Как менопаузата засяга мозъка

Много от симптомите на менопаузата - горещи вълни, нощно изпотяване, безсъние, загуба на памет, депресия и тревожност - започват в мозъка. Как точно менопаузата влияе на когнитивното здраве? Споделяйки революционни открития от своите изследвания, неврологът Лиза Москони разкрива как намаляващите хормонални нива влияят на стареенето на мозъка - и споделя прости промени в начина на живот, които можете да направите, за да подкрепите здравето на мозъка през целия живот.

Жените са произведения на изкуството.

Отвън и отвътре.

Аз съм невролог,
и се съсредоточавам върху вътрешната част

по специално върху мозъка на жените.

Има много теории за това
как женския мозък

се различава от мъжкия.

Наблюдавам мозъка
в продължение на 20 години

и мога да гарантирам, че няма такова нещо

като пол на мозъка.

Розово и синьо, Барби и Лего,
все изобретения

които нямат общо с това,

как са изградени мозъците ни.

В известен смисъл женския мозък

се различава от мъжкия

и съм тук да говоря за тези различия

защото всъщност те имат значение
за нашето здраве.

Например, жените

е по-вероятно да бъдат диагностицирани
с тревожно разстройство

или депресия

да не споменаваме главоболието и
мигрената.

Но също така в основата
на моето изследване е, че

по-вероятно е жените
да се разболеят от Алцхаймер.

Болестта на Алцхаймер
е най-честата причина

за деменция на планетата,

засягаща близо шест милиона души
само в САЩ.

И почти две трети от всички тези хора

всъщност са жени.

Така че зa всеки мъж с Алцхаймер

има две жени.

Така че, защо е всичко това?

Заради възрастта?

Заради продължителността на живота?

Какво друго може да бъде?

Преди няколко години,

стартирах "Инициатива за женския мозък"

в Weill Cornell Medicine
в Ню Йорк,

точно за да отговоря на тези въпроси.

И тази вечер съм тук с някои отговори.

Така че, оказва се, че мозъците ни
остаряват по различен начин,

и тук менопаузата играе
ключова роля за жените.

Сега повечето хора гледат на мозъка
като вид черна кутия,

изолирана от останалата част на тялото.

Но в действителност мозъците ни
са в постоянно взаимодействие

с останалата част от нас.

И може би изненадващо,

взаимодействията с
репродуктивната система са решаващи

за стареенето на мозъка при жените.

Тези взаимодействия
се медиират от нашите хормони.

И знаем, че хормоните
са различни за двата пола.

Мъжете имат повече тестостерон,
жените имат повече естрогени.

Наистина тук има значение, че

тези хормони се различават
по продължителността на живота им.

Мъжкият тестостерон не се изчерпва
до късно в живота,

което е бавен процес
и предимно без симптоми, разбира се.

(Смях)

От друга страна, естрогените при жените,

започват да се изчерпват
в средна възраст, през менопаузата,

което е всичко друго,
но не и без симптоми.

Свързваме менопаузата с яйчниците,

но когато жените казват
че имат горещи вълни,

нощно изпотяване, безсъние,
загуба на памет, депресия, тревожност,

тези симптоми не стартират в яйчниците.

Те започват в мозъка.

Това са неврологични симптоми.

Просто не сме свикнали да
мислим за тях като такива.

Защо е така?

Защо мозъка ни се повлиява от менопаузата?

Е, на първо място,

мозъкът и яйчниците ни са част
на невроендокринната система.

Като част от системата,
мозъкът говори с яйчниците

и яйчниците говорят обратно с мозъка,

всеки ден от живота ни като жени.

Така че, здравето на яйчниците
е свързано с това на мозъка.

И обратно.

По същото време,

хормоните като естрогена
не участват само в репродукцията,

но и в мозъчната функция.

И по-специално естрогена, или естрадиол,

наистина е ключов за
производство на енергия в мозъка.

На клетъчно ниво, естрогенът

буквално бута невроните да изгарят
глюкоза и да се освободи енергия.

Ако естрогенът ви е висок,

енергията в мозъка ви е висока.

Когато вашият естроген намалява,

вашите неврони започват да се забавят
и остаряват по-бързо.

И проучванията показват, че този процес

дори може да доведе до образуването
на амилоидни плаки,

или Алцхаймер плаки,

които са отличителен белег
на болестта на Алцхаймер.

