환각제 보조 심리 치료의 미래

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제겐 오늘 강연 준비가
LSD 치료 준비보다 겁이 났어요.
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(웃음)
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"환각제는 마음을 연구하는 데 있어
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생물학에서 현미경
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천문학에서 망원경의 역할과 같다."
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스타니슬라브 그로프 박사의 말입니다.
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그로프 박사는 환각 연구에 있어
세계적인 권위자이자
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제 스승이시기도 합니다.
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오늘 제가 드릴 이야기는
환각제가 올바르게 사용됐을때
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어떻게 우리를 치료하고
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활기를 주며
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나아가 우리를 살릴 수 있는지에
관한 것입니다.
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1950년대와 1960년대에는
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전 세계적으로 환각 연구가 꽃을 피웠고
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다양한 분야에서 눈부신 장래가
기대되었습니다.
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정신 의학, 심리학, 심리 치료,
신경 과학 분야는 물론
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초자연적 경험 연구에
이르기까지 말이죠.
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하지만 환각제가
연구실 밖으로 새어나가
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반문화 및 베트남 반전운동에
쓰이기 시작했습니다.
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그러다 환각제 오남용이 발생했고
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그에 따른 반발이 일어났습니다.
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그리하여 1970년 미국정부는
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모든 형태의 환각제 복용을
법으로 금지하고
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환각제 연구를 모두 중단시켰습니다.
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이러한 규제는 전세계로 확산되어
수십 년간 지속됐습니다.
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비극이었죠.
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환각제는 그저 도구일 뿐이에요.
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결과가 이로우냐 해로우냐는
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도구를 어떻게 사용하느냐에 달린 거죠.
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환각을 뜻하는 영어 사이키델릭은
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"마음이 드러난다"는 뜻으로
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해당 약물에는 LSD나 실로시빈,
메스칼린, 이보가 등이 있습니다.
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제가 18살이던
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대학교 1학년 때
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LSD와 메스칼린으로 실험을 했습니다.
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그 과정에서 제 감정을 마주했고
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영적 교감을 경험하기도 했습니다.
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안타깝게도 유대교 성년식 때는
느끼지 못한 것이었죠.
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(웃음)
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부모님을 놀리고 싶을 때면
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부모님이 저를 환각제의 세계로
이끌었다고 말하곤 하는데요.
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성년식이 저를 남자로 만드는데
실패했기 때문이죠.
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(웃음)
2:18 - 2:19

하지만 가장 중요한 것은
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환각제를 사용해 제가 느낀 것들이
2:21 - 2:25

인류애, 삶에 대한 결속감 같은
감정이었다는 겁니다.
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다른 사람들 역시 이런 감정을
느꼈다고 보고되었습니다.
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전 이런 경험들이 잠재적으로
2:32 - 2:34

다음 문제들을 해결하는데
도움이 될 수 있다고 생각합니다.
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부족주의, 원리주의, 집단학살,
환경 파괴 문제 말입니다.
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그래서 저는 제 삶을
2:42 - 2:44

법을 바꾸고
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합법적인 환각 심리 치료사가
되는 데 바치기로 했습니다.
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(박수)
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환각제가 금지된 후로
반 세기가 지난 지금,
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환각 연구는 전 세계적인
부흥기에 있습니다.
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환각 심리 치료의 미래는
아주 밝습니다.
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외상 후 스트레스장애 즉, PTSD와
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우울증, 불안 장애,
약물 남용, 알콜 중독,
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자살 치료에 있어서 말이죠.
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환각 심리 치료는
3:15 - 3:19

문제를 야기하는 근본 원인을 찾는데
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소량의 약물을 함께
사용하는 치료 방법입니다.
3:21 - 3:26

이는 오늘날 정신과에 사용되는
약물 요법과 대조적입니다.
3:26 - 3:29

대부분 단순히 증상을 경감시키고
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매일 복용해야 하죠.
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환각제는 신경 과학에도 사용되어
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뇌기능을 연구하고
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늘 수수께끼로 여겨진
인간 의식을 연구하는데 이용됩니다.
3:43 - 3:47

