Ένας καλύτερος τρόπος για να τρυπηθούμε | Νικολάι Μπεγκ | TEDxBeaconStreet
-
0:16 - 0:18Την πρώτη φορά που βρέθηκα σε χειρουργείο
-
0:18 - 0:20και παρακολούθησα πραγματική εγχείριση,
-
0:20 - 0:22δεν ήξερα τι να περιμένω.
-
0:22 - 0:24Ήμουν φοιτητής Μηχανολογίας.
-
0:24 - 0:26Νόμιζα ότι θα ήταν όπως στην τηλεόραση.
-
0:26 - 0:29Δυσοίωνη μουσική να παίζει στο παρασκήνιο,
-
0:29 - 0:32σταγόνες ιδρώτα να τρέχουν
από το πρόσωπο του χειρουργού. -
0:32 - 0:34Αλλά δεν ήταν καθόλου έτσι τα πράγματα.
-
0:34 - 0:35Όντως έπαιζε μουσική εκείνη την ημέρα,
-
0:35 - 0:38ήταν τα «Τα καλύτερα της Μαντόνα».
(Γέλια) -
0:38 - 0:40Υπήρχε επίσης πληθώρα συζητήσεων.
-
0:40 - 0:42Όχι μόνο για τον καρδιακό ρυθμό
του ασθενούς, -
0:42 - 0:46αλλά και για αθλητικά και για
τα πλάνα του Σαββατοκύριακου. -
0:46 - 0:48Από τότε, όσες περισσότερες
επεμβάσεις έβλεπα, -
0:48 - 0:50τόσο συνειδητοποιούσα ότι έτσι γίνονται.
-
0:50 - 0:53Κατά περίεργο τρόπο,
μοιάζουν σαν μια κοινή μέρα. -
0:53 - 0:55Αλλά κάθε τόσο
-
0:55 - 0:57η μουσική παύει,
-
0:57 - 0:58όλοι σταματούν να μιλούν
-
0:58 - 1:01και καρφώνουν τη ματιά τους
ακριβώς στο ίδιο πράγμα. -
1:01 - 1:03Τότε ακριβώς καταλαβαίνεις
-
1:03 - 1:06ότι κάτι απολύτως κρίσιμο
και επικίνδυνο συμβαίνει. -
1:06 - 1:08Την πρώτη φορά που είδα κάτι τέτοιο
-
1:08 - 1:10παρακολουθούσα ένα είδος χειρουργείου
-
1:10 - 1:12που ονομάζεται «λαπαροσκοπική επέμβαση».
-
1:12 - 1:15Για όσους από εσάς
που δεν είστε εξοικειωμένοι, -
1:15 - 1:18στη λαπαροσκοπική επέμβαση,
αντί για μία μεγάλη ανοιχτή τομή -
1:18 - 1:20όπως συνηθίζεται στις επεμβάσεις,
-
1:20 - 1:22ο χειρουργός δημιουργεί
-
1:22 - 1:26αυτές τις τρεις ή περισσότερες
μικρές τομές στον ασθενή. -
1:26 - 1:29Στη συνέχεια εισάγει αυτά
τα μακριά, λεπτά εργαλεία -
1:29 - 1:31και μία κάμερα
-
1:31 - 1:34και στην ουσία κάνει
όλη τη διαδικασία μέσα στον ασθενή. -
1:34 - 1:37Είναι σπουδαίο επειδή υπάρχει
πολύ μικρότερος κίνδυνος μόλυνσης, -
1:37 - 1:40πολύ λιγότερος πόνος,
μικρότερος χρόνος αποκατάστασης. -
1:40 - 1:42Αλλά υπάρχει όμως ένα ρίσκο.
-
1:43 - 1:45Επειδή αυτές οι τομές δημιουργούνται
-
1:45 - 1:48με μια μακριά μυτερή συσκευή
-
1:48 - 1:50που ονομάζεται «τροκάρ».
-
1:50 - 1:53Ο χειρουργός παίρνει αυτή τη συσκευή
-
1:53 - 1:56και την πιέζει στην κοιλιακή χώρα
-
1:56 - 1:59μέχρι να την τρυπήσει.
