Patogeneza gruźlicy | Choroby zakaźne | NCLEX-RN | Khan Academy

Dowiedz się w jaki sposób gruźlica uszkadza płuca. Filmy te nie powinny być traktowane jako porady lekarskie, służą tylko do celów informacyjnych. Nie zastąpią one wizyty u lekarza, diagnostyki ani leczenia. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia zawsze zwracaj się o poradę do wykwalifikowanych pracowników medycznych. Nigdy nie rezygnuj z profesjonalnej porady lekarskiej, ani nie zwlekaj z nią przez coś, co zobaczyłeś w filmie z Khan Academy. Stworzone przez School of Medicine Uniwersytetu Stanforda.

Obejrzyj następną lekcję: https://www.khanacademy.org/test-prep/nclex-rn/rn-infectious-diseases/tuberculosis-rn/v/primary-and-secondary-tb?utm_source=YT&utm_medium=Desc&utm_campaign=Nclex-rn

Przegapiłeś poprzednią lekcję? https://www.khanacademy.org/test-prep/nclex-rn/rn-infectious-diseases/tuberculosis-rn/v/tb-epidemiology?utm_source=YT&utm_medium=Desc&utm_campaign=Nclex-rn

Polskie napisy: fundacja Edukacja dla Przyszłości, dzięki wsparciu Fundacji Akamai.

NCLEX-RN w Khan Academy: Zbiór pytań z treści zawartych w NCLEX-RN. Pytania dostępne są na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 United States License (dostępne pod: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/us/).

O Khan Academy: Khan Academy dostarcza materiały ćwiczeniowe, filmy instruktażowe oraz spersonalizowany pulpit, które umożliwiają uczniom samodzielną naukę w klasie i poza nią. Przygotowujemy materiały dotyczące przedmiotów ścisłych, w tym matematyki, programowania, historii, historii sztuki, ekonomii, a także innych dziedzin. Naszą misją jest poprowadzenie uczniów od przedszkola aż po rachunek różniczkowy przy pomocy najnowocześniejszej technologii adaptacyjnej, która identyfikuje zarówno mocne strony ucznia, jak i luki w nauce. Ponadto współpracujemy z takimi instytucjami jak NASA, Muzeum Sztuki Współczesnej, Kalifornijską Akademią Nauk oraz MI, aby dostarczane przez nas treści miały jak najwyższą jakość.

Za darmo. Dla każdego. Zawsze. #YouCanLearnAnything

Subskrybuj kanał Khan Academy NCLEX-RN: https://www.youtube.com/channel/UCDx5cTeADCvKWgF9x_Qjz3g?sub_confirmation=1

Subskrybuj kanał Khan Academy: https://www.youtube.com/subscription_center?add_user=khanacademy

Cześć! Nazywam się Charles Prober.

A ja Morgan Theis.

Porozmawiamy dziś o patofizjologii gruźlicy,

Porozmawiamy dziś o patofizjologii gruźlicy,

czyli o tym skąd biorą się obawy towarzyszące tej chorobie.

Na rysunku, po lewej stronie, znajduje się osoba chora na gruźlicę.

Na rysunku, po lewej stronie, znajduje się osoba chora na gruźlicę.

właśnie zakaszlała lub kichnęła

i te małe białe kropki wydostały się z jej jamy ustnej.

i te małe białe kropki wydostały się z jej jamy ustnej.

Osoba po prawej jest zdrowa,

ale podatna na zakażenie.

Osoba po lewej ma gruźlicę

i kiedy kaszle,

pewna ilość bakterii wydostaje się na zewnątrz

i jeśli ktoś znajduje się w pobliżu,

kropelki wydzieliny mogą dostać się do jej nosa lub ust.

A niektóre spośród tych kropelek są zainfekowane bakteriami,

szacuje się, że około 10% z nich.

W takim wypadku bakterie wędrują przez drogi oddechowe aż do płuc osoby po prawej.

Są bardzo, bardzo malutkie,

dzięki czemu są w stanie przedostać się aż do pęcherzyków płucnych.

dzięki czemu są w stanie przedostać się aż do pęcherzyków płucnych.

Trzeba do tego średnicy około 5-10 mikrometrów.