그리고 환각제와
그에 따른 신비한 경험들이
3:47 - 3:51

명상 및 마음챙김과 어떻게
연관되는지 연구 중입니다.
3:50 - 3:53

최근 발표한 논문에서는
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평생 참선을 해 온 명상가들이
3:55 - 3:59

명상 수련 중간에
실로시빈을 복용했을 때
3:59 - 4:02

장기적인 효과 및 뇌 변화가
일어난다는 것을 보여주었습니다.
4:03 - 4:05

약물들이 어떻게 작용하는 걸까요?
4:06 - 4:07

최근 신경 과학 연구에서
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환각제가 뇌내 활동을
억제한다는 것이 증명되었습니다.
4:10 - 4:13

디폴드 모드 네트워크라
일컫는 활동 말이죠.
4:13 - 4:15

디폴트 모드 네트워크를 통해
우리는 스스로를 감각합니다.
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자아라고 할 수 있습니다.
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그리고 이 네트워크는
외부에서 유입되는 정보를
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개인적인 우선 순위와
필요성에 따라 걸러냅니다.
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디폴트 모드 네트워크 활성이 저하되면
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우리 자아는 잘 보이는 앞부분에서
보이지 않는 뒷부분으로 이동하게 되고
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우리는 자아가 더 큰 의식 영역의
일부일 뿐이라는 걸 알게 됩니다.
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비슷한 예를 들어보죠.
4:39 - 4:43

코페르니쿠스와 갈릴레오는
인류에게 변화를 가져왔습니다.
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그들은 망원경을 이용해
4:44 - 4:48

지구가 우주의 중심이 아니라
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태양 주위를 공전하는
물체라는 사실을 밝혔습니다.
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지구보다 더 큰 물체 말이에요.
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어떤 사람들에게 이런 의식의 변화는
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아주 중요하고
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살면서 가질 수 있는
가장 값진 경험에 속합니다.
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자신보다 더 큰 세상과
더 가깝게 소통함을 느낍니다.
5:07 - 5:09

이타심을 더 느끼고
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죽음에 대한 공포도 조금 사라지죠.
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모든 약물이 이렇게
작용하지는 않습니다.
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MDMA는 엑스터시 또는
몰리라고도 불리는데
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작용 기전이 근본적으로 다릅니다.
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여러분에게 마르셀라 이야기를
해드릴 수 있겠네요.
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그녀는 끔찍한 성폭행으로 인해
5:26 - 5:29

외상 후 스트레스 장애(PTSD)를
겪고 있었습니다.
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마르셀라를 처음 알게 된 건
1984년이었고
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MDMA가 법적으로 금지되기 전이었지만
5:35 - 5:39

역시 치료실에서 새어나가기 시작했죠.
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마르셀라는 기분 전환을 위해
MDMA를 사용했습니다.
5:43 - 5:46

그러자 과거의 트라우마가
의식을 장악했고
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강한 자살 충동이 일었습니다.
5:51 - 5:53

우리의 첫 대화에서
5:53 - 5:57

저는 MDMA를 치료 목적으로 사용하면
5:57 - 6:00

힘든 감정들에 대한 공포를
줄여줄 수 있다고 알려줬습니다.
6:00 - 6:04

그리고 그녀를 트라우마에서 벗어나
앞으로 나아갈 수 있을 거라고요
6:04 - 6:05

저는 그녀에게 한 가지 부탁했습니다.
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우리가 함께 작업하게 되면
자살하지 않겠다고 약속해달라고 말이죠.
6:10 - 6:13

마르셀라는 이 약속에 동의했습니다.
6:13 - 6:15

치료를 받는 동안
6:15 - 6:21

마르셀라는 트라우마를
더 유연하고 쉽게 처리할 수 있었고
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강간범이 그녀에게 했던 말도
치료 시간에 얘기할 수 있었습니다.
6:26 - 6:30

