Sueños de anestesia | Nancy Oriol | TEDxBeaconStreet

Nancy Oriol, anestesista y emprendedora social, está aquí para desafiarte a reflexionar sobre tu propio viaje, desde hacer hasta aprender a ver que se necesita hacer, y al hacerlo, encontrar tu propio camino de servicio que puede surgir de tí mismo en tu campo elegido.

Nancy Oriol es decana de junta de estudiantes de la Escuela de Medicina de Harvard, profesora asociada de anesteseología y personal del Beth Israel Deaconess Medical Center y tiene el reconocimiento de Visionaria-Compasiva por el Chronicle Game-Changers 2014.

Esta charla se dio en un evento TEDx que usa el formato de conferencia de TED pero fue organizado independientemente por una comunidad local. Más información en http://ted.com/tedx.

Me gustaría que eligieran un sueño
sobre algún lugar al que les gustaría ir

un lugar tranquilo y apacible
como por ejemplo una hermosa playa.

Ahora imagínense descansando
sobre la arena suave

escuchando el sonido del mar

mientras lentamente se duermen.

Me quedaré con ustedes mientras duermen

y cuando abran los ojos,
estarán en una sala de recuperación.

Estas palabras les diría a mis pacientes

mientras les coloco anestesia general.

Soy anestesista.

Es un campo fascinante de la medicina

Con cuidado seleccionamos
un conjunto de drogas

para poner a nuestros pacientes
en un coma reversible

permitiéndoles soportar
el trauma de una cirugía

Es un estado sorprendente.

No sientes,

no te puedes mover,

no recordarás,

pero no tienes miedo

porque todo el tiempo
tu anestesista está contigo,

respirando por ti
y controlando tus signos vitales.

Cuando la cirugía termina,
cambiamos la medicación

y te preparamos para tomar
el control de tu cuerpo.

Cuando era joven,
soñaba con ser doctora,

no tenía idea de
que era un ansestesista.

Sabía que los doctores cuidaban,
quitaban el dolor y el sufrimiento

y yo quería hacer eso también

Mientras mis sueños se materializaban
yendo a la escuela de medicina,

sabía que esto era para mí.

Amaba la ciencia, me preocupaban
los pacientes, quería servirles.

Pensaba que el servicio

significaba llevar atención médica
a pobres y curar heridos

Servir es todo eso

y en la escuela de medicina aprendí
que era mucho más que eso:

todos los que trabajan en áreas
de sanidad sirven.

Cuando finalicé mis estudios,
decidí convertirme en anestesista.

En esta especialidad, atendemos
y servimos a todos, ricos y pobres.

Damos cuidados intensivos a los heridos
y alivio a los que sufren,

y, en esos momentos,

creamos preciosas relaciones de confianza
con nuestros pacientes,

todos esos aspectos de servicio
que soñé de estudiante.

Ahora como anestesista sé
que hay muchas formas de servir.

Les quiero compartir dos historias
sobre maravillosas formas de servir

que surgen cada día
en mi especialidad.

(Video) Hola, soy el doctor Oriol.

Estoy en el quirófano 2.

Tengo una emergencia y necesito ayuda.

Mi paciente es hombre de 65 años

y estaba en una cirugía exploratoria
por fuertes dolores abdominales.

De pronto su presión arterial descendió
y sus latidos se aceleraron.

Lo estabilizamos con medicación y fluídos,

pero no sabemos aún la causa.

Es posible que esté sangrando
en lo más profundo de la incisión,

puede ser un problema cardiológico,
o una reacción alérgica.

Lo examiné. No hay señales de alergia,

requiero 4 unidades de sangre
por si hay hemorragia

y envíen al equipo de anestesista cardíaca
para un ultrasonido de su corazón

Le diré al equipo de CI

cuando esté lista para llevarlo
apenas termine la cirugía

Gracias.

(Fin del video)

¿Dónde estoy? ¿Qué estoy haciendo?

Estoy en un centro de simulacro,

practicando cómo actuar frente
a situaciones de emergencias,

pero estoy practicando con un maniquí,
no con un paciente real.

Esos manequíes son asombrosos.

Se controlan por computadora

y pueden ser programados para
sufrir cualquier tipo de patología.

Mi trabajo consistía en descifrar
el problema y darle una solución.