-
2:00 - 2:03Ο λόγος λοιπόν για τον οποίο
όλοι μέσα στο χειρουργείο -
2:03 - 2:06κοιτούσαν αυτή τη συσκευή εκείνη την ημέρα
-
2:06 - 2:09ήταν επειδή ο χειρουργός έπρεπε
να είναι απόλυτα προσεκτικός -
2:09 - 2:11ώστε να μην τη βυθίσει πολύ
-
2:11 - 2:14και τρυπήσει τα όργανα και τα αγγεία
που βρίσκονται πιο μέσα. -
2:14 - 2:17Αλλά το πρόβλημα ίσως
είναι αρκετά γνωστό σε όλους σας -
2:17 - 2:20επειδή είμαι βέβαιος ότι το έχετε
αντιμετωπίσει και κάπου αλλού. -
2:20 - 2:22(Γέλια)
-
2:22 - 2:23Το θυμάστε;
-
2:23 - 2:26(Χειροκρότημα)
-
2:27 - 2:29Γνωρίζατε ότι ανά πάσα στιγμή
-
2:29 - 2:31εκείνο το καλαμάκι επρόκειτο να βυθιστεί
-
2:31 - 2:33και δεν γνωρίζατε
εάν θα βγει από την άλλη μεριά -
2:33 - 2:35κατευθείαν στο χέρι σας,
-
2:35 - 2:37ή θα γεμίζατε παντού χυμό,
-
2:37 - 2:39αλλά ήσαστε τρομοκρατημένοι. Σωστά;
-
2:39 - 2:41Κάθε φορά που το κάνατε,
-
2:41 - 2:44βιώνατε τις ίδιες
θεμελιώδεις αρχές της φυσικής -
2:44 - 2:47που παρακολουθούσα στην αίθουσα
του χειρουργείου εκείνη τη μέρα. -
2:47 - 2:50Αποδεικνύεται λοιπόν ότι
είναι πραγματικά ένα πρόβλημα. -
2:50 - 2:53Το 2003 ο οργανισμός φαρμάκων
κατ' ουσίαν βγήκε και είπε -
2:53 - 2:56ότι οι τομές με το τροκάρ
ίσως είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο -
2:56 - 2:59στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.
-
2:59 - 3:01Το 2009 επίσης, βλέπουμε
ένα έγγραφο το οποίο γράφει -
3:01 - 3:06ότι τα τροκάρ ευθύνονται
για πάνω από τις μισές κύριες επιπλοκές -
3:06 - 3:07στη λαπαροσκοπική χειρουργική.
-
3:08 - 3:12Παρεμπιπτόντως, αυτή η μέθοδος
δεν έχει αλλάξει εδώ και 25 χρόνια. -
3:12 - 3:14Έτσι όταν άρχισα το μεταπτυχιακό μου
-
3:14 - 3:16ήθελα να δουλέψω πάνω σε αυτό.
-
3:16 - 3:18Προσπαθούσα να εξηγήσω σε έναν φίλο μου
-
3:18 - 3:22πάνω σε τι ακριβώς εργαζόμουν
και του είπα, -
3:22 - 3:24«Είναι όπως όταν τρυπάς ένα τοίχο
-
3:24 - 3:26για να κρεμάσεις κάτι στο διαμέρισμά σου».
-
3:27 - 3:31Υπάρχει αυτή η στιγμή κατά την οποία,
το τρυπάνι πρώτα τρυπά τον τοίχο -
3:31 - 3:35και στη συνέχεια
υπάρχει αυτή η βύθιση. Σωστά; -
3:37 - 3:39Με κοίταξε λοιπόν και είπε,
-
3:39 - 3:42«Εννοείς όπως όταν τρυπούν
τους εγκεφάλους των ανθρώπων;» -
3:42 - 3:44Το μόνο που είπα ήταν, «Ορίστε;»
-
3:44 - 3:45(Γέλια)
-
3:45 - 3:48Στη συνέχεια το έψαξα και όντως
κάνουν παρακεντήσεις σε εγκεφάλους. -
3:48 - 3:50Πολλές νευροχειρουργικές επεμβάσεις
-
3:50 - 3:54στην πραγματικότητα ξεκινούν
με μία διάτρηση στο κρανίο. -
3:54 - 3:56Όπου εάν ο χειρουργός δεν προσέξει,
-
3:56 - 3:59μπορεί να τρυπήσει απευθείας τον εγκέφαλο.
