-
Мене звати д-р Мойсей де Графт-Джонсон.
-
Термін "ортопедична й
реабілітаційна техніка"
-
Всесвітня організація охорони здоров'я
-
відносить до узагальнюючих, що називає
-
системи й сервіси, пов'язані з доставкою
-
ортопедичних, реабілітаційних товарів та
-
послуг, мета яких підтримувати людину,
-
допомагаючи їй стати незалежною
-
та покращуючи її самопочуття.
-
Зараз мій колега тут
-
якраз показав нам
-
дуже цікаві технічні новинки,
-
із деякими з цих нововведень
ми добре знайомі,
-
- це найпростіші речі,
-
такі як слухові апарати,
-
інвалідні коляски та протези. Навіть
-
дещо зовсім просте,
як органайзери для таблеток,
-
бо це, бачите, використовується
-
навіть людьми,
що не мають особливих обмежень.
-
Моя мати використовує
органайзери для таблеток.
-
Таким чином, ми бачимо, що є звична
-
ортопедична та реабілітаційна техніка,
-
яку використовують у щоденному житті
-
й особи без інвалідності.
-
Ми все частіше з цим стикаємося
-
по всьому світу; більше мільярда
-
людей потребує одного чи більше
-
продукту ортопедичної та
реабілітаційної техніки.
-
Зараз я хочу наголосити на цій частині,
-
бо це справді пояснює,
-
чим я заробляю на прожиття,
-
нещодавно ми помітили,
-
що Всесвітня організація охорони здоров'я
-
оприлюднила деякі дані про зріст
-
незаразних захворювань,
-
що ведуть до інвалідності.
-
Одне з найбільш поширених,
-
про які йшла мова, - це діабет.
-
Крім діабету, ішлося також про гіпертонію
-
та ліпідемію (більш відому як
-
підвищений холестерин),
ожиріння та куріння.
-
Цікаво, що ці п'ять варіантів також відомі
-
в терапії як п'ять найбільших
-
факторів ризику, які спричиняють
-
серцево-судинні захворювання.
-
Вони спричиняють тромбоцит.
-
Це холестеринові бляшки, які утворюються
-
в наших кровоносних судинах.
-
Це зразок нормальної артерії серця,
-
як бачите, з часом ми набуваємо дефектів,
нарощень,
-
і за певних обставин маємо
-
порушення перфузії,
або поганий кровообіг.
-
Це за певних обставин призводить
-
до серцевих нападів, інсультів,
-
порушень кровообігу,
відомих під назвою "ЗПА"
-
Зараз у Інституті серця та судин
-
ми запровадили ініціативу
-
"Врятуй кінцівку".
-
Однією з моїх цілей було щонайменше
-
зменшити кількість ампутацій,
-
що там робилися.
-
Коли бачимо пацієнтів
-
із такими проблемами, то перше,
-
що робимо після оцінки їхнього стану,
-
називається ішемія кінцівок.
-
Ми беремо їх в операційну
й використовуємо
-
рентгенівську систему "Дженерал Електрик"
під назвою С-дуга.
-
Її X-промінь робить
-
знімок ніг
-
від пупка до стоп.
-
Ми вколюємо контрастний барвник
пацієнтам,
-
щоб отримати знімок,
-
подібний до цього.
-
Отож перший знімок тут... очевидно,
-
не треба бути лікарем,
-
щоб побачити тут серйозні проблеми.
-
Це поверхнева стегнова артерія;
-
це велика судина, що знаходиться
-
між стегном і коліном.
-
Це як недобудована траса,
-
бо тут чогось не вистачає,
-
якраз посередині.
-
Тож у цієї людини розвинулося
-
закупорення кровоносної судини,
-
яке, звичайно, заблокувало
-
поступання крові
з цієї частини,
-
від пупка до коліна.
-
Тому коли ми робимо такий знімок
-
за допомогою системи
Дженерал Електрик,
-
я маю змогу бачити це,
і початок,
-
і ось тут, знаєте,
як це робить слюсар,
-
очищаючи труби.
-
Отож тут у вас особливий тип
водної системи,
-
яку я використовую
для перетинання артерії.
-
Коли перетинаєш
водну систему,
-
на цьому боці...
Я хочу показати вам цей знімок
-
ось тут... я використовую
-
струменевий прилад
для атеректомії.
-
Це система,
створена компанією
-
"Бостон Сайентифік" (Boston Scientific).
-
"Бостон Сайентифік" спеціалізується
-
на виготовленні медичних приладів,
-
розташована в місті Мейпл Гров
неподалік Міннеаполіса, у штаті Мінесота.
-
Чому ми використовуємо саме цей прилад?
-
Це як бурова система.
-
От як на нафтових родовищах
роблять свердловини в землі.
-
Ця система працює через провід у ній,
-
Завдяки проводу ми можемо
увійти в систему
-
й вичистити бляшки,
що утворилися.
-
Коли бляшки вичищено,
-
ми використовуємо зонд
-
для розширення
кровоносних судин,
-
і часом, коли вони розширені,
-
то такими й залишаються.
-
Коли вони такими залишаються,
це добре,
-
а коли ні, то можуть стискатися,
-
тоді ми зазвичай вставляємо стент
-
для їх розширення.
