YouTube

Got a YouTube account?

New: enable viewer-created translations and captions on your YouTube channel!

Dutch subtitles

← Hoe nanodeeltjes kunnen veranderen hoe we kanker behandelen

Get Embed Code
23 Languages

Showing Revision 8 created 11/03/2019 by Peter van de Ven.

  1. Het was een zondagmiddag
    in april van dit jaar.
  2. Mijn telefoon rinkelde,
  3. ik nam hem op.
  4. De stem zei: "Het is Rebecca.
  5. Ik bel je om je uit te nodigen
  6. voor mijn begrafenis."
  7. Ik zei: "Rebecca, waar heb je het over?"
  8. Ze zei: "Joy, als mijn vriend,
    moet je me laten gaan.
  9. Het is mijn tijd."
  10. De volgende dag was ze dood.
  11. Rebecca was 31 jaar toen ze stierf.
  12. Ze had een acht jaar durende strijd
    met borstkanker achter de rug.
  13. Het kwam drie keer terug.
  14. Ik heb haar niet kunnen helpen.
  15. De wetenschappelijke gemeenschap
    heeft haar niet kunnen helpen.
  16. Ook de medische gemeenschap niet.
  17. Ze is niet de enige.
  18. Elke vijf seconden
  19. sterft iemand aan kanker.
  20. Vandaag spannen wij medische
    onderzoekers ons in
  21. om ervoor te zorgen
    dat Rebecca en mensen zoals zij
  22. de laatste patiënten zijn waar we falen.
  23. De Amerikaanse regering alleen
  24. gaf meer dan 100 miljard
    uit aan kankeronderzoek
  25. sinds de jaren 1970,
  26. met beperkte vooruitgang
  27. wat betreft het overleven van de patiënt,
  28. vooral dan voor bepaalde soorten
    zeer agressieve kankers.
  29. Dus hebben we duidelijk
    behoefte aan verandering,
  30. omdat wat we tot nu toe deden
    niet genoeg werkte.
  31. In de geneeskunde sturen we
    brandweerlieden uit,
  32. want kanker is als een grote brand.
  33. Deze brandweerlieden
    zijn de geneesmiddelen tegen kanker.
  34. Maar we zenden ze uit
    zonder brandweerwagen --
  35. dus zonder vervoer, zonder ladder
  36. en zonder nooduitrusting.
  37. Meer dan 99% van deze brandweerlieden
    geraken nooit bij het vuur.
  38. Meer dan 99% van kankermedicijnen
    geraken nooit tot bij de tumor,
  39. omdat ze geen vervoer
    en hulpmiddelen hebben
  40. om hen naar de locatie te brengen
    waarvoor ze bedoeld zijn.
  41. Blijkt dat het altijd gaat over
    locatie, locatie, locatie.
  42. (Gelach)
  43. Dus hebben we een brandweerwagen nodig
    om de juiste plaats te bereiken.
  44. Ik kom jullie vertellen dat nanodeeltjes
    de brandweerwagens zijn.
  45. We kunnen kankermedicijnen
    in nanodeeltjes steken,
  46. en nanodeeltjes kunnen fungeren als drager
  47. en benodigde apparatuur
  48. om de kankermedicijnen
    in het hart van de tumor te brengen.
  49. Wat zijn nanodeeltjes
  50. en wat betekent het eigenlijk
    om nano-groot te zijn?
  51. Er zijn veel verschillende
    soorten nanodeeltjes
  52. gemaakt van verschillende materialen,
  53. zoals op metaal gebaseerde nanodeeltjes
  54. of op vet gebaseerde nanodeeltjes.
  55. Maar om echt te illustreren
  56. wat het betekent
    om nano-afmetingen hebben,
  57. nam ik een van mijn haren
  58. en legde ze onder de microscoop.
  59. Nu heb ik zeer dun haar,
  60. mijn haar is ongeveer
    40.000 nanometer in diameter.
  61. Dat betekent dat als we 400 nanodeeltjes
  62. op elkaar stapelen,
  63. we de dikte van een haar krijgen.
  64. Ik leid een nanodeeltjeslaboratorium
    om kanker en andere ziekten te bestrijden
