Quem se importa? COVID-19 em casas de repouso para idosos | Carmel Hughes | TEDxQueensUniversityBelfast

A professora Carmel Hughes considera o impacto da COVID-19 em casas de repouso para idosos e se, após a pandemia, a abordagem da sociedade a esses cuidados pode mudar.

A professora Carmel Hughes é farmacêutica e diretora da Escola de Farmácia da Queen's University Belfast. Sua pesquisa principal concentra-se no uso de medicamentos em idosos, principalmente aqueles que vivem em casas de repouso.
Foi líder clínica conjunta da Northern Ireland Clinical Research Network (Atenção Primária), primeira farmacêutica a receber uma bolsa de estudos Harkness em política de cuidados de saúde e a única farmacêutica a receber um prêmio nacional de cientistas de carreira na atenção primária da divisão de pesquisa e desenvolvimento do departamento de saúde do Reino Unido.

Esta palestra foi dada em um evento TEDx, que usa o formato de conferência TED, mas é organizado de forma independente por uma comunidade local. Para saber mais visite http://ted.com/tedx

Nas últimas semanas,

todos nós tivemos que nos adaptar
e mudar tudo o que fazemos:

limitando o contato com as pessoas,

sendo minuciosos ao lavar as mãos,

esperando na fila para entrar
em um supermercado,

e ficando em casa.

A palavra "casa" tornou-se
carregada de significado.

Para muitos de nós, a casa
é um lugar seguro e um santuário.

Mas esse não é o caso para todos.

O que se tornou muito evidente
nas últimas semanas

é que casas de repouso para idosos
não são locais seguros,

seja para os funcionários
ou para os idosos.

Casas de repouso são a linha de frente
esquecida no Reino Unido.

Casos e óbitos em casas de repouso
britânicas não foram notificados

nos estágios iniciais da pandemia,

e somente agora

estamos começando a entender
a escala e o impacto

que o coronavírus teve nesse ambiente.

Muitos, como eu,

que conduziram pesquisas
em casas de repouso

e estão familiarizados com o setor,

infelizmente não estão surpresos
com o que aconteceu.

Então, por que aconteceu?

E que lições podem ser
aprendidas dessa tragédia?

Casas de repouso,

termo às vezes usado para descrever
asilos ou lares de idosos,

prestam assistência

geralmente para idosos que não podem
continuar vivendo na própria casa.

A idade média dos idosos
é de cerca de 80 anos.

A população é, em grande parte,
composta por mulheres, cerca de 70%,

e a maioria tem duas ou três doenças,
inclusive demência.

Isso significa que estarão tomando
uma série de medicamentos

e, em alguns casos, mais de dez.

Idosos em casas de repouso
tendem a ser mais propensos a infecções.

E a pesquisa que fizemos
na Irlanda do Norte em 2011

mostrou níveis mais altos
de prescrição de antibióticos

usados para tratar infecções
em casas de repouso na Irlanda do Norte

comparado a outros países europeus.

Em outro estudo,
publicado por nós em 2010,

encontramos níveis altos
de uma bactéria chamada SARM,

tanto em idosos quanto em funcionários.

Novas pesquisas demonstraram

que controlar a infecção
em casas de repouso

era difícil para os funcionários
devido à falta de tempo,

e eles não tinham os recursos

para comprar equipamentos necessários
para prevenir a infecção.

Uma pesquisa realizada
pela instituição Mather LifeWays,

que presta serviços de assistência
para idosos em casas de repouso dos EUA,

revelou que a equipe
se sentia mal preparada

para lidar com emergências
de saúde pública.

No caso do Reino Unido,

casas de repouso não são vistas
como parte do Serviço Nacional de Saúde.

Muitas delas são particulares,

o que pode afetar o acesso
a equipamentos de proteção individual,

EPIs.

E tão importante quanto o nome sugere,
casas de repouso são casas.

São as casas dos idosos,

embora seja de uma forma comunitária,

e os funcionários vão tentar realçar
aquele ambiente aconchegante,

em vez de criar um ambiente clínico,

o que seria comumente visto
em um hospital.

