Croatian subtitles

← Što je potrebno da pobijedimo pandemiju

Get Embed Code
38 Languages

Showing Revision 7 created 12/25/2020 by Sanda L.

  1. Moj sin je rođen u siječnju 2020.
    nedugo prije pariškog lockdowna.
  2. Nikada ga nije bilo strah
    ljudi u maskama,
  3. jer to je jedino što zna.
  4. Moja trogodišnja kći zna reći
    "gel hydro-alcoolique".
  5. To je francuska riječ za hidroalkoholni gel.
  6. Ona to zapravo bolje izgovara od mene.
  7. Ali nitko ne želi nositi masku

  8. ili prati ruke dezinfekcijskim sredstvom
    svakih 20 sekunda.
  9. Zbog toga svi očajnički priželjkujemo
    da R & D nađu rješenje: cjepivo.
  10. Zanimljivo je što u našim mislima

  11. nastojimo razmišljati o pronalasku cjepiva
    kao da je Sveti Gral.
  12. Ali ima nekoliko prečaca koje
    bih rado razjasnila.
  13. Nisam liječnica, samo sam savjetnica.
  14. Moji klijenti fokusirani su na zdravstvo,
  15. farmaceutske kompanije, dobavljači,
    globalne zdravstvene institucije
  16. i oni su me educirali.
  17. Trebamo naći sredstva za borbu
    protiv COVID-a,
  18. i trebamo ih učiniti svima dostupnima.
  19. Prvo, jedno cjepivo nas neće izvući
    iz ove situacije.

  20. Treba nam arsenal sredstava i pomagala.
  21. Trebamo cjepiva, trebamo terapije,
    trebamo dijagnostičare
  22. kako bismo spriječili, identificirali
    i liječili COVID slučajeve
  23. u raznovrsnim populacijama.
  24. Drugo, ne radi se samo
    o pronalasku cjepiva.

  25. Što će se dogoditi kada
    klinička istraživanja
  26. dokažu da je sredstvo učinkovito?
  27. Mislite li da ćemo svi trčati
    u ljekarnu,
  28. dobiti proizvod, skinuti maske
  29. i vratiti se ponovno
    francuskom ljubljenju?
  30. Ne.
  31. Pronalazak učinkovitog sredstva
    samo je jedan korak u ovoj velikoj borbi,
  32. jer postoji razlika između
    postojanja proizvoda
  33. i dostupnosti tog proizvoda.
  34. I sada mislite:

  35. ,,Oh -- time misli da će druge zemlje
    trebati čekati."
  36. Ali, ne, to nije moja poanta.
  37. Ne samo da će drugi trebati čekati,
  38. nego će bilo tko od nas također
    trebati čekati.
  39. Poučna stvar kod COVID-a je ta
  40. da zbog svoje brzine i magnitude širenja,
  41. nas sve izlaže jednakim izazovima,
  42. izazovima na koje nismo navikli.
  43. Sjećate li se kada je
    Kina išla u lockdown?
  44. Jeste li razmišljali da ćete i vi
    biti u istoj situaciji
  45. nekoliko tjedana kasnije?
  46. Ja zasigurno nisam.
  47. Sagledajmo teoretski dio
    pronalaska cjepiva.

  48. U tom slučaju, sljedeći izazov
    dostupnosti cjepiva
  49. biti će zaliha.
  50. Trenutna pretpostavka globalnog društva je
  51. da do kraja 2021. --
  52. to jest više od godinu dana nakon
    otkrića cjepiva --
  53. imali bismo dovoljno doza za pokriti
    jednu do dvije milijarde
  54. od osam milijardi ljudi na planeti.
  55. Dakle, tko će morati čekati?
  56. Kako razmišljati o dostupnosti kada je
    zaliha premala?
  57. Scenarij broj jedan:

  58. prepustimo tržišnim snagama da se bore,
  59. i onaj tko će moći ponuditi
    najvišu cijenu
  60. ili biti najbrži u pregovaranju
  61. prvi će dobiti pristup cjepivu.
  62. Nije pravedno nimalo,
  63. ali je vrlo moguć scenarij.

  64. Scenarij broj dva:
  65. Svi bismo se mogli složiti,
    na osnovi javnog zdravstvenog razuma,
  66. tko će prvi dobiti cjepivo.
  67. Recimo da se slažemo da bi
    ga zdravstveni djelatnici dobili prvi,
  68. zatim starije osobe,
  69. a tada ostalo stanovništvo.
  70. Dopustite da budem malo provokativna.

