-
mungkin kamu cukup nyaman dengan diagram jantung ini,
-
tapi biarkan saya menambahkan beberapa label, untuk memastikan kita membahas hal yg sama.
-
Darah mengalir dari serambi kanan ke bilik kanan,
-
lalu darah menuju paru-paru dan dari serambi kiri ke bilik kiri.
-
seperti biasa itulah aliran darah.
-
Salah satu hal yang membuat darah mengalir ke arah yang benar adalah katup.
-
Dua dari katup itu akan saya namai --saya beri nama yg baru--
-
yg sedikit berbeda dari yg telah biasa kita gunakan utk menyebutnya.
-
Ini adalah katup atrioventrikula.
-
Kamu bisa menebak mana yg saya maksudkan.
-
Katup atrioventrikular adalah dua katup di antara serambi [atria] dan bilik [ventrikel].
-
Jadi, yg satu adl [katup trikuspid], dan yg satu lagi adl [katup mitral].
-
dan sekedar mengarahkan:
yg ini adalah trikuspid [T], dan ini adalah mitral [M]
-
Dan katup atrioventrikular, jika kamu amati, mereka cenderung menghadap ke bawah.
-
Salah satu yg mungkin kamu pertanyakan adalah 'kenapa mereka tidak mengatup bolak-balik?'
-
Katup-katup itu memiliki taktik yang sangat menarik,
-
Mereka sesungguhnya tertambat ke dinding.
-
Mereka terpancang ke bawah sini, seperti itu.
-
Pada ujung tambatannya, terdapat sedikit otot.
-
Hal ini masuk akal jika kamu renungkan.
-
Bilik itu sangat kuat, kan?
Kita tahu bahwa bilik sangat sangatlah kuat.
-
Jika bilik sedang meremas, ada kemungkinan darah akan terhambur ke segala arah.
-
Darah bisa jadi berbalik melalui katup mitral, bisa ke sana, atau bisa melewati katup trikuspid.
-
Mengapa tidak terjadi demikian, adl karena otot papilari ini memberi tali uluran, chordae tendinae ini,
-
untuk mencegah katup didesak terbalik.
-
Jadi chordae tendinae ini, tali pancang ini sangat penting utk hal itu.
-
Mereka mencegah katup menutup terbalik.
-
Ini semua adalah chordae tendinae
dan ini adl otot papilari.
-
Ini khususnya sangat pentung untuk memastikan bilik tidak mengacaukan katup.
-
Misalkan secara tak serambi kita jadi terlalu kuat, terlalu bertenaga, anggaplah salah satu tali pancang ini jadi putus.
-
Misalkan yg putus adl satu yg di sini.
-
Ini disebabkan bilik kita mendorong kembali terlalu banyak darah sehingga memutuskan pancangan.
-
Apa yg akan terjadi?
-
Katup akan mengatup bolak balik, ia akan mengatup ke arah sini dan sini.
-
Pada denyut jantung berikutnya, darah mulai mengalir ke arah yg salah,
-
karena katup ini tidak mampu mempertahankan segel yg rapat.
-
Darah akan menuju arah yg tidak semestinya ini.
-
Tiba-tiba aliran darah kita me menuju arah yg salah.
-
chordae tendinae dan otot papilari melakukan pekerjaan penting untuk mencegah hal di atas terjadi.
-
Mari pindahkan perhatian ke bagian yg lain.
-
Mari fokus ke yg ada di sini, yaitu septum interventricular.
-
Kamu bisa menyamakan septum dengan dinding.
-
Septum interventrikular.
-
Septum interventrikular ini, hal yg ingin saya garisbwahi, yg mungkin cukup kentara,
-
ketika kamu perhatikan, kamu mungkin berpikir, tanpa harus mengatakannya, sudah cukup jelas,
-
area yg ini sangat tipis dan area yg ini sangat tebal jika dibandingkan, bukan?
-
Kedua daerah itu tidak berukuran sama, yg ini jauh lebih tebal.
