Cervical Spine Protection in Airway Management (not a substitute for formal training)
-
0:01 - 0:03Video Stenford
Tibb Fakültəsindən -
0:03 - 0:05həkim Mahadevan və Sal Xan
-
0:05 - 0:06tərəfindən
-
0:06 - 0:07hazırlanmışdır.
-
0:07 - 0:09Bu videoda onurğanın boyun şöbəsinin və
-
0:09 - 0:12boyun nahiyəsinin zədələnmələrindən
danışacağıq. -
0:12 - 0:15Boyun yaralanmaları olan xəstələrə
-
0:15 - 0:16yanaşma prinsipindən və
-
0:16 - 0:21hava yolu açmaq lazım gəldikdə
-
0:21 - 0:22invaziv müdaxilələrin
-
0:22 - 0:24necə aparıldığından
-
0:24 - 0:24bəhs edəcəyik.
-
0:24 - 0:25Tənəffüs
-
0:25 - 0:26yollarında hansısa
-
0:27 - 0:28maneə olduqda
-
0:28 - 0:29müdaxilə edilməlidir.
-
0:29 - 0:31Çox hallarda tənəffüs yollarını
-
0:31 - 0:32bağlayan bu maneə
-
0:32 - 0:34dil olur. Maneə yarandıqda
-
0:34 - 0:35isə hava ağciyərlərə
-
0:35 - 0:36daxil ola bilmir,
-
0:36 - 0:38nəticədə,
ölüm baş verir. -
0:38 - 0:41Huş itirildiyi zaman, dili
hərəkət etdirən -
0:41 - 0:42əzələlər boşalır, dil udlağa
-
0:42 - 0:45tərəf istiqamətlənir. Nəticədə,
-
0:45 - 0:46tənəffüs yollarını
-
0:46 - 0:51bağlayır. Bu halda burundan
və ya ağızdan -
0:51 - 0:53tənəffüs zamanı hava
-
0:53 - 0:55nəfəs borusuna, oradan da
-
0:55 - 0:58ağciyərlərə keçə bilmir.
-
0:58 - 0:59Yəni,
-
0:59 - 1:00insan huşunu itirib
-
1:00 - 1:01şəkildəki kimi
-
1:01 - 1:03yıxıldıqda tənəffüsü
-
1:03 - 1:05dayana, nəfəssiz
-
1:05 - 1:06qala bilər.
-
1:06 - 1:07Bu zaman o
-
1:07 - 1:09nəfəs almağa çalışsa da,
-
1:09 - 1:11ağciyərlərə kifayət qədər hava
-
1:11 - 1:14dola bilməyəcək. Burada
-
1:14 - 1:15ilk müdaxilə
-
1:15 - 1:17dilin yaratdığı maneəni
-
1:17 - 1:18aradan qaldırmaqdır.
-
1:18 - 1:19İlk iki şəkildə
-
1:19 - 1:22bunun təsvirini
-
1:22 - 1:24görürük. Birincidə
-
1:24 - 1:28başın geriyə, çənənin önə
-
1:28 - 1:29gətirildiyi
-
1:29 - 1:33vəziyyəti görürük. Xəstə
arxasıüstə yatır, -
1:33 - 1:36müdaxilə edən şəxs isə
bir əlini onun alnına, -
1:36 - 1:37digər əlini çənəsinə
-
1:37 - 1:38yerləşdirir. Başı
-
1:38 - 1:40arxaya, çənəni isə
çənə sümüyündən tutaraq önə -
1:40 - 1:43çəkməklə dili tənəffüs
yollarından kənarlaşdırır. -
1:43 - 1:45Nəticədə, hava ağciyərlərə
-
1:45 - 1:48daxil ola bilir.
-
1:48 - 1:49Qeyd edim ki,
-
1:49 - 1:50gördüyünüz bu şəkillər
-
1:50 - 1:52real xəstələrdən alınaraq
-
1:52 - 1:53illustrasiyaya
-
1:53 - 1:54çevrilmişdir.
-
1:54 - 1:55Mövzumuza
-
1:55 - 1:57geri
-
1:57 - 1:59qayıdaq.
