Mengapa anda tak bisa membandingkan vaksin COVID-19

Pengertian sesungguhnya dari "tingkat efikasi" vaksin.

Untuk berlangganan buletin kami: http://www.vox.com/video-newsletter

Di AS, dua vaksin COVID-19 pertama yang tersedia adalah Pfizer/BioNTech dan Moderna. Keduanya memiliki "tingkat efikasi" sangat tinggi, sekitar 95%. Namun, vaksin ketiga yang tersedia di AS, Johnson & Johnson, memiliki tingkat efikasi yang cukup rendah: hanya 66%.

Jika melihat kedua angka tersebut secara berdampingan, wajar saja ada yang menyimpulkan bahwa salah satunya lebih jelek. Mengapa menggunakan yang 66% jika ada yang 95%? Namun, itu bukan cara yang benar untuk memahami tingkat efikasi vaksin atau memahami cara kerja vaksin. Ahli kesehatan masyarakat berpendapat, jika ingin mengetahui vaksin mana yang terbaik, tingkat efikasi bukanlah ukurannya.

Bahan bacaan lebih mendalam dari Vox:

Mengapa membandingkan angka efikasi vaksin COVID-19 dapat menyesatkan: https://www.vox.com/22311625/covid-19-vaccine-efficacy-johnson-moderna-pfizer

Metrik vaksin yang lebih berpengaruh dibandingkan efikasi: https://www.vox.com/22273502/covid-vaccines-pfizer-moderna-johnson-astrazeneca-efficacy-deaths

Keterbatasan informasi dari angka efikasi:
https://www.vox.com/21575420/oxford-moderna-pfizer-covid-19-vaccine-trial-biontech-astrazeneca-results

Vox.com adalah situs berita yang membantu Anda meredam segala hiruk-pikuk pemberitaan untuk lebih memahami apa sebenarnya yang ada di balik tajuk berita utama. Kunjungilah http://www.vox.com.

Tonton katalog lengkap video kami: http://goo.gl/IZONyE
Ikuti Vox di Facebook: http://goo.gl/U2g06o
Atau Twitter: http://goo.gl/XFrZ5H

Ini adalah vaksin COVID-19 satu dosis
yang baru dari Johnson & Johnson.

Pada awal Maret, lebih dari 6.000 dosis

dijadwalkan untuk dikirim
ke kota Detroit, Michigan.

Namun, sang walikota menolak.

"Moderna dan Pfizer adalah
vaksin yang terbaik,

dan saya akan melakukan apapun

untuk memastikan warga Detroit
memperoleh yang terbaik."

Dia merujuk pada angka ini:
"tingkat efikasi vaksin".

Vaksin dari Pfizer/BioNTech dan Moderna

memiliki tingkat efikasi
yang sangat tinggi:

95% dan 94%.

Sementara Johnson & Johnson?

Hanya 66%.

Jika hanya melihat angka ini,
wajar saja ada yang berpikir

vaksin ini lebih buruk
dibandingkan dengan yang ini.

Namun, itu asumsi yang salah.

Angka-angka ini sama sekali
bukan ukuran yang penting

terkait tingkat efektivitas vaksin.

Untuk memahaminya,

kita harus terlebih dahulu
memahami cara kerja vaksin.

Takarir oleh Reno Kanti Riananda
30 Juni 2021

Tingkat efikasi vaksin dihitung melalui
pengujian klinis skala besar,

yang melibatkan ribuan orang.

Orang-orang tersebut dikelompokkan
menjadi dua bagian:

setengah mendapat vaksin,
setengahnya lagi plasebo.

Lalu mereka kembali beraktivitas,

sambil dipantau selama beberapa bulan
apakah mereka terjangkit COVID-19.

Pada uji Pfizer/BioNTech, misalnya,
terdapat 43.000 partisipan.

Di akhir masa uji, 170 orang
terinfeksi oleh COVID-19.

Dan bagaimana orang-orang itu dikelompokan
pada grup ini

menentukan tingkat efikasi vaksin.

Jika 170 orang tersebut terbagi sama rata,

artinya kemungkinan untuk terinfeksi
dengan atau tanpa vaksin sama besarnya.

Artinya, tingkat efikasi adalah 0%.

Jika semua dari 170 orang tadi berada
dalam kelompok plasebo, dan tak satu pun

di kelompok vaksin yang sakit,
maka tingkat efikasi vaksin 100%.

Dalam kasus ini, 162 orang
berada dalam kelompok plasebo,

dan delapan orang lainnya
di kelompok vaksin.

Artinya, orang yang memperoleh vaksin
95% kecil kemungkinan terjangkit COVID-19:

vaksin memiliki tingkat efikasi 95%.

Namun, bukan berarti jika 100 orang
divaksin, lima di antaranya akan sakit.