-
Alasan mengapa saya lontarkan hal ini adl karena area yg pertama, berwarna biru, disebut bagian membranous.
-
secara harfiah seperti membran.
-
Bagian bawah, berwarna merah, adalah bagian berotot. Ini adalah bagian berotot yang kuat.
-
Terdapat dua area berbeda di septum interventrikuler,
dinding antara ventrikel.
-
Salah satu hal yang menarik dari bagian bermembran yang khusus,
-
adalah banyak bayi yang terlahir dengan lubang di bagian bermembran itu.
-
Saat saya katakan banyak, bukan berarti sebagian besar bayi.
-
Tetapi salah satu kelainan yang umum adalah adanya komunikasi antara dua bagian ini.
-
Jadi darah akan mengalir dari bilik kiri, ke tempat yang tidak seharusnya, bilik kanan.
-
Darah dapat mengalir melalui lubang dan itu adalah suatu masalah.
-
Itu disebut VSD. Kamu mungkin mendengarnya suatu ketika, jadi saya hanya ingin menunjukkan di mana itu terjadi.
-
Selagi saya menulis ini, kamu bisa menebak apa kepanjangan dari ini.
-
Ventricular Septal (septal berarti dinding) Defect.
-
VSD sangat umum di bagian bermembran, daripada bagian berotot.
-
Mari berlanjut ke satu hal terakhir yang ingin saya tunjukkan,
Saya besarkan bagian dinding.
-
Di kotak abu-abu ini saya akan sorot apa yang terjadi di dinding ini, berapa lapisan yang ada di dinding ini.
-
Saya akan menggambar persegi terkait dengan persegi yang saya gambar di jantung.
-
Ada 3 lapisan otot jantung.
-
Saya akan bbahas ketiga lapisan itu,
kita akan mulai dari dalam ke luar.
-
DI dalam kamu punya apa yang disebut endokardium.
-
Saya akan menggambar endokardium di sekeliling sini,
mengelilingi katup-katup.
-
Jadi kamu belajar bahwa katup memiliki endokardium.
-
Ia mengitari ventrikel, dan seperti saya tunjukkan di bagian awal, juga mengelilingi atrium.
-
Ia menyelubungi dan menutupi baik sisi kiri dan sisi kanan.
-
Endokardium sangat mirip adalam banyak hal dengan lapisan dalam pembuluh darah.
-
Ia adalah lapisan yang sangat tipis, tidak terlalu tebal.
-
Itu adalah lapisan yang ditabraki oleh semua sel darah merah.
-
Ketika sel darah merah memasuki ruang jantung, bagian yang akan mereka lihat adalah endokardium.
-
Ini adalah penampakannya, lapisan hijau yang menyelimuti yang telah saya gambarkan.
-
Jika saya gambarkan versi perbesarannya, ia akan tampak seperti ini.
-
Ia terdiri atas beberapa lapisan sel.
-
Di bagian dalam terdapat sel darah merah yang saling membentur.
-
Ini satu RBC [sel darah merah], ini satu lagi dan mereka akan menubruk endokardium itu,
-
Jika kamu masuk sedikit lebih dalam dari endokardium, apa yang kamu dapati selanjutnya?
-
Selanjutnya adalah miokardium.
-
Ia adalah bagian terbesar dari dinding ini.
-
Ia akan tampak seperti ini.
-
Miokardium dapat kamu lihat bentuknya, tanpa harus saya tunjukkan,
-
karena itu adalah bagian paling umum dari keseluruhan ini, kan?
-
Inilah miokardium.
-
Biarkan saya kembali dan melabeli endokardiumnya juga.
-
Perhatikan bahwa semua kata ini cukup mirip. Mio- berarti otot.
-
Ketika saya di miokardium, biarkan saya tunjukkan satu hal lagi.
-
Miokardium adalah di mana semua otot kontraktil terletak.
-
Di sanalah banyak pekerjaan dilakukan.
-
DI sana juga banyak energi digunakan.
-
Ketika jantung membutuhkan oksigen, biasanya adalah miokardium,
Karena itulah bagian yang melakukan semua pekerjaan.
