-
-
Сіздер бұл жүрек диаграммасын көре отырып,
-
жүрек қабаттарымен оңай таныса аласыздар деп ойлаймын,
-
бастамас бұрын мен жүрек бөліктерін белгілеп алсам.
-
-
Сонымен, қан оң жүрекшеден оң қарыншаға өтіп, өкпеге қарай кетеді,
-
кейін сол жүрекше арқылы сол жақ қарыншаға өтеді.
-
-
Бұл қалыпты жағдайдағы қан ағысы.
-
Сонымен қатар, қан ағысын дұрыс бағытта ұстап тұратын
-
қақпақшалар екендігін білеміз. Осы
-
айтылған қақпақшалардан сәл ерекшеленетін
-
жаңа екі қақпақшаларға тоқталайық.
-
-
Бұл жүрекше-қарынша қақпақшалары.
-
-
Жүрекше-қарынша қақпақшаларының саны - екеу, олар
-
жүрекше мен қарынша аралықтарында орналасқан.
-
Сонымен, оның біріншісі үшжақтаулы қақпақша,
-
кейінгісі қосжақтаулы қақпақша.
-
Бұл қақпақшалардың қай жерде орналасқандығын көре алуларыңыз
-
үшін үшжақтаулы қақпақшаны -Ү., қосжақтаулы қақпақшаны - Қ. деп белгілейік.
-
Егер қарап отырсаңыздар, жүрекше-қарынша
-
қақпақшаларының екеуі де төмен қарай бағытталған.
-
Сіздерде мынандай сұрақ тууы мүмкін:
-
"Демек, қақпақшалар тек ашылып-жабылып ғана қоймайды?"
-
-
Сонымен бұл қақпақшалардың атқаратын қызметтері
-
біршама қызыққа толы.
-
Қақпақшалар сіңір талшықтары арқылы жүрек қабырғасына бекінген.
-
-
Қақпақшалар бекітілген бөліктің келесі
-
соңында біраз бұлшықеттер бар.
-
Қарыншалардың беріктігі осы бұлшықеттердің көмегі деп ойлауларыңыз мүмкін.
-
Иә, дұрыс. Жүрек қарыншалары шындығында
-
өте өте берік келген.
-
Сонымен қарыншалар жиырылған кезде,
-
қан кез-келген бағытқа ағуына мүкіндік алады.
-
-
Мүмкін қан кері қарай қосжақтаулы қақпақшаға,
-
немесе үшжақтаулы қақпақшаға қарай ағар.
-
-
Бірақ бұл мүмкін емес, себебі емізікшелі бұлшықеттер,
-
-
сіңір талшықтары
-
қақпақшалардың кері бағытта ашылуларына жол бермейды.
-
Міне сондықтан да сіңір талшықтары осыған басты себеп.
-
Олар қақпақшалардың кері бағытта
-
ашылуынан сақтайды.
-
Сонымен оларға барлық сіңір талшықтары мен
-
барлық емізікшелі бұлшықеттер жатады.
-
-
-
-
Ал енді қарыншаларды өте мықты,
-
өте күшті деп ойлап көрейік.
-
Олар осы баулардардың (сіңір талшықтарының) бірін
-
бұзды делік. Дәл осы жерден бұзылды деп ойлайық.
-
Себебі қарыншалар күшпен көп қанды кері айдау
-
арқылы, бауды зақымдаған.
-
Не болар екен?
-
Міне, осы уақытта жаңағы үзілген сіңір талшығының бөлігінің алдыға-артқа қозғалатынын коре аламыз.
-
-
Бұл екі қақпақшалардың да жолдарын зақымдайды.
-
Енді кезекті келесі тамырдың соғысында қан ағысы
-
қозғалысының бағыты бұзылысқа ұшырайды.
-
Себебі қақпақшалар қатаң сақтаған кезекті жұмыстарын атқара алмайды.
-
Және қан ағысының қозғалысы жоспарланбаған бағытпен аға бастайды.
