آندرس لوزانو: پاركينسون، افسردگى و كليدى كه ممكن است آنها را خاموش كند
-
0:00 - 0:03یك چیزی که من میخوام از همین ابتدا روشن کنم، این است که
-
0:03 - 0:06همه جراحان مغز و اعصاب چكمه کابویی پاشون نیست!
-
0:06 - 0:08فقط میخواستم که این را بدانيد.
-
0:08 - 0:10خوب، من درواقع يك جراح مغز و اعصاب هستم،
-
0:10 - 0:14و از يك روش بسیار سنتی در جراحی مغز و اعصاب پيروى میكنم.
-
0:14 - 0:16و آنچه که امروز میخواهم در موردش با شما صحبت کنم،
-
0:16 - 0:18توانایی تنظیم كردن شمارهگيرى در مدارهای داخل مغز است،
-
0:18 - 0:20اينكه قادر باشيم به همه جاى مغز برويم
-
0:20 - 0:23و با کم و زیاد کردن نواحى از مغز
-
0:23 - 0:25به بیماران مان كمك كنيم.
-
0:25 - 0:28خوب، همانطور که گفتم، جراحی مغز و اعصاب سنّت دیرینهای دارد.
-
0:28 - 0:31حدود هفت هزار سال قدمت دارد.
-
0:31 - 0:35در مكزيك و آمریکای مرکزی، جراحى مغز و اعصاب مرسوم بود،
-
0:35 - 0:39و جراحان مغز و اعصابى وجود داشتند كه بيماران را مداوا مىكردند.
-
0:39 - 0:43و تلاش آنها بر این بود که....آنها مىدانستند كه مغز
-
0:43 - 0:45در بیماریهای اعصاب و روان خود مغز دخيل بود.
-
0:45 - 0:47دقيقاً نمىدانستند آنها چكار مىكردند.
-
0:47 - 0:50راستى که هنوز اوضاع تغيير چندانى نكرده است. (خنده حضار)
-
0:50 - 0:52ولی فکر میکردند که،
-
0:52 - 0:54اگر شما بيمارى روانی يا اعصاب داشتيد
-
0:54 - 0:56حتماً بايد توسط روحى خبیث
-
0:56 - 0:59تسخير شده باشيد.
-
0:59 - 1:01در نتیجه، اگر شما توسط روحى شيطانى تسخیر شده باشيد،
-
1:01 - 1:04كه منجر به مشكلات روانی يا اعصاب شود،
-
1:04 - 1:06پس البته، راه درمان آن
-
1:06 - 1:11ايجاد سوراخی در جمجمه شما و بيرون آوردن و فرارى دادن آن روح است.
-
1:11 - 1:13خوب، این طرز فكر قديميها بود،
-
1:13 - 1:17و این اشخاص سوراخها را ايجاد مىكردند.
-
1:17 - 1:20گاهی، بیماران تمایل كمى به انجام اين كار
-
1:20 - 1:22داشتند چون از قرار معلوم
-
1:22 - 1:25سوراخهاى كه ايجاد مىشدند جزيى بودند،
-
1:25 - 1:27بنظرم، كمى مته كارى در بين بوده است، و بعد خيلى سريع ولش مىكردند
-
1:27 - 1:29و آن فقط يك سوراخ جزيى بود،
-
1:29 - 1:31و ما مىدانيم آنها از اين درمانها جان سالم به در مىبردند.
-
1:31 - 1:32و این بسیار متداول بود.
-
1:32 - 1:33بعضى محلها بودند كه در آن يك درصد
-
1:33 - 1:36همه جمجمهها اين سوراخها را داشتند، و پس متوجه مىشويد
-
1:36 - 1:39كه امراض اعصاب و روان نسبتاً شايع بوده است،
-
1:39 - 1:44و همچنين حدود ٧٫٠٠٠ قبل نسبتاً شايع بود.
-
1:44 - 1:46اكنون، با گذشت زمان،
-
1:46 - 1:48به اين تشخيص رسيدهايم كه
-
1:48 - 1:50بخشهاى مختلفى از مغز كارهاى مختلفى انجام مى دهد.
-
1:50 - 1:52بنابراين نواحى از مغز وجود دارند كه به كنترل نمودن
-
1:52 - 1:54حركات يا بينايى تان يا
-
1:54 - 1:57حافظهتان يا اشتهايتان و غيره اختصاص يافتهاند.
-
1:57 - 2:00و هنگامى كه چيزها خوب كار مىكنند، سيستم عصبى هم خوب
-
2:00 - 2:02كار مىكند، و همه چيز سرجايش هست.
