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Meu nome é Dr. Moses dGraft-Johnson.
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O termo "tecnologia de assistência" é definido
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pela Organização Mundial de Saúde
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como um termo guarda-chuva que cobre
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sistemas e serviços relacionados
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à entrega de produtos e serviços
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de assistência, e o propósito
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é ajudar o indivíduo, lhe dando
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independência e promovendo o
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bem-estar geral.
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Agora, como os meu colegas mostraram
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algumas inovações muito interessantes,
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algumas dessas inovações que nos são
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bastante familiar são as coisas mais
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simples como aparelhos de audição,
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cadeiras de roda e próteses. Mesmo
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algo tão simples como uma
caixinha de remédio,
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que é algo que mesmo as pessoas
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sem uma certa deficiência utilizam.
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Minha mãe utiliza caixinhas de remédios.
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Então nós vimos que há certas
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tecnologias de assistência que mesmo
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indivíduos sem uma certa
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deficiência também utilizam no seu
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cotidiano. E nós vemos mais e mais
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disso globalmente; mais de
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um bilhão de pessoas precisam
de um ou mais
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produtos de assistência.
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Essa é a parte que eu, realmente, quero
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me aprofundar, porque fala sobre
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o meu trabalho,
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e, recentemente, o que nós temos visto é
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que a OMS liberou alguns
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dados, e o que nós observamos é
o aumento de
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doenças não transmissíveis que estão
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atacando pessoas com deficiência.
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E uma das mais comuns dentre as que foram
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mencionadas é o diabetes.
Mas também, junto
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com o diabetes tem a Hipertensão e a
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Hiperlipidemia, também conhecida
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como colesterol alto, obesidade e o fumo.
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Agora, o interessante é que estas cinco
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variáveis também são conhecidas na
medicina
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cardiovascular, como os cinco principais
fatores de risco
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para um grave problema cardiovascular.
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Eles levam à formação de algo
chamado placa de ateroma.
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Que é a formação de placas de acúmulo
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em nossas veias. Este é um exemplo de uma
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artéria coronária normal,
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e como se vê, com o tempo
nós causamos danos,
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acúmulos e finalmente vemos falta de
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perfusão ou falta de fluxo sanguíneo.
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E isso leva, finalmente, a
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infartos, derrames e má circulação,
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comumente conhecida como "D-A-P."
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Agora, no Instituto Vascular e Coronário,
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o que nós fizemos foi criar uma
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campanha chamada ''Salve um Membro."
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Uma das minhas metas era
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ao menos, reduzir o número de amputações
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que estavam ocorrendo naquela comunidade.
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Quando nós vemos pacientes com
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esse tipo de problema, a primeira coisa
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a fazer após avaliá-los, chama-se
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isquemia aguda do membro. Nós os levamos
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para a sala de operação e utilizamos um
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sistema da GE chamado C-ARM.
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Ele funciona como uma raio-x que tira
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fotos das pernas desde o umbigo
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até os pés.
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Nós usamos contraste nos
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pacientes para conseguirmos ter uma
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imagem ou algo assim.
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Essa primeira foto aqui...
obviamente você
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não precisa ser médico para ver
que existe um
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significativo problema aqui.
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Isso se chama artéria superficial
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femoral. Essa é a maior veia localizada
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entre o seu quadril e o seu joelho.
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É como uma autoestrada incompleta,
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porque tem algo faltando
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bem aqui no meio.
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Então este indivíduo desenvolveu um
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bloqueio naquela veia que
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definitivamente causou a oclusão total
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do fluxo sanguíneo nesta parte,
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entre a área do umbigo
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e o joelho.
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Tirada a foto com o sistema da GE,
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eu posso ver isso
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bem aqui, eu posso, bem como um
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encanador faz, sabe, ele desentope canos.
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Então, aqui nós temos um tipo específico
de sistema
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d'água que usamos para atravessar
a artéria.
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Assim que nós atravessamos o
sistema d'água, neste
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lado...eu vou mostrar esta foto
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aqui... eu uso um sistema chamado
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cateter de aterectomia de corte.
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Bem, esse sistema foi criado
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por uma empresa chamada
Boston Scientific.
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A Boston Scientific é uma empresa
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de equipamentos médicos situada em
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Maple Grove Minneapolis, em Minnesota.
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Basicamente, esse cateter
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funciona como um sistema de perfuração.
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Como nos campos de petróleo, onde o solo
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é perfurado. Nós usamos esse sistema
por cima daquele
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cabo que nós colocamos dentro do sistema e
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assim podemos passar por
cima do cabo e remover
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as placas que se formaram.
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Removidas as placas, nós usamos um
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balão para esticar o
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vaso sanguíneo e para deixá-lo bem
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aberto e, as vezes, quando aberto,
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se ficar aberto, tudo bem, mas
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se não ficar, ele tende a
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se fechar novamente, e é quando
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nós geralmente colocamos um stent
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para mantê-lo aberto. Nesta foto,
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vocês podem ver no diagrama
que nós tivemos
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sucesso ao abrir essa oclusão total
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aqui, nós abrimos e recuperamos
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o fluxo sanguíneo do membro.
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Esta é uma fotografia real de um dos meus
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pacientes. Infelizmente, nós
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não conseguimos salvar a
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sua perna. Isso foi seis semanas
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após a cirurgia de amputação.
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Isto se chama amputação BKA,
amputação abaixo do joelho.
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Eu geralmente digo que se
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não for sortudo o bastante
para eu salvar
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o membro, é melhor você
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fazer uma amputação abaixo do joelho
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do que uma amputação do joelho, porque
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é melhor funcionalmente para o
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indivíduo, uma vez que nós podemos
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encaixá-lo melhor em uma boa prótese,
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com a qual ele poderá se virar melhor e
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andar como se nada houvesse acontecido.
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Contudo, isso se torna um grande
desafio, quando você
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corta acima do joelho.
É muito difícil encaixar
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alguém em alguma prótese boa,
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e para eles aguentarem o peso.
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