  71. Scenarij broj tri:
  72. države koje su demonstrirale da mogu
    dobro podnijeti pandemiju
  73. prve bi dobile pristup cjepivu.
  74. To je malo ekstrapolirano,
  75. no nije znanstvena fantastika.
  76. U prošlosti, kada je zaliha visoko
    kvalitetnog lijeka za tuberkulozu bila oskudna,
  77. specijalni komitet bio je osnovan
  78. kako bi odlučili koje države su imale
    zdravstvene sustave dovoljno jake
  79. da osiguraju pravilnu raspodjelu lijeka
  80. i da će pacijenti pratiti
    svoje planove liječenja.
  81. Te odabrane države
    prve su dobile pristup.
  82. Ili scenarij broj četiri:

  83. mogli bismo odrediti nasumično pravilo,
  84. na primjer, da ljudi budu
    cijepljeni na svoj rođendan.
  85. Da vas pitam:

  86. Kakav je osjećaj razmišljati o budućnosti
    u kojoj cjepivo postoji,
  87. ali vi biste i dalje morali nositi masku i
    vaša djeca bi pratila nastavu od kuće,
  88. i ne biste imali mogućnost
    ići na posao kako želite
  89. jer ne biste imali pristup
    tom cjepivu?
  90. Svaki dan bio bi neprihvatljiv,
    zar ne?
  91. Ali pogodite što?
  92. Postoji mnogo bolesti za koje
    imamo terapiju pa čak i lijek,
  93. no ljudi i dalje nastoje biti zaraženi
    i umiru svake godine.
  94. Uzmimo primjer tuberkuloze:

  95. 10 milijuna zaraženih svake godine,
  96. 1,5 milijuna ljudi umre,
  97. iako imamo lijek već godinama.
  98. I to je samo posljedica toga što
    nismo potpuno shvatili
  99. neke od ključnih problema dostupnosti.
  100. Pravedna dostupnost
    je ispravna stvar za učiniti,

  101. no osim ovog humanitarnog argumenta
  102. za koji se nadam da smo više osjetljivi
  103. sada kada smo ga osjetili na svojoj koži,
  104. postoji zdravstveni i ekonomski argument
  105. o pravednoj dostupnosti.
  106. Zdravstveni argument je da
    ukoliko je virus negdje aktivan,
  107. svi imamo rizik ponovnog uvoza virusa.
  108. Ekonomski argument je
    da zbog međuzavisnosti
  109. naših ekonomija,
  110. nijedna domaća ekonomija ne može se
    ponovno pokrenuti
  111. ukoliko to ne učine i ostale.
  112. Razmislite o sektorima koji
    ovise o globalnoj mobilnosti
  113. poput zračne industrije
    ili putovanja i turizma.
  114. Razmislite o dobavljačima
    sa svih strana svijeta
  115. poput tekstilne i automobilske industrije.
  116. Razmislite o udjelu ekonomskog rasta
    koji je posljedica tržišta u usponu.
  117. Stvarnost je da su sve države potrebne
    za usklađeno zaustavljanje pandemije.
  118. Dakle, pravedna dostupnost
    nije jedini ispravan potez,
  119. već i pametan potez.
  120. Ali kako da to učinimo?
  121. Budimo sigurni da svi isto mislimo
    što dostupnost znači.

  122. To bi zapravo značilo da
    proizvod postoji;
  123. da djeluje dovoljno dobro;
  124. da je odobren
    od strane lokalnih vlasti;
  125. da je povoljan;
  126. ali i da ima dokaza da djeluje
    na svim populacijama koje ga trebaju,
  127. i to može uključivati trudnice,
    osobe sa slabim imunitetom ili djecu;
  128. da može biti distribuiran
    u razne okoline,
  129. poput bolnica ili seoskih klinika,
    u vruća ili hladna klimatska područja;
  130. i da ga možemo proizvoditi
    u točnom razmjeru.
  131. Zaista je duga lista uvjeta, znam,
  132. i u normalnoj situaciji,
  133. ovim problemima bismo pristupili jednim
    za drugim u nizu,
  134. za što je potrebno mnogo vremena.
  135. Dakle, što nam je činiti?
  136. Dostupnost nije nov izazov,

  137. i pojavom COVID-a,
  138. moram reći da uočavamo
    izvanrednu suradnju
  139. internacionalnih organizacija,
    građanskog društva, industrije i ostalih
  140. kako bi se ubrzala dostupnost:
  141. radeći paralelno,
  142. ubrzavanjem regulatornih postupaka,
  143. konstruiranjem dostavljačkih mehanizama,
  144. osiguravanjem nabave,
    mobiliziranjem resursa, itd.
  145. No, vjerojatno ćemo se suočiti
    sa situacijom u kojoj će, na primjer,
  146. cjepivo biti potrebno
    skladištiti u, recimo,
  147. minus 80 Celzijevih stupnjeva;
  148. ili gdje će liječenje provoditi
  149. visoko specijalizirani zdravstveni radnici,
  150. ili gdje će dijagnostiku
    trebati analizirati
  151. u modernim laboratorijima.
  152. Dakle, što još možemo učiniti?
  153. Nastavljajući logiku koju globalna
    zdravstvena zajednica