-
2:02 - 2:04اما هر چند وقت يكبار، اوضاع چندان خوب پيش نمىرود،
-
2:04 - 2:06و مشكلى در اين مدارها وجود دارد،
-
2:06 - 2:09و تعدادى نئرون قرمز وجود دارد كه اشتباهى شليك مىشوند
-
2:09 - 2:12و دردسر ايجاد مىكنند، يا گاهى فعاليتشان كم مىشود
-
2:12 - 2:15و آنطورى كه لازم است كار نمىكنند.
-
2:15 - 2:17خب بروز اين موارد
-
2:17 - 2:19به آنجايى از مغز بستگى دارد كه نئرونها قرار دارند.
-
2:19 - 2:22پس وقتى اين نئرونها در موتور مدار هستند،
-
2:22 - 2:24شما با عدم كار در سيستم حركتى مواجه مىشويد،
-
2:24 - 2:26و چيزهايى مثل بيمارى پاركينسون مىگيريد.
-
2:26 - 2:30زمانيكه سوءعملكرد در مدارى وجود دارد كه خلق و خوى شما را تنظيم مىكند،
-
2:30 - 2:32چيزهايى مثل افسردگى مىگيريد،
-
2:32 - 2:36و وقتى درشوء عملکرد در مدارى كه حافظه و عملكرد ادراكى شما را كنترل مىكند،
-
2:36 - 2:38اينجاست كه شما به چيزهايى مثل بيمارى آلزايمر مبتلا میشوید.
-
2:38 - 2:41بنابراين چيزى كه ما قادر به انجام آن بودهايم، با دقت اشاره كردن
-
2:41 - 2:43به جاهايى در مغزاست كه اين اختلالات وجود دارند،
-
2:43 - 2:46و ما قادر به مداخله كردن درون اين مدارها در مغز بودهايم
-
2:46 - 2:50خواه از طريق تسريع بخشيدن به آنها يا كاستنشان.
-
2:50 - 2:52پس اين خيلى زياد به اين ميماند كه كانال درستى را
-
2:52 - 2:54روى راديو انتخاب كنيم.
-
2:54 - 2:57وقتى ايستگاه درست را انتخاب كرديم، خواه جاز باشد يا اپرا،
-
2:57 - 2:59در مورد ما خواه حركت باشد يا خلق و خو،
-
2:59 - 3:01مىتوانيم شمارگیر را آنجا قرار دهيم،
-
3:01 - 3:04وسپس از دكمه دوم براى تنظيم صدا استفاده كنيم،
-
3:04 - 3:06تا آن را زياد يا كم كنيم.
-
3:06 - 3:07بنابراين چيزى كه مىخواهم دربارهاش به شما بگويم
-
3:07 - 3:11استفاده كردن مدارى از مغز است تا الكترودها را نصب كنيم
-
3:11 - 3:14و نواحى از مغز را كم و زياد كنيم
-
3:14 - 3:16تا ببينيم آيا به بيمارانمان كمك مىكند.
-
3:16 - 3:18و با استفاده از اين نوع وسيله است كه تكميل مىشود،
-
3:18 - 3:20و اين وسيله تحريك عميق مغز نام دارد.
-
3:20 - 3:23بنابراين چيزى كه ما انجام مىدهيم، قرار دادن اين الكترودها در سرتاسر مغز است.
-
3:23 - 3:27دوباره، ما سوراخهايى در جمجمه تقريبا اندازه يك ده سنتى ايجاد مىكنيم،
-
3:27 - 3:30الكترودى در آن قرار مىدهيم، و سپس اين الكترود
-
3:30 - 3:32كاملاً زير پوست قرار دارد
-
3:32 - 3:34پايين يك دستگاه تنظيم كننده قلب در سينه،
-
3:34 - 3:38و با يك كنترل از راه دوريى كه خيلى شبيه به كنترل از راه دور تلويزيون است،
-
3:38 - 3:41مىتوانيم تنظيم كنيم چه ميزان الكتريسيته به اين
-
3:41 - 3:43نواحى از مغز برسانيم.
-
3:43 - 3:46مىتوانيم آن را كم يا زياد كنيم، روشن يا خاموش كنيم.
-
3:46 - 3:49اكنون، حدود یکصد هزار بيمار در دنيا
-
3:49 - 3:51تحريك عميق مغز را دريافت كردهاند،
-
3:51 - 3:52و من مىخواهم به شما برخى مثالهاى استفاده از
-
3:52 - 3:55تحريك عميق مغز را در مداواى اختلالات حركتى، اختلالات خلقى و
-
3:55 - 3:59اختلالات اداركى نشان دهم.