-
1:59 - 2:00Əvvəldə
-
2:00 - 2:01danışdıqlarımıza
-
2:01 - 2:03əlavə
-
2:03 - 2:05edək ki,
-
2:05 - 2:06xəstədə
-
2:06 - 2:09onurğa sütununun
-
2:09 - 2:12yaralanması
-
2:12 - 2:13baş verərsə,
-
2:13 - 2:14boynu hərəkətə
-
2:14 - 2:15gətirmək və ya
-
2:15 - 2:17başı arxaya çəkmək
-
2:17 - 2:21zədələnməyə gətirib
çıxara bilər. -
2:21 - 2:24Xəstənin boynu
döndərilsə və ya boyun -
2:24 - 2:26nahiyəsinə təzyiq
göstərilsə, sümüklər -
2:26 - 2:29yerdəyişmə edə bilər
və bu da daha ciddi zədələnmələrə -
2:29 - 2:32səbəb ola bilər. Buna görə də
onurğanın boyun -
2:32 - 2:34nahiyəsinin yaralanmaları zamanı
bu -
2:34 - 2:35üsuldan istifadə
-
2:35 - 2:37olunmur.
-
2:37 - 2:38Sağ
-
2:38 - 2:39tərəfdəki
-
2:39 - 2:41metoda
-
2:42 - 2:43üstünlük verilir.
-
2:43 - 2:45Bu üsulda boyun nahiyəsinə daha az
-
2:45 - 2:46təzyiq göstərilir.
-
2:46 - 2:47Bu zaman
-
2:47 - 2:48sümüklərin
-
2:48 - 2:50yerdəyişmə
-
2:50 - 2:52ehtimalı
-
2:52 - 2:53daha az olur.
-
2:53 - 2:55Sağdakı
-
2:55 - 2:56şəkilə baxaq.
-
2:56 - 2:58Burada boyun yaralanması olan
-
2:58 - 3:00xəstədə çənəni itələmə
-
3:00 - 3:02manevri ilə dil tənəffüs
-
3:02 - 3:04yollarından uzaqlaşdırılır.
-
3:04 - 3:06Bu zaman
-
3:06 - 3:08çənə bucağı
-
3:08 - 3:13dörd barmaqla
-
3:13 - 3:1590 dərəcə bucaq altında
-
3:15 - 3:18tutularaq
-
3:18 - 3:20yuxarı
-
3:20 - 3:23çəkilir. Baş barmaqlarla
-
3:23 - 3:25çənə önə itələnir.
-
3:25 - 3:28Bu, birinci şəkildəki üsula
-
3:28 - 3:29oxşayır, ancaq
-
3:29 - 3:30birincidən fərqli
-
3:30 - 3:31olaraq, burada boyuna təzyiq
-
3:31 - 3:32göstərilmir. Beləliklə,
-
3:32 - 3:34çənəni hərəkətə gətirdikdə,
dil də önə -
3:34 - 3:35çəkilir və
-
3:35 - 3:36tənəffüs
yollarında olan -
3:36 - 3:38maneə aradan qalxır.
-
3:38 - 3:40Bu üsul travma keçirmiş
-
3:40 - 3:42xəstələrdə tətbiq edilir.
-
3:42 - 3:46Daha aydın olması üçün,
rentgen görüntülərinə -
3:46 - 3:49nəzər salaq.
-
3:49 - 3:52Eyni pasiyenti görürük.
-
3:52 - 3:56Birinci rentgendə onurğa sütunun
görünüşü normaya -
3:56 - 3:58tam uyğundur. Uyğunluğa
nəzər salsaq, -
3:58 - 3:59bu, fəqərə cisimlərinin
-
3:59 - 4:00ön,
-
4:00 - 4:02bu isə
-
4:02 - 4:06arxa xəttidir. Daha sonra
-
4:06 - 4:08onurğa-səfhə xətti və
tin çıxıntılarını birləşdirən -
4:08 - 4:14xətti görürük. Hər biri
normal görünür. -
4:14 - 4:17Xətləri silirəm. Burada kiçik bir
-
4:17 - 4:17sınıq olduğunu
-
4:17 - 4:19görürük.