이 일을 입밖에 내면
죽여버리겠다고요.
6:30 - 6:31

그리고 그녀는 깨달았습니다.
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스스로를 마음 속에 가둔 것이
그 말이었다는 것을요.
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마르셀라는 그 이야기를 공유하고
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마음 속 감정과 생각을 경험함으로써
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자유로워질 수 있었습니다.
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그리고 앞으로 나아가겠다고
결심했습니다.
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그 때 저는 생각했습니다.
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MDMA가 PTSD 치료에
매우 효과적일 거라는 걸요.
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치료를 받은 지 35년이 지난 현재
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마르셀라는 치료사가 되어
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다른 치료사들에게
7:01 - 7:04

MDMA를 이용한
PTSD 치료법을 가르칩니다.
7:06 - 7:08

그럼 MDMA은 어떻게 작용할까요?
7:08 - 7:10

MDMA는 어떻게 마르셀라를
치료할 수 있었을까요?
7:10 - 7:14

PTSD가 있는 사람의 뇌는
그렇지 않은 사람의 뇌와 다릅니다.
7:16 - 7:19

공포를 처리하는 부분인
편도체가 과활성되어 있고,
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전전두엽피질의 활성도는
떨어져 있습니다.
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논리적인 사고를 담당하는 부분이죠.
7:25 - 7:28

그리고 해마의 활성도 떨어지는데
7:28 - 7:32

이 곳은 단기 기억을
장기 기억으로 저장하는 곳입니다.
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MDMA는 이런 두뇌 상황을
반대로 바꿉니다.
7:36 - 7:38

MDMA는 편도체 활성을 줄이고
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전전두엽피질이 더 활성화되도록 하며
7:42 - 7:45

편도체와 해마의 연결을 강화시켜
7:45 - 7:49

트라우마가 되는 기억들을
장기 기억 저장소로 보냅니다.
7:50 - 7:54

최근 존스홉킨스 대학 연구진이
'네이처'지에 발표한 논문에 따르면
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MDMA는 옥시토신을 분비시킵니다.
7:57 - 8:00

사랑과 보살핌의 호르몬 말이죠.
8:01 - 8:04

같은 연구진이
문어를 이용해 실험을 했습니다.
8:04 - 8:06

문어는 보통 반사교적이죠.
8:06 - 8:08

짝짓기 시기를 빼면요.
8:08 - 8:11

하지만 놀랍게도 MDMA를 투여하자
8:11 - 8:13

사교적인 동물이 되었답니다.
8:13 - 8:15

(웃음)
8:15 - 8:18

마르셀라와 제가 함께
작업한 지 몇 달이 지나자
8:18 - 8:23

마약단속국은 엑스터시를
불법으로 간주하기 시작했습니다.
8:23 - 8:25

치료 효과에 대한 이해는 전혀 없었죠.
8:25 - 8:27

그래서 저는 워싱턴으로 갔습니다.
8:27 - 8:31

마약단속국 본부로 찾아가
8:31 - 8:33

청문회를 요구하는 소송을 제기했습니다.
8:33 - 8:36

청문회에서 정신과 의사와 심리 치료사가
8:36 - 8:40

MDMA의 치료 효과에 관한
정보를 제공해
8:40 - 8:42

합법적인 약물로 남겨 놓기 위해서였죠.
8:42 - 8:45

청문회 도중 마약단속국은 깜짝 놀라며
8:45 - 8:48

비상사태를 선포하고
8:48 - 8:50

MDMA의 모든 사용을
법으로 금지시켰습니다.
8:50 - 8:53

제가 봤을 때
MDMA를 합법화하는 유일한 방법은
8:53 - 8:56

과학과 의학을 이용해
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식품 의약국 신약 개발 과정을
밟는 것이었습니다.
8:58 - 9:01

그래서 저는 1986년,
맵스(MAPS)를 만들었습니다.
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환각제를 만드는 비영리 제약회사입니다.
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30년이 지나
9:07 - 9:12

