< Return to Video

Нирка і Нефрон

  • 0:00 - 0:03
    У цьому відео я хочу трішки поговорити про нирки.
  • 0:03 - 0:05
    Це велике зображення нирки.
  • 0:05 - 0:07
    Хочу розповісти про те, як вона працює на...
  • 0:07 - 0:11
    ви, напевно, назвете це найменшим функціональним рівнем,
  • 0:11 - 0:12
    і це нефрон.
  • 0:12 - 0:16
    Отже, поговоримо про нирку та нефрон.
  • 0:16 - 0:19
    Ви вже знаєте, що таке нирка.
  • 0:19 - 0:20
    У нас їх аж дві.
  • 0:20 - 0:26
    Ці органи виробляють та дозволяють виводити відходи.
  • 0:28 - 0:34
    Нирки допомагають зберегти воду, саме потрібну кількість,
  • 0:34 - 0:38
    а також кількість солей та електролітів,
  • 0:38 - 0:41
    ще й контролює кров`яний тиск.
  • 0:41 - 0:43
    Нирки виробляють гормони та інші речовини,
  • 0:43 - 0:45
    але не буду заглиблюватись у деталі.
  • 0:45 - 0:49
    Хочу лише зосередитись на нирках,
  • 0:49 - 0:52
    щоб зрозуміти головну їх функцію.
  • 0:52 - 0:54
    У людей переважно є дві нирки.
  • 0:54 - 0:56
    Вони притулені до спини,
  • 0:56 - 0:58
    між ними розташований хребет,
  • 0:58 - 1:00
    а перед знаходиться печінка.
  • 1:00 - 1:02
    Це збільшена версія.
  • 1:02 - 1:04
    Якщо ви дивитесь це на великому екрані,
  • 1:04 - 1:06
    то знайте, що вони не такі величезні.
  • 1:06 - 1:08
    Показую вам нирку в розрізі,
  • 1:08 - 1:11
    щоб знати, що там відбувається.
  • 1:11 - 1:19
    Є дві частини, і буде цікаво говорити про
  • 1:19 - 1:21
    функціональні одиниці, або про нефрон.
  • 1:21 - 1:28
    Ось ця частина називається кірковий шар.
  • 1:28 - 1:31
    Запам`ятайте, якщо у фразі є прикметник "нирковий",
  • 1:31 - 1:35
    то це означає, що будемо говорити про нирки.
  • 1:35 - 1:37
    Отже, це кірковий шар,
  • 1:37 - 1:38
    зовнішня сторона.
  • 1:38 - 1:44
    Інша частина - це мозковий шар.
  • 1:44 - 1:46
    Він знаходиться посередині.
  • 1:46 - 1:49
    Це середина нирки.
  • 1:49 - 1:52
    Мозковий шар.
  • 1:52 - 1:56
    Щоб зрозуміти ці слова,
  • 1:56 - 1:58
    ми побачимо, яку важливу роль відіграють нирки
  • 1:58 - 2:02
    у фільтрації або виведені відходів.
  • 2:02 - 2:09
    Нирки здатні відхиляти надлишок води та відходів з крові.
  • 2:09 - 2:12
    Я вже розповідав, і ви, можливо, чули
  • 2:12 - 2:14
    на інших заняттях або від викладачів,
  • 2:14 - 2:16
    що функціональна одиниця нирки - це нефрон.
  • 2:18 - 2:22
    Функціональна одиниця.
  • 2:23 - 2:30
    Функціональна, тому що на цьому рівні відбуваються два процеси.
  • 2:30 - 2:33
    Дві головних функції: виділення відходів
  • 2:33 - 2:37
    та збереження рівня води у крові.
  • 2:37 - 2:43
    Щоб зрозуміти суть роботи нефрона
  • 2:43 - 2:45
    (я завантажив це зображення з Вікіпедії)
  • 2:45 - 2:48
    Художник намалював декілька нефронів тут.
  • 2:48 - 2:51
    Отже, нефрон буде так виглядати.
  • 2:51 - 2:54
    Він заходить глибоко в мозковий шар,
  • 2:54 - 2:57
    і виходить через кірковий шар, а потім збирає канали,
  • 2:57 - 3:00
    у результаті рідина збереться у сечоводах
  • 3:00 - 3:05
    та сечовому міхурі, якому ми, можливо, потім приділимо увагу.