-
4:05 - 4:08Εκείνη τη στιγμή ήταν
που άρχισα να σκέφτομαι, -
4:08 - 4:11εντάξει λοιπόν, κρανιακή διάτρηση,
λαπαροσκοπική επέμβαση, -
4:11 - 4:13γιατί όχι και άλλοι τομείς της ιατρικής;
-
4:13 - 4:16Σκεφτείτε το, πότε πήγατε
τελευταία φορά στο γιατρό -
4:16 - 4:18και δεν σας τσίμπησε με κάτι;
(Γέλια) -
4:18 - 4:19Η αλήθεια είναι λοιπόν
-
4:19 - 4:21ότι στην ιατρική
το τρύπημα βρίσκεται παντού. -
4:21 - 4:25Εδώ είναι μερικές μόνο
από τις επεμβάσεις που βρήκα -
4:25 - 4:28που περιλαμβάνουν κάποιο
στάδιο διάτρησης του ιστού. -
4:28 - 4:30Αν πάρουμε μόνο τρεις από αυτές,
-
4:30 - 4:35λαπαροσκοπική επέμβαση,
επισκληρίδιος και κρανική διάτρηση, -
4:35 - 4:39αυτές οι επεμβάσεις μετρούν
πάνω από 30.000 επιπλοκές -
4:39 - 4:42κάθε χρόνο μόνο σε αυτή τη χώρα.
-
4:43 - 4:46Πιστεύω ότι είναι ένα πρόβλημα
που αξίζει να λυθεί. -
4:46 - 4:48Ας δούμε λοιπόν κάποιες από τις συσκευές
-
4:48 - 4:51που χρησιμοποιούνται
σε αυτά τα είδη επεμβάσεων. -
4:51 - 4:54Ανέφερα την επισκληρίδιο,
αυτή είναι μια επισκληρίδιος βελόνα. -
4:54 - 4:57Κάνει την παρακέντηση στους συνδέσμους
της σπονδυλικής στήλης -
4:57 - 4:59για τη χορήγηση αναισθητικού
κατά τον τοκετό. -
5:00 - 5:02Εδώ είναι ένα σετ οργάνων
για βιοψία μυελού των οστών. -
5:02 - 5:05Στην πραγματικότητα εισέρχονται στο οστό
-
5:05 - 5:08και συγκεντρώνουν μυελό των οστών
ή δείγμα από κακώσεις των οστών. -
5:08 - 5:11Ήδη σας παρουσίασα
το τροκάρ από τη λαπαροσκόπηση, -
5:11 - 5:13αλλά δείτε το ξανά.
-
5:14 - 5:16Εδώ είναι μια ξιφολόγχη από τον εμφύλιο.
-
5:16 - 5:18(Γέλια)
-
5:19 - 5:21Αν σας είχα πει ότι ήταν
μια ιατρική συσκευή παρακέντησης -
5:21 - 5:24πιθανότατα να με είχατε πιστέψει.
-
5:24 - 5:26Γιατί, ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;
-
5:26 - 5:28Έτσι, όσο περισσότερο
έκανα αυτή την έρευνα -
5:28 - 5:31τόσο πίστευα ότι πρέπει να υπάρχει
καλύτερος τρόπος για να το κάνουμε. -
5:31 - 5:34Το κλειδί λοιπόν για εμένα
σε αυτό το πρόβλημα -
5:34 - 5:37ότι όλες αυτές οι διαφορετικές
συσκευές παρακέντησης -
5:37 - 5:40μοιράζονται ένα κοινό σύνολο
θεμελιωδών αρχών της φυσικής. -
5:40 - 5:42Ποιες είναι αυτές οι βασικές αρχές;
-
5:42 - 5:45Ας πάμε πίσω στο τρύπημα του τοίχου.