2016년이 되어서야
식품 의약국에 제시할 자료를 만들어
9:12 - 9:16

대규모 임상 3상 연구 진행 허가를
요청할 수 있었습니다.
9:16 - 9:19

임상 3상 연구는 안전성과 효율성을
증명하기 위해 요구되는 것으로
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처방 목적으로 사용이 가능하다는
승인을 얻기 위해 필요한 것입니다.
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토니는 저희 선행 연구에
참여한 재향군인입니다.
9:27 - 9:30

재향군인회에 따르면
수백만이 넘는 재향군인이
9:30 - 9:32

PTSD로 고통받고 있습니다.
9:33 - 9:36

하루에만 자살하는
재향군인 수가 최소 20명이고
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그 중 상당수는 PTSD 때문입니다.
9:40 - 9:44

토니의 치료 기간은
석 달 반이었습니다.
9:44 - 9:46

하지만 그 기간동안
9:46 - 9:49

토니는 MDMA를
딱 세 번 복용했습니다.
9:49 - 9:53

약물을 사용하지 않는 심리 치료를
각 90분간 12번 가졌습니다.
9:53 - 9:56

첫 MDMA 복용에 앞서 준비 과정으로
세 번의 심리 치료를 가졌고
9:56 - 10:00

MDMA 복용시마다 통합치료를 위해
심리 치료를 3회씩 가졌습니다.
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저희는 이런 치료방식을
'내면 지향적 치료'라고 부릅니다.
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환자가 몸와 마음에서 일어나는
모든 것을 경험하도록 지지하는 것이죠.
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MDMA를 복용하더라도
이것은 힘든 과정입니다.
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많은 피실험자들이 말했습니다.
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"사람들이 이걸 엑스터시(황홀)이라고
부르는 이유를 모르겠어요."
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(웃음)
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첫 번째 MDMA 복용기간 동안
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토니는 안대를 하고 소파에 누워
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음악을 듣고
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심리 치료사들과 얘기를 했습니다.
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그들은 남성과 여성이 골고루
구성된 공동 치료팀이었죠.
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토니는 필요할 때면 언제든
치료사와 얘기할 수 있었어요.
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몇 시간 후
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차분하고 명료해지는 순간이 찾아왔고
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토니는 깨달은 것을 얘기했습니다.
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PTSD가 자신과 친구들을 연결하는
방법이었다는 것을 말입니다.
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죽은 친구들과의 추억을
기리는 방법이었던 것이죠.
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그러나 토니는 의식을 바꿔
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죽은 친구들의 시선으로
자신을 보았습니다.
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그리고 깨달았습니다.
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친구들은 토니가 힘들어하거나
인생을 허비하기를 원치 않는다는 걸요.
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친구들은 토니가 삶을 충분히
누리며 살길 바란다는 것을요.
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비록 자신들은 그러지
못했지만 말입니다.
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토니는 친구들을 기리는 새로운
방법이 있다는 것을 알게 됐습니다.
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최선을 다해 인생을
온전히 살아내는 것 말입니다.
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토니는 그간 스스로에게
이렇게 말하고 있었습니다.
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몸이 아파서 아편을 복용하는 거야.
11:17 - 11:20

하지만 사실 아편을 도피 수단으로
삼아왔다는 것을 깨달았습니다.
11:21 - 11:24

그래서 토니는 더 이상 아편도,
11:24 - 11:25

MDMA도 필요치 않다는 걸 깨닫고
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연구 참여를 중단했습니다.
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이게 7년 전 일입니다.
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토니는 현재까지 PTSD를 겪지 않았고
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아편을 다시 복용하는 일도 없었습니다.
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지금은 캄보디아에서
어려움에 처한 이들을 돕고 있죠.
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(박수)
11:44 - 11:46

저희가 식품 의약국에 제출한
자료 내용은 이러합니다.
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토니를 비롯해 선행 연구에
참여한 107명 가운데
11:49 - 11:55

