-
У цьому відео я хочу трішки поговорити про нирки.
-
Це велике зображення нирки.
-
Хочу розповісти про те, як вона працює на...
-
ви, напевно, назвете це найменшим функціональним рівнем,
-
і це нефрон.
-
Отже, поговоримо про нирку та нефрон.
-
Ви вже знаєте, що таке нирка.
-
У нас їх аж дві.
-
Ці органи виробляють та дозволяють виводити відходи.
-
Нирки допомагають зберегти воду, саме потрібну кількість,
-
а також кількість солей та електролітів,
-
ще й контролює кров`яний тиск.
-
Нирки виробляють гормони та інші речовини,
-
але не буду заглиблюватись у деталі.
-
Хочу лише зосередитись на нирках,
-
щоб зрозуміти головну їх функцію.
-
У людей переважно є дві нирки.
-
Вони притулені до спини,
-
між ними розташований хребет,
-
а перед знаходиться печінка.
-
Це збільшена версія.
-
Якщо ви дивитесь це на великому екрані,
-
то знайте, що вони не такі величезні.
-
Показую вам нирку в розрізі,
-
щоб знати, що там відбувається.
-
Є дві частини, і буде цікаво говорити про
-
функціональні одиниці, або про нефрон.
-
Ось ця частина називається кірковий шар.
-
Запам`ятайте, якщо у фразі є прикметник "нирковий",
-
то це означає, що будемо говорити про нирки.
-
Отже, це кірковий шар,
-
зовнішня сторона.
-
Інша частина - це мозковий шар.
-
Він знаходиться посередині.
-
Це середина нирки.
-
Мозковий шар.
-
Щоб зрозуміти ці слова,
-
ми побачимо, яку важливу роль відіграють нирки
-
у фільтрації або виведені відходів.
-
Нирки здатні відхиляти надлишок води та відходів з крові.
-
Я вже розповідав, і ви, можливо, чули
-
на інших заняттях або від викладачів,
-
що функціональна одиниця нирки - це нефрон.
-
Функціональна одиниця.
-
Функціональна, тому що на цьому рівні відбуваються два процеси.
-
Дві головних функції: виділення відходів
-
та збереження рівня води у крові.
-
Щоб зрозуміти суть роботи нефрона
-
(я завантажив це зображення з Вікіпедії)
-
Художник намалював декілька нефронів тут.
-
Отже, нефрон буде так виглядати.
-
Він заходить глибоко в мозковий шар,
-
і виходить через кірковий шар, а потім збирає канали,
-
у результаті рідина збереться у сечоводах
-
та сечовому міхурі, якому ми, можливо, потім приділимо увагу.
-
Ось така протяжність нефрона.
-
Тут починає процес, тут завершує.
-
Нефрони завжди це будуть робити,
-
вони дуже тонкі.
-
Ці трубки надзвичайно тонкі.
-
Звичайна нирка може містити мільйон нефронів.
-
Один мільйон нефронів.
-
Не те, щоб нефрони були мікроскопічні,
-
вони просто довгі, тому що занурюються у глибокі кутки нирки.
-
Однак, вони скупчуються в нирці.
-
Отже, давайте виявимо, як нефрон фільтрує кров
-
і як допомагає потрібній кількості води
-
та поживних речовин залишитись в організмі.
-
Я намалюю нефрон.
-
Отже, розпочнемо!
-
Розпочнемо з кров`яного потоку.
-
Кров надходить в артерію.
-
Це артеріальний капіляр.
-
Ось кров надходить.
-
Це аферентна артерія.
-
Вам не обов`язково запам`ятовувати назву.
-
Кров надходить
-
і рухається далі по цьому звивистому місці.
-
Вона наче звивається ось так.
-
Це клубочок.
-
Клубочок.
-
Далі кров рухається по еферентній артерії.
-
Еферентній....треба змінити колір,
-
бо дуже однотонне зображення.
-
Це еферентна артерія.
-
Еферентна, тобто далека від центра.
-
Аферентна рухається "до" центру, еферентна "від".
-
Згодом ще про це поговоримо.
-
Ми все ще маємо справу з артерією.
-
Це все ще окиснена кров.
-
Коли клубочок виходить з капілярної системи,
-
то потрапляє у венозну систему,
-
але у цьому випадку, ми все ще в артеріальній системі.
-
Можливо, це трапилось через те,що артеріальна система
-
має вищий кров`яний тиск,
-
Нам потрібно забрати з крові та клубочка
-
рідину та речовини, які розкладаються.
-
Цей клубочок дуже пористий
-
і оточений іншими клітинами.
-
Це наче поперечний переріз.
-
Ось так він оточений.
-
Оточений цією структурою.
-
Та ще є клітини. Уявіть собі.
-
Звичайно, капіляри мають клітини навколо себе.
-
Ці лінії, які я малюю насправді складаються з клітин.
-
Кров надходить під високим тиском.
-
Клубочок пористий.
-
Ці клітини називаються подоцитами.
-
Вони вибагливі.
-
Приблизно, п`ята частина рідини, що надходить
-
потрапляє у це місце.
-
Це простір Боумана.