  • 3:06 - 3:10
    Ось така протяжність нефрона.
  • 3:10 - 3:13
    Тут починає процес, тут завершує.
  • 3:13 - 3:15
    Нефрони завжди це будуть робити,
  • 3:15 - 3:16
    вони дуже тонкі.
  • 3:16 - 3:20
    Ці трубки надзвичайно тонкі.
  • 3:20 - 3:28
    Звичайна нирка може містити мільйон нефронів.
  • 3:28 - 3:31
    Один мільйон нефронів.
  • 3:31 - 3:34
    Не те, щоб нефрони були мікроскопічні,
  • 3:34 - 3:41
    вони просто довгі, тому що занурюються у глибокі кутки нирки.
  • 3:41 - 3:46
    Однак, вони скупчуються в нирці.
  • 3:46 - 3:51
    Отже, давайте виявимо, як нефрон фільтрує кров
  • 3:51 - 3:54
    і як допомагає потрібній кількості води
  • 3:54 - 3:58
    та поживних речовин залишитись в організмі.
  • 3:58 - 4:03
    Я намалюю нефрон.
  • 4:04 - 4:06
    Отже, розпочнемо!
  • 4:07 - 4:09
    Розпочнемо з кров`яного потоку.
  • 4:09 - 4:12
    Кров надходить в артерію.
  • 4:14 - 4:16
    Це артеріальний капіляр.
  • 4:16 - 4:17
    Ось кров надходить.
  • 4:17 - 4:22
    Це аферентна артерія.
  • 4:22 - 4:25
    Вам не обов`язково запам`ятовувати назву.
  • 4:27 - 4:28
    Кров надходить
  • 4:28 - 4:32
    і рухається далі по цьому звивистому місці.
  • 4:32 - 4:35
    Вона наче звивається ось так.
  • 4:35 - 4:36
    Це клубочок.
  • 4:36 - 4:38
    Клубочок.
  • 4:43 - 4:46
    Далі кров рухається по еферентній артерії.
  • 4:46 - 4:50
    Еферентній....треба змінити колір,
  • 4:50 - 4:53
    бо дуже однотонне зображення.
  • 4:53 - 4:55
    Це еферентна артерія.
  • 4:56 - 4:59
    Еферентна, тобто далека від центра.
  • 4:59 - 5:03
    Аферентна рухається "до" центру, еферентна "від".
  • 5:03 - 5:04
    Згодом ще про це поговоримо.
  • 5:04 - 5:07
    Ми все ще маємо справу з артерією.
  • 5:07 - 5:09
    Це все ще окиснена кров.
  • 5:09 - 5:12
    Коли клубочок виходить з капілярної системи,
  • 5:12 - 5:16
    то потрапляє у венозну систему,
  • 5:16 - 5:19
    але у цьому випадку, ми все ще в артеріальній системі.
  • 5:19 - 5:21
    Можливо, це трапилось через те,що артеріальна система
  • 5:21 - 5:22
    має вищий кров`яний тиск,
  • 5:22 - 5:27
    Нам потрібно забрати з крові та клубочка
  • 5:27 - 5:31
    рідину та речовини, які розкладаються.
  • 5:31 - 5:33
    Цей клубочок дуже пористий
  • 5:33 - 5:37
    і оточений іншими клітинами.
  • 5:37 - 5:40
    Це наче поперечний переріз.
  • 5:40 - 5:46
    Ось так він оточений.
  • 5:47 - 5:49
    Оточений цією структурою.
  • 5:49 - 5:53
    Та ще є клітини. Уявіть собі.
  • 5:53 - 5:58
    Звичайно, капіляри мають клітини навколо себе.
  • 5:58 - 6:03
    Ці лінії, які я малюю насправді складаються з клітин.
  • 6:03 - 6:06
    Кров надходить під високим тиском.
  • 6:06 - 6:07
    Клубочок пористий.
  • 6:07 - 6:09
    Ці клітини називаються подоцитами.
  • 6:10 - 6:12
    Вони вибагливі.
  • 6:12 - 6:18
    Приблизно, п`ята частина рідини, що надходить
  • 6:18 - 6:21
    потрапляє у це місце.
  • 6:21 - 6:23
    Це простір Боумана.