-
Қан қозғалыс бағыты
-
дұрыс емес. Бұзылысты көріп отырмыз.
-
-
Осылайша сіңір талшықтары мен емізікшеліі бұлшықеттер
-
осы аталғандардың алдын алып,
-
маңызды қызметтерді атқарады.
-
Қазір барлығымыз ойымызды басқа жаққа аударсақ.
-
Қарыншааралық қалқаға назар аударсақ.
-
-
Сіздер қарыншаралық қалқаны
-
жүрек қабырғасы сияқты ойлай аласыздар.
-
Менің сіздерге бұл қарыншааралық қалқаның
-
бір заты туралы айтқым келіп тұр, бірақ сіздер былай ойлауларыңыз мүмкін:
-
"Мұның бізге не қажеті бар?" Бірақ қазір осыған біраз назар аударсақ!
-
Мұның не үшін айтылғанын, кейін
-
жүрек қабатын түсіндіру барысында ұға жатарсыздар.
-
Көріп отырғандарыңыздай бұл аймақ өте жұқа, ал мына
-
аймақ салыстырмалы түрде өте қалың екендігін байқаймыз.
-
Сонымен бұл екі аймақтың өлшемдері біркелкі емес.
-
Бұл аймақ жуанырақ екенін көріп отырмыз.
-
Бірінші көкшіл түспен бояған аймағымыз
-
жарғақшаға ұқсас келген, осыған
-
сәйкес жарғақшалық бөлік деп аталады.
-
Келесі төменде қызыл түспен бояған бөлігіміз бұлшықетті бөлік деп аталады.
-
Бұл берік бұлшықетті бөлік болып саналады.
-
Сонымен біз қарыншалар арасындағы екі түрлі
-
қарыншааралық қалқаның болатынын білдік.
-
Бір қызығы жарғақшалық бөлікке тән ерекшелік,
-
көптеген сәбилер осы жарғақшалық
-
бөліктің саңылауымен дүниеге келеді.
-
-
Бірақ бұл барлық сәбилерде
-
бірдей кездесе бермейді.
-
Егер осындай ақаулықтар кездессе,
-
бұл маңызды бір ақаулықтар деп айта аламыз,
-
-
себебі қанның қарыншалар арасындағы саңылауы арқылы
-
қозғалысы бұзылады.
-
Қан кері бағыттарға қозғалыс жасауына
-
мүмкіндік алады.
-
Осылайша қан саңылау арқылы өте алады, бұл біршама
-
қиындықтар әкеледі.
-
Бұл ҚҚА деп аталады.
-
Осы айтылған терминмен алдағы уақыттарда тағы да кездесеміз.
-
Сондықтан сіздерге қазір тек ақаулық
-
қай аймақта болатынын көрсетемін.
-
Ал енді мен белгілеп алайын, ал сіздер бұл терминнің
-
қандай мағына беретінін ойлана берсеңіздер болады.
-
Нақтырақ айтсақ, Қ - қарыншалық, Қ -қалқалық және
-
-
А - ақаулық дегенді білдіреді.
-
Қарынша-қалқалық ақаулық жүректің бұлшықетті қалқасына
-
қарағанда жарғақшалық қалқасында көбірек кездеседі.
-
Ал қазір, мен сіздерге суреттегі жүрек қабатының
-
бір бөлігін үлкейтіп көрсету үшін жеке аламын.
-
Сондықтан қазір мен сіздерге мына шектелген сұр жиектеме арқылы
-
жүректің қабаттары туралы толығырақ,
-
жалпы қанша қабаттан тұратындығы туралы айтамын.
-
Ал қазір мен жаңағы салған кішкентай тік
-
төртбұрышыма сәйкес,
-
тік төртбұрыш сызып алайын.
-
Сонымен жүрек бұлшықеті 3 қабаттан тұрады.
-
Қазір енді сол 3 қабатқа толығырақ тоқталайық.