-
Все це місце називається капсула Боумана.
-
Це місце з отвором, куди капіляр може потрапити,
-
а ось тут ми бачимо простір Боумана.
-
Місце у капсулі Боумана.
-
Теж має клітини.
-
Зрозуміло, що всі організми складаються з клітин.
-
Отже, ми зупинилися на фільтраті.
-
Фільтрат - це та вичавлена речовина.
-
На даному етапі це ще не сеча,
-
тому що потрібно пройти довгий шлях до цього етапу.
-
Зараз це лише фільтрат, п`ята частина рідини,
-
та легкорозчинні речовини, такі як
-
іони, натрій, малі молекули глюкози
-
та, можливо, амінокислоти.
-
Амінокислоти.
-
Тут дуже багато всього.
-
Просто знайте.
-
Речовини, які не фільтруються - це еретроцити, більші молекули та протеїни.
-
Вони не фільтруються.
-
Лише маленькі молекули можуть це зробити.
-
Отже, частина фільтрату опиниться тут,
-
у просторі Боумана.
-
Що далі робить нефрон?
-
Капсула Боумана - це початок нефрона.
-
Спробуємо спіймати суть.
-
Ось зображення нирки.
-
Ми біля артерії.
-
Це капсула Боумана.
-
Здається,що нефрон буде скручуватись,
-
а потім зануриться у кірковий шар і вирине,
-
і потрапить у збиральну трубку.
-
Згодом поговоримо про це.
-
Ця схемка - це збільшена версія тої частини.
-
Тепер я зменшу картинку,
-
щоб було більше місця.
-
Зменшую.
-
Ось заходить наша артерія.
-
Вона входить у клубочок,
-
тоді більшість крові витікає,
-
але п`ята частина фільтрується у капсулі Боумана.
-
Ось тут капсула Боумана.
-
Тут знаходиться фільтрат.
-
Зафарбую його жовтим.
-
Тут фільтрат.
-
Іноді цей фільтрат називають гломерулярний фільтрат,
-
тому що утворився він завдяки клубочку,
-
але подоцити теж брали участь в процесі
-
у капсулі Боумана.
-
Тепер можна прямувати до проксимального канальця.
-
Проксимальний каналець.
-
Щось швидко намалюю.
-
Воно, звичайно, так не виглядає,
-
але суть ви зрозумієте.
-
Це проксимальний каналець.
-
Досить дивне слово,
-
але проксимальний означає близький,
-
а каналець - це маленька трубка.
-
Отже, це маленька трубка біля початку.
-
Це проксимальний каналець.
-
Він має дві частини.
-
Все це разом називається проксимальний звивистий каналець.
-
...звивистий каналець.
-
Він скручений, або звивистий.
-
Насправді, він звивистий у трьох вимірах.
-
Справа така: є звивиста і пряма частини
-
біля закінчення проксимального канальця.
-
Отже, все це проксимальний каналець.
-
Це звивиста частина.
-
Це пряма частина.
-
Та не будьмо такими прискіпливими.
-
Суть цієї частини нефрона -
-
(пригадаємо, де ми зараз)
-
почати поглинати деякі речовини, які є у фільтраті,
-
які ми не хочемо втрачати,
-
а не хочемо втрачати глюкозу.
-
Вона надає нам енергію.
-
Не хочемо також втрачати багато натрію.
-
Ми бачило, що це дуже корисний іон,
-
Не хочемо втрачати амінокислоти, з яких складаються протеїни.
-
Отже, ці речовини ми хочемо зберегти.
-
Тому починаємо їх поглинати назад.
-
Я зроблю окреме відео про цей процес.
-
Це швидкий процес.
-
Ми користуємось АТФ (це так, для довідки),
-
щоб вивести натрій.
-
Це допомагає ввести інші речовини.
-
Це була така цікавинка.
-
Уявляєте, що відбувається?
-
Є клітини, які окреслюють проксимальний каналець.
-
Ось такі маленькі.
-
Зроблю відео про це.
-
Біля іншої сторони клітин знаходиться артеріальна система,
-
або капілярна система.
-
Отже, капілярна система є біля клітин і окреслює
-
проксимальний каналець.
-
Ці речовини швидко виштовхуються,
-
особливо натрій, та завдяки енергії знову всмоктується в кров.
-
Ще трішки про воду...
-
Отже, всмоктується назад натрій та глюкоза,
-
а також всмоктується вода, тому що не можна повністю відмовитись від неї.
-
Якби вся вода виводилась з сечею,
-
ми б багато часу проводили в туалеті,
-
а це нам не потрібно.
-
Ось і вся суть.
-
Ми розпочали процес зворотнього всмоктування.
-
Заглянемо в петлю Генле.
-
На мою думку, це найцікавіше місце у нефроні.
-
Отже, ось так вона занурюється,
-
а потім виринає.
-
Петля Генле.
-
Петля Генле займає найбільше площі.
-
Повертаємось до цієї діаграми.
-
Коли я говорю про петлю Генле,
-
ось що я маю на увазі.
-
Тут є дещо цікаве.
-
Вона перетинає межу між корою,
-
цією світло-коричневою частиною,
-
та мозковим шаром, який зображений червоним кольором.
