Mengapa kita tidak bisa berbicara tentang haid?

"Tak perlu menjadi seorang feminis untuk tahu cara kerja tubuh kita," ucap ahli kandungan dan penulis, Jen Gunter. Dalam pembahasan yang blak-blakan ini, Jen menjelaskan bagaimana rasa malu akibat menstruasi membungkam dan menekan -- juga menyebarkan informasi keliru yang berbahaya serta perawatan nyeri yang salah. Dengan tegas menyatakan bahwa era tabu menstruasi sudah berakhir, ia menyampaikan penjelasan yang gamblang dan teramat diperlukan mengenai mekanisme rahim yang dahulu dianggap misterius.

Ketika remaja, saya mengalami
datang bulan yang parah.

Keram sampai tidak bisa bergerak,

Tembus hingga ke pakaian dan seprai,

dan saya mengalami diare di masa haid.

Saya harus izin sakit dari sekolah
satu atau dua hari sebulan,

dan saya ingat pernah duduk di sofa
dengan bantal pemanas, sambil berpikir,

"Ada apa ini?"

Saat makan, saya tidak mengeluarkan ludah
secara berlebihan.

Ketika berjalan-jalan,

Lutut saya tidak mengeluarkan
"cairan sendi" yang berlebihan.

Mengapa menstruasi sangat berbeda?

Saya menginginkan jawaban

tetapi tidak ada tempat bertanya.

Ibu saya tidak tahu apa-apa
soal menstruasi

kecuali bahwa haid itu jorok, memalukan
dan tidak seharusnya dibahas.

Saya tanya teman-teman wanita saya,

semuanya menggunakan eufemisme.

Dan akhirnya, setelah mengumpulkan
keberanian untuk ke dokter

membahas tentang haid saya yang parah,

Saya disuruh makan hati.

(Tertawa)

Dan ketika saya ke apotek untuk
membeli produk menstruasi,

kemasan isi 48 pembalut super-maxi

saat dulu ukuran pembalut sebesar
kotak tisu, per lembarnya --

(Tertawa)

Kalian tahu yang saya maksud.

Entah sudah secanggih apa
teknologi daya serap saat ini.

(Tertawa)

Saya dulu harus membeli
produk menstruasi

di bagian produk kesehatan kewanitaan.

Saya ingat berdiri di sana
dan berpikir,

"Kok tisu toilet tidak dijual
di bagian produk kesehatan anal?"

(Tertawa)

Mengapa begitu?

Mengapa kita tidak bisa membahas
tentang datang bulan?

Dan ini bukan tentang darah yang keluar,
seperti pendapat Freud ,

karena kalau demikian,

pasti akan ada ahli bedah THT
di sini sekarang,

yang menyampaikan tentang
tabu mimisan.

Ini bahkan bukan tentang datang bulannya,

karena kalau tidak, bila haid
yang memalukan itu sudah berhenti

berarti kita sudah menopause,

naik kelas ke status sosial
yang lebih tinggi.

(Tertawa)

(Tepuk Tangan)

Masyarakat patriarki penuh dengan
tekanan terhadap para wanita,

dan dalam berbagai tahap kehidupan kita,
berbagai hal digunakan.

Dan menstruasi digunakan

dalam masa yang di dunia kedokteran
disebut masa produktif.

Ini sudah terjadi sejak zaman dahulu,

menurut banyak budaya
wanita bisa merusak hasil panen

atau susu,
atau membuat bunga menjadi layu.

Dan kemudian dalam agama,

mitos kesucian memperburuk hal ini.

Dan ilmu kedokteran tidak membantu.

Di tahun 1920 dan 1930-an

ada pendapat bahwa wanita mengeluarkan
zat yang disebut menotoksin.

Bunga-bunga bisa layu
saat kita berjalan melewatinya.

(Tertawa)

Dan itulah yang terjadi bila
tidak ada keberagaman.

Karena tidak ada perempuan
yang berkata,

"Sebenarnya, itu tidak terjadi."

Bila kita tidak bicara tentang
yang terjadi pada tubuh kita,

bagaimana mungkin mitos ini
bisa hilang?

Karena tidak perlu menjadi dokter

untuk mengatakan bahwa haid
bukan racun.

Bila memang racun, mengapa embrio
dihasilkan dalam cairan beracun?

Dan kalau kita memang punya
menotoksin rahasia ini,

kita bisa meracuni hasil panen,
lalu merusak susu.

(Tertawa)

Dengan tenaga super ini harusnya
kita bisa ikut pemilu lebih awal.

(Tertawa)

(Tepuk tangan)

Bahkan sekarang,

bila saya bercuit soal diare saat haid,

seperti biasanya,

(Tertawa)

Saya mencantumkan bahwa ini
terjadi pada 28 persen perempuan.