-
3:59 - 4:02خب وقتى توى مغز قرار مىگيرد، چيزى مثل اين به نظر مىرسد.
-
4:02 - 4:04شما مىبينيد كه الكترود از طريق جمجمه توى مغز فرو مىرود
-
4:04 - 4:07و آنجا قرار مىگيرد، و ما مىتوانيم آن را واقعاً در هر جايى از مغز قرار دهيم.
-
4:07 - 4:10به دوستانم مىگويم كه هيچ نئرونى از يك جراح مغز و اعصاب
-
4:10 - 4:12در امان نيست، چون ما اكنون مىتوانيم واقعاً به هر كجايى
-
4:12 - 4:15از مغز بطرز كاملاً مطمئنى دسترسى داشته باشيم.
-
4:15 - 4:17الان نخستين نمونهاى مىخواهم به شما نشان دهم بيمارى
-
4:17 - 4:19مبتلا به مرض پاركينسون است،
-
4:19 - 4:21و اين خانم بيمارى پا كينسون دارد،
-
4:21 - 4:23و اين الكترودها را در مغزش دارد،
-
4:23 - 4:24و من مىخواهم به شما نشان دهم كه او چه شكلى است
-
4:24 - 4:28وقتى كه الكترودها خاموش هستند و او علائم پاركينسوناش را دارد،
-
4:28 - 4:30و بعد ما قصد داريم آنها را روشن كنيم.
-
4:30 - 4:33خب چيزى مثل اين به نظر مىرسد.
-
4:33 - 4:37اين الكترودها حالا خاموش مىشوند، و شما مىتوانيد ببينيد كه رعشه دارد.
-
4:37 - 4:41(ويدئو) مرد:بسيار خوب. زن: نمىتوانم. مرد: مىتوانى سعى كنى انگشتم را لمس كنى؟
-
4:41 - 4:45(ويدئو) مرد: كمى بهتر است. زن: اين طرف بهتر است.
-
4:45 - 4:49حالا مىخواهيم روشنشان كنيم.
-
4:49 - 4:53روشن است. الان روشن شد.
-
4:55 - 4:58و فوراً شروع مىكند به كار كردن مثل اين است.
-
4:58 - 5:01و تفاوت بين لرزيدن است به اين ترتيب است --
-
5:01 - 5:05(تشويق)
-
5:05 - 5:10و تفاوت بين لرزيدن است به اين ترتيب است و ربطى به سوء رفتار
-
5:10 - 5:13٢٥٫٠٠٠ نئرون در هسته ساب تالاميك ندارد.
-
5:13 - 5:16در نتيجه ما مىدانيم چطور اين دردسرسازها را پيدا كنيم
-
5:16 - 5:17و به آنها بگوييم، " آقايان محترم، ديگر كافيست.
-
5:17 - 5:19ما مىخواهيم جلوى شما را بگيريم."
-
5:19 - 5:20و اين كار را با الكتريسيته انجام مىدهيم.
-
5:20 - 5:23بنابراين ما از الكتريسيته براى ديكته كردن نحوه از کار انداختن آنها استفاده میکنیم،
-
5:23 - 5:27و تلاش داريم مانع سوءرفتارشان با استفاده از الكتريسته شويم.
-
5:27 - 5:30پس در اين مورد، ما فعاليت نئرونهاى غيرعادى را متوقف مىكنيم.
-
5:30 - 5:33ما شروع به استفاده كردن از اين تكنيك در مشكلات ديگر نموديم،
-
5:33 - 5:34و مىخواهم به شما درباره مشكل فريبندهاى بگوييم كه با
-
5:34 - 5:37آن مواجه شدهايم، يك مورد اختلال دیستونی يا همان كشيدگى طبيعى عضلانى است.
-
5:37 - 5:40خب دیستونی اختلالى است كه بر كودكان اثر مىگذارد.
-
5:40 - 5:43اختلالى ژنتيكى است، و باعث پيچخوردگى حركتى مىشود،
-
5:43 - 5:46و پيشرفت گرفتگى عضله دراين بچهها بيشتر و بيشتر مىشود
-
5:46 - 5:48تا جاييكه نمىتوانند نفس بكشند، تا اينكه دچار زخم و عفونتهاى ادرارى
-
5:48 - 5:50شده، و بعد ميميرند.
-
5:50 - 5:53در سال ١٩٩٧، از من خواستند اين پسر بچه را ببينم،
-
5:53 - 5:56كه كاملاً عادى بود. او دچار اين حالت مادرزادى از دیستونی بود.
-
5:56 - 5:58هشت كودك در خانواده بودند.
-
5:58 - 6:02پنج تايشان دیستونی داشتند.