  65. in de Mayo Clinic hier in Jacksonville.
  66. In de Mayo Clinic
  67. hebben we echt de middelen
  68. om een verschil te maken voor de patiënten
  69. dankzij de gulle giften
  70. en subsidies die
    ons onderzoek financieren.
  71. Maar hoe slagen deze nanodeeltjes nu erin
  72. om geneesmiddelen tegen kanker
    te vervoeren naar de tumor?
  73. Nou, ze hebben een
    uitgebreide gereedschapskist.
  74. Kankergeneesmiddelen zonder nanodeeltjes
    worden snel uit het lichaam weggespoeld
  75. door de nieren
  76. omdat ze zo klein zijn.
  77. Net als water dat door een zeef loopt.
  78. Ze hebben daarom niet echt de tijd
    om de tumor te bereiken.
  79. Hier zien we er een illustratie van.
  80. We hebben de brandweerlieden,
    de kankermedicijnen.
  81. Ze circuleren in het bloed,
  82. maar ze worden snel
    uit het lichaam gewassen
  83. en geraken niet echt in de tumor.
  84. Maar als we de geneesmiddelen
    tegen kanker in nanodeeltjes steken,
  85. worden ze niet uitgespoeld
    door het lichaam,
  86. omdat de nanodeeltjes te groot zijn.
  87. Ze zullen blijven circuleren in het bloed,
  88. waardoor ze meer tijd hebben
    om de tumor te vinden.
  89. Hier zien we het kankermedicijn,
    de brandweer,
  90. in de brandweerwagen, de nanodeeltjes.
  91. Ze circuleren in het bloed
  92. en worden niet uitgewassen,
  93. zodat ze uiteindelijk de tumor bereiken.
  94. Welke andere instrumenten
    hebben de nanodeeltjes nog?
  95. Ze kunnen kankermedicijnen beschermen
    tegen vernietiging in het lichaam.
  96. Er bestaan enkele zeer belangrijke
    maar gevoelige medicijnen
  97. die gemakkelijk worden afgebroken
    door enzymen in het bloed.
  98. Zonder deze nanodeeltjesbescherming
  99. zullen ze niet kunnen functioneren.
  100. Een ander nanodeeltjeshulpmiddel
    zijn de oppervlakte-uitsteeksels
  101. die als kleine handen met vingers
    naar de tumor grijpen
  102. en er precies op passen,
  103. zodat de rondcirkelende nanodeeltjes
  104. zich kunnen vastzetten op de kankercellen
  105. en de kankermedicijnen
    meer tijd geven om hun werk te doen.
  106. Dit zijn slechts enkele
    van de vele instrumenten
  107. die nanodeeltjes kunnen hebben.
  108. Vandaag hebben we
  109. meer dan 10 klinisch goedgekeurde
    nanodeeltjes voor kanker
  110. die aan patiënten
    over de hele wereld worden gegeven.
  111. Toch zijn er patiënten,
    zoals Rebecca, die sterven.
  112. Wat zijn dan de belangrijkste
    uitdagingen en beperkingen
  113. met de huidige goedgekeurde nanodeeltjes?
  114. Een belangrijke uitdaging is de lever,
  115. omdat de lever het filtersysteem
    van het lichaam is
  116. en de lever vreemde dingen
    herkent en vernietigt,
  117. zoals virussen, bacteriën
    en ook nanodeeltjes.
  118. De immuuncellen in de lever
    eten de nanodeeltjes op
  119. en beletten dat ze de tumor bereiken.
  120. Hier zien we een afbeelding
    waar de nier niet langer een probleem is,
  121. maar deze brandweerwagens,
    de nanodeeltjes,
  122. vast komen te zitten in de lever,
  123. waardoor er minder de tumor bereiken.
  124. Een toekomstige strategie
    om nanodeeltjes te verbeteren,
  125. is het tijdelijk uitschakelen
    van de immuuncellen in de lever.
  126. Hoe kunnen we deze cellen ontwapenen?
  127. We keken naar geneesmiddelen
