كيف يمكنك المحافظة على الهدوء عندما تكون معرض للضغط | دانيال ليفيتين

قبل عدة سنوات قمت بإقتحام منزلي بنفسي

كنت قد وصلت لمنزلي للتو

كان الوقت منتصف الليل
في جو شتاء مونتريال القاتل

كنت في زيارة صديقي جيف
الذي يسكن في الطرف المقابل من البلدة

وكان يشير مقياس الحرارة
الموجود على الشرفة الأمامية الى درجة 40 تحت الصفر

ولا تزعج نفسك بالسؤال اذا كانت درجة مئوية ام فرنهايت

فعند هذه الدرجة يلتقيان المقياسان حيث يعتبر نفس الشيء

كان الجو بارداً جداً
وعندما وقفت على الشرفة الأمامية اتحسس جيوبي باحثاً

اكتشفت ان مفاتيحي ليسو بحوذتي

في الواقع كنت استطيع رؤيتهم
من النافذة على طاولة الطعام حيث تركهتم

حاولت فتح جميع النوافذ و الأبواب و كانت جميعها مقفلة بإحكام

فكرت بالاتصال لطلب المساعدة
من صانع الاقفال على الأقل كان هاتفي بحوزتي

و لكن نحن في منتصف الليل
قد يستغرق وصوله بعض الوقت والجو بارد

لم يكن باستطاعتي ان اعود لبيت صديقي جيف مجدداً لقضاء الليلة

لأن في الصباح الباكر لدي رحلة طيران
فكنت بحاجة لجواز سفري و حقيبتي

فكنت يائساً و متجمداً من البرد

وجدت صخرة كبيرة و كسرت بها نافذة القبو
ثم ازلت جميع شظايا الزجاج و زحفت من خلالها

بعد ان انتهيت وضعت قطعة من الورق المقوى فوق الفتحة

و قررت ان في طريقي الى المطار صباحاً
سأتصل بشخص مختص و اطلب منه اصلاح النافذة

سيكون مكلفاً و لكن ربما سيكون اقل كلفة
مما سيطلبه صانع الاقفال في منتصف الليل

لذلك اعتقد في ظل هذه الظروف كلتا الحالتين متعادلتين

انا عالم اعصاب متدرب و اعرف القليل عن اداء الدماغ تحت الضغط.

فإنه يصدر الكورتيزول مما يؤدي الى ارتفاع معدل ضربات القلب

وينظم مستوى الأدرينالين و يعتم تفكيرك

في صباح اليوم التالي عندما استيقظت بعد ساعات قليلة من النوم

كنت قلق حول الفتحة التي أحدثتها في النافذة
والملاحظة العقلية التي تذكرني بالاتصال بشخص لإصلاحها

و الطقس المتجمد و الاجتماعات التي يجب علي حضورها في اوروبا

و مع كل الكورتيزول الذي يصدره دماغي كان تفكيري مشتت

و لكنني لم الاحظ هذا لكون تفكريي غير واضح

و لم يكن الأمر كذلك الى ان وصلت مكتب التسجيل في المطار

ولاحظت ان جواز سفري لم يكن معي

لذلك اسرعت الى المنزل في جو الثلج و الجليد,

استغرق الأمر 40 دقيقة

احضرت جواز سفري و عدت بسرعة الى المطار

ولقد وصلت في الوقت المحدد

و لكن لقد قامو بإعطاء مقعدي لشخص اخر.

لذلك وضعوني بالاجزء الخلفي للطائرة. بالقرب من دورات المياه.

في مقعد لا ينحني نهائياً خلال رحلة تستغرق ثماني ساعات.

كان لدي وقت كثير للتفكير خلال هذه ساعات من دون ان انام.

و بدأت اتساءل, هل توجد اشياء يمككني القيام بها

ترتيبات يجب ان انظمها

التي سوف تمنع حدوث امور سيئة؟

او على الأقل لو حدث وقع امر سيء

سوف تقلص احتمالية تحول الوضع الى كارثة تماماً.

فبدأت التفكير حول ذلك,

ولكن أفكاري تتجمع الا لبعد شهر تقريباً.

كنت اتناول العشاء مع زميلي في العمل داني كانيمان, الحائز على جائزة نوبل

قد اخبرته و انا محرج نوعا ما عن قصة كسري للزجاج.