-
5:45 - 5:48Εφαρμόζετε μία δύναμη μέσω του τρυπανιού
προς τον τοίχο. Σωστά; -
5:48 - 5:51Ο Νεύτωνας λέει ότι ο τοίχος επίσης
θα εφαρμόσει μια δύναμη, -
5:51 - 5:53ίση και αντίθετη.
-
5:53 - 5:55Καθώς τρυπάτε λοιπόν τον τοίχο,
-
5:55 - 5:57αυτές οι δυνάμεις ισορροπούν.
-
5:57 - 5:59Αλλά υπάρχει εκείνη η στιγμή
-
5:59 - 6:01όπου το δράπανο τρυπά
την άλλη μεριά του τοίχου -
6:01 - 6:04και τότε ο τοίχος δεν μπορεί πλέον
να εφαρμόσει αντίθετη δύναμη. -
6:04 - 6:07Το μυαλό σας όμως δεν αντιδρά
στην αλλαγή δύναμης. -
6:07 - 6:09Για το χιλιοστό του δευτερολέπτου,
-
6:09 - 6:12ή όσο χρειαστεί να αντιδράσετε,
εξακολουθείτε να πιέζετε -
6:12 - 6:14και αυτή η μη ισορροπημένη δύναμη
προκαλεί επιτάχυνση, -
6:14 - 6:17η οποία μας δίνει αυτή τη βύθιση.
-
6:17 - 6:21Αλλά πώς θα ήταν, αν κατά
τη στιγμή του ξετρυπήματος -
6:21 - 6:23μπορούσατε να τραβήξετε το τρυπάνι πίσω;
-
6:23 - 6:26Ουσιαστικά να αντισταθείτε
στην επιτάχυνση προς τα εμπρός. -
6:26 - 6:28Αυτό λοιπόν έθεσα ως στόχο να κάνω.
-
6:28 - 6:30Έχετε λοιπόν μια συσκευή
-
6:30 - 6:33με κάποιου είδους αιχμηρή μύτη
για να μπορεί να τρυπά τον ιστό. -
6:33 - 6:36Ποιος είναι ο απλούστερος τρόπος
για να τραβήξετε αυτή τη μύτη πίσω; -
6:36 - 6:38Εγώ επίλεξα ένα ελατήριο.
-
6:38 - 6:41Όποτε εκτείνετε το ελατήριο,
βγαίνει η εν λόγω μύτη έξω, -
6:41 - 6:42έτοιμη να τρυπήσει τον ιστό,
-
6:42 - 6:44το ελατήριο θέλει να την τραβήξει πίσω.
-
6:44 - 6:46Πώς διατηρούμε τη μύτη στη θέση της
-
6:46 - 6:48μέχρι τη στιγμή της διάτρησης;
-
6:48 - 6:50Χρησιμοποιώ αυτό το μηχανισμό.
-
6:50 - 6:53Όταν η μύτη της συσκευής πιέζει τον ιστό,
-
6:53 - 6:57ο μηχανισμός ανοίγει προς τα έξω
και σφηνώνει στα τοιχώματα. -
6:57 - 6:59Η τριβή που δημιουργείται
-
6:59 - 7:03τον σταθεροποιεί και δεν αφήνει
το ελατήριο να μαζέψει τη μύτη. -
7:03 - 7:06Τη στιγμή όμως της διάτρησης,
-
7:06 - 7:08ο ιστός δεν φέρνει αντίσταση
στη μύτη πλέον. -
7:08 - 7:11Έτσι ο μηχανισμός απελευθερώνεται
και το ελατήριο μαζεύει τη μύτη. -
7:11 - 7:13Ας δούμε τι συμβαίνει σε αργή κίνηση.