-
Бірінші жүректің ішкі қабатынан бастайық.
-
Сонымен, жүректің ішкі қабаты -эндокард деп аталады.
-
Қазір мен сіздерге эндокардты
-
толығымен салып көрсетуге тырысамын.
-
Бұл қабат барлық қақпақшаларды айналып өтеді,
-
сондықтан сіздер қазір қақпақшаларда да
-
эндокард бар екендігін білесіздер.
-
Бұл қабат бастапқыда көрсетіп кеткен жүрекшелерді
-
айналып өткеніндей, қарыншаларды да айналып өтеді.
-
Барлығында жоғары бағыт алып,
-
оң және сол бөліктерді де толығымен қамтиды.
-
Көбінде эндокард қан тамырларының
-
ішкі қабатымен ұқсас болып келген.
-
Шындығында бұл өте жұқа қабат.
-
Өте қалың емес.
-
Бұл қабатта барлық қызыл
-
қан жасушалары кездеседі.
-
Сондықтан эритроциттер жүрек қуысына түскенде
-
жиналған бөлігін эндокард деп айта аламыз.
-
-
Сонымен менің жасыл түспен салғаным,
-
бүкіл эндокард қабатын көрсетеді.
-
Ал егер мен осы қабаттың ұлғайтылған нұсқасын
-
салатын болсам, дәл осылай көрінетін болады.
-
-
-
Мен жаңа айтып кеткенімдей, ішкі бөлігінде қанның
-
қызыл жасушалары болады.
-
Бұл бір қан қызыл жасушасы немесе
-
басқа бір қан қызыл жасушасы болуы мүмкін.
-
Олар эндокардтың ішіне кіреді.
-
Егер эндокардтың ішіне одан әрі тереңірек енсек келесі не көрер екенбіз?
-
-
Жақсы, келесі қабат ол - миокард.
-
Бұл қабат көріп отырғанымыздай, ең көп бөлікті алады.
-
Егер тағы да салып көрсететін болсам дәл осындай болады.
-
Миокардты белгілеуімсіз-ақ өздеріңізде анықтай
-
аласыздар себебі бұл қабат
-
ең көп бөлікті қамтиды.
-
Сонымен, бұл біздің миокард, ал енді
-
мен кішкене артқа оралып эндокардты да белгілеп алайын.
-
-
Байқап отырсаңыздар бұл екі
-
сөздер де бір-біріне ұқсас келген.
-
Мио - бұлшықет дегенді білдіреді.
-
Ақыры қазір миокардта болғандықтан, осы
-
жерден тағы бір затты белгілеп алайық.
-
Миокардта барлық жиырылуға қатысатын
-
бұлшықеттер орналасқандықтан, осы қабат көптеген
-
қызмет атқаруға қатысады.
-
Сонымен қатар көп энергия да жұмсалады.
-
Егер жүрекке оттегі қажет болса, яғни, миокардқа оттегі жеткіліксіз деп ойлауымызға болады,
-
себебі басты жұмысты атқаратын қабат осы.
-
Жақсы.
-
Енді миокардтың келесі жағында, яғни
-
сыртқы жағында қандай қабат орналасқан екен?
-
Бұл қабат перикард деп аталады,
-
қазір осы қабатты да сіздерге салып корсетуге тырысамын.
-
Перикард та жұқалау келген қабат түрі.
-
Қызығы, перикардтың өзі екі
-
қабаттан құралған.
-
Олар ішкі және
-
сыртқы қабаттар деп аталады.
-
Көріп отырғандарыңыздай, осы екі қабаттың
-
аралығында кеңістік қалды
-
Бұл кеңістіктің ішінде біраз сұйықтық болады.
-
Бірақ бұлар жасушалар емес.
-
Бұл бір көңіл аударарлық жайт.
-
Иә, шындығында жасушалар емес.
-
Бұл тек кішкене сұйықтық.
-
Сонымен мұның барлығы перикард деп аталады.
