1 LEZIONE - 1 MODULO - Anatonomia dell'udito

Buon giorno, il mio nome è Sofia Bravo e oggi voglio invitarvi

al corso di audiologia per tutti

Voglio spiegarvi come si svolgerà questo corso nelle prossime slide

Questo corso è ideato per attualizzare le nostre conoscenze

e rafforzare le nostre aree cliniche, non importa se non ci dedichiamo all'audiologia

non importa se non abbiamo molta esperienza in merito

perché l'idea di questo corso è di provare a * a farvi innamorare dell'audiologia

Pertanto vedremo 5 aspetti che sono essenziali per l'udito

primo passo la valutazione uditiva e poi parleremo anche un poco della riabilitazione uditiva

ma in modo che sia applicata *professionale

La prima cosa che vedremo in questa prima lezione - saranno tutte lezioni brevi -

è l'anatomia dell'udito

L'udito è un organo complesso che viene dal SNC

Inoltre l'udito permette la percezione e pertanto la comprensione del linguaggio

la connessione con le nostre emozioni, con il nostro apprendimento

e ovviamente ci permetterà di vedere anche tutto quello che riguarda l'equilibrio

e la propiocezione* del nostro ambiente

Si trova situato nella parete laterale del cranio, allo stesso livello del naso

e si divide anatomicamente in 3 parti

La prima parte è l'orecchio esterno, il nostro caro padiglione auricolare

in cui abbiamo molta anatomia con diversi dettagli

avremo il lobo, il *

e in generale la pelle che lo ricopre non ha cellule sottocutanee

in modo che le infiammazioni possano * la vascolarizzazione della cartilagine

Sarebbe a dire che il padiglione auricolare deve proteggere dai colpi

perché il lobo del padiglione è la sola zona dove non c'è cartilagine*

ricordatevi che non c'è tessuto che stia al di sotto della pelle

ma va molto legata alla cartilagine e qualsiasi colpo può toccare l'arteria

o il ganglo linfatico* che si trova in quel punto

Il condotto uditivo esterno d'altro canto sta dietro il padiglione auricolare

e prima della membrana timpanica e si dividerà in un * cartilagineo

e un * con pareti che sono per lo più ossee

Importante da sapere è che ogni condotto uditivo di ciascuna persona

sarà diverso ed è per questo che quando inseriamo ed implementiamo l'apparecchio acustico

misureremo come sarà l'anatomia in modo che il suono amplificato

arrivi direttamente al timpano

Si trova in direzione * la pelle si modifica quando perde i follicoli pelosi

e le ghiandole che terminano in una pelle estremamente sottile

La vascolarizzazione verrà data dall'arteria temporale

e di solito si dice che abbia una forma ad S che potrebbe raggiungere

una miglior amplificazione per le frequenze che sono medie e per le acute inerenti al parlato

Questo condotto cambierà col tempo, per questo è molto importante

che per esempio nei bambini sarà molto più orizzontale

mentre per noi sarà un poco più verticale, perché nei bambini sarà un poco più dritta

ed è per questo che è molto importante prendere misurazioni di udito reali*

nel momento in cui si deve introdurre* soprattutto nella popolazione pediatrica

L'orecchio medio che è la seconda parte dello stesso è uno spazio rivestito di mucosa respiratoria

nel cui interno si trova una catena sarà * che sarà formata dalle più piccole ossa del corpo umano

che sono il martello, l'incudine e la staffa

Il martello è aderente alla membrana del timpano

e questa catena di ossicini è incaricata della traduzione meccanica del suono

Il suono arriverà attraverso la pressione sonora e per questo sistema di differenze di finestre*

in cui la grande finestra sarà il nostro timpano e tutta l'energia si concentrerà

generando il meccanismo di amplificazione dell'udito medio

L'articolazione del martello e dell'incudine è piuttosto rigida

e tutto il movimento si trasmette alla staffa, finestra ovale* e ovviamente al piccolo legamento anulare