-
7:13 - 7:15Είναι σχεδόν 2.000 καρέ το δευτερόλεπτο
-
7:15 - 7:17και θα ήθελα να παρατηρήσετε τη μύτη
-
7:17 - 7:20που είναι στο κάτω μέρος,
έτοιμη να τρυπήσει τον ιστό. -
7:20 - 7:23Θα δείτε ότι ακριβώς
τη στιγμή της διάτρησης, -
7:23 - 7:28ο μηχανισμός απελευθερώνεται
και μαζεύει τη μύτη επάνω. -
7:28 - 7:30Θέλω να σας το δείξω ξανά,
από πιο κοντινή λήψη. -
7:30 - 7:32Θα δείτε την αιχμηρή άκρη της μύτης,
-
7:32 - 7:35όπου μόλις τρυπήσει την ελαστική μεμβράνη,
-
7:35 - 7:38θα εξαφανιστεί μέσα σε αυτό
το λευκό αμβλύ περίβλημα. -
7:39 - 7:40Ακριβώς εδώ.
-
7:40 - 7:45Αυτό συμβαίνει μέσα σε 4 εκατοστά
του δευτερολέπτου μετά τη διάτρηση. -
7:45 - 7:49Καθώς αυτή η συσκευή σχεδιάστηκε για
να αντιμετωπίσει τη φυσική της διάτρησης -
7:49 - 7:51και όχι τις ιδιαιτερότητες της κρανιακής
-
7:51 - 7:53ή λαπαροσκοπικής χειρουργικής,
ή άλλων επεμβάσεων, -
7:53 - 7:56είναι εφαρμόσιμη
σε διάφορες ιατρικές πρακτικές -
7:56 - 7:58και σε διαφορετικές κλίμακες μήκους.
-
7:58 - 8:01Αλλά δεν είχε πάντα αυτή τη μορφή.
-
8:01 - 8:04Αυτό είνα το πρώτο μου πρωτότυπο.
-
8:04 - 8:06Ναι, αυτά είναι ξυλάκια από γρανίτες,
(Γέλια) -
8:06 - 8:08και υπάρχει ένα λαστιχάκι στην κορυφή.
-
8:08 - 8:11Χρειάστηκα περίπου 30 λεπτά
για να το φτιάξω, αλλά λειτούργησε. -
8:12 - 8:14Αποδείχθηκε ότι η ιδέα μου δούλευε
-
8:14 - 8:17και δικαιολόγησε τα επόμενα δύο χρόνια
μελέτης μου πάνω σε αυτό το σχέδιο. -
8:17 - 8:19Δούλεψα πάνω σε αυτό διότι
-
8:19 - 8:21αυτό το πρόβλημα με καταγοήτευσε.
-
8:21 - 8:23Με κράτησε ξάγρυπνο τα βράδια.
-
8:23 - 8:26Αλλά πιστεύω ότι θα πρέπει
να συναρπάσει και εσάς. -
8:26 - 8:29Επειδή όπως σας είπα,
το τρύπημα είναι παντού. -
8:29 - 8:32Αυτό σημαίνει ότι κάποια στιγμή
θα είναι και δικό σας πρόβλημα. -
8:32 - 8:34Εκείνη την πρώτη ημέρα στο χειρουργείο
-
8:34 - 8:37δεν περίμενα ότι θα βρισκόμουν ποτέ
στο άλλο άκρο ενός τροκάρ. -
8:37 - 8:41Αλλά πέρυσι, έπαθα σκωληκοειδίτιδα
καθώς επισκεπτόμουν την Ελλάδα. -
8:41 - 8:43Έτσι, ήμουν σε ένα νοσοκομείο των Αθηνών
-
8:43 - 8:44και ο χειρουργός μου έλεγε
-
8:44 - 8:46ότι θα μου έκανε λαπαροσκοπική επέμβαση.
-
8:46 - 8:50Θα αφαιρούσε τον σκωληκοειδίτη
μέσα από αυτές τις μικρές τομές. -
8:50 - 8:52Μου έλεγε τι να περιμένω για την ανάρρωση
-
8:52 - 8:54και το τι επρόκειτο να συμβεί.