-
6:02 - 6:04خب او اينجاست.
-
6:04 - 6:08اين پسر نه ساله است، كاملاً عادى تا سن شش سالگى،
-
6:08 - 6:13و ناگهان دچار كشيدى عضله شد، نخست پاى راستش
-
6:13 - 6:16بعد پاى چپش، سپس دست چپش،
-
6:16 - 6:19بعد هم تنهاش، وقتى كه آمد
-
6:19 - 6:22يك يا دو سالى از شروع بيماريش مىگذشت،
-
6:22 - 6:24ديگر قادر به راه رفتن و سرپا ايستادن نبود.
-
6:24 - 6:27معلول شده بود، و در واقع با پيشروى طبيعى
-
6:27 - 6:31اين بيمارى وخيمتر مىشود بطوريكه اين پيچيدگى گرفتگى عضلات بيشتر و شديدتر مىشوند.
-
6:31 - 6:36و خيلى از اين كودكان نجات پيدا نمىكنند.
-
6:36 - 6:38خوب او يكى از پنج تا بچههاست.
-
6:38 - 6:43تنها راهى كه او مىتوانست حركت كند سينه خيز روى شكمش به اين شكل بود.
-
6:43 - 6:44به هيچكدام داروها جواب نمىداد.
-
6:44 - 6:46نمىدانستيم با اين پسر چكار كنيم.
-
6:46 - 6:49ما نمىدانستيم كه چه عملياتى انجام دهيم،
-
6:49 - 6:51به كجاى مغز برويم
-
6:51 - 6:54اما بر مبناى نتايج بدست آمده در بيمارى پاركينسون،
-
6:54 - 6:56اينطور استدلال كرديم كه چرا سعى نكنيم همان
-
6:56 - 6:59ناحيه در مغز را كه در بيمارى پاركينسون متوقف كرديم ، دوباره متوقف كنيم
-
6:59 - 7:02و شاهد اين باشيم كه چه اتفاقى مى افتد؟
-
7:02 - 7:04خوب اينجا بود كه ما او را عمل كرديم با اين
-
7:04 - 7:08اميد كه بهتر شود. نمىدانستيم چطور مىشد.
-
7:08 - 7:12خوب او الان اينجاست، برگشته به اسراييل جاييكه زندگى مىكند،
-
7:12 - 7:16سه ماه بعد از اين روند، و او اينجاست.
-
7:16 - 7:21(تشويق)
-
7:25 - 7:27بر مبناى اين نتيجه، اين روندى است كه
-
7:27 - 7:29در سرتاسر دنيا انجام شده است،
-
7:29 - 7:30و صدها كودك بودندهاند
-
7:30 - 7:34كه با استفاده از اين نوع جراحى به آنها كمك شده است.
-
7:34 - 7:36اين پسر حالا دانشگاه مىرود
-
7:36 - 7:38و زندگى كاملاً عادى را سپرى مىكند.
-
7:38 - 7:41اين يكى از راضى كنندهترين مواردى است
-
7:41 - 7:43كه من در كل حرفهام انجام دادهام،
-
7:43 - 7:46احيا نمودن حركت و راه رفتن در كودكى با اين مشكل.
-
7:46 - 7:52(تشويق)
-
7:52 - 7:55ما متوجه شدیم كه شايد بتوانيم از اين فناورى
-
7:55 - 7:57نه تنها در مدارهايى كه حركت شما را كنترل مىكنند استفاده کنیم
-
7:57 - 7:59بلكه همچنين مدارهايى كه چيزهاى ديگر را تنظيم مىكنند،
-
7:59 - 8:00و چيز ديگرى را كه مد نظر قرار داديم
-
8:00 - 8:03مدارهايى بودند كه خلق و خوى شما را كنترل مىكنند.
-
8:03 - 8:05و تصميم گرفتيم روى افسردگى كار كنيم،
-
8:05 - 8:08و دليلى كه افسردگى را مد نظر قرار داديم، بخاطر بسيار شايع بودنش است،
-
8:08 - 8:10و همانطورى كه مىدانيد، درمانهاى زيادى براى افسردگى وجود دارد،
-
8:10 - 8:12با استفاده از دارو و روان درمانى،
-
8:12 - 8:14حتى درمان با تشنج برقى،
-
8:14 - 8:16اما ميليونها انسان وجود دارند،
-
8:16 - 8:18و هنوز ١٠ يا ٢٠ درصد بيماران مبتلا به افسردگى هستند
-
8:18 - 8:22كه به اين درمانها پاسخ نمىدهند، و اينهابيماراني هستند كه مىخواهيم كمكشان كنيم.
