-
Sizin üçün burada ana çizmişəm,
-
ana və sağ tərəfdə onun oğlu.
-
Və fərz edək ki, anamın tüberküloz
-
olduğu ortaya çıxır.
-
Bəzən "Turbokloz" gördükdə
-
yazdığım şəkildə yazılmış,
-
əslində stenoqrafik olaraq görəcəksiniz,
-
və ya onu bir növ cəld şəkildə söyləmək üçün
-
sadəcə iki hərfdən istifadə edilir: TB
-
İndi isə, tutaq ki, ananın TB xəstəliyi var.
-
İndi bu, həqiqətən bir diaqnozdur, elə deyilmi?
-
-
Bu, həqiqətən nəyə tutulduğunu,
-
nədən xəstələndiyini izah edir.
-
Ancaq vərəmə əslində bir orqanizmin
-
səbəb olduğunu unutmamalıyıq.
-
Əslində, belə çıxır ki, o
-
bir bakteriyadan qaynaqlanır,
-
Mikobakteriya vərəmi.
-
Bunu əslində xatırlamaq çox asandır, çünki
-
burada "vərəm" adı verilir.
-
İndi qeyd etməliyəm ki, vərəmin yeganə
-
səbəbi Mikobakterium deyil.
-
Bu "miko" sözünü istifadə edərək vərəmə səbəb olan onunla
-
əlaqəli mikobakteriya növünün olduğu ortaya çıxır.
-
Ancaq bu sizin üçün yazdığım mütləq şəkildə
-
dünya miqyasında ən yayğın olanıdır
-
və ona fokuslanacağam.
-
Əslində bu "miko", Yunan dilindəki
-
"göbələk" ifadəsi üçündür.
-
Buradakı səbəb, bu bakteriyanın
-
necə böyüdüyünü izah etməkdir, çünki
-
göbələk kimi çox yavaş böyüyür və buna görə də
-
"myco" ifadəsini istifadə edirlər.
-
Ancaq bu hələ bir bakteriyadır, buna görə diaqnoza bir az
-
mötərizəyə alacağıqsa, ikisini bir-birindən.
-
ayırmaq üçün bu hissənin ətrafına kiçik bir
-
mötərizə çizmək istərdim.
-
Beləliklə, indi vərəmi aydın şəkildə görə bilərsiniz,
-
bakteriya diaqnoza səbəb olur.
-
İndi dediyimiz ananın vərəmdən necə əziyyət
-
çəkdiyindən danışaq ... Vərəmin
-
ciyərlərində olduğunu düşünsək, əslində
-
ciyərlərinin necə görünə biləcəyini çəkəcəyəm.
-
Bu, əslində vərəmlə əlaqədar düşündüyümüz
-
ən ümumi yerdir, ancaq tək yer deyil.
-
Ancaq tutaq ki, bir az qırmızıdır,
-
onu qırmızı rəngdə çəkəcəyəm, ciyərlərində
-
vərəm xəstəliyinə səbəb olan bakteriya var.
-
Bunu oğluna da yaya bilərdi.
-
Bəs onu yaymağın fərqli yolları nədir?
-
Ən çox yayılmış yollar hansılardır?
-
Bir neçə ehtimaldan bəhs edim və görək
-
bu ehtimallar xəstəliyi
-
oğlunuza yaymağın bir yolu
-
olub olmadığın baxaq.
-
Əvvəlcə deyək ki, bu dadlı pizzanı paylaşırlar.
-
Mən burada rəsm çəkirəm.
-
Deyək ki, onlar pizzanı sevirlər və yemək paylaşmağı da və
-
ikisi də bu kiçik pizzanı burada yeyirlər,
-
bu pizzanı yaymağın bir yolu kimi düşünməyinizin
-
bir yolu ola bilər.
-
Bəlkə də burada bir içki var və yenidən paylaşırlar.
-
Evlərində nə baş verdiyini də düşünə bilərsiniz:
-
bəlkə də qapıları açıb bağlayırlar və bəlkə də
-
qapı əlcəklərinə toxunurlar,
-
Başqa bir yol da var, düzdür, bəlkə də ümumi
-
bir şeyə toxunurlar. Bəlkə də anası ona deyir:
-
"Al, budur, o açarları götür" və bütün gün
-
əlində saxladığı açarları, sonra ona verir
-
və oğlan onları əlinə alır.
-
Başqa bir yol var, bəlkə də vərəm ətrafdakı obyektlərə
-
təmas edə bilər, məsələn bir qapı düyməsi və ya bir açara.
-
Və sonra düşünə biləcəyiniz ən açıq yol var:
-
bəlkə də öskürür, bəlkə də yüksək bir öskürək var,
-
ola bilsin ki, bütün günü öskürür və
-
bu bakteriyaların bəziləri havaya qalxır.
-
Bu, bakteriyaların ondan oğluna keçə biləcəyini
-
düşünməyinizin başqa bir yoludur.
-
Çox fərqli yollar var. İndi bu yollardan,
-
həqiqətən bura birini etiketləycəm ,
-
deyək ki, hava yolu ilə.
-
Tüberkulozun yayılmasında ,həqiqətən,narahat olmağın
-
gərək olduğu ən yayğın yolları hansılardır?
-
Əslində onu yaşıl rəngdə
-
çəkəcəyəm ki, həqiqətən seçilsin.
-
Ən ümumi yol "Hava yolu ilə
-
insana yoluxma" dediyimiz şeydir.
-
Beləliklə, bu vəziyyətdə ilk insan ana olacaq,
-
çünki xəstəlik bu hava yoluyla
-
onun oğluna keçəcəkdir.
