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何が腎臓結石の原因になるのか？ - アラッシ・シャドマン

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    過去最大の腎臓結石は
    １キロ以上の重さで
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    それは直径17センチでした
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    その患者はココナツの大きさの石を
    飲み込んだわけではありません
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    腎臓結石は体の中で作られます
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    しかし 残念ながらそれを排出させるには
    大変な痛みを伴います
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    腎臓結石は硬い結晶で 腎臓に形成されます
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    そのほか 尿管 膀胱
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    そのほか 尿管 膀胱
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    そして 尿道にも結石は形成されます
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    尿にはカルシウム
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    ナトリウム
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    カリウム
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    しゅう酸
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    尿酸
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    そして リン酸などが含まれています
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    もし これらの濃度が高すぎるか
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    もしくは尿が酸性か
    アルカリ性に偏りすぎると
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    粒子が結び付き結晶化します
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    問題が解決されない限り
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    結晶は数週間 数ヵ月
    もしくは 数年かかって徐々に成長し
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    検出可能な石と成ります
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    シュウ酸カルシウムがこのように生ずる
    結晶で最も一般的なタイプで
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    腎臓結石の約８割を占めます
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    あまり一般的ではない腎臓結石は
    リン酸カルシウムや尿酸の結晶です
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    ちょっと変わった結石は
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    リン酸マグネシウムアンモニウム
    すなわちストゥルバイトからできており
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    細菌感染が原因のこともあります
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    そして さらに稀な結石は遺伝性疾患や
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    特定の薬により生じることがあります
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    腎臓結石は動き始めるまで
    無症状のことがあります
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    結石が腎臓から尿管へ移行する時に
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    結石の鋭い縁が 尿路の壁をひっかきます
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    組織中の神経末端が耐え難い痛みを
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    神経系を通じて伝えます
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    ひっかいた部分から尿中に
    出血することもあります
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    これに 吐き気 嘔吐
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    これに 吐き気 嘔吐
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    排尿時灼熱痛
    を伴うこともあります
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    もし 結石が尿の流れを
    止めるほど大きくなると
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    感染または逆流を起し
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    腎臓自体を傷害することもあります
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    しかし 殆どの腎臓結石は
    これほどの深刻な状態にはならず
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    侵襲的治療は必要ありません
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    直径５ミリ以下の結石は
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    殆どの場合 自然に体外へ出ます
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    この過程を早めるよう
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    医師はたくさんの水を飲むことや
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    鎮痛剤を飲むことを勧めます
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    もし 結石が少し大きかったら
    アルファ遮断薬などを使い
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    尿管の筋肉をリラックスさせ
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    結石がより容易に通過するようにします
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    他には クエン酸カリウムを使うと
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    尿の酸性度を低くし 結石を
    溶解しやすくすることもできます
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    中型の10ミリくらいまでの結石には
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    音波を使い 結石を
    粉砕することもあります
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    体外衝撃波結石破砕術は
    強力な集束超音波パルスを使い
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    そのエネルギーを直接結石に当てます
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    この音波は結石内に振動を発生させ
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    その結果 小さな気泡が結石に圧力を加え
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    その力が合わさって結石を砕き
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    体外に出やすくします
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    しかし 結石が大き過ぎると
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    音波で破砕することはできません
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    さらに侵襲的な治療が
    必要となることがあります
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    ステントと言う硬性チューブを使い
    尿管を広げたり
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    光ファイバーを用いて レーザーパルスで
    結石を壊すこともできます
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    結石は外科手術により
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    患者の背中または鼠径部を切開し
    取り出すこともできます
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    第一に 腎臓結石にならないためには？
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    結石が出来やすい体質の人には
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    医師はたくさんの水を飲むことを勧め
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    これはシュウ酸カルシウムや
    他の化合物の濃度を薄め
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    腎臓結石を防ぎます
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    ポテトチップス
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    ほうれん草
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    ルバーブ
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    そして カブのような食べ物は
    シュウ酸が豊富なので
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    医者はあまり食べないよう
    勧めるでしょう
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    カルシウムはよく結石の中に
    見つかりますが
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    食べ物や飲み物に含まれている
    カルシウムは
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    消化管でシュウ酸と結合することによって
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    それが吸収されて
    腎臓に達することを防ぎます
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    もし 腎臓結石が出来ても
    あなたは一人ではありません
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    データは腎臓結石の有病率増加を
    示していますが
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    世界記録は
    すぐに破られることはないでしょう
Title:
何が腎臓結石の原因になるのか？ - アラッシ・シャドマン
Description:

最大の腎臓結石は１キロ以上の重さで、17センチの直径でした。この患者は、ココナツの大きさの石を飲み込んだわけではありません。腎臓結石は体の中で作られます。では、どのように体の中に現れたのか？そして、なぜ排石するのにとても痛みを伴うのか？アラッシ・シャドマンが腎臓結石の科学を伝えます。

講師：アラッシ・シャドマン、アニメーション： TED-Ed
このビデオの教材 :http://ed.ted.com/lessons/what-causes-kidney-stones-arash-shadman
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
05:15

Japanese subtitles

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