Dan setiap kali, ada yang mendekati saya
dan berkata,

"Saya kira cuma saya yang mengalaminya."

Seefektif itulah budaya malu itu,

wanita bahkan tak bisa
membagikan pengalamannya.

Jadi, saya mulai berpikir,

"Bagaimana kalau semua orang tahu
soal haid seperti ahli kandungan?

Bukankah itu bagus?"

Orang lain jadi tahu yang saya tahu,

kita tahu bahwa menstruasi

adalah fenomena yang unik
di antara mamalia.

Sebagian besar mamalia memiliki estrus.

Manusia, beberapa hewan primata,

kelelawar,

celurut gajah, dan tikus berduri
semuanya mengalami menstruasi.

Yang terjadi saat menstruasi adalah
otak memicu indung telur

agar mulai menghasilkan sel telur.

Estrogen dilepaskan

dan mulai membentuk
lapisan pada rahim,

sel demi sel, seperti dinding bata.

Dan kalau dinding bata
dibangun terlalu tinggi tanpa plester?

Tentu akan tidak stabil.

Apa yang terjadi saat ovulasi?

Anda melepas hormon progesteron,

sifatnya mendahului kehamilan,
mempersiapkan rahim.

Fungsinya seperti cairan plester
yang melekatkan bata pada dinding.

Ia juga menyebabkan beberapa perubahan

agar lapisan tadi lebih sesuai untuk
implantasi embrio.

Bila tidak terjadi kehamilan,

(Wuusss)

lapisan tadi dikeluarkan,

ada pendarahan dari pembuluh darah
dan itulah haid.

Poin ini selalu menarik bagi saya.

Karena dengan estrus,

Sinyal akhir untuk mempersiapkan
lapisan rahim tadi

sebenarnya berasal dari embrio.

Tetapi dengan menstruasi,

pilihan tersebut berasal
dari indung telur.

Seolah-olah pilihan sudah diprogram
dalam sistem reproduksi kita.

(Sorakan dan tepuk tangan)

Jadi, kita sudah tahu
mengapa ada darah keluar.

Dan jumlahnya cukup signifikan.

30 hingga 90 mililiter darah,

atau 1 hingga 3 oz.,

bisa lebih banyak lagi,

dan saya tahu rasanya sering kali
lebih dari itu.

Saya tahu.

Lalu mengapa darahnya begitu banyak?

Mengapa tidak dibiarkan saja tetap di sana
sampai siklus berikutnya?

Anda toh tidak hamil,
mengapa tidak dibiarkan saja di sana?

Bayangkan bila setiap bulan lapisan tadi
makin menebal,

haid Anda akan seperti tsunami.

(Tertawa)

Tidak bisa diserap kembali,
sebab terlalu banyak.

Terlalu banyak karena kita memerlukan
lapisan rahim yang tebal

untuk alasan yang sangat spesifik.

Kehamilan mendorong beban biologis
yang signifikan pada tubuh kita.

Ada kematian ibu,

beban menyusui,

dan ada beban membesarkan anak
hingga ia mandiri.

Dan evolusi --

(Tertawa)

Bagi sebagian orang
ini berlangsung lebih lama.

(Tertawa)

Tetapi evolusi tahu tentang
rasio risiko dan manfaat.

Karena itu, evolusi ingin memaksimalkan
peluang hasil yang menguntungkan.

Lalu bagaimana Anda memaksimalkan hal ini?

Kita menginginkan embrio
berkualitas terbaik.

Caranya?

Embrio tersebut harus berusaha.

Anda memberinya rintangan.

Jadi setelah berevolusi ribuan tahun,

seperti ada lomba senjata
di dalam rahim,

lapisannya makin menebal,
menebal, dan menebal,

dan embrio makin menguasainya

sampai ke tahap pengenduran

dengan lapisan rahim yang ada.

Jadi ada lapisan rahim yang tebal

dan kini harus dikeluarkan,

dan bagaimana menghentikan pendarahan?

Kita menghentikan mimisan dengan
menjepit hidung,

jika kaki terluka, kita akan menekannya.

Pendarahan dihentikan
dengan tekanan.

Ketika menstruasi,

lapisan rahim mengeluarkan zat

yang menjadi zat kimia yang disebut
prostaglandin

dan pereda peradangan lainnya.

Dan zat ini membuat rahim keram,

meremas pembuluh darah

untuk menghentikan pendarahan,

Mungkin juga mengubah
aliran darah ke rahim

dan juga menyebabkan peradangan
sehingga nyeri jadi makin parah.