-
-
Енді сіздерге қызық болар, кеңістігі
-
бар қабатты қалай аламыз екен.
-
Сондықтан алдымен мұның барлығы іштегі нәрестеде қалай жүзеге асатынын көрейік.
-
Сондықтан бізде іштегі нәрестенің дәл осындай
-
кішкене жүрегі бар делік. Бірақ бұл бізде салыстырмалы
-
түрде дәл осындай үлкенірек болады.
-
Және соңында салғанымдай ересек адамның
-
жүрегіне біртіндеп ұқсайды.
-
Сондықтан бұл ересек адамның жүрегіне айналады, иә?
-
Жүректің өсуімен қатар дамитын белгілі бір қапшық бар, оның іші
-
ауаға толған кішкене шар тәрізді.
-
Бұл ауаға толы шар жүректі қоршай бастайды,
-
сондықтан өсіп келе жатқан жүрек дәл осылай дами бастайды.
-
Міне, осылайша
-
жүрек бір жағынан қоршала бастайды.
-
Кейін жүрек едәуір үлкейген кезде,
-
осыған ұқсас затты көре аласыз.
-
Енді сіздерде мынадай ішкі қабат қалыптасты,
-
бұл енді ауаға толған шарға
-
мүлдем де ұқсамайды.
-
Бұл бөлік жалпақтау және артқа қарай сәл
-
майысып келгендігін байқаймыз.
-
-
Олардың бір-бірінен бұзылмайтындай
-
қалай жалғанғандығын көре аламыз.
-
Сіздер бұл жалғауды мына жерден көре аласыздар,
-
ал егер оның тек бір бөлігін ғана алып қарайтын болсақ,
-
дәл мұнда көрсетілгендей, онда біз оны
-
жұқа құймаққа ұқсата аламыз.
-
Сонымен бұл біздің жүрегімізде
-
дәл осындай жұқа құймаққа ұқсас
-
түрде орналасқан.
-
Мен қазір бұл қабатты соншалықты жұқа қылып
-
салып жатқаным жоқ, бірақ сіздер мұны үлкейтіп
-
алғандағы көрініс деп ойласаңыздар да болады.
-
Міне осыған ұқсас бір-біріне айналған,
-
екі қабатты көре аламыз.
-
-
Осы екі қосылған қабат перикард деп аталады.
-
Осы екі қабаттың да өзіне тән атаулары бар.
-
Мысалға, дәл қазіргі менің салып жатқаным,
-
жүректі құшақтап орналасқандағыдай
-
(қоршап) қабат -
-
ағзалық (висцеральды) перикард деп аталады.
-
Және бұл ағзалық (висцеральды) қабат сәйкесінше мұнда орналасқан.
-
Бұл қабаттың ішкі бөлімі ағзаға
-
қарап орналасқандықтан,
-
ағзалық (висцеральды) перикард деп аталған.
-
Ал қазіргі менің салып жатқаным,сыртқы қабаты -
-
қабырғалық (париетальды) перикарддеп аталады.
-
Бұл қабат сыртында орналасқан, париетальді
-
перикардті мына жерден де белгілеп қояйық.
-
Міне осылайша,
-
бұл бізде қабырғалық (париетальды) перикард болады.
-
Сонымен сіздер бұл жерден жүрек қабаттарын - эндокард,
-
миокард, перикард көре аласыздар.
-
Жәнеде ағзалық (висцеральды)
-
перикардты басқаша
-
эпикард деп де атайды.
-
Мұны кейін көре жатарсыздар.
-
Яғни, кейбір жерлерде сіздер эпикард деп кезіктірулеріңіз де мүмкін.
-
Мұңаймаңыздар!
-
Бұл шынымен тек ғана ағзалық (висцеральды) перикард.
-
Ағзалық (висцеральды) перикард - бұл қабырғалық (париетальды) қабатқа
-
өтпей тұрғандағы, жүректің сыртқы ғана қабаты.