Тези ефекти са по-силни
в специфични зони от мозъка,

като се започне с хипоталамуса,

който отговаря за регулирането
на телесната температура.

Когато естрогенът
не активира хипоталамусът правилно,

мозъкът не може да регулира
телесна температура правилно.

Така че горещите вълни,
които жените получават,

идват от хипоталамусът.

След това е мозъчния ствол,
отговарящ за съня и събуждането.

Когато естрогенът не задейства
мозъчният ствол правилно,

имаме проблеми със съня.

Или това е амигдалата,

емоционалният център на мозъка,
близо до хипокампуса,

центърът на паметта в мозъка.

Когато нивата на естроген
намаляват в тези зони,

вероятно започват промени в настроението

и да забравяме.

Това, ако щете е
мозъчната анатомия на менопаузата.

Но нека ви покажа

как действително
може да изглежда мозъка на жената.

Това е един вид
сканиране на мозъка

наречена позитронна емисионна томография
или ПЕТ.

Тя следи нивата на енергия в мозъка.

И това е, както искате
да изглежда мозъка ти

когато си в 40-те.

Наистина хубаво и светло.

Сега този мозък принадлежи на жена,
която е на 43 години

когато тя беше сканирана за първи път,
преди менопаузата.

И това е същият мозък
само осем години по-късно,

след менопаузата

Ако ги поставим един до друг,

Мисля, че лесно можем да видим
как ярко жълтото

става оранжево, почти лилаво.

Това е спад от 30 процента
в нивата на енергията на мозъка.

Като цяло,

това просто май че няма да се случи
на мъж на същата възраст.

В проучванията ни със стотици хора,
показваме

че мъжете на средна възраст най-често
имат високи нива на енергия в мозъка

При жените енергията в мозъка
обикновено е добре преди менопаузата,

но след това постепенно намалява
по време на прехода.

И това беше установено
независимо от възрастта.

Няма значение дали жените са
на 40, 50 или 60 години.

Което е от най-голямо значение е,
че са в менопауза.

Несъмнено, трябвят ни още
изследвания да потвърдят това,

но изглежда, че женския мозък
в средна възраст

е по-чувствителен на хормоналното стареене

отколкото просто хронологично стареене.

Това е важна информация,
която имаме,

защото толкова много
жени могат да усещат тези промени.

Много от пациентите ни са ми казвали

че се чувстват така сякаш ума им
си играе трикове с тях,

меко казано.

Така че наистина искам да потвърдя това,
защото е истина.

И така просто да уточня,
ако това сте вие,

не сте луди.

(Смях)

(Аплодисменти)

Благодаря ви.

Важно е.

Толкова много жени са се притеснявали,
че може би губят ума си.

Но истината е, че мозъкът ви
може да преминава през преход,

или преминава през преход

и се нуждае от време
и подкрепа да се приспособи.

Също така, ако някой е загрижен

че жените на средна възраст
може да са с по-ниски резултати,

Просто ще добавя, че разгледахме
когнитивното представяне,

Не Дай Боже, нали?

(Смях)

Нека не правим това. Но,

наблюдавахме когнитивното представяне,

и не открихме абсолютно никакви разлики
между мъжете и жените

преди и след менопауза.

И други изследвания потвърждават това.

В общи линии може да сме уморени,

но сме също и толкова точни.

(Смях)

Забравете това.

От всичко казано,

има още нещо по-сериозно,
което заслужава вниманието ни.

Ако си спомняте, споменах,

че намаляването на естрогена
може потенциално да насърчи

образуването на амилоидни плаки,
или плаките на Алцхаймер.

Но има и друг вид сканиране на мозъка,
който изследва точно тези плаки.

Ние го използвахме, за да покажем, че
мъжете на средна възраст почти нямат плаки,

което е страхотно.

Но за жените,

има доста увеличение
по време на прехода към менопауза.

И искам да бъде наистина, наистина ясно,

че не всички жени развиват плаки,

и не всички жени с плаки
развиват деменция.

Наличието на плаки е рисков фактор,

по никакъв начин не е диагноза,
особено на този етап.

Но все пак, това е истинско проникновение

да се асоциира болестта на Алцхаймер
с менопаузата.

Мислим за менопаузата
като присъща за средната възраст

и болестта на Алцхаймер
като присъща за старостта.

