일반적인 장의 조직

스탠포드 의과 대학에서 박사 앤디 코놀리는 정상적인 결장 조직이 어떻게 생겼는지에 셀를 소개합니다

저는 샐(Sal)이구요 스탠포드 의과대학에 앤디 코넬리 의사와 함께 있습니다

안녕하세요 샐, 오늘은 당신과 조직학에 대해서 토론하려고해요.

조직학! 그리고..그리고 저를 용서해주세요. 필시 사소한 질문이겠지만 조직학이 뭐죠?

그것은 학문이죠. 학문에 의한, 이 경우에는 조직(*hist ) 즉, 세포(tissues)라는 거죠*

우리는 세포로 조직된 기관들을 볼거예요.

오 멋진데요..

그래서 오늘 우리가 볼것은 결장의 조직 구조입니다.

그리고 결장의 병리를 알아보기 위해서 우리는 종종 결장 견본을 사용하죠.

그리고 결장은, 이전에도 당신이 말했지만 대장입니다

그래서 만약에 당신이 대장의 조각을 가지고 있다면, 환자로부터 암이 있는 구역을 제거했을 겁니다.

그래서 만약에 당신이 대장의 조각을 가지고 있다면, 환자로부터 암이 있는 구역을 제거했을 겁니다.

그것은 암이 될 수 있습니다. 그들은 실제로 결장내시경 술을 이용해 아주 잘하고 있습니다.

이 안을 보자면..

그들은 종종 암과 비슷하다고 생각하는 것을 볼 수 있어요.

작은 조각을 사전에 우리에게 보내고 그러고나서 제거하죠.

이게 바로 그들이 당신에게 보내는 이유입니다.

그들이 암인 것을 알더라도 이 암이 얼마나 심각한지는 어떻게 알까요?

그 암이 얼마나 심각할까? 그들은 또한 아주 좋은 세포 진단 법을 갖길 원하는데

만약 결장 조직의 일부를 제거해야한다면 확실히 하기위해서 그게 암인지 확실히 알려고 합니다.

그냥 암 모양보다는 말이죠.

그래서 이것은 제거하기 전에 결정적인 증거입니다

그렇다면 이것이 만약 암이라면 그것은 제거되고 그들은 명백히 공백을 점검하기를 원합니다.

완전히 제거됐음을 확인하기 위해서요.

하지만 종종 이안에는, 그들은 다른 세포의 조각을 발견합니다. 용종같은 것 말이죠.

그리고 공간을 체크했을 때, 말 그대로 확신할만한

그 안에든 모든 암을 획득하기 위해서 당신은 충분히 덮여진 요소를 가진다(?)

그래서 그런 종류는 잘라내지않고 당신은 무언가 놓지는 것이죠.

맞습니다. 왜냐하면 이것은 실제로 하나의 전통적인

치료를 위한 외과 절제의 치료법이죠.

결장암, 이것은 여전히 이러한 경향이 있습니다.

왜냐하면 치료를 확신하고 그것을 잘랐기 때문입니다.

그곳엔 매우 다양한 암이 일찍이 넓게 퍼져있는 것은

일반적으로 자를 수 없죠

그래서 용종은 결장을 제거한 부분에서 발견될 수 있습니다.

용종은 그냥 붙어있는 것입니다.

어떤 붙어있는 세포도 필연적으로 암이 되지는 않습니다.

맞아요. 그런 사례로 다른 같은 장소에서 들어봤겠지만

어떤 사람은 부비강(sinus)에서 문제가생기고

그들은 부비강에 용종을 갖습니다.

그것은 거의 항상 단지 염증을 일으킵니다.

그리고 우리는 그 구역이 단지 내층이라는 것을 발견할 것입니다.

그것은 거칠게 되고, 우리는 그것을 절개합니다.

그리고 그것은 음식에 대해 알레르기를 일으킬 수도 있습니다.

네 그러한 염증이요

맞아요. 특정 위치의 염증이요

그래서 우리는 그 부분에 가야하고 이러한 종류의 알레르기는

용종 절제하여

현미경으로 보면

그리고 우리가 주로 걱정하는 일이

그럼 슬라이드에 적용 것이(?)