-
Yemək və içki kimi bu digər yollar, bu, həqiqətən
-
çox yayğındır, bunun həqiqətən vərəm xəstəliyinin
-
yayılma yolu olma ehtimalı yoxdur və əslində,
-
hətta burada da mümkün deyil.
-
Beləliklə, yeməyi və içkini paylaşaraq və ya açar və ya
-
qapı əlcəyi kimi ətrafdakı əşyalara və ya bu kimi şeylərə
-
toxunaraq vərəmə yoluxmaq düşüncəsi yaxud bu kimi şeylər,
-
,ümumiyyətlə, vərəm bu şəkildə yayılmır.
-
Ümumiyyətlə, o, havadan yayılır.
-
Və bir nəfər, adətən xəstə insan tez-tez çox öskürür,
-
sonra digər insan onu nəfəs alaraq qəbul edə bilər.
-
Buna görə də icazənizlə bu lövhə üzərində bir az
-
yer ayırım və bundan sonra nə olacağından danışaq.
-
Burada bir alveol çəkib bir neçə dəfə
-
çoxaldacağam ki, baş verə biləcək hadisələr üçün
-
bir neçə fərqli ehtimal görəsiniz və
-
bunlar oğlun alveollarını təmsil edir.
-
Bunlar oğulun alveolasıdır.
-
Əlbətdə bunlar bronxial ağacın ucundakı
-
kiçik hava kisələridir, elə deyilmi?
-
Buna görə bunun bir neçə nüsxəsini yaradacağıq.
-
Budur, dörd imkanımız var:
-
İmkan 1, 2, 3 və 4.
-
Əsasən, fərqli ssenarilərdən, ana öskürəndə
-
baş verə biləcək fərqli şeylərdən keçəcəyik.
-
Beləliklə, bəlkə də öskürür və ilk ehtimal bakteriyaların
-
kifayət qədər yayılmaması,
-
əslində oğluna çata bilməməsi
-
və əsla onu nəfəs almasıdır.
-
Belə olsaydı, alveolalarında heç bir bakteriya olmazdı,
-
əlbətdə ciyərləri gözəl və təmizdir, icazə verin
-
bakteriyasız gözəl və təmiz görünürlər ciyərlərini çəkim,
-
və bu çox yaxşı hiss etdirir.
-
Düzdü, buradakı oğlumuz özünü həqiqətən yaxşı
-
hiss edir və əsasən bu vəziyyətdə, ssenaridən birində
-
sağlam olduğunu söyləyə bilərik, çünki
-
bakteriyalar heç ağciyərlərinə çatmır.
-
İndi isə Ssenari 2.
-
Tutaq ki, öskürək ,əslində,çox güclü idi
-
və yaxınlıqda idi və bəziləri burnundan
-
və ya ağzından nəfəs alıb
-
ciyərlərinə keçdilər.
-
Bu isə digər bir mümkünlükdür.
-
Bakteriyalar oraya çatdıqda, gəlin onları
-
ehtimal 2-ə uyğun olaraq, bu kiçik alveolların üzərində çəkim,
-
kiçik immun hüceyrələr tərəfindən tutula bilər.
-
Beləliklə, gözəl, təmiz və sağlam olduqlarından
-
əmin olaraq ciyərlərində keşik çəkən kiçik hüceyrələrə sahibdirlər
-
və bu kiçik immunitet hüceyrələri burada etiketləyəcəyik,
-
bunlar sözün əsl mənasında "Böyük Yiyən" mənasını verən Makrofaglardır,
-
çünki "faj "yeyin" deməkdir, başqa sözlə,
-
bu immun hüceyrələr gəlib bu bakteriyaları uda bilər
-
və içərisinə alıb məhv edə bilər.
-
Bu başqa bir ehtimaldır.
-
Bu ikinci ehtimal ola bilər.
-
Beləliklə, burada bakteriyalar yox oldu.
-
İndi yenidən oynayaq.
-
Deyək ki, Ssenari 3-də burada bir neçə bakteriyanız var
-
və əvvəlki kimi bir neçə immun hüceyrəniz var
-
və bu kiçik bakteriyaları udurlar,
-
bunlar çəkdiyim makrofaglardır.
-
Bakteriyaları artırın, amma təəssüf ki, Ssenari 3-də deyək ki,
-
bu makrofaglar bakteriyaları hər hansı bir səbəbdən
-
məhv edə bilməzlər.
-
Bakteriyalar hələ də yaşayır və buna görə onları kiçik qırmızı
-
nöqtələr kimi çəkirəm. Hələ də orada yaşayırlar.
-
İndi dördüncü ssenarini çəkim, tutaq ki, bir neçə bakteriya yenidən daxil oldu və immun hüceyrələr yenidən həyəcan
-
vəziyyətindədir və gəlib onlardan birini götürürlər,
-
bəlkə immun hüceyrə bunun ardınca getməyə çalışır,
-
bu digəri, bəlkə də həqiqətən yaxındır,
-
amma burada əsas fərq
-
bu bakteriyaların çoxalmasıdır,
-
buna görə çoxunu çəkəcəyəm.
-
Bu bakteriyalar çoxalır və bu boşluğu doldurur.
-
Beləliklə, bu yer kiçik qırmızı
-
bakteriyalarla doludur.
-
Beləliklə, burada əsas fərq
-
onların çoxalmasıdır.
-
Və həqiqətən bakteriyaların çoxalması ilə
-
bağlı digər ssenarilərdən bəhs etmədik.
-
Ancaq indi, burada əsas yeni şey budur.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-