד הצליח אצלו,
-
9:29 - 9:33שהעניין הוא לא לחבוט עד הגדר או בכל הגשה
-
9:33 - 9:38כמו ש"אגרופי הברזל" עושים, שזה מה שכל הקבוצות היקרות כמו ה"יאנקיז" רוצות--
-
9:38 - 9:40הן רוצות למצוא בחורים כאלה.
-
9:40 - 9:44הנער אמר לו, אתה צריך לצפות בבחורים, ואז למצוא
-
9:44 - 9:45את אלה שמעדיפים ללכת,
-
9:45 - 9:47כי להגיע לבסיס בהליכה
-
9:47 - 9:50זה טוב באותה מידה, ובמערכת הבריאות שלנו
-
9:50 - 9:51עלינו לדעת
-
9:51 - 9:53אם זו באמת הגשה טובה
-
9:53 - 9:56או שכדאי להתעלם ממנה ובכלל לא להניף מחבט?
-
9:56 - 9:58תודה.
- Title:
- אייבן אורנסקי: האם הפכנו הכל לבעיות רפואיות?
- Speaker:
- Ivan Oransky
- Description:
-
more » « less
העורך הרפואי של סוכנות "רויטר", אייבן אורנסקי, מזהיר מכך שאנו סובלים ממגיפה של קדם-מחלות מגוחכות: קדם-השמנת יתר, קדם-סרטן ועוד ועוד. בהרצאה מרתקת זו ב-TEDMED הוא מראה כיצד יכולים שירותי הבריאות למצוא פתרון ...בכך שילמדו לקח חשוב מתחום הבייסבול.
- Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 10:04
|
Ido Dekkers approved Hebrew subtitles for Are we over-medicalized? | |
|
|
Ido Dekkers accepted Hebrew subtitles for Are we over-medicalized? | |
|
|
Ido Dekkers edited Hebrew subtitles for Are we over-medicalized? | |
|
|
Ido Dekkers edited Hebrew subtitles for Are we over-medicalized? | |
|
Shlomo Adam edited Hebrew subtitles for Are we over-medicalized? | |
|
|
Shlomo Adam added a translation |