우리가 오늘 보는 것이죠.

그래서 우리가보고있는 것은

정상적인 첫번째 예입니다.

그리고 이 작은 조각은

가장자리에서 왔죠

그래서 그들은 실제로 이것을 세포 여백(?)이라 부르나요?

네 세포 여백 (검색해도 안나오는..)

정상 세포

그래서 이것은 가장자리의 견본이고 그리고(외과의사가)말말하겠죠 "이 마진은 깨끗한가?:

의사는: 이 경우는 깨끗합니다.

이것은 정상적인 결장이죠

샐: 이것은 단면도입니다. 결장을 경계를 교차한 것이죠

이 구역 오른쪽 상단은, 결장의 안의.. 똥이 있는

의사: 의사들은 대변(stool)이라고 말해요. 이것은 허리쯤에(?) 있는 대변 받쳐주는 조직 아래 있습니다(.....?)

살: 기관 구조 조식의 일부인가요?

의사: 네 맞아요 단층의 주변을 보죠.

이것은 진짜 단면이예요 전형적인 유리 현미경 슬라이드,

그리고 특별한 기계에 넣고 많고 많은 사진을 찍고 모두 꿰매 육중한 이미지가 되죠

그래서 확대가되고 둘러볼 수 있는겁니다.

행세를 살펴보니, 이 폴립은...

아니예요 이것은 정상적인 세포입니다. 약간 접혀져있지만 용종은 아니죠.

그래서 이것은 몇센치나 되나요?

이런경우라면, 추측해서 5~6mm

그래서 이제 둘러보면 확대와 축소가되죠

그래서 좀더 가까이 볼 수 있고, 이건 점막이예요

점막(mucosa). 점액(mucus)이랑 비슷하게 들리네요

맞아요. 점막은 점액을 만들죠. 미끈미끈한 부분이예요

여기에 하얀 것이?

이 것은 끈적한 점액이예요. 그래서 안을 건조함으로부터 지켜줍니다.

왜냐하면 매우 수분있는 젤이거든요. 이것은 또한

표면을 문지릅니다. 이것을 볼때 이것은 설계되어 있습니다.

이 선들은 이것은 마치 시험관에 붙이고 목적은 표면적을 증가시키는 것 입니다. (?)

그리고 선은 분비액을 갖춘 구조이고 액체를 방출합니까?

선은 상피조직이라서 세포로 압축되어 단단하게 만들어져 있습니다

그리고 그 세포는 꼭대기와 바닥에, 그리고 주름 진 구조로 있지요.

그래서 바깥쪽과 중앙에 있는 것입니다.

상피세포라고하면, 이것은 바깥 세상에 직면하는 재료군요?

그렇습니다. 상피는 특별한 부류의 세포죠. 바깥 세상과 직면하고

또하고 가칠게 압축되어 있고 꼭대기와 바닥에 있죠

그리고 비록 문외한은 이 구역이 바깥 세상이 아니라고 할지 몰라도

이것이 안쪽으로 보일지라도 우리는 하나의 큰 도넛을 보는겁니다

맞아요. 그리고 결장내시경술은 증명합니다 바깥 세상과 연결하는 것을요

무하하하! 짐작하여 증명할 수 있겠네요

그래서 이것은 여전히 바깥 세상이죠. 이것은

표면적을 늘릴 수 있는 주름진 구조이죠. 그리고 점액이 그렇게 만든 것이죠

가장 큰 힘을 보시겠습니다. 이 세포좀 보세요!

우리가 이 세포를 보면, 두가지 타입의 세포입니다. 하나는 술잔처럼 생긴 셀이죠

이것은 하얀 부분이 없네요 이것은 그냥 내려가나요?

맞아요 이 펜을 보세요! 이것은 이러한 윗면을 가지고 있죠 마치 와인잔같지 않나요?

말 그대로 잔같네요!(goblet). 제가 잘못된 곳을 둘러봤네요(?)

이 핵은 어떤 다른 세포에 속하죠

다음은 이 얇은 세포를 한번 봅시다, 이것은 안에 점액을 가지고 있지 않죠.

