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骨头如何造血 - 梅洛迪 · 史密斯

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    在任何时刻,你的血管内
    有几万亿细胞经过,
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    有时候能在一分钟内
    在身体里循环一周。
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    这些细胞中的每一员
    都起源于你的骨头深处。
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    骨头看上去和石块一样坚固,
    但它们中心其实有相当多孔。
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    大小血管从这些洞里进入。
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    而你骨骼中的大骨头大多数是空心的,
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    其中填满了柔软的骨髓。
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    骨髓中含有脂肪和其它支持组织,
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    但它最重要的成分是造血干细胞。
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    这些干细胞一直在进行分裂。
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    它们可以分化成红细胞、
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    白细胞和血小板,
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    每天能将数千亿新生的血细胞
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    投入人体循环。
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    这些新细胞
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    通过骨髓里小毛细血管上的洞
    进入血液循环。
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    通过毛细血管,
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    它们可以抵达更大的血管,
    离开骨头。
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    如果你的血液出了问题,
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    这个问题很有可能
    可以追溯回骨髓。
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    血癌往往是由干细胞中
    的基因突变开始的。
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    干细胞本身并没有癌变,
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    但这些突变会干扰
    分化的过程,
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    产生恶性的血细胞。
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    因此,对于重症血癌,
    例如白血病或淋巴癌的患者来说,
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    最有可能治愈的手段
    通常是异体骨髓移植,
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    能将患者的骨髓替换成捐献者的骨髓。
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    以下是它的原理:
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    首先,从供者的体内采集造血干细胞。
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    最常见的做法是,
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    通过将血液循环通过机器
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    将其分离成不同成分,
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    从而将造血干细胞
    从供者的血液中过滤出来。
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    另外的做法是,用针直接从供者
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    髋部的骨头髂嵴中抽取骨髓。
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    与此同时,受者将为移植做准备。
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    用高剂量的化疗或放射线照射
    杀死患者现存的骨髓,
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    将癌细胞与造血干细胞同时破坏掉。
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    这也会弱化患者的免疫系统,
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    降低其攻击移植细胞的几率。
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    接下来,供者的细胞将通过静脉注射输注给患者。
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    这些细胞先在受者的外周血液中循环,
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    不过干细胞上被称为“趋化因子“的分子
    起到归巢作用,
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    引导这些干细胞快速迁移回骨髓中。
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    在几个星期的时间里,
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    它们的数量开始增长,
    并开始制造新的健康血细胞。
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    只需要少许造血干细胞,
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    就能再生整个身体所需的健康的骨髓。
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    一次骨髓移植也可以产生
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    所谓的“移植物抗肿瘤”效应,
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    即移植骨髓产生的新免疫细胞
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    能够抹杀受者原来的免疫系统
    无法杀灭的癌细胞。
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    这个现象能帮助患者
    清除顽固的血癌细胞。
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    但是骨髓移植也伴随风险,
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    包括移植物抗宿主病。
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    这种病症会让由供体细胞生成的免疫系统
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    攻击患者的器官。
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    这种危机生命的病症
    会发生在约 30% - 50% 那些
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    没有从同卵双胞胎获得
    供体细胞的患者身上,
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    尤其是在干细胞
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    是从血液中而不是从骨髓中采集的情况下。
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    通过让患者服用免疫抑制药,
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    或者将特定免疫细胞
    从捐献的样本中移除,
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    可以降低移植物抗宿主病的风险。
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    然而即使患者躲过了移植物抗宿主病,
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    他们的免疫系统
    还是有可能排斥供体细胞。
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    因此,在第一步找到尽可能
    匹配的捐献者至关重要。
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    遗传基因中有关键区域
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    决定免疫系统如何识别外来细胞。
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    如果供者和受者的这些区域比较相似,
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    受者的免疫系统就更有可能接受供者的细胞。
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    因为这些基因是遗传的,
    最好的配型一般是兄弟姐妹。
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    但是很多需要骨髓移植的患者
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    并没有匹配的家庭成员。
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    这些患者转而求助于愿意捐献骨髓的
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    志愿者资料库。
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    想成为骨髓捐献者,
    只需用棉签刮口腔进行基因配型。
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    大多数情况下,骨髓捐献本身
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    并不比献血麻烦多少。
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    这种办法可以通过完全可再生的资源
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    拯救某个人的生命。
Title:
骨头如何造血 - 梅洛迪 · 史密斯
Speaker:
梅洛迪 · 史密斯
Description:

查看完整课程:https://ed.ted.com/lessons/how-bones-make-blood-melody-smith

骨头看上去或许和石块一样坚固,但它们中心其实相当多孔。你骨骼中的大骨头多数是空心的,其中填满了柔软的骨髓。骨髓最重要的成分是造血干细胞。对于重症血癌,例如白血病或淋巴癌的患者来说,最有可能治愈的手段通常是骨髓移植。这个过程是怎么起效的?梅洛迪 · 史密斯将进行解释。

课程讲解:梅洛迪·史密斯(Melody Smith),动画执导:Artrake 工作室。

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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
04:21

Chinese, Simplified subtitles

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