-
4:19 - 4:20Budur.
-
4:20 - 4:22Sınığın ön
-
4:22 - 4:24hissəsində isə
-
4:24 - 4:27şişkinlik mövcuddur.
-
4:27 - 4:29Bu gördüyümüz
yumşaq -
4:29 - 4:34toxumalardır. Sınıqla əlaqədar
olaraq şişkinlik mövcuddur. -
4:34 - 4:36Onurğanın boyun şöbəsi
bağlar vasitəsilə -
4:36 - 4:39stabilləşir. Bağların qopması
və zədələnməsi rentgendə -
4:39 - 4:40hər zaman görünmür.
-
4:41 - 4:43Bəs burada
-
4:43 - 4:45şişkinlik
-
4:45 - 4:49olduğunu necə anladıq?
-
4:49 - 4:51Rentgenə baxdıqda, onurğanın ön
-
4:51 - 4:53hissəsi ilə yumşaq toxumaların
-
4:53 - 4:54ön hissəsi arasında
-
4:54 - 4:55olan məsafənin
-
4:55 - 4:56artdığını görürük.
-
4:56 - 4:57Normada isə,
-
4:57 - 4:58bu, qısa
-
4:58 - 4:59və nazik olur.
-
4:59 - 5:00Digər rentgen isə
-
5:00 - 5:02tənəffüs yollarına müdaxilə
-
5:02 - 5:04zamanı çəkilib.
-
5:04 - 5:05Baş geriyə,
-
5:05 - 5:06çənə önə
-
5:06 - 5:09üsulundan istifadə
-
5:09 - 5:09olunub.
-
5:09 - 5:11Bu üsulla
-
5:11 - 5:13başı geriyə
-
5:13 - 5:15itələdikdə bu
-
5:15 - 5:17hissəyə təzyiq göstərilir.
-
5:17 - 5:18Bənövşəyi rənglə
-
5:18 - 5:20göstərdiyim bu
-
5:20 - 5:23hissəyə
-
5:23 - 5:24təzyiq olunur.
-
5:24 - 5:25Baş
-
5:25 - 5:25geriyə
-
5:25 - 5:27itələndiyi
-
5:27 - 5:30zaman boyun
-
5:30 - 5:33bu formada görünür.
-
5:33 - 5:35Xətləri yenidən çəkirəm. Fəqərə
-
5:35 - 5:36cisimlərinin
-
5:36 - 5:39arxa xətti normaya uyğun deyil.
-
5:39 - 5:41Bu xəttin arxasında isə
-
5:41 - 5:44onurğa beyni yerləşir.
-
5:44 - 5:47Buna görə də
-
5:47 - 5:48çox vacibdir.
-
5:48 - 5:51İlk yardımın və tibbin əsas
-
5:51 - 5:53tələblərindən biri də zərər verməməkdir.
-
5:53 - 5:56Burada tənəffüs yolunu
başı geri, çənəni önə -
5:56 - 5:59çəkərək açmağa çalışmaq
xəstəyə ciddi -
5:59 - 6:00zərər verə bilər.
-
6:00 - 6:01İndi
-
6:01 - 6:01növbəti
-
6:01 - 6:02şəkillərə
-
6:02 - 6:05baxaq.
-
6:05 - 6:07Tənəffüs yollarını açmağa
-
6:07 - 6:09çalışıb, nəticə əldə olunmadıqda
-
6:09 - 6:12sonrakı addım olan
-
6:12 - 6:14intubasiyaya ehtiyac
-
6:14 - 6:18yaranır. İntubasiya zamanı
-
6:18 - 6:22traxeyaya salınan boru hesabına
-
6:22 - 6:24xəstənin tənəffüsü bərpa olunur.
-
6:24 - 6:26Şəkillərdə bunu görürük.
-
6:26 - 6:28Koronavirus pandemiyası
-
6:28 - 6:30zamanı bunu
-
6:30 - 6:31yəqin ki,
-
6:31 - 6:33hər biriniz eşitmisiniz.
