Ini adalah vaksin COVID-19 satu dosis yang baru dari Johnson & Johnson.
Pada awal Maret, lebih dari 6.000 dosis
dijadwalkan untuk dikirim ke kota Detroit, Michigan.
Namun, sang walikota menolak.
"Moderna dan Pfizer adalah vaksin yang terbaik,
dan saya akan melakukan apapun
untuk memastikan warga Detroit memperoleh yang terbaik."
Dia merujuk pada angka ini: "tingkat efikasi vaksin".
Vaksin dari Pfizer/BioNTech dan Moderna
memiliki tingkat efikasi yang sangat tinggi:
95% dan 94%.
Sementara Johnson & Johnson?
Hanya 66%.
Jika hanya melihat angka ini, wajar saja ada yang berpikir
vaksin ini lebih buruk dibandingkan dengan yang ini.
Namun, itu asumsi yang salah.
Angka-angka ini sama sekali bukan ukuran yang penting
terkait tingkat efektivitas vaksin.
Untuk memahaminya,
kita harus terlebih dahulu memahami cara kerja vaksin.
Takarir oleh Reno Kanti Riananda 30 Juni 2021
Tingkat efikasi vaksin dihitung melalui pengujian klinis skala besar,
yang melibatkan ribuan orang.
Orang-orang tersebut dikelompokkan menjadi dua bagian:
setengah mendapat vaksin, setengahnya lagi plasebo.
Lalu mereka kembali beraktivitas,
sambil dipantau selama beberapa bulan apakah mereka terjangkit COVID-19.
Pada uji Pfizer/BioNTech, misalnya, terdapat 43.000 partisipan.
Di akhir masa uji, 170 orang terinfeksi oleh COVID-19.
Dan bagaimana orang-orang itu dikelompokan pada grup ini
menentukan tingkat efikasi vaksin.
Jika 170 orang tersebut terbagi sama rata,
artinya kemungkinan untuk terinfeksi dengan atau tanpa vaksin sama besarnya.
Artinya, tingkat efikasi adalah 0%.
Jika semua dari 170 orang tadi berada dalam kelompok plasebo, dan tak satu pun
di kelompok vaksin yang sakit, maka tingkat efikasi vaksin 100%.
Dalam kasus ini, 162 orang berada dalam kelompok plasebo,
dan delapan orang lainnya di kelompok vaksin.
Artinya, orang yang memperoleh vaksin 95% kecil kemungkinan terjangkit COVID-19:
vaksin memiliki tingkat efikasi 95%.
Namun, bukan berarti jika 100 orang divaksin, lima di antaranya akan sakit.
Angka 95% berlaku untuk tiap individu.
Jadi, setiap orang yang divaksin
akan 95% lebih sulit terjangkit daripada yang tidak divaksin
saat mereka terpapar oleh COVID-19.
Tiap tingkat efikasi vaksin dihitung dengan cara yang sama.
Namun, tiap uji vaksin dilaksanakan dalam situasi yang berbeda.
Jadi, salah satu pertimbangan utama
saat melihat angka ini adalah
waktu dari pelaksanaan uji klinis.
Ini adalah angka kasus harian COVID-19 di AS sejak awal pandemi.
Uji vaksin Moderna dilakukan sepenuhnya di AS saat musim panas.
Uji Pfizer/BioNTech mayoritas juga dilakukan di AS,
juga saat musim panas.
Sebaliknya, uji vaksin Johnson & Johnson di AS dilakukan baru-baru ini,
di saat lebih banyak peluang
bagi partisipan untuk terpapar infeksi.
Dan juga mayoritas pengujian dilakukan di negara lain,
terutama Afrika Selatan dan Brazil.
Di negara-negara ini, tak hanya kasusnya lebih banyak,
tetapi virusnya juga berbeda.
Uji klinisnya dilakukan saat varian baru COVID-19 muncul,
dan menjadi infeksi yang dominan di negara-negara ini;
varian yang menyebabkan peluang partisipan terinfeksi lebih tinggi.
Di Afrika Selatan, sebagian besar kasus pada uji klinis Johnson & Jonhson
disebabkan oleh varian ini, bukan varian awal yang terdapat di AS saat musim panas.
Meskipun demikian, vaksin tetap mengurangi infeksi secara signifikan.
"Jika ingin membandingkan masing-masing vaksin,
harus dilakukan pada pengujian yang sama, dengan kriteria yang sama,
di tempat yang sama, di saat bersamaan.
"Jika kita menggunakan vaksin Pfizer dan Moderna
dan mengulang uji klinisnya bersamaan dengan uji klinis Johnson & Johnson,
mungkin tingkat efikasi yang dihasilkan akan berbeda."
Tingkat efikasi ini hanya menunjukkan apa yang terjadi saat uji klinis,
bukan apa yang sesungguhnya terjadi di dunia nyata.
Namun, banyak ahli berargumen bahwa ini bukan metode terbaik untuk menilai vaksin.
Karena mencegah infeksi sepenuhnya tak selalu menjadi tujuan dari vaksinasi.
"Sasaran program vaksin COVID-19 bukanlah untuk mencapai kondisi nihil COVID-19,
namun untuk menjinakkan dan menghilangkan kemampuan virus
untuk menyebabkan penyakit serius, rawat inap, dan kematian.
Ini membantu melihat perbedaan dampak dari COVID-19 seperti:
Skenario terbaiknya, kita tidak jatuh sakit sama sekali.
Skenario terburuk adalah kematian.
Di antaranya ada rawat inap, gejala ringan-berat,
atau sama sekali tak bergejala.
Yang pasti, vaksin memberi perlindungan terhadap semua hal tersebut.
Namun, itu bukanlah sasaran utama dari vaksin COVID-19.
Tujuannya adalah memberi perlindungan pada tubuh untuk mengatasi kemungkinan itu,
sehingga saat kita terinfeksi, rasanya hanya seperti sedang flu
alih-alih harus menjalani rawat inap.
Ini telah berhasil dilakukan oleh semua vaksin COVID-19 yang ada dengan baik.
Pada setiap uji klinis, saat partisipan yang mendapat plasebo harus dirawat inap
atau bahkan meninggal akibat COVID-19,
tak satu pun dari partisipan yang telah divaksin lengkap dalam uji klinis ini
dirawat inap atau meninggal karena COVID-19.
"Satu hal yang kusesali, andai saja walikota itu paham
bahwa ketiga vaksin 100% efektif dalam mencegah kematian."
Walikota Detroit meralat pernyataannya, dan menerima vaksin Johnson & johnson
karena "jauh lebih efektif untuk mengatasi hal yang terpenting."
Tingkat efikasi itu penting, tetapi bukan yang terpenting.
Pertanyaannya bukanlah vaksin mana yang dapat melindungi dari COVID-19,
tetapi vaksin mana yang dapat mencegah kematian?
Atau tak perlu sampai dirawat inap?
Vaksin mana yang dapat membantu mengakhiri pandemi?
Jawabannya adalah: semuanya.
"Vaksin terbaik saat ini adalah vaksin yang ditawarkan kepada Anda."
"Setiap suntikan vaksin akan mempercepat berakhirnya pandemi."
Reviewer: Muhamad Ary Nuansa Selametnuansa@gmail.com