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男性: ファイザー製だけです
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もし彼らがジョンソン&ジョンソン製を接種しようとすれば
私はコロナを打ってくれと言うでしょう
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ナレータ: インターネット上では
どのワクチンが最良かは知られているようです
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またどれが最悪かもです
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男性: モデルナ製
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平凡で平均的なようですね
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平均的なものは接種したく無いですね
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ミラ・フリッケ: 人は比べることが好きです
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私達がCOVID-19ワクチンで
それをすることは当然ですね
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問題なのは そんなに簡単に
ワクチンを比較出来ないことです
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その行為は世界的な感染大流行に
害を与えることになりかねません
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ナレータ: 私達はこの数字を意識しがちです
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有効率です
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COVID-19に感染する可能性が測定されます
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ワクチン接種後にです
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ミラ・フリッケ: 問題はこの数値は
条件が同じでは無いのです
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むしろ 有効性試験がいつどこで
実施されたかで決まって来ます
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カルロス・グスマン: 私は思うのですが
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背景の理解がない状況での
ワクチン有効性の単純な比較は
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非常に間違った結論につながる可能性があります
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例として 研究対象者に重要な違いが有ります
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年齢や性別や遺伝的環境因子また
既往症です
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ナレータ: 有効性試験はどのように
実施されているのですか
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参加者は2つのグループに分けられます
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一つのグループは本物のワクチンを接種します
他のグループは偽ワクチンです
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彼らは普段通りに生活をしていきます
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一定期間の後で
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研究者はこのグループそれぞれで
COVID-19に罹った人数を調べます
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もし 全てのコロナ罹患した参加者が
偽ワクチン接種グループの人で
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かつ本物のワクチン接種グループは0人ならば
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ワクチンの有効性は100%となります
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そして もし同数の罹患者が出た場合は
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ワクチン有効性は0(ゼロ)%となります
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何故ならな 感染リスクが変わらないからです
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しかし この試験期間中に参加者が罹患する機会は
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彼らの周りの感染状況に影響します
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カルロス・グスマン: ウイルスの有無に関しての違いも有りますね
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そのウイルスは抗体によって多少無力化されていて
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その抗体は元々のSARS-CoV-2ウイルス型のタンパク質によって生成されて
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このタンパク質は現在のワクチンで
使われれいるものです
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ミラ・フリッケ: これらを考える中で
どのワクチンが最良か判りますね
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私達の意見は外的要因によって
影響されてきました
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ナレータ: 例を見てみましょう
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モデルナとファイザーの試験は
殆どがアメリカ内で実施されました
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そしてその試験はより伝染力の強い
変異株の出現前です
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イギリスや南アフリカの変異株です
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一方 アストラゼネカまたは
ジョンソンアンドジョンソンの試験は
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実施されました
変異株が出て来た後で
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またいろいろな国で
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その国々は強い感染力の変異株が
出ていて猛威を奮っていました
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ミラ・フリッケ: 有効性は決して
厳密には同じにならないでしょう
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現実世界では
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そして それらは時とともに
変わっていくでしょう
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カルロス・グスマン: 例えば
最近のカタールからの報告で
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ここでの感染者の45〜50%は
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南アフリカとイギリス変異株によるものです
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この研究はバイオエヌテックとファイザーの
ワクチン効果を示しています
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イギリスと南アフリカ変異株に対して
75〜89%です
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ミラ・フリッケ: 多分ずっと有効性に
あまりにも多くの固執がありました
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ナレータ: 有効性は一般的に
想定出来る最善の結果の基準ですね
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ともかく症状が出ないという条件で
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むしろ
私達はこれに注目してどうでしょう
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ワクチンがCOVID-19での
入院と死亡を防ぐ方法です
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何故なら すべてのこれらのワクチンは
これを同じようにうまく行います
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ミラ・フリッケ: 私達がワクチンを
評価する方法としてもう一つの視点があります
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それは副反応です
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ナレータ: 稀な血栓の報告が
見出しになっていまして
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それが人々を不安にさせています
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EUは契約更新をしないことに決めました
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アストラゼネカとジュンソンアンドジョンソン社と
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これらのことは幾つかのワクチンは
他より悪いとの印象を与えたかも知れません
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ミラ・フリッケ: でも繰り返しますが
そんなに単純ではありません
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それぞれの人の感染するリスクは
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それぞれのワクチンのどう効果が有るのかの
評価に影響を与えます
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アストラゼネカのワクチンの例を見て
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中程度の感染率を想定しましょう
10万あたり55件のケース
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29歳未満の10万人のうち
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約2人がアストラゼネカワクチン接種後に
まれな血栓を発症します
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しかし 誰もCOVID-19感染症での
集中治療は必要ではありませんでした
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でも60歳以上では
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COVID-19で集中治療を受ける可能性がはるかに高くなります
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まれな血栓を発症する可能性は低くなります
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ミラ・フリッケ: そのため幾つかの政府は
アストラゼネカのワクチンを推奨しています
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60歳以上の人々だけに接種と
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しかし もし感染率が高い場合は
この評価は変わります
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ナレータ: 高い感染率での同様な計算です
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ここでは10万あたり401件のケースです
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今現在 全ての人がCOVID-19で
集中治療を受ける可能性が高くなっています
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ワクチン接種後に血栓を起こすよりも
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このシナリオでは
アストラゼネカのワクチン接種のメリットは
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全ての年代で稀な血栓のリスクを上回ります
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カルロス・グスマン: もちろん
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ワクチンのような健康な個人を対象とした予防的介入の場合
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重要なことは
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リスクと利益のバランスが
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いろいろな集団やグループまた個人に
受け入れられることです
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ミラ・フリッケ: あるワクチンは他より劣るのでしょうか
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もし私達が副反応を単に見るだけでしたら
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あるワクチンは僅かに良いでしょう
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少なくとも
私達がこれまで知っている限りでは
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しかし それは一つの側面にすぎません
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そだけに固執すべきではないでしょう
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カルロス・グスマン: 重要な問題は
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最良のワクチンまたはワクチン接種計画は
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病気発症や死亡を防ぐものの一つ
ということです
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もちろん 直接また間接的な影響を軽減するため
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また負の影響を軽減するためにです
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コロナでの被害に於いて
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ミラ・フリッケ: WHOから緊急承認されたワクチンは
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COVID-19の厳しい状況に対抗します
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それらは死亡防ぎ
この感染大流行の終結に寄与します
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ナレータ: ワクチンが不足している中で
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どのワクチンを摂取したら良いかの
とても良い議論が出来ました
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もし私達が特定のワクチン接種を
主張するならば
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私達はこの感染大流行を
引き延ばしてしまうかもしれません
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日本語サブタイトル
Kazuyoshi MiyazKi