-
Podstawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów
-
i osteoporozy jest wielokierunkowe.
-
Myślę, że kluczowa w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów
-
jest kontrola.
-
-
Kontrola i zmniejszenie stanu zapalnego.
-
Pamiętaj, to jest choroba autoimmunologiczna,
-
więc ten stan zapalny
-
pochodzi z własnego układu odpornościowego.
-
Więc jeśli poradzimy sobie z nim,
-
-
jeśli poradzimy sobie z tym stanem zapalnym,
-
wtedy naprawdę dojdziemy do źródła problemu.
-
Ale również leczymy takie objawy jak ból.
-
W przypadku osteoporozy,
-
która jest chorobą wynikającą ze starcia tkanki chrzęstnej,
-
celem jest kontrola bólu.
-
Kontrola bólu.
-
A dodatkowo, chcemy popracować nad ogólnym zdrowiem,
-
ogólnym stanem zdrowia,
-
zwiększenie funkcjonalności i obniżenie objawów.
-
Dobra, mamy tutaj te dwa rodzaje schorzeń,
-
w jednym momencie przyjrzymy się jednemu,
-
po stronie reumatoidalnego stanu zapalnego,
-
mamy rodzaj leków, które nazywamy
-
lekami modyfikującymi przebieg choroby.
-
Długa nazwa.
-
Leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD).
-
Czyli nie leczą one tylko objawów,
-
ale również wpływają na jej przebieg,
-
przebieg choroby wpływające na stawy.
-
Modyfikujące zapalenie stawów,
-
ponieważ kiedy zostały pierwszy raz wyprodukowane,
-
wykorzystano je do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.
-
Dzisiaj, wykorzystuje się je do leczenia wielu rodzajów
-
chorób autoimmunologicznych.
-
Chciałabym zwrócić uwagę na to, jak wiele rodzajów
-
leków należy do tej kategorii.
-
Umieszczę litery X zamiast nazw.
-
Leki te mają różne mechanizmy działania.
-
Nie atakują lub wygaszają
-
stanu zapalnego.
-
To co je łączy to fakt, że
-
nie leczą one tylko układu odpornościowego,
-
czy obniżają stan zapalny,
-
ale również ta nazwa "modyfikujące przebieg choroby"
-
wskazuje, że ta grupa leków
-
obniża stopień zniszczenia stawów.
-
Jak możesz zobaczyć, wiele terapii wspierających zapalenie stawów
-
dotyczy objawów bólu oraz fukcjonowania,
-
ale te dokładnie obniżają
-
i spowalniają zniszczenie stawów.
-
Więc to są leki modyfikujące przebieg choroby,
-
ale mamy również dobre, stare
-
leki przeciwzapalane, które zmniejszają stan zapalny
-
w całym organizmie.
-
Mogą nie wpływać na stopień
-
zniszczenia stawu,
-
więc nie modyfikują przebiegu choroby,
-
ale działają tak,
-
aby obniżyć stan zapalny.
-
Mamy nasze dobre, stare sterydy.
-
Można je przyjmować doustnie.
-
To co robią, to na ścieżce stanu zapalnego,
-
która prowadzi od punktu A do B, a potem do C,
-
cała ta droga do różnych markerów stanu zapalnego,
-
pojawiają się pośrodku
-
tej ścieżki i blokują jej postęp.
-
Jest to efektywny, ale nie specyficzny sposób,
-
który nie zmniejsza uszkodzenia stawu,
-
tak jak leki DMARD.
-
Oczywiście mamy też NLZP.
-
Czyli ibuprofen, który pozwala kontrolować ból.
-
Są one efektywne w kontroli poziomu bólu,
-
ale również obniżają stan zapalny.
-
To żółnierze pierwszej linii frontu w tej walce,
-
sterydy i NLZP.
-
-
Mamy również tylko kontrolę bólu.
-
Wszystkie rodzaje tradycyjnej
-
kontroli bólu mogą zostać zastosowane.
-
Ale na szczęście z tymi dwoma lekami,
-
nie potrzebujemy większej ilości środków przeciwbólowych.
-
Chwila o efektach ubocznych.
-
Jeśli popatrzysz na te lekarstwa, są one przeciwzapalne,
-
więc obniżają stan zapalny.
-
Robiąc to wpływają w dobry sposób
-
na objawy autoimmunologicznej,
-
ale również osłabiają mechanizmy obronne naszego organizmu.
-
Więc czasami te leki, tak jak sterydy,
-
leki modyfikujące przebieg choroby,
-
mogą sprawić, że osoba będzie bardziej podatna
-
na takie rzeczy jak przeziębienie.
-
I ich stosowanie może zostać wstrzymane chwilowo,
-
jeśli pojawią się inne choroby,
-
które trzeba będzie wyleczyć w pierwszym kroku
-
oraz aktywować układ odpronościowy.
-
Może to wyglądać jak przeciąganie liny.
