Wie Knochen Blut bilden - Melody Smith

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Knochen mögen steinhart erscheinen, aber im Inneren sind sie ziemlich porös. Die meisten großen Knochen des Skeletts haben einen hohlen Kern, der mit weichem Knochenmark gefüllt ist. Die wichtigsten Bestandteile des Knochenmarks sind Blutstammzellen und für Patienten mit fortgeschrittenen Blutkrebsarten wie Leukämie und Lymphomen gibt eine Knochenmarktransplantation oft die beste Chance auf Heilung. Wie funktioniert dieses Verfahren? Erklärt von Melody Smith.

Lektion von Melody Smith, unter der Leitung von Artrake Studio.

Zu jedem beliebigen Zeitpunkt wandern
Billionen von Zellen durch die Blutgefäße,

manchmal zirkulieren sie
in nur einer Minute durch den Körper.

Jede dieser Zellen hat ihren
Ursprung tief in den Knochen.

Knochen mögen steinhart erscheinen,
aber sie sind innen ziemlich porös.

Durch diese Löcher treten
große und kleine Blutgefäße ein.

Die meisten großen Knochen des Skeletts
haben im Inneren einen hohlen Kern,

der mit weichem Knochenmark gefüllt ist.

Knochenmark enthält Fett
und anderes Stützgewebe,

aber sein wichtigster Bestandteil
sind die Blutstammzellen.

Diese Stammzellen teilen sich ständig.

Sie differenzieren sich
in rote Blutkörperchen,

weiße Blutkörperchen und Blutplättchen

und schicken täglich hunderte Milliarden
neuer Blutzellen in den Kreislauf.

Durch Öffnungen in kleinen
Kapillaren im Knochenmark

gelangen diese neuen Zellen
in den Blutkreislauf.

Durch die Kapillaren erreichen
sie größere Blutgefäße

und verlassen den Knochen.

Bei einem Problem mit dem Blut,
besteht die Möglichkeit,

dass es auf das Knochenmark
zurückzuführen ist.

Blutkrebs beginnt oft mit
genetischen Mutationen in den Stammzellen.

Die Stammzellen selbst
sind nicht vom Krebs betroffen,

aber die Mutationen stören
den Differenzierungsprozess

und führen zu bösartigen Blutzellen.

Für Patienten mit
fortgeschrittenen Blutkrebs,

wie Leukämie und Lymphomen,

liegt die beste Heilungschance oft
in einer Knochenmarktransplantation,

bei der das Knochenmark des Patienten
durch das eines Spenders ersetzt wird.

So funktioniert es:

Zunächst werden dem Spender
Blutstammzellen entnommen.

Meistens werden Blutstammzellen aus
dem Blutstrom des Spenders gefiltert,

indem das Blut durch
eine Maschine zirkuliert,

die es in verschiedene Komponenten trennt.

Manchmal wird das
Knochenmark mit einer Nadel

direkt aus einem Hüftknochen,
dem Beckenkamm, entnommen.

Unterdessen bereitet sich der Empfänger
auf die Transplantation vor.

Hohe Dosen von Chemo-
oder Strahlentherapie

töten das Knochenmark des Patienten ab

und zerstören sowohl bösartige Zellen
als auch Blutstammzellen.

Dadurch wird auch
das Immunsystem geschwächt,

sodass ein Angriff auf die trans-
plantierten Zellen unwahrscheinlich ist.

Die Spenderzellen werden
über einen zentralen Zugang

in den Körper des Patienten injiziert.

Zunächst zirkulieren sie im
peripheren Blutkreislauf des Empfängers,

aber Moleküle auf den Stammzellen,
die Chemokine genannt werden,

fungieren als Zielfinder und leiten
sie zurück ins Knochenmark.

Im Laufe weniger Wochen
beginnen sie sich zu vermehren

und produzieren neue, gesunde Blutzellen.

Schon eine kleine Population
von Blutstammzellen

kann den Bedarf eines ganzen Körpers
an gesundem Knochenmark decken.

Eine Knochenmarkstransplantation

kann auch zu einer Transplantat-
gegen-Tumor-Aktivität führen.

Immunzellen, die aus dem
gespendeten Knochenmark gebildet werden,

können Krebszellen angreifen,

die das ursprüngliche Immunsystem
nicht vernichten kann.

Dieses Phänomen kann dazu beitragen,
hartnäckige Blutkrebsarten zu bekämpfen.

Doch Knochenmarkstransplantationen
sind auch mit Risiken verbunden,

darunter die Transplantat-
gegen-Wirt-Krankheit.

Diese tritt auf, wenn das von den
Spenderzellen erzeugte Immunsystem

die Organe des Patienten angreift.

Dieser lebensbedrohliche Zustand tritt
bei etwa 30-50% der Patienten auf,

die Spenderzellen von jemand anderem
als einem eineiigen Zwilling erhalten,

vor allem, wenn die Stammzellen
nicht aus dem Knochenmark,

sondern aus dem Blut stammen.

Die Patienten können
Immunsuppressiva einnehmen

oder es können bestimmte Immunzellen aus
der gespendeten Probe entfernt werden,

um das Risiko einer Transplantat-
gegen-Wirt-Krankheit zu verringern.

Aber selbst bei einem Patienten ohne
Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit

kann das Immunsystem
die Spenderzellen abstoßen.

Daher ist es entscheidend, von vornherein
die bestmögliche Kompatiblität zu finden.

Wichtige Regionen des
genetischen Codes bestimmen,

wie das Immunsystem fremde Zellen erkennt.

Wenn diese Regionen bei Spender
und Empfänger ähnlich sind,

ist es wahrscheinlicher,

dass das Immunsystem des Empfängers
die Spenderzellen akzeptiert.

Da diese Gene vererbt werden,
sind die besten Paarungen oft Geschwister.

Aber viele Patienten, die eine
Knochenmarktransplantation benötigen,

haben kein passendes Familienmitglied.

Diese Patienten wenden sich
an Spenderregister von Freiwilligen,

die bereit sind, ihr
Knochenmark zu spenden.

Für die Registrierung ist nur
ein Wangenabstrich notwendig,

um die genetische
Übereinstimmung zu testen.

In vielen Fällen ist die Spende selbst
nicht komplizierter als eine Blutspende.

Es ist eine Möglichkeit,

ein Leben mit einer Ressource zu retten,
die vollständig erneuerbar ist.