Los pilotos de avión y los anestesistas,
deben estar preparados para lo inesperado,

y eso requiere práctica.

Por ello se inventaron
los simuladores de vuelo

para que los pilotos practiquen
sin arriesgar la vida de pasajeros.

Por la misma razón,

se inventaron los maniquíes simuladores

para permitirnos practicar sin poner
en riesgo la vida de los pacientes.

Estos maniquíes son
una asombrosa herramienta educativa.

Los problemas se sienten reales

y atenderlos

despliega toda la adrenalina
de las emergencias reales.

Y atender emergencias reales

es de verdad muy valioso para nosotros,
no es solo servicio de sanidad.

¿Qué harías si la persona que se sienta
a tu lado de pronto colapsa?

¿Qué harías si un amigo que te visita
se queja de una dificultad para respirar?

Sí, pedirías ayuda.

¿Pero qué harías mientras esperas
a que llegue la ayuda?

¿Te preguntas qué sucede?

¿Te preocupa saber qué hacer?

Las urgencias médicas llaman
nuestra atención y nos hacen pensar.

Y pensar sobre las emergencias
también fascina a los jóvenes.

Entonces para motivar a los jóvenes
a que aprendan ciencia,

mis colegas, compañeros y yo
creamos un currículo

que usa el simulacro con maniquíes
para traer la ciencia a la vida.

Sumergimos a nuestros estudiantes
en emergencias médicas reales

en las que tienen que atender
a pacientes falsos

y, haciendo eso,

aprenden sobre la ciencia
detrás de las patologías

como asma, enfermedades infecciosas,
alergias, diabetes y más.

También aprenden cómo trabajar en equipo,

pensar de manera lógica y crítica

y analizar situaciones complejas.

Este currículo se llama Servicio de Salud
y Atención de Ciencia Médica.

Se ofrece en seis escuelas secundarias.

Dura un semestre y se obtienen créditos

que incluye lecciones diarias de biología

y visitas semanales a centros de
simulacros donde practican lo aprendido.

Nuestros estudiantes nos dicen
que les cambia su manera de pensar

y les da confianza en ellos mismos.

Un estudiante nos dijo

que cuando su abuela decía sentirse mal,

le hacía preguntas de sondeo
que había aprendido a hacer en clase

y dilucidó que podía estar sufriendo
un ataque así que llamó al 911

y estaba en lo cierto.

Esta estudiante nos contó
que antes del curso,

nunca hubiese intentado
saber qué andaba mal

ni hubiere tenido el impulso de actuar
bajo su propia intuición.

Otra estudiante nos contó:

"En el momento en el que me di cuenta
que recordaba sin estudiar,

supe que no era porque
me había vuelto más inteligente,

sino porque estaba haciendo lo que amaba".

Mi segunda historia,

después de convertirme en anestesista,

me especialicé
en anestesiología obstétrica.

En esta especialidad cuidamos pacientes

en su momentos de alegría,
temor o tragedia de parto,

y fue durante una de esas tragedias

que nace mi segunda historia.

(Video) Hola, habla la doctora Oriol,
llamo de Labor y Parto.

Estoy lista para informar
y transferir a mi paciente a la UCI.

Mi paciente, la Sra. Jones de 30 años,
previamente saludable,

acaba de salir de
una cesárea de emergencia.

Tenía 34 semanas de gestación,
fue encontrada inconsciente en su casa

y trasladada en ambulancia.

Cuando llegó, debido a que
los latidos fetales eran bajos

de inmediato entró a la sala
para una cesárea de emergencia.

Mientras la anestesiaba, vi que
su presión sanguínea estaba muy alta,

el diagnóstico es
hipertensión gestacional.

El bebé está vivo,
pero en condición crítica,

estamos listos para transferir a la madre
a terapia intensiva de adultos.

Gracias.

(Fin del video)

Conocí a mi paciente en el pasillo

mientras la trasladaban para hacerle
una cesárea de emergencia.

Estaba inconsciente, el bebé
estaba en peligro extremo

y yo iba a ser su anestesista.

Al ingresarla a la sala de operaciones,

lo único que sabía sobre ella
era sus signos vitales.

Su cirujana fue rápida y hábil;
los dos: mamá y bebé sobrevivieron.