Mungkin Anda bertanya, "Lalu,
seberapa besar tekanan yang dihasilkan?"

Berdasarkan beberapa studi
yang melibatkan beberapa wanita hebat

yang sukarela mengenakan
kateter tekanan

pada rahimnya

yang dikenakan selama
siklus menstruasi mereka --

Bersyukurlah, tanpa mereka,
kita tidak akan tahu tentang ini,

dan ilmu ini penting,

karena tekanan yang dihasilkan
pada rahim

saat menstruasi

sebesar 120 milimeter merkuri.

Apa itu?

Itu besarnya tekanan yang dihasilkan

di tahap kedua persalinan
saat mendorong bayi keluar.

(Audiens terkesiap)

Ya.

Bagi yang belum pernah melahirkan
tanpa obat,

begitulah rasanya
ketika tekanan darah mencengkeram

tidak sekencang cengkeraman awal,

tapi tetap cukup kencang,

kita ingin segera berhenti.

Cukup berbeda, bukan?

Jika Anda mulai berpikir
tentang nyeri menstruasi,

kalau seseorang
izin sakit dari sekolah

karena sedang dalam tahap kedua
persalinan dan mendorong,

kita takkan menyebutnya lemah.

Kita akan bilang, "Ya ampun,
kau mengalami sejauh itu."

(Tertawa)

Dan kita tidak akan menolak
obat pereda nyeri

pada wanita yang mengalami
nyeri khas melahirkan.

Jadi rasa nyeri ini penting disebut
"khas" dan bukan "normal,"

karena bila kita menyebutnya normal,
akan mudah diremehkan.

Berbeda dengan khas,
sebaiknya disebut begitu.

Dan ada beberapa cara
mengatasi nyeri menstruasi.

Salah satunya dengan
alat terapi TENS,

yang bisa dikenakan dibalik pakaian

dan mengirimkan impuls listrik
ke saraf dan otot

dan tak ada yang tahu
cara kerjanya,

tetapi kita pikir mungkin ini
teori "gate-control nyeri"

yang sifatnya kontra-iritasi.

Alasan yang sama mengapa,
jika kita terluka, kita akan mengusapnya.

Getaran bergerak lebih cepat
ke otak dari rasa sakit.

Juga ada pengobatan

yang disebut obat antiradang non-steroid.

Yang bekerja dengan memblokir
pelepasan prostaglandin.

Ini bisa mengurangi nyeri menstruasi
bagi 80% wanita.

Juga mengurangi volume darah
hingga 30-40%

dan bisa membantu kondisi
diare saat haid.

Ada juga kontrasepsi hormonal,

yang membuat lapisan rahim
jadi lebih tebal,

sehingga prostaglandin menjadi
lebih sedikit

dan karena darah lebih sedikit,
keram juga berkurang.

Bila pengobatan tadi gagal pada Anda --

dan sebaiknya istilahnya seperti itu,

karena bukan kita yang gagal
menerima pengobatan,

tetapi pengobatannya yang gagal
pada kita.

Jika pengobatan tadi gagal pada Anda,

Anda mungkin tergolong orang

yang memiliki resistansi terhadap
antiradang nonsteroid.

Belum dipahami betul,

tetapi ada beberapa
mekanisme kompleks

yang menyebabkan pengobatan tadi
tidak manjur untuk beberapa wanita.

Mungkin juga ada alasan lain
mengapa

Anda mengalami haid
yang sangat menyakitkan.

Mungkin Anda memiliki kondisi
yang disebut endometriosis,

lapisan rahim berkembang di
rongga panggul,

menyebabkan peradangan,
jaringan parut, dan pelekatan.

Dan mungkin ada mekanisme lain
yang belum dipahami betul,

karena kemungkinan ambang batas
rasa sakit berbeda-beda

karena mekanisme biologis
yang sangat kompleks.

Itu hanya bisa diketahui dengan
membahasnya.

Tidak harus menjadi seorang feminis

untuk tahu cara kerja tubuh kita.

Tidak harus --

(Tepuk tangan)

Tidak harus menjadi seorang feminis

untuk meminta bantuan
bila kita menderita.

Era tabu menstruasi sudah berakhir.

(Sorakan dan tepuk tangan)

Satu-satunya kutukan di sini

adalah pandangan bahwa
separuh populasi

yang merupakan mesin biologis
untuk melangsungkan kehidupan spesies,

yang memberikan segala yang kita punya,

dianggap jorok atau berbahaya.

Dan saya tidak akan membiarkannya.

(Tepuk tangan)

Lalu cara kita menghancurkan kutukan itu?

Lewat ilmu pengetahuan.

Terima kasih.

(Sorakan dan tepuk tangan)