Но в действителност,

много изследвания,
включително моята работа,

показват, че болестта на Алцхаймер
започва с негативни промени в мозъка

години, ако не и десетилетия,
преди клиничните симптоми.

Така че за жените,

изглежда, че този процес започва
в средната възраст,

по време на менопаузата.

Което е важна информация,

защото ни дава времева линия
да започнем да търсим тези промени.

Така че по отношение на времевата линия,

повечето жени преминават през менопаузата
в началото на 50-те години.

Но може и по-рано,

често заради медицински интервенции.
Най-честия пример

е хистеректомия и/или оофоректомия,

което е хирургичното
отстраняване на матката

и/или яйчниците.

И за съжаление има доказателства

че ако матката и, още повече,
яйчниците са отстранени

преди менопаузата

корелира с по-високия риск
на деменция при жените.

И знам, че това е тревожна новина,

и това определено е потискаща новина,

но трябва да говорим за това

защото повечето жени не са запознати
с тази взаимовръзка,

и e много важно да разполагаме
с тази информация.

Също така никой не предлага
жените да отказват тези процедури

ако имат нужда от тях.

Въпросът тук е, че наистина
трябва по-добре да разберем

какво се случва с мозъка ни
като преминаваме през менопаузата,

по природа или медицински обусловано,

и как да се защитим нашите мозъци
в този процес.

И, как да направим това?

Как да защитим мозъка си?

Трябва ли да приемаме хормони?

Това е оправдан въпрос,
това е добър въпрос.

И най-краткият възможен отговор в момента

е, че хормоналната терапия
може да бъде полезна

за облекчаване на редица симптоми,
като горещи вълни,

но в момента не се препоръчва
за профилактика на деменцията

И много от нас работят върху тестване
на различни формули

и различни дози и различни времеви линии,

и да се надяваме, че тази работа ще доведе
до промяна в препоръките

в бъдеще.

Междувременно има и други неща,
които днес можем да направим

за подсилване на хормоните ни
и влиянието им върху мозъка

които не изискват лекарства

но изискват добър поглед
върху начина ни на живот.

Това е така, защото храните, които ядем,

колко упражнения правим,

колко сън получаваме или не получаваме,

колко стрес имаме в живота си,

това са нещата, които всъщност
може да повлияйат на хормоните ни -

за добро и за лошо.

Храната например.

Има много диети,

но проучванията сочат, че специално
средиземноморската диета

подпомага здравето на жените.

Жените на тази диета са
с много по-малък риск

за когнитивно влошаване, за депресия,

за сърдечни заболявания,
за инсулт и рак,

и те също имат по-малко горещи вълни.

Интересното при тази диета

е, че е доста богата на храни
които съдържат естрогени

под формата на фитоестрогени
или естрогени от растенията

които действат като леки естрогени
в нашите тела.

Някои фитоестрогени са свързани
с възможен риск от рак,

но не и тези в тази диета,
които са безопасни.

Особено от лененото семе,

сусамови семена, сушени кайсии,

бобови растения и редица плодове.

И добри новини за някои,

тъмния шоколад съдържа фитоестрогени също.

Храната е един от начините
да приемаме естроген,

но е също толкова важно и да избягваме
нещата които потискат нашите естрогени,

особено стрес.

Стресът може буквално да открадне
естрогените ви,

и това е защото кортизолът,
кой е основният хормон на стреса,

работи в баланс с нашите естрогени.

Така че, ако кортизолът се повиши,
естрогените намаляват.

Ако кортизолът спадне,
вашите естрогени обратно се повишават.

Така че намаляването на стреса
е наистина важно.

Това не просто помага в ежедневието ви,

то също помага на мозъка ви.

Това са само няколко неща които

да направим, в подкрепа на мозъка ни

и има още.

Но важното тук

е че променяйки начина, по който
разбираме женския мозък

в действителност променя начина,
по който се грижим за него

и начина, по който рамкираме
здравето на жените.

И колкото повече жени
изискват тази информация,

толкова по-скоро ще успеем да
счупим табутата около менопаузата,

и също да излезем с решения,
които на практика работят,

не само за болестта на Алцхаймер,

но за здравето на мозъка
на жените като цяло.

Здравето на мозъка е здравето на жените.

Благодаря ви.

(Аплодисменти)

Благодаря ви

О, благодаря ви.