  154. zagovara već godinama,
  155. postoji jedna dodatna stvar koje sam se
    sjetila i možda može pomoći.
  156. Postoji koncept
    u razvijanju proizvoda i manufakture
  157. koji se zove "design to cost".
  158. Glavna ideja je da
    se upravljanje troškovima raspravlja
  159. u isto vrijeme kada
    se proizvod i dizajnira,
  160. umjesto da se proizvod prvo dizajnira
  161. i zatim prerađuje kako bi
    se smanjili troškovi.
  162. To je jednostavna metoda
    koja pomaže osigurati
  163. da kada je trošak identificiran
    kao glavni kriterij za proizvod,
  164. trošak je cilj od prvog dana.
  165. U kontekstu zdravstva i dostupnosti,

  166. smatram da postoji
    neiskorišteni potencijal
  167. kod istraživanja i razvoja dostupnosti
  168. na isti način na koji
    proizvođači dizajniraju po cijeni.
  169. To bi značilo umjesto da
    se proizvod razvije
  170. i zatim prerađuje kako
    bi se osigurala pravedna dostupnost,
  171. svi uvjeti koje sam spomenula
  172. bili bi dio procesa
    istraživanja i razvoja od početka,
  173. i to bi zapravo bilo korisno svima nama.
  174. Na primjer.

  175. Ako razvijemo proizvod
    misleći na pravednu dostupnost,
  176. možda bismo brže mogli proizvoditi
    taj proizvod u većim razmjerima.
  177. Prema mom iskustvu, proizvođači lijekova
    često se fokusiraju na pronalazak doze
  178. koja djeluje i tek zatim optimiziraju dozu
    ili rade prilagodbe.
  179. Zamislite sada da pričamo o mogućem
    proizvodu
  180. čiji je aktivni sastojak oskudni resurs.
  181. Što bi bilo ako bismo se fokusirali
    na razvijanje terapije
  182. koja koristi najmanji mogući udio
    tog aktivnog sastojka?
  183. To bi nam omogućilo
    proizvodnju više doza.
  184. Još jedan primjer.

  185. Ukoliko razvijemo proizvod
    misleći na pravednu dostupnost,
  186. možda bismo mogli optimizirati
    masovnu distribuciju brže.
  187. U visoko prihodnim državama
  188. imamo snažne zdravstvene sustave
    velikih kapaciteta.
  189. Uvijek možemo distribuirati
    proizvode kako želimo.
  190. Često uzimamo zdravo za gotovo da
    proizvodi mogu biti skladišteni
  191. u prostorijama
    kontrolirane temperature
  192. ili da trebaju visoko specijalizirane
    zdravstvene radnike za administraciju.
  193. Naravno,
  194. prostorije kontrolirane temperature i
    visoko specijalizirani zdravstveni radnici
  195. nisu svugdje dostupni.
  196. Ako pristupimo R & D-u
  197. misleći na ograničenja slabijih
    zdravstvenih sustava,
  198. mogli bismo biti kreativni
  199. i razviti brže, na primjer, proizvode
    neovisne o temperaturi
  200. ili proizvode koji se mogu
    uzimati kao vitamini
  201. ili dugotrajne formule umjesto
    ponavljajućih doza.
  202. Ako bismo mogli proizvoditi i razvijati
    takva pojednostavljena sredstva,
  203. imali bismo dodatnu korist
  204. stavljanja manje pritiska na bolnice
    i zdravstvene sustave
  205. u visoko prihodnim i
    nisko prihodnim državama.
  206. Suočeni brzinom širenja virusa

  207. i magnitudom posljedica,
  208. smatram da trebamo nastaviti
    gurati sami sebe
  209. da pronađemo najbrži način proizvodnje
    proizvoda protiv COVID-a
  210. i budućih pandemija dostupnih svima.
  211. Iz moje perspektive,

  212. ukoliko virus ne nestane,
  213. postoje samo dva završetka ove priče.
  214. Ili će vaga prevagnuti na jednu stranu --
  215. tako da samo neki od nas imaju
    pristup proizvodu
  216. i da COVID ostane prijetnja svima nama --
  217. ili da uravnotežimo vagu,
  218. da svi dobijemo pristup
    ispravnim sredstvima
  219. i nastavimo dalje zajedno.
  220. Inovativni R & D ne mogu pobijediti
    COVID sami,
  221. ali inovativno upravljanje R & D-om
    možda pomogne.
  222. Hvala.