-
8:22 - 8:24و اجازه دهيد ببنيم آيا مىتوانيم از اين روش براى
-
8:24 - 8:26كمك به بيماران مبتلا به افسردگى استفاده كنيم.
-
8:26 - 8:28پس اولين كارى كه انجام داديم اين بود كه چيزى را
-
8:28 - 8:30كه در مغز فرد افسرده با فرد سالم فرق مىكند
-
8:30 - 8:31را مقايسه كرديم،
-
8:31 - 8:35و كارى كه كرديم گرفتن پت اسكنهايى بود از جريان خون مغز،
-
8:35 - 8:37و متوجه شديم كه در بيماران مبتلا به افسردگى
-
8:37 - 8:39در قياس با افراد عادى،
-
8:39 - 8:41نواحى از مغز تعطيل مىشوند
-
8:41 - 8:42و اين نواحى آبى رنگ را مىگويم.
-
8:42 - 8:44پس حقيقتاً در اينجاها افسرده مىشويد،
-
8:44 - 8:47و نواحى آبى رنگ آنهايى هستند كه در
-
8:47 - 8:50انگيزه ، شوق و تصميم گيرى دخيل هستند،
-
8:50 - 8:52و در واقع، اگر شديداً افسرده باشيد همانطورى كه اين بيماران بودند،
-
8:52 - 8:55آنها معيوب هستند. آنها فاقد انگيزوه و شوق هستند.
-
8:55 - 8:57چيز ديگرى كه كشف كرديم
-
8:57 - 8:59اين بود كه ناحيهاى وجود داشت كه پركار بود، حوزه ٢٥،
-
8:59 - 9:01كه در آنجا قرمز ديده مىشود،
-
9:01 - 9:04و ناحيه ٢٥ مركز نارحتى مغز است.
-
9:04 - 9:07اگر هر كدام از شما را غمگين كنم، براى مثال، باعث شوم كه آخرين بارى
-
9:07 - 9:09كه پدر يا مادر فوت شدهتان ، يا دوستى را كه قبلاً مرده است
-
9:09 - 9:10را ديده بوديد بخاطر آوريد
-
9:10 - 9:12اين ناحيه از مغزتان روشن مىشود.
-
9:12 - 9:13يعنى مركز ناراحتى مغزتان.
-
9:13 - 9:17و همينطور بيماران مبتلا به افسردگى بيش فعالى دارند.
-
9:17 - 9:19آن ناحيه از مغز براى ناراحتى قرمز پررنگ است.
-
9:19 - 9:21دستگاه تنظيم گرما روى ١٠٠ تنظيم مىشود،
-
9:21 - 9:25و ساير نواحى مغز، درگير در انگيزه و شوق، تاريك مىشوند.
-
9:25 - 9:28پس ما فكر كرديم، آيا مىتوانيم الكترودها را در اين ناحيه از ناراحتى قرار دهيم
-
9:28 - 9:30و ببينيم آيا مىتوانيم دستگاه تنظيم دما را پايين بياوريم،
-
9:30 - 9:32آيامىتوانيم فعاليتش را كم كنيم،
-
9:32 - 9:34و پيامد آن چه خواهد بود؟
-
9:34 - 9:37خوب ما ادامه داديم و الكترودها را در بيمارانى با افسردگى قرار داديم.
-
9:37 - 9:39اين كارى است كه با همكارم هلن ميبرگ از اِمورى انجام شده است.
-
9:39 - 9:41و الكترودها را در ناحيه ٢٥ گذاشتيم،
-
9:41 - 9:44و در اسكن بالايى مىتوانيد پيش از عمليات را ببينيد،
-
9:44 - 9:46ناحيه ٢٥، ناحيه ناراحتى زير قرمز پررنگ است،
-
9:46 - 9:48و قسمتهاى جلويى مغز با رنگ آبى تعطيل شدهاند،
-
9:48 - 9:51و سپس، با گذشت سه ماه تحريك مداوم،
-
9:51 - 9:54بصورت ٢٤ ساعته، يا شش ماه تحريك مداوم،
-
9:54 - 9:55ما به واژگونسازى كاملى از اين دست يافتيم.
-
9:55 - 9:58ما قادريم ناحيه ٢٥ را پايين آورده
-
9:58 - 10:00و تا سطح عاديترى پايين بكشيم،
-
10:00 - 10:02و ما قادرييم لوب جلويى مغز را
-
10:02 - 10:04دوباره فعال كنيم،
-
10:04 - 10:06و در واقع ما شاهد نتايج بسيار قابل توجهى
-
10:06 - 10:08در بيماران مبتلا به افسردگى حاد هستيم.
