Почему в почках образуются камни? — Араш Шадман

Полное видео урока можно найти по ссылке: http://ed.ted.com/lessons/what-causes-kidney-stones-arash-shadman

Самый большой обнаруженный почечный камень весил более килограмма, а его диаметр составлял 17 см. Нет, пациент не проглотил камень размером с кокос. Почечные камни формируются в организме. Как же это происходит? И почему они так болезненно выходят? Араш Шадман поделится знаниями о природе и лечении почечных камней.

Урок — Араш Шадман, анимация — TED-Ed.

Самый большой обнаруженный почечный
камень весил более килограмма,

а его диаметр составлял 17 см.

Нет, пациент не проглотил
камень размером с кокос.

Почечные камни формируются в организме,

но, к сожалению, они очень
болезненно выходят.

Такой камень — твёрдая масса кристаллов,
которые могут образовываться в почках,

мочеточнике,

мочевом пузыре

или уретре.

В моче присутствуют такие
составляющие, как кальций,

натрий,

калий,

оксалаты,

мочевая кислота

и фосфаты.

Если уровень этих веществ
значительно повышается,

или pH мочи сдвигается
в кислотную или щелочную сторону,

эти вещества могут объединиться
и кристаллизоваться.

И если не решить эту проблему,

постепенно начнут формироваться кристаллы,

а спустя недели, месяцы или даже годы
может образоваться большой камень.

Оксалаты кальция — самый распространённый
тип кристаллов, которые так формируются.

Они составляют около 80%
от числа всех почечных камней.

Реже почечные камни формируются
из фосфата кальция или мочевой кислоты.

Формирование другого вида камней

из таких минералов,
как трипельфосфат, или струвит,

может быть вызвано
бактериальной инфекцией.

Ещё более редкие камни могут появляться
из-за генетических заболеваний

или определённых лекарственных препаратов.

Почечный камень может никак
не проявляться, пока не начнет двигаться.

Когда камень перемещается
по почке и уретре,

его острые края царапают стенки
мочевыводящих путей.

Нервные окончания в этой ткани
передают по нервной системе

сигналы о мучительной боли.

А царапины могут вызвать кровотечения,
затем попадающие в мочу.

Это может сопровождаться такими
симптомами, как тошнота,

рвота

и ощущение жжения при мочеиспускании.

Если большой камень блокирует поток мочи,

может возникнуть инфекция
или обратный заброс мочи,

а также это может привести
к повреждению самих почек.

Однако большинство почечных
камней не настолько велики

и не требуют инвазивного лечения.

Массы, составляющие менее 5 мм в диаметре,

как правило, выводятся самостоятельно.

Врачи часто рекомендуют увеличить
потребление воды

для ускорения процесса,

а также могут назначить приём
обезболивающих препаратов.

Если камень немного больше, то такие
лекарства, как альфа-блокаторы,

могут помочь мышцам
мочеточника расслабиться

и облегчить выход камня.

Другой способ лечения —
приём цитрата калия,

который помогает разрушить камни,
делая мочу менее кислотной.

Камни среднего размера — до 10 мм

можно раздробить с помощью звуковых волн.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
использует интенсивные импульсы

ультразвуковой энергии, направленные
прямо на камень.

Импульсы создают вибрации в самом камне,

а небольшие пузырьки его толкают.

Это позволяет раздробить камень
на более мелкие фрагменты,

которые могут быть более легко
выведены из организма.

Однако дробление камня с помощью
звуковых волн не поможет,

если он слишком большого размера.

Поэтому иногда необходимы более
инвазивные методы лечения.

Жёсткая трубочка, стент, может помещаться
в мочеточник для его расширения.

Оптическое волокно проводит лазерные
импульсы, разрушающие камень.

Также камни могут быть извлечены
хирургическим путём,

через надрез в спине или паховой области.

А как насчёт того, чтобы просто избежать
образования почечных камней?

Людям, предрасположенным
к этому заболеванию,

лечащий врач может посоветовать
увеличить потребление воды,

что позволяет уменьшить концентрацию
оксалата кальция и других компонентов,

способствующих формированию
болезненных камней.

Такие продукты, как картофельные чипсы,

шпинат,

ревень

и свёкла, содержат много оксалатов,

поэтому врачи советуют ограничить
их употребление.

Несмотря на то, что кальций часто
является компонентом камней,

его присутствие в пище
и напитках может помочь,

так как кальций соединяется с оксалатом
в желудочно-кишечном тракте

до того, как произойдёт всасывание
и оксалат сможет достичь почек.

Если у вас всё же образовался почечный
камень, помните, что вы не одиноки.

Данные свидетельствуют о росте
уровня заболеваемости,

однако в ближайшее время нового мирового
рекорда в данной области не ожидается.