و كما تعلمون, نسيان جواز سفري

فأخبرني داني,

بأنه كان يتردب على شيء يدعى الإدراك المتأخر المتوقع.

كان شيء لقد تعلمه من عالم النفس غاري كلين.

الذي قد كتب عنه منذ بضعة اعوام سابقة.

و الذي يدعى ايضاً بما قبل الوفاة.

تعلمون جميعكم الآن ماذا يعني "بعد الوفاة"

فكلما كان هناك كادثة

يحضر فريق من الخبراء يحاولون اكتشاف الخطأ الذي حصل, أليس كذلك؟

حسناً, في مرحلة ما قبل الوفاة, شرح داني,

يمكنك النظر الى ما هو امامك محاولاً ان تستنتج الأمور السيئة المحتمل وقوعها.

ثم تسعى لمعرفة مالذي يمكنك القيام به,

لمنع تلك الأشياء من الحدوث او لتقليص الضرر

لهذا, ما اريد ان احدثكم عنه اليوم

هو بعض من الأمور الذي يمكن ان نفعلها في مرحلة ما قبل الوفاة.

بعضها واضح, و البعض منها ليس واضحاً تماماً

سأبدأ بالأمور الواضحة.

حول المنزل, قم بتعيين مكان مخصص للأشياء التي تفقد بسهولة

و هذا يبدو منطقياً, و هو كذلك.

ولكن هناك الكثير من العلوم لدعم هذه النظرية.

بناءً على طريقة عمل الذاكرة المكانية لدينا.

يوجد منطقة في المخ تعرف بالحصين

التي تطور على مر عشرات الآلاف من السنين

لتتبع مواقع الأشياء المهمة.

أين يوجد البئر, و أين السمك يمكن ان يتواجد,

و مكان تواجد الأشجار المثمرة

و أين تعيش القبائل المسالمة و المعادية.

الحصين هو جزء من الدماغ

الذي يتسع لدى سائقين سيارة الأجرة في لندن.

و انه الجزء الذي يساعد السناجب ايضاً في ايجاد الجوز.

و اذا كنتم تتسائلون, هناك من اجرى تجربة بالفعل

حيث قاموا بتعطيل حاسة الشم لدى السناجب.

و لازال بإمكانهم ايجاد الجوز الخاص بهم.

لم يعتمدوا على حاسة الشم بل استخدموا الحصين.

هذه الآلية المتطورة بشكل رائع للعثور على الأشياء.

ولكنها تعتبر نافعة فقط للأشياء التي لا تتحرك كثيراً و ليس للأشياء التي تتحرك هنا و هناك.

ولهذا السبب تفقد مفاتيح السيارة و النظارات الخاصة بالقرأة و جوازات السفر.

لذلك في المنزل, قم بتعيين مكان مخصص لمفاتيح السيارة.

قم بتثبيت خطاف عند الباب او ربما آنية مزخرفة.

لجوازك سفرك, او ردج معين لنظارات القرأة.

او طاولة معينة

اذا عينت مكان وكنت كثير الشك فيه

ستجد اشياك بمكانها عندما تبحث عنها

ماذا عن السفر ؟

كم بأخذ صورة على هاتفك الجوال لبطاقات ائتمانك,

و لرخصة القيادة و جوازك سفرك

وأرسله الى بريدك الإلكتروني

فإذا فقدت هذه الأشياء او سرقت منك, يمكنك تسهيل عملية ابدالها.

هذه من بعض البديهيات

تذكروا, عندما تكونون تحت الضغط, يقوم الدماغ بإفراز هرمون الكورتيزول.

و الكورتيزول سام, سيؤثر على تفكيرك بشكل سلبي.

لهذا, جزء من ممارسة ما قبل الحدث

هو ان تدرك ان عند الضغط لن تكون في احسن حالاتك.

و يجب عليك ان تضع الترتيبات اللازمة في مكانها .

وعلى الأغلب ان ليس هناك وضع يسبب القلق,

اكثر من مواجهتك لقرارات طبية يجب عليك اتخاذهاز

و في مرحلة ما, سيتعرض كل احد منا لمثل هذا الموقف.

حيث يتوجب علينا اتخاذ قرارات في غاية الأهمية.

بشأن الرعاية الطبية التي تخصنا او تخص من نحبهم.

لمساعدتهم باتخاذ قرار ما

و هذا ما اريد ان اتحدث عنه.

سوف اتحدث عن حالة طبية معينة.