-
10:08 - 10:11پس حالا ما در مرحله آزمايشات كلينيكى قرار داريم، و در فاز ٣ آزمايشات كلينيكى هستيم،
-
10:11 - 10:14و اين شايد رويهاى تازه گردد،
-
10:14 - 10:16در صورتيكه ايمن باشد و بفهميم كه در مداواى بيماران
-
10:16 - 10:20مبتلا به افسردگى حاد موثر است.
-
10:20 - 10:23به شما نشان دادهام كه ما قادر به استفاده از تحريك عميق مغزى
-
10:23 - 10:25در مداوا كردن سيستم موتور هستيم
-
10:25 - 10:27در موارد مربوط به بيمارى پاركينسون و دیستونی.
-
10:27 - 10:29به شما نشان دادهام كه ما مىتوانيم از آن براى مداواى مدار خلق و خو
-
10:29 - 10:31در موارد افسردگى استفاده كنيم.
-
10:31 - 10:36آيا ما مىتوانيم از تحريك عميق مغزى جهت باهوشتر ساختن شما استفاده كنيم؟
-
10:36 - 10:38(خنده حضار)
-
10:38 - 10:40كسى علاقمند هست؟
-
10:40 - 10:43(تشويق حضار)
-
10:43 - 10:46البته كه ما مىتوانيم، اينطور نيست؟
-
10:46 - 10:48بنابراين چيزى كه ما تصميم گرفتيم انجام دهيم اين است كه
-
10:48 - 10:50ما تلاش خواهيم كرد مدارهاى حافظه
-
10:50 - 10:52در مغز را توربو شارژ كنيم.
-
10:52 - 10:55قصد داريم الكترودها را درون مدارهايى بگذاريم
-
10:55 - 10:58كه حافظه و عملكرد ادراكى شما را تنظيم مىكنند
-
10:58 - 11:01تا شاهد آن باشند كه آيا مىتوانيم فعاليتشان را سرعت ببخشيم.
-
11:01 - 11:03البته ما الان نمىخواهيم اين كار را روى مردمان عادى انجام دهيم.
-
11:03 - 11:07ما قصد انجام اين كار را روى كسانى داريم كه قصورات اداراكى دارند،
-
11:07 - 11:10و ما بيماران مبتلا به مرض آلزايمر را براى مداوا انتخاب كردهايم
-
11:10 - 11:12كسانى كه اشكالات حافظهاى و ادراكى دارند.
-
11:12 - 11:14همانطور كه مىدانيد، اين نشانه اصلى
-
11:14 - 11:17از شروع اوليه بيمارى آلزايمر است.
-
11:17 - 11:19پس الكترودها را توى اين مدارها قرار دادهايم
-
11:19 - 11:21در محدودهاى از مغز كه مثلث مغزى(فورنيكس) ناميده مىشود،
-
11:21 - 11:24كه بزرگراه ورودى و خروجى اين مدار حافظه است،
-
11:24 - 11:27با اين ايده كه بينيم آيا مىتوانيم اين مدار حافظه را روشن كنيم،
-
11:27 - 11:30و آيا آن مىتواند در عوض، به اين بيماران
-
11:30 - 11:33مبتلا به آلزايمر كمك كند.
-
11:33 - 11:35الان معلوم شده است كه در مرض آلزايمر
-
11:35 - 11:39ايراد گندهاى در بكارگيرى گلوكز در مغز وجود دارد.
-
11:39 - 11:42وقتى پاى استفاده كردن از گلوكز در ميان باشد، مغز كمى شبيه به خوكى پروار عمل مىكند.
-
11:42 - 11:44٢٠درصد همهاش را استفاده مىكند--
-
11:44 - 11:46حتى اگر تنها دو درصد وزن داشته باشد--
-
11:46 - 11:49گلوكز مصرفىاش ١٠ برابر آنى است كه بايد بر مبناى وزنش باشد.
-
11:49 - 11:51بيست درصد كل گلوكز در بدن شما توسط مغز استفاده مىشود،
-
11:51 - 11:54و درحاليكه شما از نرمال بودن به
-
11:54 - 11:56داشتن قصور ادراكى متوسط تغيير ميابيد،
-
11:56 - 11:58اين نشانه پيشروى آلزايمر است، پيش به سوى آلزايمر،
-
11:58 - 12:01سبس نواحى از مغز هستندكه دست از مصرف كردن گلوكز مىكشند.
-
12:01 - 12:03آنها تاريك مىشوند. آنها خاموش مىشوند.