-
8:54 - 8:56Με ρώτησε, «Έχεις κάποια απορία;»
-
8:56 - 8:58«Μόνο μία, γιατρέ.
Τί είδους τροκάρ χρησιμοποιείτε;» -
8:59 - 9:04Η αγαπημένη μου φράση λοιπόν,
για τη λαπαροσκοπική χειρουργική -
9:04 - 9:07προέρχεται από τον Δόκτωρα Τζακόμπιους.
-
9:07 - 9:09Ο οποίος και είπε ότι
-
9:09 - 9:14«Είναι η ίδια η διάτρηση
που προκαλεί τον κίνδυνο». -
9:14 - 9:17Είναι η αγαπημένη μου φράση
γιατί ο Τζακόμπιους -
9:17 - 9:21ήταν ο πρώτος που πραγματοποίησε
λαπαροσκοπική επέμβαση σε ανθρώπους -
9:21 - 9:25και το έγραψε αυτό το 1912.
-
9:25 - 9:31Είναι κάτι που τραυματίζει ή και σκοτώνει
τους ανθρώπους πάνω από 100 χρόνια. -
9:31 - 9:34Είναι εύκολο να σκεφτούμε
ότι για κάθε μεγάλο πρόβλημα, -
9:34 - 9:38κάποια ομάδα ειδικών εργάζεται
όλο το εικοσιτετράωρο για να το λύσει. -
9:38 - 9:41Η αλήθεια είναι ότι
δεν είναι πάντοτε έτσι τα πράγματα. -
9:41 - 9:44Πρέπει να βελτιωθούμε
στο να βρίσκουμε αυτά τα προβλήματα -
9:44 - 9:46και να ανακαλύπτουμε τρόπους
για να τα λύνουμε. -
9:46 - 9:49Επομένως, εάν αντιμετωπίσετε
ένα πρόβλημα που σας δυσκολεύει, -
9:49 - 9:51αφήστε το να σας κρατήσει ξάγρυπνους.
-
9:51 - 9:53Επιτρέψτε στον εαυτό σας
να γοητευθεί από αυτό, -
9:53 - 9:56επειδή υπάρχουν
τόσες πολλές ζωές για να σώσουμε. -
9:56 - 9:58(Χειροκρότημα)
- Title:
- Ένας καλύτερος τρόπος για να τρυπηθούμε | Νικολάι Μπεγκ | TEDxBeaconStreet
- Description:
-
Συσκευές που χρησιμοποιούνται για να τρυπήσουν τον ανθρώπινο ιστό είναι πανταχού παρούσες στην Ιατρική και είναι από τη φύση τους επικίνδυνες. Με επίκεντρο τις θεμελιώδεις αρχές της Φυσικής, μάθετε πώς αυτός ο 26χρονος διδακτορικός φοιτητής εφηύρε μια συσκευή για να λύσει μια ευρύτατη πρόκληση για την Ιατρική η οποία πιθανόν να επηρεάσει όλους μας κάποια στιγμή στη ζωή μας.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 10:00
Dimitra Papageorgiou approved Greek subtitles for A better way to get punctured: Nikolai Begg at TEDxBeaconStreet | ||
Dimitra Papageorgiou approved Greek subtitles for A better way to get punctured: Nikolai Begg at TEDxBeaconStreet | ||
Lucas Kaimaras accepted Greek subtitles for A better way to get punctured: Nikolai Begg at TEDxBeaconStreet | ||
Lucas Kaimaras edited Greek subtitles for A better way to get punctured: Nikolai Begg at TEDxBeaconStreet | ||
Lucas Kaimaras edited Greek subtitles for A better way to get punctured: Nikolai Begg at TEDxBeaconStreet | ||
Lucas Kaimaras edited Greek subtitles for A better way to get punctured: Nikolai Begg at TEDxBeaconStreet | ||
Lucas Kaimaras edited Greek subtitles for A better way to get punctured: Nikolai Begg at TEDxBeaconStreet | ||
Lucas Kaimaras edited Greek subtitles for A better way to get punctured: Nikolai Begg at TEDxBeaconStreet |