-
Pamiętaj o efektach ubocznych,
-
w przypadku tego rodzaju leczenia.
-
W przypadku osteropoorzyy powiedzieliśmy o kontroli bólu.
-
Pamiętaj, że patrząc pod względem demografii ludzie tutaj
-
będą starsi, ze zużytymi stawami,
-
lub z nadwagą.
-
Styl życia będzie tutaj odgrywał główną rolę.
-
Jako numer jeden, czyli pierwsza rzecz, jaką należy spróbować,
-
i ostatnia, jaką należy przestać robić.
-
Mamy tutaj dietę, ćwiczenia fizyczne,
-
wszystko co pomoże w utracie wagi.
-
Posiadanie zdrowej masy ciała obniża napięcie,
-
z którym muszą sobie poradzić nasze stawy.
-
Utrata wagi.
-
Oczywiście, jeśli nie masz nadwagi,
-
wiele z tych rzeczy,
-
nie będą dla Ciebie.
-
Utrata wagi w przypadku,
-
gdy cierpisz na nadwagę zaostrzającą stan zapalny stawów.
-
Mamy tutaj również terapię fizykalną, podczas której zostanie nauczony
-
jak prawidłowo używać swoich stawów,
-
aby nie doprowadzić do ich większego zniszczenia.
-
Ale również zwiększyć ilość tkanki mięśniowej,
-
ponieważ często, gdy bolą Cię stawy,
-
ludzie przestają ich używać, albo kończyny, na której się znajdują.
-
Prowadzi to do zaniku mieści,
-
ich zmniejszenia, co zmniejsza efektywność leczenia choroby.
-
Więc terapia fizykalna i trening wzmacniający mieście,
-
używanie stawów w prawidłowy sposób może zmniejszyć nacisk
-
na stawy wraz ze zwiększeniem mięśni.
-
Terapia fizykalna może uchronić ludzi od wpadnięcie w spiralę
-
złego cyklu bólu stawów,
-
gdy nie używają mięśni, ponieważ powoduje to ból stawów,
-
które bolą przez brak działania mięśni.
-
Po tej stronie również mamy NLPZ.
-
I ponieważ Ci ludzie,
-
mogą potrzebować przyjmowania tych leków przez długi czas, to mamy również paracetamol,
-
paracetamol, który
-
może być również użyty i jest używany
-
jako lek pierwszego wyboru dla wielu objawów.
-
Ponieważ NZLP są niekorzystne pod względem efektów ubocznych, na przykład dla układu pokarmowego.
-
Efekty uboczne.
-
Paracetamol nie wpływa w taki sam sposób na jelita.
-
Obydwa te leki są sprzedawane bez recepty i leczą ból.
-
Ale wiemy, że te tutaj również
-
działają przeciwzapalnie,
-
a pojawi się lokalny stan zapalny
-
w stawach w przypadku osteroporoy,
-
więc to dobry sposób, aby utrzymać
-
kontrolę nad tym obszarem.
-
Jako, że ból jest zlokalizowany tutaj,
-
zazwyczaj w konrekvtnym stawie,
-
nie jest globalny, jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów,
-
można wykonać zastrzyk do konkretnego stawu.
-
Może on bardzo pomóc w kwestii zwalczenia bólu,
-
mogą to być zastrzyki sterydowe.
-
Jest Twoje ramię boli, to można wstrzyknąć steryd
-
bezpośrednio do tego stawu.
-
I sterydy, wiemy,
-
że obniżają stan zapalny w danym obszarze.
-
Można również wstrzyknąć lek przeciwbólowy.
-
Lek przeciwbólowy.
-
Aby kontrolować ból w określonym miejscu.
-
Zauważyłam, że nie utrzymałam spójnej kolorystyki tutaj.
-
Powinnam użyć koloru białego tutaj,
-
pozwól, że chociaż myślniki będą białe,
-
ważna jest ogólna idea.
-
Na samym końcu
-
mamy operację.
-
Umieszczę ją pośrodku,
-
ponieważ można ją leczyć obydwa schorzenia.
-
Nie chcemy jednak dojść do tego punktu.
-
Ale czasami, kiedy uszkodzenie jest zbyt duże,
-
konieczne jest wymienienie stawu.
-
Stwarza to pewne ryzyko oraz długi okres rekonwalescencji,
-
więc nie jest to pierwszy rodzaj leczenia, który zostanie zastosowany.
-
W rzeczywistości, u młodych ludzi nie chcemy go w ogóle stosować,
-
ponieważ wymienione stawy, również z czasem, przestaną działać.
-
Więc umieszczenie ich u osoby w wieku 30 lat,
-
oznacza, że będą one musiały zostać wymienione.
-
Celem tutaj jest wydłużenie funkcjonowania posiadanych stawów
-
oraz obniżenie objawów,
-
aby nie było konieczne przeprowadzenie operacji.
-
Lub wydłużenie czasu, gdy będzie to koniecznością.