Return to Video

Как работают аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)? — Алекс Гендлер

  • 0:07 - 0:11
    В XVI веке фламандский
    врач Андреас Везалий
  • 0:11 - 0:15
    описал в своём трактате, как можно
    спасти животное от удушья,
  • 0:15 - 0:21
    вставив в трахею трубку
    для нагнетания в лёгкие воздуха.
  • 0:21 - 0:26
    Тогда, в 1555 году, этот метод не вызвал
    ни у кого большого интереса.
  • 0:26 - 0:29
    Однако в наше время научный труд Везалия
  • 0:29 - 0:33
    признан первым описанием
    искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) —
  • 0:33 - 0:36
    критически важного комплекса мер
    в современной медицине.
  • 0:36 - 0:39
    Чтобы оценить значимость
    искусственной вентиляции,
  • 0:39 - 0:43
    необходимо разобраться,
    как работает дыхательная система.
  • 0:43 - 0:47
    Когда человек делает вдох,
    диафрагма сокращается,
  • 0:47 - 0:49
    благодаря чему расширяется
    грудная полость.
  • 0:49 - 0:54
    При этом в лёгкие поступает воздух
    и раздуваются альвеолы —
  • 0:54 - 0:58
    так называются миллионы мельчайших
    мешочков внутри лёгких.
  • 0:58 - 1:04
    Каждый из этих крохотных мешочков
    оплетает плотная сеть капилляров.
  • 1:04 - 1:09
    Из наполненных воздухом альвеол
    в кровь поступает кислород,
  • 1:09 - 1:13
    при этом из крови в альвеолы
    переходит углекислый газ.
  • 1:13 - 1:15
    Когда диафрагма расслабляется,
  • 1:15 - 1:20
    углекислый газ с примесью кислорода
    и других газов выводится из организма.
  • 1:21 - 1:24
    Если наша дыхательная
    система работает исправно,
  • 1:24 - 1:27
    этот процесс происходит автоматически.
  • 1:27 - 1:31
    Однако ряд заболеваний могут вызвать
    сбои в работе дыхательной системы.
  • 1:31 - 1:36
    При апноэ во сне происходит неполноценное
    сокращение мышц диафрагмы.
  • 1:36 - 1:39
    При астме наблюдается воспаление
    дыхательных путей,
  • 1:39 - 1:41
    что препятствует движению кислорода.
  • 1:41 - 1:43
    А при пневмонии,
    которая может быть вызвана
  • 1:43 - 1:46
    как бактериальными,
    так и вирусными инфекциями,
  • 1:46 - 1:49
    поражаются альвеолы.
  • 1:49 - 1:52
    Патогены атакуют клетки лёгких,
  • 1:52 - 1:53
    и в ответ запускается иммунная реакция,
  • 1:53 - 1:56
    которая может стать причиной
    смертельно опасного воспаления
  • 1:56 - 1:58
    или скопления жидкости.
  • 1:58 - 2:03
    Во всех этих случаях происходит
    нарушение работы лёгких.
  • 2:03 - 2:05
    И тогда функцию дыхания берёт на себя
  • 2:05 - 2:07
    аппарат искусственной вентиляции лёгких,
  • 2:07 - 2:09
    осуществляющий подачу кислорода,
  • 2:09 - 2:12
    когда дыхательная система человека
    не в состоянии выполнить эту задачу.
  • 2:12 - 2:16
    Аппараты ИВЛ помогают, даже когда
    дыхательные пути сильно сужены,
  • 2:16 - 2:19
    и доставляют насыщенный
    кислородом воздух в лёгкие,
  • 2:19 - 2:22
    откуда кислород
    разносится по всему организму.
  • 2:22 - 2:26
    Существует два основных принципа работы
    аппаратов искусственной вентиляции:
  • 2:26 - 2:30
    подача воздуха в лёгкие
    в режиме положительного давления
  • 2:30 - 2:36
    или обеспечение спонтанного вдоха
    в режиме отрицательного давления.
  • 2:36 - 2:38
    В конце XIX века
  • 2:38 - 2:41
    для искусственной вентиляции
    чаще применялись методы,
  • 2:41 - 2:42
    основанные на отрицательном давлении,
  • 2:42 - 2:45
    которые максимально имитировали
    естественный дыхательный процесс
  • 2:45 - 2:49
    и обеспечивали равномерное
    распределение воздуха в лёгких.
  • 2:49 - 2:54
    Для этого пациенту
    создавали герметичные условия,
  • 2:54 - 3:00
    помещая его или в деревянный ящик,
    или в специальную герметичную камеру.
  • 3:01 - 3:03
    Затем из камеры выкачивали воздух,
  • 3:03 - 3:09
    давление воздуха снижалось, в результате
    чего грудная полость расширялась.
  • 3:10 - 3:15
    В 1928 году было разработано
    передвижное металлическое устройство
  • 3:15 - 3:18
    с насосами, приводимыми
    в действие электродвигателями.
  • 3:18 - 3:21