che unisce * staffa con la finestra ovale

In modo che tale meccanismo è davvero molto importante

Vediamo anche il timpano, il quale, come vediamo ogni giorno in reparto

useremo un otoscopio per poter verificare se ci sono tappi di cerume o altro

E' formato da una parte rigida che sarà molto tesa e avrà fibre elastiche

La parte più tesa sarà molto più ampia a differenza di quella più floscia

La parte tesa si occuperà della trasmissione del suono

Nella parte superiore troveremo l'area un poco più floscia

Questa è un'immagine di un timpano normale

e notiamo come si vede traslucido nel fondo dove c'è il cono di luce*

che se guardate con l'otoscopio potrete vedere come esso riflette

che di solito è verso avanti*

Questo che vediamo è un timpano destro, piuttosto sano

che si vede brillante, luminoso, senza nessuna patologia

Prima di iniziare a fare diagnosi è importante fare otoscopia alla famiglia

ai vostri figli, ai vostri pazienti, per poter affinare l'occhio

essendo che ogni timpano ha la sua caratteristica speciale e la cosa più importante è vedere come questo timpano

sia indenne senza nessuna perforazione, che si rifletta il cono di luce

e ovviamente che si veda traslucido

Il timpano è molto sensibile a qualsiasi cambiamento

Per questo le otiti fanno così male quando vengono

essendo che è innervato da un nervo chiamato la corda del timpano

un ramo del nervo facciale che si trova tra il martello e l'incudine

e che è responsabile dell'innervazione del gusto e dei 2/3 anteriori della lingua

La catena * inoltre è fissata da vari legamenti

che sono anche incaricati del riflesso acustico

*

in cui stimolo acusticamente, e al superare la soglia di fastidio

quello che faccio è che il timpano attraverso il mio sistema *

arrivi l'informazione al cervello in cui si evincerà che è troppo forte

e pertanto attiverò i riflessi protettori e questi muscoli si attiveranno

e penseranno soprattutto al timpano essendo che nello stare più teso

rifletterà molto di più il suono e riceverà meno per proteggersi

L'innervazione dell'orecchio è molto interessante

essendo che ciascuno dei muscoli tensori del timpano è innervato per il quinto*

e il tensore del muscolo della staffa è innervato per il settimo*

Quindi attenzione a questo punto

E per terminare con la stella dell'udito*

abbiamo la famosa chiocciola* o orecchio interno che si posiziona nella parte pietrosa dell'osso temporale

e che si incarica di alloggiare e fare un labirinto osseo ed uno membranoso **

In questi due labirinti ci sarà un liquido che è davvero sottile* molto simile al sangue

e molto simile alla composizione ioiodica* del liquido ...

che si occuperà della traduzione meccanico- elettrica*

di stimolare il nostro nervo uditivo

All'interno del labirinto membranoso esiste un altro liquido chiamato endolinfa

prodotto dalla stria vascolare*

Nell'orecchio interno esistono 2 organi molto importanti

la parte vestibolare che sarà questa zona in alto e la parte dell'orecchio interno

Il labirinto membranoso avrà il nostro organo di Corti* che a sua volta

avrà la membrana vacillare*che si trova alla base per comprendere

e la membrana tettoria che sarà la membrana dei movimenti passivi

*

Vediamo quindi come avremo *3 cellule ... esterne e 1 cellula... interna

che sarà quella incaricata di ascoltare

Ricordate sempre che le cellule *esterna proteggono l'interna e ci aiutano ad ascoltare meglio

proteggendo dai suoni forti, aiutano * ad ascoltare meglio, più chiaramente

perché ci aiutano a sintonizzare la risposta nervosa in accordo con lo stimolo che sto ascoltando

e pertanto sono molto importanti

Per terminare, abbiamo il nostro 4 elemento nervoso che si trova nel condotto uditivo interno

che sono i nervi, il primo ingresso alla via uditiva

Abbiamo il condotto uditivo interno, che avrà parte del nervo facciale

nervo* anteriore e posteriore e ovviamente il vestibolare

Il nervo uditivo soprattutto avrà una risposta* in relazione con lo stimolo che sto ascoltando

Ricordate che la * dell'udito è come un piano

avremo cellule incaricate di raccogliere i suoni gravi, i medi, gli acuti

e di eseguire questa rappresentazione attraverso tutta la nostra via uditiva

per arrivare alla nostra corteccia che è il vero organo uditivo, il nostro cervello.