-
12:03 - 12:06و در واقع، چيزى كه ما مىبينيم اين نواحى قرمز رنگ
-
12:06 - 12:08اطراف نوار بيرونى مغز است
-
12:08 - 12:10در هر چه بيشتر و بيشتر آبى شدن پيشروى مىكنند
-
12:10 - 12:13تا اينكه كاملاً تاريك مىشود.
-
12:13 - 12:15درست شبيه داشتن خرابى برق
-
12:15 - 12:18در ناحيهاى از مغز است، خرابى برق منطقهاى.
-
12:18 - 12:20در نتيجه در بيماران آلزايمرى
-
12:20 - 12:23چراغها در بخشهايى از مغز خاموش مىشوند،
-
12:23 - 12:25و سوال اين است، آيا چراغها براى هميشه خاموش شدهاند
-
12:25 - 12:28يا مىتوانيم دوباره آنها را برگردانيم؟
-
12:28 - 12:31آيا مىتوانيم بعضى از نواحى مغز را براى مصرف مجدد گلوكز بكار گيريم ؟
-
12:31 - 12:34پس اين كارى هست كه ما انجام داديم. الكترودهاي را در مثلث مغزى
-
12:34 - 12:37بيماران آلزايمرى كاشتيم، آنها را روشن كرديم
-
12:37 - 12:40و شاهد اين شديم كه چه اتفاقى براى گلوكز مصرفى در مغز رخ مىدهد.
-
12:40 - 12:43و در واقع، آن بالا، شما خواهيد ديد كه قبل از جراحى،
-
12:43 - 12:47نواحى آبى رنگ، نواحى هستند كه گلوكز كمترى را نسبت به حالت عادى مصرف مىكنند،
-
12:47 - 12:49عمدتاً در لوبهاى گيجگاهى و آهيانهاى قرار دارند.
-
12:49 - 12:51اين ناحيهها از مغز خاموشند.
-
12:51 - 12:53چراغها در اين نواحى مغزى خاموشند.
-
12:53 - 12:56پس الكترودهاى DBS را تعبيه مىكنيم و بمدت يكماه
-
12:56 - 12:58يا يك سال منتظر مىمانيم، و آن نواحى قرمز رنگ
-
12:58 - 13:01معرف نواحى هستند كه در آنجا استفاده از گلوكز را افزايش دادهايم.
-
13:01 - 13:03و در واقع، قادرييم آن نواحى از مغز كه از
-
13:03 - 13:07گلوگز استفاده نمىكردند را براى استفاده مجدد از گلوكز بكار گيريم.
-
13:07 - 13:09پس معنى اين پيامهايى كه اينجا هست اين است كه در بيمارى آلزايمر،
-
13:09 - 13:11چراغها خاموش هستند، اما بااينحال كسى در خانه هست،
-
13:11 - 13:13و ما قادرييم برق را دوباره به اين نواحى
-
13:13 - 13:16از مغز برگردانيم، و درحاليكه اين كار را انجام مىدهيم،
-
13:16 - 13:19انتظار آن را داريم كه عملكردهايشان باز گردد
-
13:19 - 13:21پس اكنون در مرحله آزمايشات كلينيكى است.
-
13:21 - 13:23ما قصد داريم اين عمليات را روى ٥٠ بيمار
-
13:23 - 13:25كه در مرحله ابتدايى آلزايمر هستند، پياده كنيم
-
13:25 - 13:27تا ببينيم آيا اين واقعاً ايمن و موثر است،
-
13:27 - 13:30آيا ما مىتوانيم عملكرد عصبىشان را بهبود بخشيم.
-
13:30 - 13:37(تشويق)
-
13:37 - 13:40بنابراين پيامى كه امروز براى شما دارم اين است كه
-
13:40 - 13:43درواقع، چندين مدار در مغز وجود دارد
-
13:43 - 13:47كه در طى حالتهاى بيمارى مختلف سوءعملكرد دارند.
-
13:47 - 13:49خواه درباره بيمارى پاركينسون صحبت مىكنيم
-
13:49 - 13:52يا افسردگى، اسكيزوفرنيا و آلزايمر.
-
13:52 - 13:55الان در حال يادگيرى فهميدن اين هستيم كه مدارها چه هستند،
-
13:55 - 13:57چه نواحى از مغز هستند كه مسئول
-
13:57 - 14:00علائم كلينيكى و نشانههاى آن بيماريها هستند.
-
14:00 - 14:02ما اكنون مىتوانيم به آن مدارها دست بيابيم.
-
14:02 - 14:05ما مىتوانيم الكترودهاى درون اين مدارها را معرفى كنيم.
-
14:05 - 14:08مىتوانيم فعاليت اين مدارها را خاتمه دهيم.