-
На цьому фото ось тут ця діаграма,
-
ви бачите, що ми успішно розкрили
-
цю повну закупорку ось тут,
-
розширили її
й відновили кровоток
-
до кінцівки.
-
Це фото одного з моїх пацієнтів
-
На жаль, ми не змогли
врятувати ногу
-
цього джентльмена.
-
Це коли пройшло шість тижнів
-
після ампутації.
-
Це називається ампутація
нижче коліна.
-
я часто кажу,
що коли не можу
-
врятувати комусь кінцівку,
-
то вважаю за краще,
-
щоб у вас була ампутація
нижче коліна,
-
а не вище коліна,
-
бо це краще для дієздатності
індивідуума,
-
легше буде підібрати
хороший протез,
-
з яким можна буде
повертатися назад,
-
спиратися на нього
й ходити,
-
наче нічого не трапилося.
-
Але з цим важко справлятися,
-
якщо ампутація вище коліна.
-
Дуже важко тоді
підібрати протез,
-
щоб витримував вагу.
-
Ми це називаємо
"лінією пенька".
-
Ми маємо схильність
до переломів
-
на цій лінії пенька.
-
Таким чином вона
все трохи ускладнює.
-
На жаль, я не зміг
урятувати ногу
-
цього чоловіка,
ми її ампутували,
-
це фото його з дружиною
після операції...
-
Отже, це ортопедична
та реабілітаційна технологія,
-
яку ми звикли бачити.
-
Раніше, визнаю,
-
якщо начистоту,
-
я не дуже звертав увагу
-
на такі речі,
-
поки не зустрів
Чета Купера.
-
Саме тоді я зосередився
-
й почав звертати увагу
на такі речі.
-
Вони прямо перед нами,
навколо нас,
-
але ми дуже зайняті буденними справами,
-
і не звертаємо увагу на те,
-
що відбувається.
-
Та зараз це велика проблема
й частина моєї
-
щоденної практики.
-
Тож коли ми врятували кінцівку,
-
постає питання,
як це попередити,
-
щоб не закінчити,
як цей джентльмен.
-
Що ж, у нас є технологія,
названа "SPY".
-
SPY була розроблена компанією
"Новадак" ("Novadaq"),
-
а згодом вона продала її
-
компанії "Страйкер"
("Stryker").
-
"Страйкер" - велика компанія
медобладнання
-
для операцій на хребті
для людей,
-
що мають проблеми
зі спиною чи подібні.
-
Тож дещо дивує,
що вони
-
зайнялися судинами.
-
Та в будь-якому випадку
SPY-технологія,
-
що вона дає - це те,
що вона використовує
-
флуоресцентну оптику,
яку ми вводимо в пацієнта.
-
тож після процедури
реваскуляризації
-
вони продовжують
працювати в офісі,
-
ми робимо їм укол,
-
і оптика дає змогу
-
встановити камеру
прямо на стопу чи голову,
-
і ми отримуємо
теплове зображення.
-
Якщо ви бачите це ось тут,
то добре.
-
Насправді чим червоніше,
чим червоніше воно,
-
тим краще.
-
Це означає хороший потік.
-
А коли ця площа синіє,
-
то значить, що потік крові
зменшується
-
в цьому місці.
-
Коли таке стається, ви знаєте,
що маєте серйозні проблеми.
-
Бачите, це обладнання,
яке ми створювали
-
для людей у Маямі,
-
для людей у Флориді.
-
Отож я переніс цю практику
-
до Гани.
-
Гана мені цікава
не тільки тому,
-
що я звідти родом,
-
я був приємно вражений
ініціативами
-
уряду Гани,
-
це був сюрприз для мене,
-
бо в цій частині світу
-
асоціації з людьми
-
з обмеженими можливостями
-
є клеймом.
-
Гана - це невелика країна
в Західній Африці.
-
населення - приблизно
28 мільйонів осіб.
-
ВВП становить близько
130 мільярдів доларів.
-
Вони на 12 місці
серед африканських країн,
-
і це проєкт
африканської демократії.
-
Це
-
конституційна республіка.
-
Англійська -
офіційна мова країни.
-
Близько 15 відсотків
населення -
-
люди з інвалідністю.
-
У 2006 році країна прийняла
-
закон про інвалідність,
-
метою якого було
покінчити з дискримінацією
-
щодо людей з інвалідністю
в цій країні.
-
Країна дуже старанно
попрацювала,
-
щоб поліпшити
умови життя осіб,
-
що там проживають.
-
Моя організація,
-
що ми зробили - це те,
-
що справді зосередились
на інвалідності,
-
є так багато причин інвалідності,
-
від вроджених
до спадкових захворювань,
-
а також набутих хвороб.
-
Щодо набутих хвороб,
то я зосередився
-
на неінфекційних
захворюваннях,
-
бо це відповідає
нашим знанням про них.
-
Тому я інвестував
власні кошти
-
в будівництво лікарні.
-
Це надання допомоги,
-
здача лікарні,
клініки деҐрафт,
-
призначення цієї клініки -
-
просувати роботу,
-
яку ми успішно провели
у Флориді.
-
Це ще інші фото, а це
-
поточні позитивні зміни
в лікарні.
-
Отже, сподіваюся,
до кінця
-
наступного року
ми завершимо проєкт
-
і матимемо змогу пропонувати
-
такі ж послуги, як це робимо
у Флориді, у Гані.
-
Дякую.
-