MDMA를 복용하지 않고
치료를 받은 환자 23%에서
11:55 - 11:58

치료가 끝날 때쯤
PTSD를 보이지 않았습니다.
11:58 - 12:01

이것은 환자 인구를 생각해볼 때
상당히 유의미한 결과입니다.
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그런데 MDMA를 병행한 경우
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2배 이상의 수치인 56%에서
PTSD가 사라졌습니다.
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(박수)
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하지만 가장 중요한 것은
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사람들이 트라우마를 억누르지
않아도 된다는 것을 알기만 하면
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트라우마를 처리할 수 있습니다.
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스스로 계속 좋아질 수 있습니다.
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마지막 치료 과정으로부터
1년이 지나 시행한 후속 평가에서
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환자의 2/3가 더 이상
PTSD를 겪지 않습니다.
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1/3은 아직 겪고 있지만
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많은 환자들의 증상이
임상적으로 현저하게 감소했습니다.
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(박수)
12:38 - 12:39

이 자료를 기반으로
12:39 - 12:43

식품 의약국은
MDMA 보조 심리 치료가
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PTSD 치료에 돌파구가
될 것이라 밝혔습니다.
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실로시빈 역시
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치료 저항성 우울증에
탁월한 치료가 될 것이라 밝혔고
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최근에는 에스케타민을
우울증 치료제로 승인했습니다.
12:57 - 13:02

저희는 임상 3상 연구에
이제 막 착수했습니다.
13:03 - 13:05

결과가 바라는 대로 나오고
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그 결과가 임상 2상 연구와 유사하다면
13:08 - 13:10

2021년 말에는 식품 의약국에서
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MDMA 보조 정신치료를
PTSD 치료로 승인할 것입니다.
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승인이 나면
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환자에게 직접 약물을
투여할 수 있는 유일한 치료사는
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저희 교육 프로그램을 거친
치료사들일 것입니다.
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또한 MDMA 투여는 철저한 관리하에
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진료실 안에서만 이루어질 것입니다.
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저희는 향후 수 십 년 안에
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수 천 개의 환각 클리닉이 세워져
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치료사가 MDMA, 실로시빈,
케타민을 포함한 다른 환각제를
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약 수 백 만 명의 환자에게
투여할 것이라 예상합니다.
13:47 - 13:53