Pero tuvieron que pasar tiempo en la UCI.

Días después, cuando mi paciente despertó,

le pregunté qué había sucedido.

Al parecer era de una familia pobre,

pero tenía seguro médico
y cuidado prenatal.

Pero me dijo que cuando comenzó
con los dolores de cabeza,

que puede ser un mal signo
para una embarazada,

pensó que no debía molestar
a su doctora con algo tan trivial;

no quería parecer tonta.

Días después, estaba escuchando
un informe sobre mortalidad infantil,

y parece ser que en las comunidades
pobres de Boston,

de donde era mi paciente,

la tasa de mortalidad infantil es tan
mala como en muchos países en desarrollo.

Pero en los suburbios ricos
la mortalidad era más baja.

Las soluciones que se discutían

tenían que ver con el seguro médico
y el cuidado prenatal.

Yo sabía que era más que eso.

Sabía que tenía que ver
con el conocimiento, la auto-confianza

y el sentimiento de
que mereces ser cuidado.

La historia de mi paciente
me motivó a salir a las calles,

llevar el conocimiento y
pruebas concretas del cuidado

a las mujeres en riesgo de tales tragedias

Para ello, me uní
a una estudiante de medicina

para adentrarme en la comunidad y
encontrar mujeres que, como mi paciente,

sentían que no merecían cuidados.

Encontramos que el problema
no era solo la mortalidad infantil,

sino todas las enfermedades de la pobreza.

Nos unimos con los centros de salud
y los colegas de la comunidad

para crear la Camioneta Familiar.

La Camioneta Familiar es una clínica móvil
que recorre las calles de Boston,

proveyendo educación sanitaria
y servicios de prevención

para cualquiera que lo solicite:
mujeres y hombres.

Ahora, me preguntaron

por qué como anestesista

soñé con un programa basado
en atención sanitaria en las calles.

Eso es simple.

Como anestesistas sabemos
que nuestros pacientes tienen miedo.

Sin embargo, si tenemos
la oportunidad de conocerlos antes,

responder a sus preguntas,
escuchar sus historias

y ayudarlos a entender lo que pasará

tendrán menos miedo.

Esto se llama visita pre-quirúrgica

y cuando se trata de lidiar con el miedo,

una buena visita pre-quirúrgica
es el mejor remedio, sin duda.

Esta es la idea detrás
de la Camioneta Familiar.

Cuando la gente entra a la camioneta
buscando servicios,

escuchamos sus historias,
respondemos sus dudas

y desmitificamos el sistema medicinal.

Hemos estado haciendo esto por 20 años

y ha ayudado a 80 000 pacientes.

La gente se pregunta seguido por qué,

con tantos fabulosos
centros médicos en Boston,

la gente acude a la clínica ambulante.

En sus palabras,

cuando preguntan:
"¿Por qué vienen a la camioneta?

¿Cómo los hace sentir?"

Esto es lo que nuestros pacientes dicen:

[Cómodo, bien, motivado...]

Que no estamos solos.

Existen otras 2000 clínicas
ambulantes en todo el país,

cada una ofrece atención a su comunidad

y hace que sus pacientes
se sientan bienvenidos, relajados,

motivados, empoderados y sin miedo.

¿Por qué les conté
estas dos historias?

Creo que el servicio proviene
de la forma en que vives tu vida.

Aprende de todo lo que hagas y luego
comparte ese conocimiento ampliamente.

Sueña con cosas grandes

encuentra compañeros fabulosos

y luego haz tus sueños realidad.

Nuestro simulador anestesiólogo

se convirtió en un programa educativo
que motiva e inspira a jóvenes.

Nuestras visitas pre-quirúrgicas
se convirtieron en una clínica ambulante

que en realidad reparte esperanza
y ayuda a combatir el miedo.

El camino para servir está en todos lados.

Ben Hei Hei dijo:

"El esfuerzo es tu propia recompensa,

estamos aquí para hacer;

y al hacer aprendemos;

y al aprender sabemos;

y al saber experimentamos asombro;

y a través del asombro
alcanzamos sabiduría;

y a través de la sabiduría
encontramos simplicidad;

y a través de la simplicidad
prestamos atención;

y a través de la atención
vemos lo que necesita ser hecho".

Gracias.

(Aplausos)