-
Sekarang di samping miokardium,
apa yang kita miliki di bagian luar?
-
kita memiliki lapisan yang disebut perikardium.
-
Biar saya coba gambarkan untukmu.
-
Perikardium adalah sesuatu seperti ini,
semacam lapisan tipis.
-
Hal yang menarik tentang perikardium adalah
sebenarnya ada dua lapisan di sana.
-
Ia ternyata seperti ini.
-
Kamu memiliki dua lapisan, bagian dalam dan bagian luar,
dan antara keduanya kamu punya celah.
-
Ada celah di sini.
-
Di celah itu kamu memiliki sedikit cairan, tetapi bukan sel.
-
Saya kira itulah poin terbesarnya,
bukan sel, hanya sedikit cairan.
-
Jadi kesemuanya ini disebut perikardium.
-
Kamu mungkin bertanya-tanya
'Bagaimana kamu memperoleh lapisan dengan celah?'
-
Biar saya coba tunjukkan apa yang terjadi pada janin.
-
Misalkan kamu punya jantung janin, jantung yang sangat kecil seperti ini.
-
Ia bertambah besar, seperti ini.
-
Dan akhirnya ia menjadi jantung dewasa, seperti itu.
-
Ini pastinya jantung dewasa, kan?
-
Baiklah, pada saat jantung berkembang, kamu juga punya kantung, hampir mirip dengan balon.
-
Balon ini mulai menyelubungi jantung.
-
Jantung yg sedang tumbuh ini berkembang masuk ke balon.
-
Balon ini mulai menyelimutinya, seperti itu.
-
Kamu akan dapati seperti ini.
-
Akhirnya, selagi jantung bertambah besar, kamu memperoleh yg seperti ini.
-
Pada dasarnya kamu memiliki lapisan dalam balon ini yang sama sekali tidak mirip balon lagi, sangat datar.
-
Lalu ia melipat sendiri, seperti itu, dan mengelilingi semuanya.
-
Sekarang kamu tahu mengapa, walaupun ini kontinyu,
maksud saya, ini tidak terputus, kontinyu di sini,
-
kamu bisa lihat bagaimana, jika kamu hanya melihat potongan ini, seperti kita melihat di bagian ini,
-
kamu bisa melihat bagaimana ini mirip dengan pancake.
-
Di jantung kita terdapat sesuatu seperti ini, semacam pancake yang sangat tipis.
-
Saya tidak terlalu baik dalam membuatnya tampak tipis, tetapi kamu bisa membayangkannya,
-
seperti apa ini akan terlihat jika saya perbesar,
pada dasarnya seperti itu.
-
Kamu mendapat dua lapisan yang menyerahkan diri.
keduanya bersama-sama disebut perikardium.
-
Mereka sebenarnya nama untuk masing-masing lapisan.
-
Misalnya, lapisan yang tampak memeluk jantung,
lapisan yang saya gambar sekarang,
-
lapisan ini disebut perikardium [viseral],
-
jadi kamu menyebutnya perikardium viseral.
-
Nama viseral, yang ini adalah viseral, alasan ia disebut viseral adalah karena visera berarti organ.
-
maka ia disebut perikardium viseral.
-
Lapisan luar ini, yang saya gambar sekarang,
disebut perikardium [parietal]
-
Itulah lapisan yang di luar.
-
Biar saya beri label seperti yang ini,
itulah perikardium parietal.
-
Sekarang kamu bisa melihat lapisan-lapisan jantung,
endokardium, miokardium, dan perikardium.
-
Dan untuk memberimu bola lengkung,
karena saya yakin kamu bisa menangkapnya,
-
perikardium viseral ini, nama lain untuknya,
karena kamu mungkin akan menjumpainya, adalah epikardium.
-
Terkadang kamu menjumpainya, epikardium.
-
Jangan terlengah, itu sama saja dengan perikrdium viseral.
-
Ia hanyalah lapisan terluar jantung sebelum kamu mencapai perikardium parietal.