그들은 길쭉할 뿐이죠.

핵 부분이 보이죠? 이 하얀 부분은 단지 세포 안의 점액에 불과합니다.

그래요. 점액(Mucus)은 건축의 작업복이거나 정교하게 하기위한 물질입니다.

화학적으로 이것은 점액소(mucin)이라 불립니다. 점액소는 항상 goo runners eat를닮았죠

이것은 많은 설탕과 물을 가지고 있어요.

알겠어요. 내가 미루어보아 이것을 가방 안의 점액이라고 낙인 찍어야겠어요

맞아요! 그들은 "goo"(찐득거리는것)으로 찌릅니다. 하지만 이것은 많은 설탕을 가지고 있고 물을 가지고 있죠.

이것이 그것을 표면으로 방출되게 하는거예요

이 흐름을 한번 봐요.

어떤 다른 세포들이 주요한 일을 할 뿐만 아니라 흐름을 통해서

물을 흡수하는 것입니다. 그래서 당신이 2L의 물을 흘러보내길 원치 않는다면

음식을 통해 가져야합니다. 다시 채워야하는 것이지요.

그것은 대장의 중요한 기능 중 하나인가요?

맞아요. 이것은 장을 강화 시킵니다 그래서 물을 많이 마셔야해요

그리고 그것은 세포를 통해되는 것이죠.

점액소는 여기서 나오고, 물은 점액소를 제외한 부분에서 흡수되죠 바로 여기요

맞아요. 장의 이 두개의 기능은 여기서 나와요 이 두 세포에서요.

우리가 전체에 대해서 알려면 어디있는지 알아야하는데 0.5cm는 어떨까요? 지금 눈금이 어떻게되죠?

우리가 제일 좋아하는 척도는 적혈구에 관한 혈관입니다.

여기 바로 있네요. 직경 7micro-m입니다.

7micro-m. 마이크로미터는 백만분의 1미터 또는 1/1000의 1mm죠

네 맞아요. 1/100의 1mm로가보죠.

당신은 100의 그들의 다음인 각각의 1mm를 갖습니다 그래서 우리는 전체 스크린보다 더 큰 1mm를가질거예요. (?)

맞아요. 당신은 이 선을 볼 수 있어요, 1mm는 이 한뼘입니다 이렇게 말하는 것ㅊㅓ럼요

그래서 여기서부터 여기가 7mm가 되는거죠.

적혈구는 현미경 어디에서나 발견하고 크기는 항상 7micro-m이어야 합니다.

만약 이것을 볼 때, 이것은 굉장히 좋은 형태입니다. 이 조직의 선을 보세요.

여기에 힌트가 있어요, 왜냐하면 그들은 시험관을 닮아서 때때로 똑바로 가거나 내려가지 못하고,

때때로 그들은 하나의 각도처럼 보이죠..

그들이 실제로 표면에 다다르면, 우리는 단지 이런 절제 방식으로 보지 못하나요?

그래서 여기 이 각도로 잘랐습니다, 그래서 이것으은 2d로 포함된 것 같군요

그렇지만 3d로되야 전체 관을 볼 수 있어요

현미경 검사로 가서 알아보죠 왜냐하면 이것은 두께가 4 마이크론이거든요.

그리고 우리는 이 조직을 통해 빛을 전송합니다.

그렇기때문에 3d에 표시되지 않는 단면을 표시할 수 있는겁니다. 2d보다도요.

멋지네요!! 그래서 얼마나 건강한 절제 조직인가요?

네, 이것은 건강한 결장입니다, 그래서 당신은 감사하게도 가장 근접한 결장에 해당하는거죠.

입쪽을 향한 이것은 깨끗합니다.
당신은 중심에서 벗어난 다른 구역의 마진, 좀더

가장자리의 것 그것도 괜찮습니다 그 말인즉슨
그들은 암을 제거했따는 것이죠

가장 인접한 조직은 입에 있다고 말할 때

당신이 말하는 입에 의한 절제된 시험관은 사람의 입에서
나온것이 아닙니다.

맞아요. 그래서 인접한 것과 멀어있는 조직은 깨끗해요
이렇게 생기면 말이죠.