-
14:08 - 14:11در صورتى كه فعاليتشان زياده از حد باشد، اگر دردسر ساز مىشوند، و
-
14:11 - 14:14اين دردسرى باشد كه در سرتاسر مغز حس مىشود، مىتوانيم آن را كم كنيم،
-
14:14 - 14:16يا مىتوانيم در صورت كم كار بودن، آنها راافزايش دهيم
-
14:16 - 14:19و با انجام اين كار، فكر مىكنيم كه شايد بتوانيم كمك
-
14:19 - 14:21به عملكرد كلى مغز كنيم.
-
14:21 - 14:24پيامدهاى اين امر، البته، اين است كه شايد ما
-
14:24 - 14:26بتوانيم علائم بيمارى را تعديل دهيم،
-
14:26 - 14:28اما به شما نگفتهام كه همچنين برخى شواهد وجود دارد
-
14:28 - 14:32كه ممكن است بتوانيم به تعمير نواحى آسيب ديده مغز با استفاده از الكتريسته كمك كنيم،
-
14:32 - 14:34و راستش اين چيزى است كه آينده نشان مىدهد،
-
14:34 - 14:37ما نه تنها اين فعاليت را تغيير مىدهيم بلكه همچنين
-
14:37 - 14:39برخى از عملكردهاى تكرارى مغز
-
14:39 - 14:40مىتوانند متوقف شوند.
-
14:40 - 14:43در نتيجه من روياى اين را دارم كه شاهد گسترش عظيم
-
14:43 - 14:46نشانههاى اين تكنيك باشم.
-
14:46 - 14:49ما شاهد قرار دادن الكترودها براى بسيارى از اختلالات مغزى خواهيم بود.
-
14:49 - 14:52يكى از هيجانانگيزترين چيزها درباره آن اين است كه
-
14:52 - 14:53دربرگيرنده كارى چندرشتهاى است.
-
14:53 - 14:56اين امر مستلزم كار مهندسان، دانشمندان تصويرسازى،
-
14:56 - 14:58دانشمندان علوم پايه، متخصصان عصب شناسى،
-
14:58 - 15:01روانپزشكان، جراحان مغز و اعصاب است و بطور مسلم در واسط كاربر
-
15:01 - 15:04اين رشتههاى چندگانه است كه هيجان وجود دارد.
-
15:04 - 15:07و من فكر مىكنم كه ما خواهيم ديد
-
15:07 - 15:10كه خواهيم توانست با گذشت زمان
-
15:10 - 15:12ارواح خبيث بيشترى را تعقيب كرده و از مغز خارج كنيم،
-
15:12 - 15:14و نتيجه آن، البته، اين خواهد بود
-
15:14 - 15:16كه ما قادر خواهيم بود به بيماران بيشترى كمك كنيم.
-
15:16 - 15:18از شما خيلى متشكرم.
- Title:
- آندرس لوزانو: پاركينسون، افسردگى و كليدى كه ممكن است آنها را خاموش كند
- Speaker:
- Andres Lozano
- Description:
-
تحريك عميق مغزى درحال بسيار دقيق شدن هست. اين روش به جراحان اجازه مىدهد تا الكترودها را تقريباً در هر ناحيهاى از مغز قرار دهند، و تحریک مغزی راكم و زياد كنند -- مثل گيرنده راديو با دستگاه تنظيم گرما-- تا سوءكاركرد را تصحيح كنند. نگاهى هيجان انگيز به اين روشهاى در حال ظهور، كه در آن رعشههاى زنى مبتلا به پاركينسون ، بطور آنى قطع مىشود و نواحى از مغز كه بخاطر آلزايمر فرسوده شدهاند به زندگى برگردانده مىشوند.
(تصویربردارى شده در TEDxCaltech). - Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 15:34
![]() |
b a approved Persian subtitles for Parkinson's, depression and the switch that might turn them off | |
![]() |
b a edited Persian subtitles for Parkinson's, depression and the switch that might turn them off | |
![]() |
soheila Jafari accepted Persian subtitles for Parkinson's, depression and the switch that might turn them off | |
![]() |
soheila Jafari edited Persian subtitles for Parkinson's, depression and the switch that might turn them off | |
![]() |
soheila Jafari edited Persian subtitles for Parkinson's, depression and the switch that might turn them off | |
![]() |
Leila Ataei edited Persian subtitles for Parkinson's, depression and the switch that might turn them off | |
![]() |
Leila Ataei edited Persian subtitles for Parkinson's, depression and the switch that might turn them off | |
![]() |
Leila Ataei edited Persian subtitles for Parkinson's, depression and the switch that might turn them off |