骨头如何造血 - 梅洛迪 · 史密斯
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0:07 - 0:11在任何时刻,你的血管内
有几万亿细胞经过, -
0:11 - 0:15有时候能在一分钟内
在身体里循环一周。 -
0:15 - 0:19这些细胞中的每一员
都起源于你的骨头深处。 -
0:19 - 0:23骨头看上去和石块一样坚固,
但它们中心其实有相当多孔。 -
0:23 - 0:26大小血管从这些洞里进入。
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0:26 - 0:30而你骨骼中的大骨头大多数是空心的,
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0:30 - 0:32其中填满了柔软的骨髓。
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0:32 - 0:35骨髓中含有脂肪和其它支持组织,
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0:35 - 0:38但它最重要的成分是造血干细胞。
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0:38 - 0:41这些干细胞一直在进行分裂。
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0:41 - 0:43它们可以分化成红细胞、
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0:43 - 0:46白细胞和血小板,
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0:46 - 0:49每天能将数千亿新生的血细胞
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0:49 - 0:51投入人体循环。
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0:51 - 0:52这些新细胞
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0:52 - 0:56通过骨髓里小毛细血管上的洞
进入血液循环。 -
0:56 - 0:57通过毛细血管,
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0:57 - 1:01它们可以抵达更大的血管,
离开骨头。 -
1:01 - 1:03如果你的血液出了问题,
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1:03 - 1:06这个问题很有可能
可以追溯回骨髓。 -
1:06 - 1:10血癌往往是由干细胞中
的基因突变开始的。 -
1:10 - 1:12干细胞本身并没有癌变,
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1:12 - 1:16但这些突变会干扰
分化的过程, -
1:16 - 1:19产生恶性的血细胞。
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1:19 - 1:23因此,对于重症血癌,
例如白血病或淋巴癌的患者来说, -
1:23 - 1:27最有可能治愈的手段
通常是异体骨髓移植, -
1:27 - 1:30能将患者的骨髓替换成捐献者的骨髓。
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1:30 - 1:32以下是它的原理:
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1:32 - 1:36首先,从供者的体内采集造血干细胞。
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1:36 - 1:37最常见的做法是,
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1:37 - 1:39通过将血液循环通过机器
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1:39 - 1:41将其分离成不同成分,
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1:41 - 1:45从而将造血干细胞
从供者的血液中过滤出来。 -
1:45 - 1:48另外的做法是,用针直接从供者
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1:48 - 1:52髋部的骨头髂嵴中抽取骨髓。
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1:52 - 1:55与此同时,受者将为移植做准备。
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1:55 - 2:00用高剂量的化疗或放射线照射
杀死患者现存的骨髓, -
2:00 - 2:03将癌细胞与造血干细胞同时破坏掉。
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2:03 - 2:06这也会弱化患者的免疫系统,
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2:06 - 2:09降低其攻击移植细胞的几率。
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2:09 - 2:14接下来,供者的细胞将通过静脉注射输注给患者。
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2:14 - 2:17这些细胞先在受者的外周血液中循环,
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2:17 - 2:22不过干细胞上被称为“趋化因子“的分子
起到归巢作用, -
2:22 - 2:25引导这些干细胞快速迁移回骨髓中。
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2:25 - 2:26在几个星期的时间里,
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2:26 - 2:31它们的数量开始增长,
并开始制造新的健康血细胞。 -
2:31 - 2:33只需要少许造血干细胞,
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2:33 - 2:37就能再生整个身体所需的健康的骨髓。
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2:37 - 2:39一次骨髓移植也可以产生
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2:39 - 2:42所谓的“移植物抗肿瘤”效应,
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2:42 - 2:45即移植骨髓产生的新免疫细胞
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2:45 - 2:50能够抹杀受者原来的免疫系统
无法杀灭的癌细胞。 -
2:50 - 2:53这个现象能帮助患者
清除顽固的血癌细胞。 -
2:53 - 2:56但是骨髓移植也伴随风险,
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2:56 - 2:59包括移植物抗宿主病。
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2:59 - 3:03这种病症会让由供体细胞生成的免疫系统
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3:03 - 3:05攻击患者的器官。
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3:05 - 3:09这种危机生命的病症
会发生在约 30% - 50% 那些 -
3:09 - 3:13没有从同卵双胞胎获得
供体细胞的患者身上, -
3:13 - 3:16尤其是在干细胞
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3:16 - 3:18是从血液中而不是从骨髓中采集的情况下。
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3:18 - 3:21通过让患者服用免疫抑制药,
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3:21 - 3:24或者将特定免疫细胞
从捐献的样本中移除, -
3:24 - 3:27可以降低移植物抗宿主病的风险。
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3:27 - 3:31然而即使患者躲过了移植物抗宿主病,
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3:31 - 3:34他们的免疫系统
还是有可能排斥供体细胞。 -
3:34 - 3:38因此,在第一步找到尽可能
匹配的捐献者至关重要。 -
3:38 - 3:40遗传基因中有关键区域
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3:40 - 3:43决定免疫系统如何识别外来细胞。
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3:43 - 3:46如果供者和受者的这些区域比较相似,
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3:46 - 3:50受者的免疫系统就更有可能接受供者的细胞。
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3:50 - 3:55因为这些基因是遗传的,
最好的配型一般是兄弟姐妹。 -
3:55 - 3:58但是很多需要骨髓移植的患者
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3:58 - 4:00并没有匹配的家庭成员。
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4:00 - 4:04这些患者转而求助于愿意捐献骨髓的
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4:04 - 4:06志愿者资料库。
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4:06 - 4:11想成为骨髓捐献者,
只需用棉签刮口腔进行基因配型。 -
4:11 - 4:13大多数情况下,骨髓捐献本身
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4:13 - 4:15并不比献血麻烦多少。
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4:15 - 4:18这种办法可以通过完全可再生的资源
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4:18 - 4:21拯救某个人的生命。
- Title:
- 骨头如何造血 - 梅洛迪 · 史密斯
- Speaker:
- 梅洛迪 · 史密斯
- Description:
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查看完整课程:https://ed.ted.com/lessons/how-bones-make-blood-melody-smith
骨头看上去或许和石块一样坚固,但它们中心其实相当多孔。你骨骼中的大骨头多数是空心的,其中填满了柔软的骨髓。骨髓最重要的成分是造血干细胞。对于重症血癌,例如白血病或淋巴癌的患者来说,最有可能治愈的手段通常是骨髓移植。这个过程是怎么起效的?梅洛迪 · 史密斯将进行解释。
课程讲解:梅洛迪·史密斯(Melody Smith),动画执导:Artrake 工作室。
- Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TED-Ed
- Duration:
- 04:21
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