    Этот аппарат, получивший
    название «железные лёгкие»,
  • 3:21 - 3:26
    устанавливался во многих больницах
    вплоть до середины XX века.
  • 3:26 - 3:30
    Однако даже самые компактные дыхательные
    аппараты отрицательного давления
  • 3:30 - 3:33
    сильно ограничивали мобильность пациентов
  • 3:33 - 3:36
    и затрудняли доступ к ним
    медицинского персонала.
  • 3:36 - 3:39
    В результате с 1960-х годов
  • 3:39 - 3:42
    стали применять вентиляторы
    положительного давления.
  • 3:42 - 3:46
    При относительно лёгкой форме заболевания
    это можно сделать неинвазивно.
  • 3:46 - 3:50
    Как правило, на рот и нос
    пациента надевают маску,
  • 3:50 - 3:55
    через которую сжатый воздух
    попадает в дыхательные пути.
  • 3:55 - 3:57
    Однако при тяжёлой форме заболевания
  • 3:57 - 4:02
    приходится применять аппарат, полностью
    заменяющий собой процесс дыхания.
  • 4:02 - 4:05
    В трахею пациента вводится трубка,
  • 4:05 - 4:08
    через которую воздух подаётся
    непосредственно в лёгкие —
  • 4:08 - 4:11
    делается это при помощи ряда
    клапанов и разветвлённых трубок,
  • 4:11 - 4:15
    составляющих дыхательный контур.
  • 4:15 - 4:17
    В большинстве современных аппаратов ИВЛ
  • 4:17 - 4:19
    встроенная компьютерная система
  • 4:19 - 4:23
    обеспечивает мониторинг дыхания
    и регулирует поток воздуха.
  • 4:23 - 4:27
    Данные аппараты не являются
    частью стандартной лечебной практики,
  • 4:27 - 4:30
    а применяются, скорее, как крайняя мера.
  • 4:30 - 4:35
    Чтобы пациент выдержал поток сжатого
    воздуха, делается сильный наркоз.
  • 4:35 - 4:39
    Также при длительной вентиляции повышается
    риск лёгочных осложнений в будущем.
  • 4:39 - 4:42
    Однако при тяжёлой форме заболевания
  • 4:42 - 4:45
    использование аппаратов ИВЛ —
    это вопрос жизни и смерти.
  • 4:45 - 4:48
    И такие события, как пандемия COVID-19,
  • 4:48 - 4:49
    доказывают, что аппараты ИВЛ
  • 4:49 - 4:52
    играют более важную роль, чем мы думали.
  • 4:52 - 4:55
    Поскольку существующие модели
    являются громоздкими, дорогими,
  • 4:55 - 4:58
    и для работы с ними требуется
    хорошо обученный персонал,
  • 4:58 - 5:02
    большинство больниц не располагает
    достаточным запасом таких аппаратов.
  • 5:02 - 5:05
    В обычных обстоятельствах
    этого бывает достаточно,
  • 5:05 - 5:09
    но в чрезвычайных ситуациях
    скудного запаса ИВЛ хватит не всем.
  • 5:09 - 5:14
    Сегодня мир как никогда остро нуждается
    в недорогих передвижных аппаратах ИВЛ,
  • 5:14 - 5:18
    а также в более быстрых методах
    организации производства и распределения
  • 5:18 - 5:21
    этих жизненно важных приборов.
Title:
Как работают аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)? — Алекс Гендлер
Speaker:
Алекс Гендлер
Description:

Посмотреть урок полностью: https://ed.ted.com/lessons/how-do-ventilators-work-alex-gendler

В XVI веке фламандский врач Андреас Везалий описал в своём трактате, как можно спасти животное от удушья, вставив в трахею трубку для нагнетания в лёгкие воздуха. В наше время научный труд Везалия признан первым описанием искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) — критически важного комплекса мер в современной медицине. Но как же работают современные аппараты ИВЛ? Алекс Гендлер объясняет принцип устройства этой жизненно важной технологии.

Урок — Алекс Гендлер, мультипликация — Artrake Studio.
more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
05:21
Elena McDonnell approved Russian subtitles for How do ventilators work?
Elena McDonnell edited Russian subtitles for How do ventilators work?
Elena McDonnell edited Russian subtitles for How do ventilators work?
Elena McDonnell edited Russian subtitles for How do ventilators work?
Elena McDonnell edited Russian subtitles for How do ventilators work?
Anna Pecot accepted Russian subtitles for How do ventilators work?
Anna Pecot edited Russian subtitles for How do ventilators work?
Anna Pecot edited Russian subtitles for How do ventilators work?
Show all

Russian subtitles

Revisions

Our website uses cookies for analysis purposes.