Todos esses fatores

evidenciam a situação crítica
criada em casas de repouso

durante essa pandemia:

população vulnerável,

ambiente de alto risco

e falta de recursos financeiros.

Mas talvez tenha havido
um fator intangível em jogo

e algo que essa sociedade talvez
não estivesse preparada para admitir:

nós realmente ligamos
para o que acontece em casas de repouso?

Os moradores são idosos
e talvez morram de qualquer forma.

Por que se incomodar em testar?

E por que se incomodar em contar
o número de casos e óbitos?

O primeiro-ministro Boris Johnson
declarou no parlamento britânico,

na quarta-feira, 6 de maio:

"Há uma epidemia em casas de repouso,

algo que me deixa muito amargurado”.

Há um reconhecimento crescente

de que casas de repouso foram abandonadas
e esquecidas anteriormente,

e há agora um esforço conjunto
para realizar acompanhamento de testes,

disponibilização de EPIs

e apoio adicional
do Serviço Nacional de Saúde,

com enfermeiros trabalhando agora
em casas de repouso

e outra equipe disponibilizando conselhos
sobre controle de infecção.

Funcionários de casas de repouso
trabalham sob circunstâncias difíceis

a fim de prestar a melhor assistência

tendo em vista que muitos deles
agora moram no local

para manter condições de quarentena
e minimizar o risco de transmissão.

Conforme se aproxima
uma possível revogação

de alguns dos mais extremos
elementos da quarentena,

será que a experiência
vista em casas de repouso

levará a uma mudança
permanente e mais sustentável

na maneira como a sociedade
enxerga os idosos,

e, em particular, aqueles que moram
em casas de repouso?

Será que as casas de repouso serão vistas
como parte importante da saúde pública,

sem ficar à margem
do Serviço Nacional de Saúde,

e sendo vistas como prestadoras
de assistência em último caso?

Em 2007,

a jornalista britânica Polly Toynbee
escreveu em um artigo para o The Guardian:

"Escolas são políticas quentes;

casas de repouso, não".

Treze anos depois, em 2020,

casas de repouso se tornaram
políticas quentes,

mas pelas razões erradas,

e a sociedade ficou horrorizada
com o que aconteceu.

Mas talvez essa tragédia
será o catalisador

para mudanças em casas de repouso.

Numa noite de quinta,

ficamos muito próximos

para aplaudir os trabalhadores
do Serviço Social de Saúde

e de outras linhas de frente.

Vamos refletir, em particular,
sobre as casas de repouso,

os funcionários, os idosos,

e o que eles enfrentaram
durante essa pandemia.

É oportuno que pensemos
no que valorizamos

quando se trata de cuidar e proteger
os mais vulneráveis na sociedade.

E devemos pensar no que iriamos
querer para nós mesmos

se, no futuro, viéssemos
a viver em casas de repouso.

Alan Bennett, escritor e dramaturgo,

tem sido um defensor da melhoria
na assistência para idosos.

Ele escreveu, de modo comovente,

sobre o período de sua mãe
numa casa de repouso, onde ela faleceu.

Em seu livro "Telling Tales",

ele nos lembra de que a idade
chegará para muitos de nós,

apesar do que pensamos.

Ele escreveu:

"E uma das formas que o jovem
pensa estar protegido

contra o destino e o futuro
de seus avós é pelo nome deles.

Sharons não sofrem de demência
ou Damiens de incontinência".

Alan Bennett continua a nos avisar

que nosso nome
não é suficiente para nos salvar.

Cito:

"Mas chegando na estrada
estão os dinamarqueses,

os Darrens e os Waynes;
todos ficarão debilitados.

Não demorará muito
até que Tiffany seja avó

e sua cama esteja arrumada no canto.

Seus filhos de meia-idade
e vagamente ressentidos

virão e se sentarão com ela
nas tardes de domingo

enquanto ela tenta se lembrar
de quem são eles e de quem é ela.

'A senhora é Tiffany, mamãe,

e esta é sua netinha.'

E qual será o nome dela?"