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Comment les os fabriquent du sang - Melody Smith

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    A chaque instant, des billions de cellules
    voyagent à travers nos vaisseaux sanguins,
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    parcourant parfois le corps
    en à peine une minute.
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    Chacune de ces cellules tire ses origines
    au plus profond de nos os.
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    Les os qui semblent durs comme une pierre
    sont en fait plutôt poreux à l'intérieur.
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    Des larges et petits vaisseaux sanguins
    entrent dans ces trous.
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    A l'intérieur de ces larges os de
    notre squelette se trouve un noyau creux
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    rempli de moelle osseuse molle.
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    La moelle contient de la graisse
    et d'autres tissus de soutien
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    mais ses éléments essentiels
    sont les cellules souches sanguines.
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    Ces cellules souches
    se divisent constamment.
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    Elles peuvent se transformer
    en globules rouges,
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    globules blancs, et plaquettes,
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    et envoient des centaines de milliards
    de nouveaux globules
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    en circulation chaque jour.
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    Ces nouvelles cellules entrent
    dans le flux sanguin
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    par des trous, sous la forme
    de petits capillaires dans la moelle.
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    A travers les capillaires,
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    elles atteignent des vaisseaux sanguins
    plus larges et sortent de l'os.
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    S'il y a un problème avec votre sang,
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    il y a de grandes chances que cela
    puisse être tracé dans la moelle osseuse.
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    Les cancers du sang commencent souvent
    par la mutation génétique de cellules.
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    Les cellules souches
    ne sont pas cancéreuses,
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    mais leur mutation peut interférer
    dans le processus de différentiation
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    et donner lieu à des globules malins.
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    Pour les patients avec un cancer du sang
    avancé comme une leucémie ou un lymphome,
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    la greffe allogénique de moelle osseuse
    est le meilleur remède,
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    qui remplace la moelle osseuse du patient
    par celle d'un donneur.
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    Voilà comment cela fonctionne.
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    D'abord, les cellules souches sanguines
    sont extraites du donneur.
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    Plus communément,
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    elles sont obtenues à partir
    du flux sanguin du donneur
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    en faisant circuler le sang
    à travers une machine
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    les séparant en plusieurs composantes.
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    Dans d'autres cas,
    la moelle est directement extraite
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    d'un os dans la hanche, la crête iliaque,
    avec une aiguille.
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    Pendant ce temps, le destinataire
    se prépare pour la greffe.
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    De fortes doses de chimiothérapie
    ou radiation tuent la moelle existante,
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    détruisant les cellules malignes
    et les cellules souches sanguines.
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    Cela affaiblit également
    le système immunitaire,
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    le rendant plus à même
    d'attaquer les cellules greffées.
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    Les cellules du donneur sont
    ensuite insérées dans le patient
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    par une ligne centrale.
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    Elles circulent initialement
    dans son flux sanguin périphérique
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    mais des molécules des cellules souches
    appelées chimiokines, les bloquent
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    et les acheminent vers la moelle.
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    En quelques semaines,
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    elles commencent à se multiplier et à
    produire des cellules souches saines.
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    Une faible population de
    cellules souches sanguines
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    peut régénérer un corps entier
    empli de moelle saine.
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    Une greffe de moelle osseuse
    peut aussi mener à une chose
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    qu'on appelle
    l'activité greffe-contre-tumeur,
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    quand les cellules immunitaires
    générées par la moelle greffée
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    anéantissent les cellules cancéreuses,
    ce que ne faisaient pas les anciennes.
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    Ce phénomène peut aider à éradiquer
    les cancers du sang résistants.
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    Mais la greffe de moelle osseuse
    entraîne aussi des risques,
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    incluant la maladie greffe-contre-hôte.
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    Cela arrive quand le système immunitaire
    généré par les cellules du donneur
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    attaque les organes du patient.
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    Cette situation potentiellement mortelle
    arrive à 30 à 50% des patients
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    recevant des cellules
    de quelqu'un autre qu'un vrai jumeau,
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    particulièrement quand
    les cellules souches sont collectées
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    depuis le sang par opposition
    à la moelle osseuse.
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    Les patients peuvent prendre
    des médicaments immunosuppresseurs
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    ou certaines cellules immunes peuvent
    être retirées de l'échantillon du donneur
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    pour réduire le risque
    de maladie greffe-contre-hôte.
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    Mais même si un patient
    évite une maladie greffe-contre-hôte,
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    son système immunitaire
    peut rejeter les cellules du donneur.
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    Donc il est crucial de trouver
    la meilleure correspondance possible.
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    Des régions du code génétique
    prédisent comment le système immunitaire
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    identifie les cellules étrangères.
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    Si ces régions sont similaires
    chez le donneur et le receveur,
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    le système immunitaire de ce dernier
    sera plus enclin à accepter les cellules.
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    Comme ces gènes sont hérités,
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    les meilleures correspondances
    sont entre jumeaux.
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    Beaucoup de patients nécessitant
    une greffe de moelle osseuse
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    n'ont pas de correspondance familiale.
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    Ces patients se tournent vers un registre
    de donneurs volontaires
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    acceptant d'offrir leur moelle osseuse.
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    Il suffit d'un écouvillon de joue pour
    trouver une correspondance génétique.
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    Dans beaucoup de cas, le don de moelle
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    n'est pas plus compliqué
    qu'un don du sang.
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    C'est un moyen de sauver
    la vie de quelqu'un
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    avec une ressource
    totalement renouvelable.
Title:
Comment les os fabriquent du sang - Melody Smith
Speaker:
Melody Smith
Description:

Voir la leçon en entier: https://ed.ted.com/lessons/how-bones-make-blood-melody-smith

Les os peuvent sembler solides comme de la pierre mais ils sont en réalité plutôt poreux à l'intérieur. La plupart des os larges de notre squelette ont des noyaux creux remplis de moelle osseuse molle. Les éléments essentiels de la moelle sont les cellules souches sanguines et pour les patients atteints de cancers du sang avancés comme la leucémie ou le lymphone, la greffe de moelle osseuse représente la meilleure chance de survie. Comment fonctionne cette procédure ? Melody Smith l'explique.

Leçon par Melody Smith, réalisée par Artrake Studio.

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English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
04:21
eric vautier approved French subtitles for How bones make blood
eric vautier accepted French subtitles for How bones make blood
eric vautier edited French subtitles for How bones make blood
eric vautier edited French subtitles for How bones make blood
Eva Marxer edited French subtitles for How bones make blood

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