  • 6:23 - 6:25
    Все це місце називається капсула Боумана.
  • 6:28 - 6:32
    Це місце з отвором, куди капіляр може потрапити,
  • 6:32 - 6:36
    а ось тут ми бачимо простір Боумана.
  • 6:37 - 6:39
    Місце у капсулі Боумана.
  • 6:41 - 6:42
    Теж має клітини.
  • 6:42 - 6:47
    Зрозуміло, що всі організми складаються з клітин.
  • 6:47 - 6:49
    Отже, ми зупинилися на фільтраті.
  • 6:49 - 6:52
    Фільтрат - це та вичавлена речовина.
  • 6:52 - 6:55
    На даному етапі це ще не сеча,
  • 6:55 - 7:02
    тому що потрібно пройти довгий шлях до цього етапу.
  • 7:02 - 7:08
    Зараз це лише фільтрат, п`ята частина рідини,
  • 7:08 - 7:11
    та легкорозчинні речовини, такі як
  • 7:11 - 7:15
    іони, натрій, малі молекули глюкози
  • 7:15 - 7:18
    та, можливо, амінокислоти.
  • 7:18 - 7:20
    Амінокислоти.
  • 7:20 - 7:21
    Тут дуже багато всього.
  • 7:21 - 7:22
    Просто знайте.
  • 7:22 - 7:31
    Речовини, які не фільтруються - це еретроцити, більші молекули та протеїни.
  • 7:31 - 7:33
    Вони не фільтруються.
  • 7:33 - 7:37
    Лише маленькі молекули можуть це зробити.
  • 7:37 - 7:41
    Отже, частина фільтрату опиниться тут,
  • 7:41 - 7:43
    у просторі Боумана.
  • 7:43 - 7:45
    Що далі робить нефрон?
  • 7:45 - 7:47
    Капсула Боумана - це початок нефрона.
  • 7:47 - 7:49
    Спробуємо спіймати суть.
  • 7:49 - 7:50
    Ось зображення нирки.
  • 7:50 - 7:55
    Ми біля артерії.
  • 7:55 - 7:57
    Це капсула Боумана.
  • 7:57 - 8:01
    Здається,що нефрон буде скручуватись,
  • 8:01 - 8:03
    а потім зануриться у кірковий шар і вирине,
  • 8:03 - 8:06
    і потрапить у збиральну трубку.
  • 8:06 - 8:09
    Згодом поговоримо про це.
  • 8:09 - 8:15
    Ця схемка - це збільшена версія тої частини.
  • 8:15 - 8:16
    Тепер я зменшу картинку,
  • 8:16 - 8:18
    щоб було більше місця.
  • 8:18 - 8:19
    Зменшую.
  • 8:19 - 8:23
    Ось заходить наша артерія.
  • 8:23 - 8:25
    Вона входить у клубочок,
  • 8:25 - 8:27
    тоді більшість крові витікає,
  • 8:27 - 8:34
    але п`ята частина фільтрується у капсулі Боумана.
  • 8:34 - 8:36
    Ось тут капсула Боумана.
  • 8:36 - 8:39
    Тут знаходиться фільтрат.
  • 8:39 - 8:42
    Зафарбую його жовтим.
  • 8:42 - 8:45
    Тут фільтрат.
  • 8:45 - 8:49
    Іноді цей фільтрат називають гломерулярний фільтрат,
  • 8:49 - 8:52
    тому що утворився він завдяки клубочку,
  • 8:52 - 8:55
    але подоцити теж брали участь в процесі
  • 8:55 - 8:56
    у капсулі Боумана.
  • 8:56 - 9:00
    Тепер можна прямувати до проксимального канальця.
  • 9:00 - 9:02
    Проксимальний каналець.
  • 9:02 - 9:05
    Щось швидко намалюю.
  • 9:07 - 9:08
    Воно, звичайно, так не виглядає,
  • 9:08 - 9:10
    але суть ви зрозумієте.
  • 9:10 - 9:17
    Це проксимальний каналець.
  • 9:17 - 9:20
    Досить дивне слово,
  • 9:20 - 9:22
    але проксимальний означає близький,
  • 9:22 - 9:24
    а каналець - це маленька трубка.
  • 9:24 - 9:26
    Отже, це маленька трубка біля початку.
  • 9:26 - 9:28
    Це проксимальний каналець.