لكن هذا يبدو كوثيقة لجميع حالات اتخاذ القرارات الطبية.

و بالفعل ايضاً, لحالات اتخاذ قرارات مالية او اجتماعية.

اي نوع من القرارات التي يجب عليك اتخاذه

الذي يمكن ان يستفيد من التقييم العقلاني للحقائق

لذلك, افترض انك ذهبت الى طبيبك و قال لك:

" لقد حصلت للتو على نتائج التحليل الخاص بك و يظر ارتفاع في نسبة الكوليسترول"

انكم تعرفن ان الكوليسترول المرتفع,

مرتبط بزيادة خطر التعرض الى امراض القلب و الأوعية الدموية.

الأزمة القلبية, السكتة الدماغية

و بالتالي تعتقد ان,

ارتفاع نسبة الكوليسترول ليس بالأمر الجيد.

و لذلك يقول الطبيب " اود ان اصف لك دواء الذي سيساعدك في على خفض مستوى الكوليسترول,

و هو "الستاتين".

و على الأغلب قد سمعتوا بالستاتين من قبل

تعرفون انها من اكثر الأدوية التي يتم استخدامها في العالم اليوم.

و ربما تعرفون اشخاص يستخدمون هذا الدواء

و بذلك تفكر, "نعم, اعطني ستاتين"

و لكن هناك سؤال يجب ان تطرحة في هذه النقطة.

الأحصائية التي ييجب ان تسأل عنها.

التي يتجنب معظم الأطباء الحديث عنها

و شركات الأدوية تتجنب الحديث عنها اكثر.

انها للعدد الذي ينبغي معالجته.

والآن, ماذا نعني بذلك؟

انه عدد الأشخاص الذين احتجو لهذا الدواء.

او الخضوع لعمليه جراحية, او ايّ اجراء طبي.

قبل مساعدة شخص واحد.

و ستتسأل عن ماهية هذه الاحصائية ؟

الرقم من المفروض ان تكون النتيجة واحد.

لن يقوم الطبيب بوصف اي دواء ان لم يكون مفيداً لي.

ولكن في الواقع, لا تتبع الممارسات الطبية هذه الطريقة.

و هذا ليس خطأ الطبيب,

اذا كان خطأ شخص ما,
سيكون خطأ العلماء مثلي

لم نكتشف الآليات المناسبة بدرجة كافية.

و لكن قدّرت شركة كلاسيكو كلاين,

ان 90 بالمئة من هذه الأدوية لها مفعول على 30-50 بالمئة من الأشخاص.

لذلك العدد المطلوب علاجه بالستاتين, الذي يوصف خلال نطاق واسع,

كم تعتقدون ان يكون؟

كم عدد الأشخاص الذين يتوجب عليهم تناوله قبل مساعددة شخص واحد؟

300 شخص

هذا وفقاً لأبحاث

التي قام بها الباحثان جيرومغروبمن و باميلا هارتزباند

و اثبته موقع Bloomberg.com بشكل مستقل

تحققت من الأرقام بنفسي.

يجب على 300 شخص ان يتعاطو الأدوية لمدة سنة

قبل أزمة قلبية واحدة, او سكتة دماغة او اي اثر ضار اخر.

و الآن على الأغلب انتم تفكرون,

"حسناً فرصة واحد من اصل 300 لخفض الكوليسترول لدي, و لم لا يا دكتور؟ اعطني الروشيتة في كل حال".

و لكن, عند هذه النقطة يجب ان تسأل عن احصائية اخرى.

و هي " اخبرني عن الأعراض الجانبية", أليس كذلك ؟

بالنسبة الى هذا الدواء, تظهر الآثار الجانبية على خمسة بالمئة من المرضى

و التي تتضمن امور رهيبة,

وهن يصيب العضلات, و ألم في المفاصل, و ألم في الجهاز العصبي

و ستنتابك فكرة, "حمسة بالمئة, ليس من المرجح ان يحدث لي هذا

رغم ذلك سوف اخذ الدواء".

لكن تمهل قليلاً

تذكر انك تحت الضغط انت لا تفكر بوضوح,لذلك يجب عليك التفكيرفي هذا الأمر مسبقاً.

لذا لا يتوجب عليك ان تنغمس في سلسلة من الأفكار في الحال.

300 شخص يأخذون العقار, صح؟ ولكن شخص واحد قد انتفع.

