Comment fonctionne la transfusion sanguine ? - Bill Schutt

Voir la leçon complète: https://ed.ted.com/lessons/how-does-blood-transfusion-work-bill-schutt

En 1881, le docteur William Halsted se précipita au chevet de sa sœur Minnie, souffrant d'hémorragie lors de son accouchement. Il inséra rapidement une aiguille dans son bras, retira son propre sang et le lui transféra. Après quelques minutes incertaines, elle reprit des forces. Qu'est-ce qui fit le succès de cette transfusion sanguine ?
Bill Schutt nous explique l'histoire de cette technique salvatrice.

Leçon de Bill Schutt, animation de Hype CG.

En 1881, le docteur William Halsted
vola au secours de sa sœur Minnie,

souffrant d'hémorragie
lors de son accouchement.

Il inséra rapidement
une aiguille dans son bras,

retira son propre sang
et le lui transféra.

Après quelques minutes incertaines,
elle reprit des forces.

Halsted ne se rendait pas compte
de la chance qu'ils avaient eue.

La transfusion n'avait réussi
que parce que lui et sa sœur

partageaient le même groupe sanguin,

ce qui n'est pas chose certaine,
même entre parents proches.

Les groupes sanguins étaient inconnus
à cette époque,

et même si on expérimentait
les transfusions depuis des siècles...

la plupart du temps sans succès.

En 1667, un médecin français
du nom de Jean-Baptiste Denis

fut le premier à tester
cette technique sur un homme.

Denis transfusa du sang de mouton
à Antoine Mauroy,

un homme qui souffrait de psychose,

dans l'espoir de réduire ses symptômes.

Peu après, Mauroy
semblait en pleine forme.

Mais après une seconde transfusion,
il fut pris de fièvre,

de fortes douleurs dans le bas du dos,
des brûlures intenses dans le bras,

et urinait un liquide noir et visqueux.

Personne ne pouvait le savoir à l'époque,

mais ce sont là les signes
d'une violente réaction immunitaire.

Elle commence par
la production de protéines

appelées anticorps,

qui font la différence entre
les cellules du corps et les étrangères.

Elles y parviennent en reconnaissant
les protéines étrangères, ou antigènes,

contenues dans les cellules
de la membrane de l'intrus.

Les anticorps s'accrochent aux antigènes,

indiquant au système immunitaire
de détruire les cellules étrangères.

Les cellules détruites sont ainsi
éliminées dans l'urine.

Dans certains cas extrêmes,
la décomposition massive des cellules

peut provoquer des caillots endiguant
l’afflux vers les organes vitaux

surchargeant les reins,
et causant des insuffisances.

Heureusement,
le patient de Denis survécut.

Mais à la suite d'autres transfusions
inter-espèces fatales,

la procédure fut interdite en Europe,

tombant en disgrâce pendant des siècles.

Jusqu'en 1901, quand le docteur
australien Karl Landsteiner

découvrit les groupes sanguins,

l'étape cruciale dans la réussite
de la transfusion de sang humain.

Il remarqua la formation de caillots,
lors du mélange de types différents.

Cela se produit lorsque les anticorps
s'accrochent aux antigènes étrangers,

causant l'agglutination
des cellules sanguines.

Mais si le donneur possède le même
groupe sanguin que le receveur,

elles ne seront pas marquées comme
hostiles et n'en formeront pas.

En 1907,

les docteurs testaient le sang en petite
quantité avant les transfusions.

En l'absence d'agrégat,
les types correspondaient.

Cela leur permis de sauver
des milliers de vies,

établissant les bases de nos
transfusions modernes.

Jusqu'alors, les transfusions
s’effectuaient en temps réel,

directement entre deux individus.

Le sang commençant à coaguler
presque instantanément

au contact de l'air,

un mécanisme de défense empêchant
l'hémorragie lors d'une blessure.

En 1914, les chercheurs ont découvert
que le citrate de sodium

séquestrait le calcium présent
dans le sang empêchant sa coagulation.

Le sang modifié pouvait être conservé,

ce fut le premier pas vers
la démocratisation de la transfusion.

En 1916, des scientifiques américains
trouvèrent un anticoagulant plus efficace

l'héparine, qui inhibe les protéases
impliquées dans la coagulation.

Elle est encore utilisée aujourd'hui.

Au même moment,

des chercheurs anglais et américains
développèrent des appareils portables

pour transporter le sang sur les champs
de bataille lors de la Grande Guerre.

Combiné à l'héparine récemment découverte,

les médecins ont ainsi pu
stocker des litres de sang,

et transfuser les soldats blessés
sur le champ de bataille.

Après la guerre, ces caisses portatives
rudimentaires ont inspiré

nos banques de sang modernes,
indispensables dans tous les hôpitaux.