  • 9:28 - 9:30
    Він має дві частини.
  • 9:30 - 9:34
    Все це разом називається проксимальний звивистий каналець.
  • 9:34 - 9:36
    ...звивистий каналець.
  • 9:36 - 9:39
    Він скручений, або звивистий.
  • 9:39 - 9:43
    Насправді, він звивистий у трьох вимірах.
  • 9:43 - 9:47
    Справа така: є звивиста і пряма частини
  • 9:47 - 9:49
    біля закінчення проксимального канальця.
  • 9:49 - 9:51
    Отже, все це проксимальний каналець.
  • 9:51 - 9:52
    Це звивиста частина.
  • 9:52 - 9:54
    Це пряма частина.
  • 9:54 - 9:56
    Та не будьмо такими прискіпливими.
  • 9:56 - 9:59
    Суть цієї частини нефрона -
  • 9:59 - 10:03
    (пригадаємо, де ми зараз)
  • 10:03 - 10:09
    почати поглинати деякі речовини, які є у фільтраті,
  • 10:09 - 10:11
    які ми не хочемо втрачати,
  • 10:11 - 10:12
    а не хочемо втрачати глюкозу.
  • 10:12 - 10:15
    Вона надає нам енергію.
  • 10:15 - 10:19
    Не хочемо також втрачати багато натрію.
  • 10:19 - 10:25
    Ми бачило, що це дуже корисний іон,
  • 10:25 - 10:30
    Не хочемо втрачати амінокислоти, з яких складаються протеїни.
  • 10:30 - 10:32
    Отже, ці речовини ми хочемо зберегти.
  • 10:32 - 10:34
    Тому починаємо їх поглинати назад.
  • 10:34 - 10:36
    Я зроблю окреме відео про цей процес.
  • 10:36 - 10:37
    Це швидкий процес.
  • 10:37 - 10:41
    Ми користуємось АТФ (це так, для довідки),
  • 10:41 - 10:44
    щоб вивести натрій.
  • 10:44 - 10:46
    Це допомагає ввести інші речовини.
  • 10:46 - 10:48
    Це була така цікавинка.
  • 10:48 - 10:52
    Уявляєте, що відбувається?
  • 10:52 - 10:56
    Є клітини, які окреслюють проксимальний каналець.
  • 10:56 - 10:58
    Ось такі маленькі.
  • 10:58 - 11:01
    Зроблю відео про це.
  • 11:01 - 11:06
    Біля іншої сторони клітин знаходиться артеріальна система,
  • 11:06 - 11:10
    або капілярна система.
  • 11:12 - 11:15
    Отже, капілярна система є біля клітин і окреслює
  • 11:15 - 11:16
    проксимальний каналець.
  • 11:16 - 11:19
    Ці речовини швидко виштовхуються,
  • 11:19 - 11:24
    особливо натрій, та завдяки енергії знову всмоктується в кров.
  • 11:24 - 11:26
    Ще трішки про воду...
  • 11:26 - 11:31
    Отже, всмоктується назад натрій та глюкоза,
  • 11:31 - 11:36
    а також всмоктується вода, тому що не можна повністю відмовитись від неї.
  • 11:36 - 11:40
    Якби вся вода виводилась з сечею,
  • 11:40 - 11:43
    ми б багато часу проводили в туалеті,
  • 11:43 - 11:45
    а це нам не потрібно.
  • 11:45 - 11:47
    Ось і вся суть.
  • 11:47 - 11:49
    Ми розпочали процес зворотнього всмоктування.
  • 11:49 - 11:51
    Заглянемо в петлю Генле.
  • 11:51 - 11:55
    На мою думку, це найцікавіше місце у нефроні.
  • 11:55 - 12:00
    Отже, ось так вона занурюється,
  • 12:00 - 12:02
    а потім виринає.
  • 12:02 - 12:04
    Петля Генле.
  • 12:04 - 12:07
    Петля Генле займає найбільше площі.
  • 12:07 - 12:10
    Повертаємось до цієї діаграми.
  • 12:10 - 12:13
    Коли я говорю про петлю Генле,
  • 12:13 - 12:15
    ось що я маю на увазі.
  • 12:15 - 12:17
    Тут є дещо цікаве.