Po dotarciu do płuc,

w miejscu infekcji uruchamiają się reakcje odpornościowe.

w miejscu infekcji uruchamiają się reakcje odpornościowe.

Na dzień dobry, bakterie spotykają makrofagi

wyściełające całe drogi oddechowe.

Makrofagi pochłaniają komórki bakteryjne,

ale bakterie mogą dalej rozmnażać się wewnątrz makrofagów,

zwiększa się więc ich ilość.

Następnie bakterie mogą uwolnić się z makrofagów

i zostają wchłonięte przez inne makrofagi.

W ten sposób duża ilość komórek w dystalnych częściach dróg oddechowych

zostaje zainfekowana.

Jeśli te zainfekowane makrofagi się zgrupują

i dojdzie w tym miejscu do zniszczenia fragmentu płuca,

pojawia się charakterystyczny rodzaj zmiany patologicznej

nazywany ziarniniakiem.

O ziarniniakach mówi się często właśnie w kontekście gruźlicy

i w przypadku tej choroby nazywa się je często gruzełkami.

i w przypadku tej choroby nazywa się je często gruzełkami.

Zbudowane są one m. in. z makrofagów i innych komórek odpornościowych

starających się zwalczyć bakterie.

Kiedy ziarniniak urośnie na tyle, żeby dało się go zobaczyć gołym okiem,

patomorfolog opisze to jako objaw Gohna.

Objaw G-O-H-N-A,

nazwa pochodzi od dr. Gohna, który go opisał.

Po zakażeniu makrofagów i uformowaniu się ziarniniaka,

Po zakażeniu makrofagów i uformowaniu się ziarniniaka,

jeśli organizm nie jest w stanie utrzymać infekcji w ryzach,

rozszerza się ona do regionalnych węzłów chłonnych,

czyli tych znajdujących się w obrębie płuc.

Wówczas węzły chłonne także zostają objęte zapaleniem.

A ziarniniaki plus zajęcie węzłów chłonnych

to już "zespół Gohna".

Można to zauważyć na RTG klatki piersiowej,

czy to zleconym z powodu jakichś objawów,

czy nawet w ramach badań okresowych.

Radiolog spojrzy i pomyśli,

że wygląda to jak przebyte zakażenie gruźlicą.

Później pokażemy jeszcze radiogramy przedstawiające ziarniniaki i zespół Gohna.

Później pokażemy jeszcze radiogramy przedstawiające ziarniniaki i zespół Gohna.

Przypadek, o którym mówimy

to przykład zakażenia pierwotnego.

Ta osoba zostaje zakażona gruźlicą.

Dla wielu na tym się kończy.

Bakterie zostają "uśpione" i pozostają w utajeniu do końca życia

Bakterie zostają "uśpione" i pozostają w utajeniu do końca życia

nie powodując żadnych problemów.

nie powodując żadnych problemów.

Czy te osoby na dobre pozbywają się bakterii?

Czy te osoby na dobre pozbywają się bakterii?

Właściwie się ich nie pozbywają,

nawet jeśli bakterie zostałyby zabite, a nie tylko uśpione.

Istnieją doniesienia o przypadkach,

kiedy faktycznie udało się całkowicie pozbyć bakterii,

ale z klinicznego punktu widzenia

niestety musimy zakładać,

że jeśli ktoś raz został zakażony gruźlicą, to już na zawsze

i potencjalnie mogą pojawiać się problemy, o których za chwilę opowiem.

W 90% przypadków tutaj historia się kończy.

Jednak zostaje jeszcze to 10%

W połowie z tych przypadków, czyli w 5%,

zakażenie postępuje dalej

i w krótkim czasie po zainfekowaniu gruźlicą pojawiają się kłopoty.

i w krótkim czasie po zainfekowaniu gruźlicą pojawiają się kłopoty.

Może dojść do lokalnej progresji zakażenia

i wtedy ognisko Gohna ulega powiększeniu.

Rozszerza się aż pojawia się gruźlica płuc,

Rozszerza się aż pojawia się gruźlica płuc,

będąca rodzajem choroby zapalnej płuc.

Ale bakterie mogą też pójść dalej.

Infekcja może rozszerzać się dalej

i dosięgnąć innych narządów,

zwłaszcza wątroby, innych części płuc,

a nawet mózgu i innych odległych miejsc organizmu.