vimeo.com/.../277682681

Mă numesc Dr. Moses deGraft-Johnson.

Termenul de "tehnologie asistivă" este
definit

de către Organizația Mondială
a Sănătății,

ca fiind un termen generic
care se referă

la sistemele și serviciile care
sunt legate

de livrarea produselor și
serviciilor asistive

și scopul acesteia este
de a ajuta oamenii,

oferindu-le independență și

promovând bunăstarea generală.

Acum, așa cum colegul meu doar
ce ne-a arătat

niște inovații interesante,

unele dintre inovațiile cu care
suntem familiarizați sunt

obiecte foarte simple,

precum aparatele auditive,

scaunele cu rotile și protezele.

Chiar și ceva simplu precum organizatorul
de medicamente,

pentru că acesta este un dispozitiv

folosit și de oamenii fără dizabilități
reale.

Mama mea foloseşte organizatorul
de medicamente.

Astfel observăm că există anumite

tehnologii asistive care sunt folosite

în viața de zi cu zi de către indivizi

care nu au nici un fel de dizabilități.

Și observăm acest lucru la nivel global
din ce în ce mai mult.

Peste unmiliard de oameni au nevoie

de cel puțin de un astfel de
produs asistiv.

Acum, aceasta este partea pe care vreau

să o aprofundez, deoarece prezintă

ocupația mea,

și ceea ce am observat recent este că

Organizația Mondială a Sănătății
a făcut publice niște date,

și astfel am remarcat o creștere
a bolilor necontagioase,

care cauzează dizabilități indivzilor.

Și una dintre cele mai comune boli
menționate este diabetul.

De asemenea, alături de diabet
sunt menționate

hipertensiunea și hiperlipidemia
sau mai simplu spus,

colesterolul mărit, obezitatea
și fumatul.

Ceea ce este interesant este faptul că
aceste cinci variabile

sunt cunoscute în medicina cardiovasculară

ca fiind cei cinci factori de
risc majori,

ce duc la accidente
cardiovasculare.

Provoacă ceva numit
placă ateromatoasă.

Aceasta placă se formează în
vasele noastre de sânge.

Acesta este un exemplu de

arteră coronariană normală a inimii,

și putem observa că în timp, produc daune,

acumulări și în cele din urmă ne
privează

de perfuzie sau de lipsa fluxului sangvin.

Și asta duce în cele din urmă
la infarcte,

accidente vasculare cerebrale,
circulație slabă,

cunoscut sub numele de "P-A-D".

În prezent la Institutul Cardiovascular,

am realizat o inițiativă numită
"Inițiativa Salvați un membru".

Unul dintre scopurile meu a fost

cel puțin de a limita numărul
amputațiilor

care au avut loc în acea comunitate.

Când vedem pacienții care au aceste

feluri de probleme, primul lucru pe care

îl facem după ce i-am evaluat,

se numește ischemia acută a membrului.

Îi ducem în sala de operații și utilizăm

un sistem GE, numit C-ARM.

Acest sistem constă în raze X care face

poze piciorului de la brâu în jos.

Injectăm pacientul cu o substanță de
contrast

care ne va furniza o imagine,
ceva de genul.

Deci, prima imagine de aici...

în mod clar nu trebuie să fii doctor
pentru a observa

că există o problemă semnificativă aici.

Aceasta se numește arteră
femurală superficială.

Acesta este vasul de sânge mare

care se află între șold și genunchi.

Este ca o autostradă care nu
este completă

pentru că lipsește ceva acolo,
exact în mijloc.

Deci, acest individ a dezvoltat un blocaj
în acel vas de sânge,

care a cauzat o ocluzie totală

a fluxului de sânge care curge
pe această parte,

care vine din zona buricului

și coboară spre buric.

Așa în momentul în care fotografiem
cu sistemul GE,

pot vedea acest lucru și
pot să o fac chiar aici,

exact cum face și un instalator,
știți, desfundă țevile.

Deci, aici aveți un anumit tip de
sistem de apă

pe care îl folosesc pentru a
parcurge artera.

Și odată ce trec de sistemul de apă,
pe partea asta...

Vă voi arăta această poză aici...

Am folosit un sistem numit

dispozitiv de aterectomie
jetstream

Acesta este un sistem făcut de către

compania numită Boston Scientific.

Boston Scientific este o companie
de dispozitive medicale,

care are sediul în Maple Grove
Minneapolis, Minnesota.

Și practic folosim acest dispozitiv

la fel ca un sistem de foraj.

La fel ca și pe câmpurile petrolifere,
unde forează pământul.

Folosim acest sistem peste acel fir

pe care l-am pus în sistem și

putem să trecem peste fir și să curățăm

plăcile care s-au format.

Odată ce placa este curățată,

folosim un sistem balon pentru a întinde

vasele de sânge pentru a-i conferi o

deschidere largă, și uneori, odată ce
aceasta rămâne deschisă,

dacă rămâne deschise este bine dar dacă

nu rămâne deschisă, are tendința

de a se strânge din nou, și atunci

avem tendința de a pune un stent

pentru a o ține deschisă.

Deci, în această poză, chiar aici,
această diagramă,

observați că am deschis cu succes
o ocluzie totală,

am deschis-o și am restabilit fluxul de
sânge la nivelul membrelor.

Aceasta este o fotografie reală
a unui pacient de-al meu.

Din păcate, este vorba de un domn

căruia nu i-am putut salva piciorul.

Deci, această poză este făcută

la șase săptămâni după amputare.