-
6:33 - 6:35
-
6:35 - 6:40
-
6:40 - 6:42
-
6:42 - 6:45
-
6:45 - 6:48
-
6:48 - 6:50
-
6:50 - 6:51
-
6:51 - 6:52
-
6:52 - 6:54
-
6:54 - 6:56
-
6:56 - 6:57
-
6:57 - 6:59
-
6:59 - 7:04
-
7:04 - 7:07
-
7:07 - 7:10
-
7:10 - 7:13
-
7:13 - 7:16
-
7:16 - 7:17
-
7:17 - 7:18
-
7:18 - 7:19
-
7:19 - 7:21
-
7:21 - 7:23
-
7:23 - 7:24
-
7:24 - 7:25
-
7:25 - 7:26
-
7:26 - 7:27
-
7:27 - 7:28
-
7:28 - 7:30
-
7:30 - 7:33
-
7:33 - 7:34
-
7:34 - 7:34
-
7:34 - 7:35
-
7:35 - 7:36
-
7:36 - 7:37
-
7:37 - 7:39
-
7:39 - 7:41
-
7:41 - 7:43
-
7:43 - 7:45
-
7:45 - 7:47
-
7:47 - 7:49
-
7:49 - 7:53
-
7:53 - 7:54
-
7:54 - 7:55
-
7:55 - 7:57
-
7:57 - 7:59
-
7:59 - 8:01
-
8:01 - 8:04
-
8:04 - 8:05
-
8:05 - 8:07
-
8:07 - 8:09
-
8:09 - 8:09
-
8:09 - 8:12
-
8:12 - 8:13
-
8:13 - 8:18
-
8:18 - 8:19
-
8:19 - 8:20
-
8:23 - 8:24
-
8:24 - 8:27
-
8:27 - 8:30
-
8:30 - 8:33
-
8:33 - 8:34
-
8:34 - 8:36
-
8:36 - 8:38
-
8:38 - 8:41
-
8:41 - 8:42
-
8:42 - 8:43
-
8:43 - 8:45
-
8:45 - 8:47
-
8:47 - 8:50
-
8:50 - 8:51
-
8:51 - 8:52
-
8:52 - 8:53
-
8:53 - 8:54
-
8:54 - 8:56
-
8:56 - 8:57
-
8:57 - 8:57
-
8:57 - 8:58
-
8:58 - 8:59
-
8:59 - 9:02
-
9:02 - 9:05
-
9:05 - 9:09
-
9:09 - 9:10
-
9:10 - 9:12
-
9:12 - 9:14
-
9:14 - 9:16
-
9:16 - 9:20
-
9:20 - 9:22
-
9:22 - 9:23
-
9:23 - 9:24
-
9:24 - 9:27
-
9:27 - 9:28
-
9:28 - 9:28
-
9:28 - 9:28
-
9:28 - 9:31
-
9:31 - 9:33
-
9:33 - 9:35
-
9:35 - 9:36
-
9:36 - 9:39
-
9:39 - 9:40
-
9:40 - 9:41
-
9:41 - 9:42
-
9:42 - 9:44
-
9:44 - 9:46
-
9:46 - 9:47
-
9:47 - 9:50
-
9:50 - 9:52
-
9:52 - 9:54
-
9:54 - 9:56
-
9:56 - 9:57
-
9:57 - 9:57
-
9:57 - 9:57
-
9:57 - 9:58
-
9:58 - 9:59
-
9:59 - 10:01
-
10:01 - 10:02
-
10:02 - 10:03
-
10:03 - 10:03
-
10:03 - 10:04
-
10:04 - 10:05
-
10:06 - 10:08
-
10:08 - 10:10
-
10:10 - 10:13
-
10:13 - 10:14
-
10:14 - 10:17
-
10:17 - 10:20
-
10:20 - 10:23
-
10:23 - 10:25
-
10:25 - 10:27
-
10:27 - 10:29
-
10:29 - 10:31
-
10:31 - 10:32
-
10:32 - 10:32
-
10:32 - 10:33
-
10:33 - 10:34
-
10:34 - 10:35
-
10:35 - 10:37
- Title:
- Cervical Spine Protection in Airway Management (not a substitute for formal training)
- Description:
-
- Video Language:
- English
- Team:
Khan Academy
- Duration:
- 10:38
Show all