  • 12:17 - 12:20
    Вона перетинає межу між корою,
  • 12:20 - 12:22
    цією світло-коричневою частиною,
  • 12:22 - 12:26
    та мозковим шаром, який зображений червоним кольором.
  • 12:26 - 12:27
    Цьому є вагома причина.
  • 12:27 - 12:29
    Я намалюю тут.
  • 12:29 - 12:33
    Малюю розділову лінію.
  • 12:33 - 12:34
    Тут була кора,
  • 12:34 - 12:38
    а тут мозковий шар.
  • 12:40 - 12:44
    Петля Генле має два завдання.
  • 12:45 - 12:48
    Петля Генле.
  • 12:49 - 12:52
    Перше - зробити мозковий шар соленим,
  • 12:52 - 12:57
    ...зробити мозковий шар соленим.
  • 12:57 - 13:00
    Це відбувається завдяки виштовхуванні солей.
  • 13:00 - 13:03
    Отже, сіль активно виштовхується,
  • 13:03 - 13:05
    і робить це у висхідній частині петлі Генле.
  • 13:05 - 13:11
    Тут виштовхуються солі, натрій, калій,
  • 13:11 - 13:15
    хлорид, або хлор, іони хлориду.
  • 13:15 - 13:26
    Отже, солі виштовхуються, щоб зробити мозковий шар соленим,
  • 13:26 - 13:29
    або якщо дивитися з осмотичної точки зору,
  • 13:29 - 13:30
    зробити його гіпертонічним.
  • 13:30 - 13:33
    Тут є більше розчиненої речовини ніж у фільтраті,
  • 13:33 - 13:35
    який рухається по канальцях.
  • 13:35 - 13:38
    Це робиться завдяки АТФ.
  • 13:38 - 13:42
    Все це потрібно, щоб процес йшов проти градієнту концентрації.
  • 13:42 - 13:46
    Тому він солений, і має на це причину.
  • 13:46 - 13:51
    Не лише, щоб забрати сіль з фільтрату,
  • 13:51 - 13:52
    хоча це важливо,
  • 13:52 - 13:54
    але й щоб зробити його соленим.
  • 13:54 - 13:58
    Отже, висхідна частина пропускає лише ці солі та іони,
  • 13:58 - 14:01
    і не пропускає воду.
  • 14:01 - 14:03
    Не пропускає воду.
  • 14:07 - 14:10
    Низхідна частина петлі Генле пропускає тільки воду.
  • 14:10 - 14:12
    Тільки вода.
  • 14:14 - 14:15
    Що трапиться?
  • 14:15 - 14:19
    Якщо тут все солене завдяки висхідній частині,
  • 14:19 - 14:21
    що ж трапиться з водою,
  • 14:21 - 14:23
    якщо вона рухається по низхідній петлі?
  • 14:23 - 14:25
    Це гіпертонічний процес.
  • 14:25 - 14:31
    Вона природно захоче витекти і збалансуватись.
  • 14:31 - 14:33
    Це стається не без причини.
  • 14:33 - 14:40
    Це місце більш солене, і сюди може проникати лише вода,
  • 14:40 - 14:44
    вода залишить мембрану у низхідній частині петлі Генле.
  • 14:44 - 14:48
    Це більша частина зворотнього всмоктування води.
  • 14:48 - 14:54
    Я думав, чому не можна використати АТФ, що виштовхувати воду?
  • 14:54 - 14:57
    Відповідь: немає простого способу.
  • 14:57 - 15:01
    Так влаштовано, що АТФ годиться для виштовхування іонів,
  • 15:01 - 15:03
    а не для води.
  • 15:03 - 15:06
    Вода - це занадто важкий продукт для протеїнів.
  • 15:06 - 15:10
    Отже, вирішення: зробити місце соленим, виштовхуючи іони,
  • 15:10 - 15:13
    і потім вода, якщо це місце буде пропускати лише воду,
  • 15:13 - 15:15
    то вода, звичайно, витече.
  • 15:15 - 15:21
    Це цілий механізм, який допомагає утримати воду після фільтрації.
  • 15:21 - 15:25
    Це довгий процес, тому що воді потрібен час, щоб витекти.
  • 15:25 - 15:29
    Ось чому вона так легко і глибоко занурюється
  • 15:29 - 15:31
    в цю солену частину.