Intervenția este numită BKA, o amputație
sub genunchi.

Și menționez adesea că dacă

nu ești destul de norocos ca să-ți salvez

membrul, prefer să fac amputația

de la genunchi în jos decât deasupra

genunchiului, pentru că

din punct de vedere funcțional, este mai
bine pentru individ,

deoarece putem face ca o
proteză de bună calitate

să i se potrivească perfect,

iar ei să se poată întoarce
la viața normală

să trăiască și să meargă ca și când
nu s-a întâmplat nimic.

Dar operația devine o
provocare uriașă când

se efectuează deasupra genunchiului.

Este greu de potrivit

o proteză de calitate bună pacientului,

ca aceasta să suporte greutatea.

Acesta poartă denumirea de „ciot.“

Și avem tendința de a avea multe

nereușite în acest loc.

Așa că face ca lucrurile să fie
mai dificile.

Din păcate, nu am putut salva

sinusul piciorului acestui bărbat,

am efectuat operația, iar acesta este o

poză cu soția dumnealui după operație.

Deci, acesta este tipul de
tehnologie asistivă

pe care suntem obișnuiți
să o vedem.

În trecut, trebuie să recunosc,

să fiu transparent și sincer cu voi,

nu am acordat suficientă atenție
acestor lucruri

până când nu l-am întâlnit pe Chet Cooper.

Atunci am început

să acord atenție acestor aspecte.

Ei sunt chiar în fața noastră, sunt

în jurul nostru, dar noi suntem
atât de ocupați

cu traiul zilnic, încât nu mai
acordăm atenție

lucrurilor care au loc.

Dar aceasta este acum o mare
problemă și o parte

a practicii mele de acum, a ceea ce fac.

Deci, odată ce am salvat membrul,

următoarea întrebarea este cum să prevenim

ca ei să sfârșească precum acest domn.

Deci, avem o tehnologie numită SPY.

SPY a fost dezvoltat de o companie

numită Novadaq, după care a vândut-o

unei companii numite Stryker.

Stryker este o companie mare
de dispozitive medicale

care face numeroase operații
la coloana vertebrală

pentru oamenii care au
probleme cu spatele sau

ceva de genul acesta. Deci e cam șocant

faptul că au intrat în afaceri
de genul acesta.

Dar, în orice caz, tehnologia SPY,

constă în utilizarea unui
agent fluorescent

pe care îl injectăm pacientului,
și după ce

pacientul a fost supus
procedurii de revascularizare,

aceștia vin la sediu, îi injectăm

cu agentul fluorescent,

permițându-ne astfel să fixăm

această cameră direct pe laba piciorului,
chiar deasupra,

și ne furnizează această
imagine termică.

Așa că, când vedem asta chiar aici, este

o veste bună. De fapt, cu cât roșeața este

mai roșie, cu atât mai bine.

Înseamnă că aveți un flux
sangvin foarte bun.

Și cu cât zona devine albastră,
înseamnă că

fluxul de sânge din zona
respectivă este diminuat.

Într-o astfel de situație,

știți că aveți o problemă serioasă.

Deci, genul acesta de lucruri am făcut

pentru oamenii din Miami,

pentru oamenii din regiunea Floridei.

Și așa am început să fac același lucru

pentru Ghana.

Ghana este foarte interesantă pentru mine,

nu numai fiindcă sunt din Ghana,

dar și pentru că am rămas impresionat de

guvernul Ghanei în ceea ce privește
inițiativa lor,

care este puțin surprinzătoare
pentru mine pentru că

în acele părți ale lumii există un stigmat

care este asociat indivizilor sau

persoanelor cu dizabilități.

Ghana este o țară mică
din Africa de Vest,

cu o populaţie de aproximativ
28 de milioane de locuitori.

PIB-ul este de aproximativ
130 miliarde de dolari.

Acest număr o situează
pe poziția a 12 - a

din 52 de țări africane,

și este de fapt modelul pentru
democrația africană.

Este o republică constitițională.

Și engleza este limba oficială
a țării.

Aproximativ 15% din populația din Ghana

sunt persoane cu dizabilități.

În 2006, țara a adoptat o lege
privind dizabilitatea,

iar scopul acesteia a fost

de a pune capăt discriminării

împotriva indivizilor cu dizabilități
din țară.

Țara a muncit din greu

pentru a îmbunătăți condițiile de viață

ale indivizilor care locuiesc acolo.

Fundația mea, ceea ce facem noi,

este să ne centrăm cu adevărat,

pentru că dizabilitățile,

există atât de multe cauze
ale dizabilităților,

de la boli congenitale
la boli ereditare,

și de asemenea dizabilități dobândite.

În ceea ce privește
dizabilitățile dobândite

ținta mea este asupra
bolilor necontagioase,

pentru că acestea se încadrează
în sfera noastră de cunoaștere.

Deci, ceea ce am făcut eu a fost
să-mi investesc banii

în construirea unui spital.

Aceasta este o redare, o predare

a spitalului,
Spitalul de cercetare deGraft,

și scopul acestui spital este

de a facilita munca pe care am făcut-o

cu succes în Nordul Floridei.

Avem aici mai multe imagini,

și acesta este progresul actual
al spitalului.

Așa că sperăm că până la
sfârșitul anului viitor

vom termina acest proiect,

și atunci vom putea să oferim
aceleași servicii

pe care le oferim oamenilor din Florida,

celor din Ghana.

Vă mulțumesc!