5 بالمئة يعانون من أثار جانبية و هذا يعادل 15 شخصاً

انت أكثر عرضة للأذى بما يقارب 15 مرة من قبل هذا العقار.

من ان تلقى نفع منه.

الآن, انا لا اقول اذا كان عليك اتخاذ الستاتين ام لا.
ما اعنيه هو انه يجب ان تجري هذه المحادثة مع طبيبك.

أخلاقيات الطب تفرض ذلك.

فهي جزء من مبدأ الموافقة عن العلم

لديك الحق ببالوحصول على معلومات كهذه,

لتبدأ بالمحادثة حوال ما اذا كنت تريد ان تغامر بذلك ام لا.

و الآن, قد يتبادل في ذهنك, انني قد اتيت بهذا الرقم من الفراغ لأصدمك,

و لكن في الواقع يعتبر نموذجياُ الى حدما, حيث يحتاج هذا العدد الى علاج.

للعمليتا الجراحية التي اجريت على قطاع عريض من الرجال الذين تخطى عمرهم 50 عام

الذين استئصلوا البروستات بسبب السرطان, كان الرقم الذي يحتاج للعلاج 49

هذا صحيح, تم اجراء 49 عملية جراحية على كل شخص تمت مساعدته.

وظهرت الآثار الجانبية في هذه الحالة على 50 بالمئة من المرضى و تشمل الضعف الجنسي و ضعف الانتصاب و سلس البول ز شرخ بالمستقيم

و سلس البراز,

و اذا كنت محظوظاً و كنت احداً من ال50 بالمئة الذين اصيب بهذا فهم سيبقون على قي الحياة لعام او أكثر

وبالتالي, فإن فكرة ما قبل الحدث هو التفكير مسبقاً في الأسئلة التي يمكنك طرحها والتي ستدفع بالمحادثة الى مستوى اعلى.

لست مضطراً للتفكير في كل هذة الأسئلة في ذلك الوقت

كما ستود التفكير بأشياء من قبيل نوعية الحياة لأن لديك الخيار في غالب الأحيان

هل اريد حياة قصيرة خالية من الألم ام حياة طويلة مليئة بالألم حتى النهاية؟

هناك اشياء يتوجب عليك الحديث عنها و التفكير فيها الآن مع عائلتك و أحبائك .

قد تغير رأيك في لحظة الإنفعال, و لكن على الأقل قد مارست هذا النوع من التفكير

تذكر, ان ادمتنا تفرز الكورتيزول عندما نكون في حالة توتر

و احدى الأمور التي تحدث في تلك اللحظة هو توقف مجموعة من الأنظمة.

هناك سبب تطوري لهذا, عندما تكون وجهاً لوجه مع حيوان مفترس لست بحاجة الى جهازك الهضمي او الرغبة الجنسية اوالجهاز المناعي

لأن اذ لم يقوم جسمك بعملية التمثيل الغذائي على هذه الأشياء ولا تتجاوب بسرعة مع الأمر,

قد تصبح غذاء لأسد و حينها لا يهم اي من هذه الأشياء

للأسف, أحد الأشياء التي قد تتبدد اثناء أوقات الضغط

هي التفكير العقلاني و المنطقي.

كما اثبت داني كانمن و زملائه.

لذلك يجب ان ندرب انفسنا على التفكير المسبق

لمثل هذه المواقف

اعتقد ان النقطة الأهم هنا هي الاعتراف بأن كل واح منا لديه عيب

كلنا سنتعرض للفشل بين الحيين و الآخر

تكمن الفكرة في التفكير مبكراً في ما هي هذه الإخفاقات.

لتضع ترتيباتك في مكانها لتساعدك في تقليل الضرر.

او لتمنع الأمور السيئة من الحدوث في الأصل

نعود الى تلك اليلة المثلجة في مونتيريال, عندما عدت الى رحلتي

قام المتعهد بالبناء بتركيب مجموعة من الأقفال بجانب الباب, مع مفتاح الباب الأمامي و سهل ان تتذكر الأرقام

و يجب ان اعترف انه لا يزال لدي الأكوام من البريد التم لم اقم بفرزها بعد.

و أكوام من الرسائل البريد الالكتروني التي لم اطلع عليها

لذا انا غير منظم تماماَ, لكن ارى التنظيم كعمليه تدريجية و سأصل لذلك.

شكرأ جزيلاً