Bagaimana cara kerja kemoterapi? - Hyunsoo Joshua No

Lihat pelajaran selengkapnya: https://ed.ted.com/lessons/how-does-chemotherapy-work-hyunsoo-joshua-no

Selama Perang Dunia I, para ilmuwan berusaha mengembangkan obat penawar gas kuning beracun yang dikenal sebagai gas mustard. Mereka menemukan bahwa gas itu merusak sumsum tulang prajurit yang terkena. Hal ini memberi para ilmuwan gagasan: sel-sel kanker dan sumsum tulang keduanya bereplikasi dengan cepat. Bisakah mustard gas digunakan untuk melawan kanker? Hyunsoo No merinci penemuan dan pengembangan kemoterapi ini.

Materi oleh Hyunsoo Joshua No, disutradarai oleh Artrake Studio.

Selama Perang Dunia I,
salah satu kengerian dalam perang parit

adalah gas kuning beracun
yang disebut gas mustard.

Bagi mereka yang malangnya terpapar,

gas itu menjadikan udara mustahil dihirup,
membakar mata mereka,

dan menyebabkan lepuhan kulit yang besar
pada area yang terpapar.

Ilmuwan mati-matian mencoba untuk
membuat penawar untuk senjata kejam ini.

Dalam prosesnya, mereka menemukan bahwa
gas itu sangat merusak sumsum tulang

pada prajurit yang terkena,

menghentikan kemampuannya
untuk membuat sel darah.

Walau efeknya mengerikan,
ilmuwan mendapat sebuah gagasan.

Sel kanker memiliki karakter yang sama
dengan sumsum tulang:

keduanya bereplikasi dengan cepat.

Jadi, bisakah salah satu kekejian perang

menjadi juara dalam perang melawan kanker?

Peneliti di tahun 1930-an meneliti ide ini

dengan menyuntikkan senyawa
yang diturunkan dari gas mustard

ke dalam pembuluh darah vena
pada pasien kanker.

Butuh waktu dan banyak percobaan

untuk menemukan perawatan efektif
dengan efek samping minimal.

Namun, di akhir Perang Dunia II,

mereka menemukan apa yang kemudian dikenal
sebagai obat kemoterapi pertama.

Sekarang, ada lebih dari 100 jenis obat.

Obat kemoterapi disajikan
berupa pil dan suntikan

serta menggunakan "agen sitotoksik",
yaitu senyawa yang beracun bagi sel hidup.

Pada dasarnya, obat-obatan ini menyebabkan
beberapa tingkat kerusakan

pada semua sel dalam tubuh,

bahkan pada sel-sel yang sehat.

Tetapi, mereka menunjukkan efek terkuatnya
pada sel-sel yang membelah dengan cepat,

yang merupakan ciri khas kanker.

Contohnya obat-obatan kemoterapi pertama

yang masih digunakan sampai sekarang
dan disebut zat alkilasi.

Zat itu disuntikkan ke dalam aliran darah

yang mengedarkannya ke seluruh sel
yang ada dalam tubuh.

Begitu masuk ke dalam sel,
saat sel membongkar DNA untuk menyalinnya,

zat itu merusak unit-unit penyusun
heliks ganda dari DNA,

yang dapat menyebabkan kematian sel,
kecuali jika kerusakan telah diperbaiki.

Karena sel kanker
menggandakan diri dengan cepat,

mereka menerima zat alkilasi
dalam konsentrasi tinggi,

dan DNA mereka sangat sering terbuka
dan jarang diperbaiki.

Jadi, lebih banyak sel kanker yang mati
daripada kebanyakan sel lainnya

yang punya waktu untuk
memperbaiki DNA yang rusak

dan tidak terpapar jumlah zat alkilasi
setinggi sel kanker.

Bentuk lain kemoterapi melibatkan senyawa
yang disebut stabilisator mikrotubulus.

Sel-sel memiliki tabung kecil

yang merangkai diri untuk membantu
pembelahan sel dan replikasi DNA,

kemudian terurai kembali.

Ketika stabilisator mikrotubulus
masuk ke dalam sel,

mereka mencegah penguraian
tabung kecil tersebut.

Hal itu mencegah sel
menyelesaikan pembelahannya,

sehingga menyebabkan kematian sel.

Ini hanyalah dua contoh
dari enam kelas obat kemoterapi

yang kini kita gunakan
untuk mengobati kanker.

Namun, meskipun manfaatnya besar,
kemoterapi memiliki satu kelemahan besar:

ia merusak sel sehat lainnya dalam tubuh

yang secara alami harus
memperbarui dengan cepat.

Folikel rambut, sel dalam mulut,
lapisan gastrointestinal,

sistem reproduksi, dan sumsum tulang
terkena dampak besarnya seperti kanker.

Mirip dengan sel kanker,

reproduksi yang cepat
pada sel-sel normal ini

berarti bahwa mereka
memakai sumber daya lebih sering

dan karenanya lebih banyak terpapar
pada efek obat kemo.

Hal itu mengakibatkan
efek samping yang umum dari kemoterapi,

termasuk kerontokan rambut,
keletihan, mandul, mual, dan muntah.

Dokter biasanya memberi opsi resep untuk
membantu mengatasi efek samping itu,

seperti obat anti mual yang kuat.

Untuk kerontokan rambut,

alat yang disebut topi pendingin
dapat membantu

menurunkan suhu sekitar kepala
dan menyempitkan pembuluh darah,

untuk membatasi jumlah obat kemoterapi
yang masuk ke dalam folikel rambut.

Setelah satu seri
pengobatan kemoterapi selesai,

jaringan sehat yang telah
sangat terpengaruh oleh obat

akan pulih dan mulai memperbarui
seperti biasa.

Di tahun 2018 saja,
lebih dari 17 juta orang di seluruh dunia

menerima diagnosis kanker.

Tetapi, kemoterapi dan perawatan lain
telah mengubah pandangan banyak orang.

Ambil fakta bahwa hingga 95% orang
dengan kanker testis

bertahan hidup berkat kemajuan
dalam pengobatan.

Bahkan, pada penderita
leukemia myeloid akut,

yaitu suatu kanker darah yang agresif,

sekitar 60% pasien di bawah umur 60 tahun
sukses mencapai remisi

setelah fase pertama
pengobatan kemoterapi mereka.

Para peneliti masih mengembangkan
pencegahan yang lebih tepat

yang hanya menyasar
sel kanker yang dituju.

Ini akan meningkatkan
tingkat kelangsungan hidup,

mengurangi bahaya terhadap jaringan sehat,

sehingga alat terbaik yang kita miliki
dalam memerangi kanker ini

menjadi lebih baik lagi.