    die reeds klinisch goedgekeurd waren
  128. voor andere indicaties,
  129. om te zien of een daarvan
    de immuuncellen kon verhinderen
  130. om de nanodeeltjes op te eten.
  131. En onverwacht vonden we
    in een van onze preklinische studies
  132. dat een 70 jaar oud malariamedicijn
  133. de immuuncellen kon stoppen
    met het opslorpen van de nanodeeltjes,
  134. zodat ze uit de lever konden ontsnappen
  135. en hun reis voortzetten
    naar hun doel, de tumor.
  136. Hier zien we de afbeelding
    van het blokkeren van de lever.
  137. De nanodeeltjes gaan daar niet heen
  138. en komen in plaats daarvan in de tumor.
  139. Soms worden onverwachte verbanden
    gelegd in de wetenschap
  140. die leiden tot nieuwe oplossingen.
  141. Een andere strategie
    om te voorkomen dat nanodeeltjes
  142. vast komen te zitten in de lever,
  143. is lichaamseigen nanodeeltjes gebruiken.
  144. Ja -- surprise, surprise.
  145. Jij, en jij, en jij, en ieder van ons
    hebben veel nanodeeltjes
  146. die circuleren in ons lichaam.
  147. Omdat ze deel uitmaken van ons lichaam,
  148. zal de lever ze minder waarschijnlijk
    als vreemd bestempelen.
  149. Deze biologische nanodeeltjes
    kunnen worden gevonden in speeksel,
  150. in bloed, in urine, in pancreassap.
  151. We kunnen ze verzamelen uit het lichaam
  152. en ze als brandweerwagens
    voor kankermedicijnen gebruiken.
  153. In dit geval
  154. hebben de immuuncellen
    in de lever minder kans
  155. om die biologische
    nanodeeltjes op te eten.
  156. Met behulp van een Trojaans-paardstrategie
  157. misleiden we de lever.
  158. Hier zien we de biologische nanodeeltjes
  159. circuleren in het bloed.
  160. Ze worden niet herkend door de lever,
  161. en komen in de tumor.
  162. In de toekomst
  163. willen we die natuurlijke
    nanodeeltjes exploiteren
  164. voor het afleveren van kankermedicijn
  165. om bijwerkingen te verminderen
    en levens te redden
  166. door te voorkomen dat de kankermedicijnen
    op de verkeerde locatie terechtkomen.
  167. Er was echter een groot probleem:
  168. hoe kunnen we deze biologische
    nanodeeltjes massaal isoleren
  169. zonder ze te beschadigen?
  170. Mijn lab heeft een efficiënte methode
    ontwikkeld om dat te doen.
  171. We kunnen grote hoeveelheden
    lichaamsvloeistoffen verwerken
  172. om een sterk geconcentreerde,
    hoogwaardige vorm
  173. van biologische nanodeeltjes
    te produceren.
  174. Deze nanodeeltjes
    zijn nog niet in klinisch gebruik,
  175. want het duurt gemiddeld 12 jaar
  176. voordat iets van het lab
  177. in je medicijnkastje belandt.
  178. Dit is het soort uitdaging
    dat teamwerk vereist
  179. van wetenschappers en artsen
  180. die hun leven wijden aan deze strijd.
  181. We blijven doorgaan
    dankzij de inspiratie van patiënten.
  182. Ik geloof dat als we op deze
    nanogeneesmiddelen blijven werken,
  183. we de schade aan gezonde organen
    kunnen beperken,
  184. de kwaliteit van het leven
    kunnen verbeteren
  185. en toekomstige patiënten kunnen redden.
  186. Ik stel me voor
  187. dat als deze behandelingen
    voor Rebecca beschikbaar waren,
  188. dat telefoontje van haar
  189. een uitnodiging had kunnen zijn
  190. niet voor haar begrafenis,
  191. maar voor haar huwelijk.
  192. Dank je.
  193. (Applaus)