-
Цьому є вагома причина.
-
Я намалюю тут.
-
Малюю розділову лінію.
-
Тут була кора,
-
а тут мозковий шар.
-
Петля Генле має два завдання.
-
Петля Генле.
-
Перше - зробити мозковий шар соленим,
-
...зробити мозковий шар соленим.
-
Це відбувається завдяки виштовхуванні солей.
-
Отже, сіль активно виштовхується,
-
і робить це у висхідній частині петлі Генле.
-
Тут виштовхуються солі, натрій, калій,
-
хлорид, або хлор, іони хлориду.
-
Отже, солі виштовхуються, щоб зробити мозковий шар соленим,
-
або якщо дивитися з осмотичної точки зору,
-
зробити його гіпертонічним.
-
Тут є більше розчиненої речовини ніж у фільтраті,
-
який рухається по канальцях.
-
Це робиться завдяки АТФ.
-
Все це потрібно, щоб процес йшов проти градієнту концентрації.
-
Тому він солений, і має на це причину.
-
Не лише, щоб забрати сіль з фільтрату,
-
хоча це важливо,
-
але й щоб зробити його соленим.
-
Отже, висхідна частина пропускає лише ці солі та іони,
-
і не пропускає воду.
-
Не пропускає воду.
-
Низхідна частина петлі Генле пропускає тільки воду.
-
Тільки вода.
-
Що трапиться?
-
Якщо тут все солене завдяки висхідній частині,
-
що ж трапиться з водою,
-
якщо вона рухається по низхідній петлі?
-
Це гіпертонічний процес.
-
Вона природно захоче витекти і збалансуватись.
-
Це стається не без причини.
-
Це місце більш солене, і сюди може проникати лише вода,
-
вода залишить мембрану у низхідній частині петлі Генле.
-
Це більша частина зворотнього всмоктування води.
-
Я думав, чому не можна використати АТФ, що виштовхувати воду?
-
Відповідь: немає простого способу.
-
Так влаштовано, що АТФ годиться для виштовхування іонів,
-
а не для води.
-
Вода - це занадто важкий продукт для протеїнів.
-
Отже, вирішення: зробити місце соленим, виштовхуючи іони,
-
і потім вода, якщо це місце буде пропускати лише воду,
-
то вода, звичайно, витече.
-
Це цілий механізм, який допомагає утримати воду після фільтрації.
-
Це довгий процес, тому що воді потрібен час, щоб витекти.
-
Ось чому вона так легко і глибоко занурюється
-
в цю солену частину.
-
Залишимо петлю Генле
-
і ми майже завершили роботу з нефроном.
-
Потрапляємо в інший звивистий каналець.
-
Можливо, ви здогадуєтесь, як він називається.
-
Якщо цей був проксимальний,
-
то інший - дистальний.
-
Він проходить близько біля капсули Боумана.
-
Замалюю в інший колір.
-
Дистальний звивистий каналець
-
знаходиться близько біля капсули Боумана.
-
Я зробив звивисті речовини у двох вимірах, але тут їх аж три.
-
Мені треба потрапити сюди, і показати вам.
-
Дистальний, тобто знаходиться далеко.
-
Це звивистий каналець.
-
Напишу "дистальний звивистий каналець"
-
Тут поглинається кальцій та натрій.
-
Ми не хочемо втратити ці речовини.
-
Багато речовин всмоктується,
-
це лише короткий огляд.
-
Ми також поглинаємо трішки більше води.
-
Та в результаті, ось тут, фільтрат переробився.
-
Багато вони витекло.
-
Все це концентроване.
-
Ми поглинули багато солей та електролітів.
-
Поглинули глюкозу та амінокислоти.
-
Все, що хотіли, те забрали.
-
Зазвичай, все це відходи та вода,яка вже не потрібна.
-
Отже, може скупчуватися.
-
Скупчуватися у збірних канальцях.
-
Це таке собі відро з сміттям у нирках,
-
де багато нефронів стикнуться з ним.
-
Це може бути дистальний каналець іншого нефрона,
-
а це збірний каналець. Це просто трубка,
-
яка збирає всі побічні продукти нефронів.
-
Цікаво те, що збірні канальці знову рухаються до мозкового шару.
-
Знову до соленої частини.
-
Говорячи про збірні канальці,
-
то вони, можливо, потрапляють знову до мозкового шару,
-
збираючи весь фільтрат від різних нефронів.
-
Через те, що він проходить крізь солене місце,
-
існує чотири антидіуретичних гормона,
-
які можуть регулювати пористість цих канальців.
-
І якщо вони дуже пористі,
-
тоді більше води витече,
-
в те солене місце.
-
Отже, вода витече якщо він пористий.
-
Ось цей фільтрат перетворюється у сечу,
-
але ми не втрачаємо багато води
-
і продовжуємо збирати поки ці речовини
-
не потраплять до сечовода, а потім до сечового міхура.
-
Сподіваюсь, відео було пізнавальним.
-
Головне було зрозуміти, як поглинається вода.
-
І це найбільш акуратна частина петлі Генле.