  • 15:31 - 15:34
    Залишимо петлю Генле
  • 15:34 - 15:36
    і ми майже завершили роботу з нефроном.
  • 15:36 - 15:39
    Потрапляємо в інший звивистий каналець.
  • 15:39 - 15:42
    Можливо, ви здогадуєтесь, як він називається.
  • 15:42 - 15:44
    Якщо цей був проксимальний,
  • 15:44 - 15:45
    то інший - дистальний.
  • 15:45 - 15:51
    Він проходить близько біля капсули Боумана.
  • 15:51 - 15:53
    Замалюю в інший колір.
  • 15:58 - 16:00
    Дистальний звивистий каналець
  • 16:00 - 16:04
    знаходиться близько біля капсули Боумана.
  • 16:04 - 16:08
    Я зробив звивисті речовини у двох вимірах, але тут їх аж три.
  • 16:08 - 16:11
    Мені треба потрапити сюди, і показати вам.
  • 16:11 - 16:14
    Дистальний, тобто знаходиться далеко.
  • 16:14 - 16:17
    Це звивистий каналець.
  • 16:17 - 16:24
    Напишу "дистальний звивистий каналець"
  • 16:24 - 16:28
    Тут поглинається кальцій та натрій.
  • 16:28 - 16:32
    Ми не хочемо втратити ці речовини.
  • 16:32 - 16:34
    Багато речовин всмоктується,
  • 16:34 - 16:36
    це лише короткий огляд.
  • 16:36 - 16:40
    Ми також поглинаємо трішки більше води.
  • 16:40 - 16:43
    Та в результаті, ось тут, фільтрат переробився.
  • 16:43 - 16:44
    Багато вони витекло.
  • 16:44 - 16:46
    Все це концентроване.
  • 16:46 - 16:49
    Ми поглинули багато солей та електролітів.
  • 16:49 - 16:52
    Поглинули глюкозу та амінокислоти.
  • 16:52 - 16:55
    Все, що хотіли, те забрали.
  • 16:55 - 17:00
    Зазвичай, все це відходи та вода,яка вже не потрібна.
  • 17:00 - 17:03
    Отже, може скупчуватися.
  • 17:03 - 17:05
    Скупчуватися у збірних канальцях.
  • 17:05 - 17:08
    Це таке собі відро з сміттям у нирках,
  • 17:08 - 17:13
    де багато нефронів стикнуться з ним.
  • 17:13 - 17:17
    Це може бути дистальний каналець іншого нефрона,
  • 17:17 - 17:22
    а це збірний каналець. Це просто трубка,
  • 17:22 - 17:26
    яка збирає всі побічні продукти нефронів.
  • 17:26 - 17:31
    Цікаво те, що збірні канальці знову рухаються до мозкового шару.
  • 17:31 - 17:34
    Знову до соленої частини.
  • 17:34 - 17:36
    Говорячи про збірні канальці,
  • 17:36 - 17:40
    то вони, можливо, потрапляють знову до мозкового шару,
  • 17:40 - 17:43
    збираючи весь фільтрат від різних нефронів.
  • 17:43 - 17:48
    Через те, що він проходить крізь солене місце,
  • 17:48 - 17:52
    існує чотири антидіуретичних гормона,
  • 17:52 - 17:56
    які можуть регулювати пористість цих канальців.
  • 17:56 - 18:01
    І якщо вони дуже пористі,
  • 18:01 - 18:04
    тоді більше води витече,
  • 18:04 - 18:06
    в те солене місце.
  • 18:06 - 18:08
    Отже, вода витече якщо він пористий.
  • 18:08 - 18:15
    Ось цей фільтрат перетворюється у сечу,
  • 18:15 - 18:17
    але ми не втрачаємо багато води
  • 18:17 - 18:19
    і продовжуємо збирати поки ці речовини
  • 18:19 - 18:25
    не потраплять до сечовода, а потім до сечового міхура.
  • 18:25 - 18:27
    Сподіваюсь, відео було пізнавальним.
  • 18:27 - 18:31
    Головне було зрозуміти, як поглинається вода.
  • 18:31 - 18:36
    І це найбільш акуратна частина петлі Генле.
Title:
Нирка і Нефрон
Description:

more » « less
Video Language:
English
Duration:
18:38

Ukrainian subtitles

Incomplete

Revisions