이런 클리닉들이
환각 심리 치료 센터로 발전해
13:53 - 13:54

사람들이 자아 성장이나
13:54 - 13:56

커플 심리 치료,
13:56 - 14:00

영적, 초자연적 경험을 목적으로
방문할 수도 있을 겁니다.
14:01 - 14:08

인류는 현재 재앙과 의식
사이에서 달리기 중입니다.
14:08 - 14:14

환각제의 부흥기는
의식의 승리를 돕기 위해 존재합니다.
14:14 - 14:18

이제 여러분들 의자 밑을 한번 보시면
14:18 - 14:19

농담입니다!
14:19 - 14:21

(웃음)
14:21 - 14:22

감사합니다.
14:22 - 14:24

(박수)
14:24 - 14:25

(웃음)
14:25 - 14:30

(박수)
14:30 - 14:31

감사합니다.
14:31 - 14:35

(박수)
14:36 - 14:39

아직 내려가시면 안돼요.
14:39 - 14:40

감사합니다, 릭.
14:40 - 14:42

관객 분들이 아주 적극적이에요.
14:42 - 14:44

네, 엄청요.
14:45 - 14:48

다들 버닝맨 축제에 다녀오셨나봐요.
14:48 - 14:49

(웃음)
14:50 - 14:51

시너지가 느껴지는데요.
14:51 - 14:52

(웃음)
14:52 - 14:57

오늘 강연에서 환각제를 사용해서
14:57 - 14:59

심각한 트라우마를 다룬다고 하셨는데요.
14:59 - 15:02

그럼 좀 더 흔한
질환의 경우는 어떨까요?
15:02 - 15:04

불안 장애나 우울증처럼요.
15:04 - 15:06

소량 약물 투여가 가능한 경우인가요?
15:06 - 15:09

네, 소량 약물 투여가
우울증에 도움이 될 수 있고
15:09 - 15:12

그렇게 사용하신 분을 알고 있어요.
15:12 - 15:15

하지만 일반적으로 치료 목적을 위해서
15:15 - 15:18

저희는 소량 투여보다
다량 투여를 선호하는 편입니다.
15:18 - 15:21

근본적인 원인을 다뤄서 제대로
환자들을 도울 수 있기 때문이죠.
15:21 - 15:23

소량 투여는 창의력이나
15:23 - 15:25

예술적인 영감,
15:25 - 15:26

집중력 향상에 도움이 되고
15:27 - 15:30

기분 향상의 역할을 하기도 합니다.
15:30 - 15:32

하지만 제 생각에 심각한 질환의 경우
15:32 - 15:35

환자가 매일 약을 복용해야 한다고
느끼지 않도록 하는 게 좋습니다.
15:35 - 15:37

그보다 깊이 파고드는
집중적인 작업이 필요하죠.
15:37 - 15:41

그러면 미국 및 북미 지역
바깥 사정은 어떻습니까?
15:41 - 15:43

다른 나라에서도 연구가 진행 중인가요?
15:43 - 15:45

네, 국제화 노력 중입니다.
15:46 - 15:48

저희 임상 3상 연구가 실제로
15:48 - 15:51

이스라엘, 캐나다,
미국에서 진행 중이고
15:51 - 15:52

일단 식품 의약국 승인을 받게 되면
15:52 - 15:56

이스라엘과 캐나다에서도
승인 허가가 날 겁니다.
15:56 - 15:59

유럽에서는 이제 막 연구를 시작했고
15:59 - 16:03

중국 출신 치료사들을
교육할 예정입니다.
16:03 - 16:04

대단하군요.
16:04 - 16:06

관객 투표를 할 예정이었는데요.
16:06 - 16:07

여러분들은 어떻게 느끼시는지,
16:07 - 16:10

이 연구가 발전 가능한 좋은 생각인지
아닌지 말이죠.
16:11 - 16:14

그런데 제가 보기에
답은 정해진 것 같네요.
16:14 - 16:15

감사합니다, 릭.
16:15 - 16:17

감사합니다.
감사합니다, 여러분.
16:17 - 16:19

(박수)

Title:: 환각제 보조 심리 치료의 미래
Speaker:: 릭 도블린(Rick Doblin)
Description:: 환각제가 트라우마와 정신 질환으로부터 우리를 치유해줄 수 있을까요? 릭 도블린은 이 질문에 답하기 위해 지난 30년간 연구를 진행해 왔고 긍정적인 결과을 얻었습니다. 이 흥미로운 환각의 과학에 뛰어든 그는 LSD, 실로시빈, MDMA같은 약물이 어떻게 뇌에 작용하는지 설명하고, 이 약물들과 심리 치료를 병행했을 때 PTSD(외상 후 스트레스 장애), 우울증, 약물 남용 치료가 어떻게 달라질 수 있는지 이야기합니다.

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Video Language:: English
Team:: closed TED
Project:: TEDTalks
Duration:: 16:32

	Jihyeon J. Kim approved Korean subtitles for The future of psychedelic-assisted psychotherapy
	Jihyeon J. Kim accepted Korean subtitles for The future of psychedelic-assisted psychotherapy
	Jihyeon J. Kim edited Korean subtitles for The future of psychedelic-assisted psychotherapy
	Jihyeon J. Kim edited Korean subtitles for The future of psychedelic-assisted psychotherapy
	Jihyeon J. Kim rejected Korean subtitles for The future of psychedelic-assisted psychotherapy
	연우 정 accepted Korean subtitles for The future of psychedelic-assisted psychotherapy
	연우 정 edited Korean subtitles for The future of psychedelic-assisted psychotherapy
	Robin Shin edited Korean subtitles for The future of psychedelic-assisted psychotherapy

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Korean subtitles

Revisions

Revision 24 Edited

Jihyeon J. Kim

환각제 보조 심리 치료의 미래

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