Angka 95% berlaku untuk tiap individu.

Jadi, setiap orang yang divaksin

akan 95% lebih sulit terjangkit
daripada yang tidak divaksin

saat mereka terpapar oleh COVID-19.

Tiap tingkat efikasi vaksin dihitung
dengan cara yang sama.

Namun, tiap uji vaksin dilaksanakan
dalam situasi yang berbeda.

Jadi, salah satu pertimbangan utama

saat melihat angka ini adalah

waktu dari pelaksanaan uji klinis.

Ini adalah angka kasus harian
COVID-19 di AS sejak awal pandemi.

Uji vaksin Moderna dilakukan
sepenuhnya di AS saat musim panas.

Uji Pfizer/BioNTech mayoritas
juga dilakukan di AS,

juga saat musim panas.

Sebaliknya, uji vaksin Johnson & Johnson
di AS dilakukan baru-baru ini,

di saat lebih banyak peluang

bagi partisipan untuk terpapar infeksi.

Dan juga mayoritas pengujian
dilakukan di negara lain,

terutama Afrika Selatan dan Brazil.

Di negara-negara ini,
tak hanya kasusnya lebih banyak,

tetapi virusnya juga berbeda.

Uji klinisnya dilakukan saat
varian baru COVID-19 muncul,

dan menjadi infeksi yang
dominan di negara-negara ini;

varian yang menyebabkan peluang
partisipan terinfeksi lebih tinggi.

Di Afrika Selatan, sebagian besar kasus
pada uji klinis Johnson & Jonhson

disebabkan oleh varian ini, bukan varian
awal yang terdapat di AS saat musim panas.

Meskipun demikian, vaksin tetap
mengurangi infeksi secara signifikan.

"Jika ingin membandingkan
masing-masing vaksin,

harus dilakukan pada pengujian
yang sama, dengan kriteria yang sama,

di tempat yang sama, di saat bersamaan.

"Jika kita menggunakan
vaksin Pfizer dan Moderna

dan mengulang uji klinisnya bersamaan
dengan uji klinis Johnson & Johnson,

mungkin tingkat efikasi
yang dihasilkan akan berbeda."

Tingkat efikasi ini hanya menunjukkan
apa yang terjadi saat uji klinis,

bukan apa yang sesungguhnya
terjadi di dunia nyata.

Namun, banyak ahli berargumen bahwa ini
bukan metode terbaik untuk menilai vaksin.

Karena mencegah infeksi sepenuhnya
tak selalu menjadi tujuan dari vaksinasi.

"Sasaran program vaksin COVID-19 bukanlah
untuk mencapai kondisi nihil COVID-19,

namun untuk menjinakkan
dan menghilangkan kemampuan virus

untuk menyebabkan penyakit serius,
rawat inap, dan kematian.

Ini membantu melihat perbedaan dampak
dari COVID-19 seperti:

Skenario terbaiknya,
kita tidak jatuh sakit sama sekali.

Skenario terburuk adalah kematian.

Di antaranya ada rawat inap,
gejala ringan-berat,

atau sama sekali tak bergejala.

Yang pasti, vaksin memberi perlindungan
terhadap semua hal tersebut.

Namun, itu bukanlah sasaran
utama dari vaksin COVID-19.

Tujuannya adalah memberi perlindungan pada
tubuh untuk mengatasi kemungkinan itu,

sehingga saat kita terinfeksi,
rasanya hanya seperti sedang flu

alih-alih harus menjalani rawat inap.

Ini telah berhasil dilakukan oleh semua
vaksin COVID-19 yang ada dengan baik.

Pada setiap uji klinis, saat partisipan
yang mendapat plasebo harus dirawat inap

atau bahkan meninggal akibat COVID-19,

tak satu pun dari partisipan yang telah
divaksin lengkap dalam uji klinis ini

dirawat inap atau meninggal
karena COVID-19.

"Satu hal yang kusesali,
andai saja walikota itu paham

bahwa ketiga vaksin 100% efektif
dalam mencegah kematian."

Walikota Detroit meralat pernyataannya,
dan menerima vaksin Johnson & johnson

karena "jauh lebih efektif untuk
mengatasi hal yang terpenting."

Tingkat efikasi itu penting,
tetapi bukan yang terpenting.

Pertanyaannya bukanlah vaksin mana
yang dapat melindungi dari COVID-19,

tetapi vaksin mana yang dapat
mencegah kematian?

Atau tak perlu sampai dirawat inap?

Vaksin mana yang dapat
membantu mengakhiri pandemi?

Jawabannya adalah: semuanya.

"Vaksin terbaik saat ini adalah
vaksin yang ditawarkan kepada Anda."

"Setiap suntikan vaksin
akan mempercepat berakhirnya pandemi."

Reviewer: Muhamad Ary Nuansa
[e-mail]