12 COVID Autopsy Cases Reveal the TRUTH How COVID Patients Dying - Doctor Explains
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0:00 - 0:03Antes que eu inicie eu gostaria de dizer
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0:03 - 0:07Se você tem estômago fraco esse
vídeo não é indicado para você -
0:07 - 0:12Porque mostraremos algumas imagens de
sangue coagulado em pulmões e outros órgãos -
0:12 - 0:14Na minha opinião não é nada demais
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0:14 - 0:16Mas de qualquer forma gostaria de avisá-lo
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0:17 - 0:19Essa é uma continuação do meu último vídeo
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0:19 - 0:23Chamado "O que médicos estão aprendendo
com autópsias em pacientes com COVID" -
0:24 - 0:25Logo após publicado o último vídeo,
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0:25 - 0:29Em menos de um dia surgiu esse estudo
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0:29 - 0:32Publicado no "Annals of Internal Medicine"
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0:32 - 0:34Onde colocarei o link na descrição abaixo
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0:34 - 0:37E o que fez desse estudo algo
muito importante foi que -
0:37 - 0:41Ele é o primeiro estudo que investigou
várias autópsias de pacientes mortos -
0:41 - 0:42Por COVID.
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0:42 - 0:44Não apenas para completarem as autópsias
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0:44 - 0:49Mas foram feitas tomografias para escanear
os corpos, em busca de coágulos sanguíneos -
0:49 - 0:53Todos os 12 cadáveres acusaram positivo
para SARS Coronavírus 2 -
0:54 - 0:56Por meios do PCR-RT
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0:56 - 1:01Agora quero falar que nem todos
no mundo serão contaminados por COVID -
1:01 - 1:02Para os que são infectados
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1:03 - 1:0780% sentirá sintomas leves ou
nenhum sintoma -
1:07 - 1:10Cerca de 15–20% terá pneumonia
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1:10 - 1:15Cerca de 4% desenvolverá ARDS ou certos
problemas respiratórios -
1:15 - 1:18E/ou impacto com falência
múltipla de órgãos -
1:18 - 1:21E cerca de 1% morrerá de infecção
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1:21 - 1:23Quando estou numa UTI e alguém morre,
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1:23 - 1:25É de fato péssimo
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1:25 - 1:27Às vezes as autópsias devem ser feitas
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1:27 - 1:29Independentemente do consentimento
da família -
1:29 - 1:31Quando se é uma questão jurídica
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1:31 - 1:35Em raras circunstâncias pedimos
autorização às famílias -
1:35 - 1:37Para realizarmos uma autópsia
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1:37 - 1:39A maioria das famílias recusa a opção
para a autópsia -
1:39 - 1:41Mas durante a pandemia
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1:41 - 1:44É especialmente importante que as
autópsias sejam feitas -
1:44 - 1:47Porque elas nos entregam
informações valiosas -
1:47 - 1:51Especialmente quando ainda sabemos
pouquíssimo a respeito do COVID, -
1:51 - 1:54Especialmente quando pode se
apresentar em diversas formas. -
1:54 - 1:56Nesse estudo feito na Alemanha,
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1:57 - 2:00Autópsias que foram prescritas em
pacientes que morreram de COVID -
2:00 - 2:02E para as famílias que foram vítimas
do COVID, -
2:02 - 2:04Minhas condolências.
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2:04 - 2:07Ainda estamos descobrindo porque
alguns reagem tão mal -
2:07 - 2:08Quando contraem o vírus
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2:08 - 2:10Enquanto outros reagem bem
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2:10 - 2:12E também aqueles que estão no meio disso.
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2:12 - 2:15O ponto desse vídeo não é assustar
as pessoas. -
2:15 - 2:16O ponto é aprender sobre a doença
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2:16 - 2:19Para que finalmente haja benefício por
esse aprendizado -
2:19 - 2:23Com esperança de desenvolver opções de
tratamentos que reduzam a morbilidade -
2:23 - 2:24E mortalidade.
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2:24 - 2:26Em outras palavras, salvar vidas
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2:26 - 2:29O objetivo desse vídeo é educar a mim
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2:29 - 2:32E aos outros sobre o que
estamos aprendendo -
2:32 - 2:35Apresentando toda a verdade
médica ao povo. -
2:35 - 2:40Nesta pesquisa foram um total de
12 pacientes, 9 homens e 3 mulheres -
2:40 - 2:42Com a média de 73 anos de idade.
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2:43 - 2:46Todos tinham algum tipo de condição médica
pré-existente -
2:46 - 2:50A maioria deles tinha obesidade e/ou
doença cardíaca implícita -
2:50 - 2:52Como Doença Arterial Coronária.
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2:52 - 2:55Alguns tinham diabetes
tipo 2, hipertensão, -
2:55 - 2:57Doença Arterial Periférica, Asma
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2:57 - 2:58Doença Crônica Pulmonar.
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2:58 - 3:02Testes iniciais de laboratório revelaram
níveis elevados de Dímero-D -
3:02 - 3:05Lactato Desidrogenase ou LDH
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3:05 - 3:07E Proteína C-Reativa ou CRP.
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3:08 - 3:11Todas as anteriores são marcadores não
específicos de inflamação -
3:11 - 3:14Também há Trombocitopenia
leve em alguns pacientes -
3:14 - 3:17Significando queda do número de plaquetas.
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3:17 - 3:20Isso não é uma descoberta incomum
em pacientes que estão em estado crítico. -
3:21 - 3:23Também foram examinados níveis
do vírus RNA -
3:23 - 3:25Utilizando estudos do PCR-RT.
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3:26 - 3:30Todos os 12 pacientes tiveram
SARS Coronavírus2 RNA nos pulmões. -
3:31 - 3:339 dos 12 tiveram na garganta
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3:33 - 3:35E 6 tiveram em sua corrente sanguínea
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3:35 - 3:385 pacientes tiveram o vírus RNA em
outros tecidos -
3:39 - 3:42Como coração, fígado, cérebro e rins
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3:42 - 3:46Não tiveram apenas o vírus, mas os
níveis eram altos nesses tecidos -
3:47 - 3:48Comparados com o sangue.
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3:48 - 3:50Essa é uma imagem de outra autópsia
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3:50 - 3:52Que não foi usada nessa estudo
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3:52 - 3:55Onde o vírus foi visto nos rins
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3:55 - 3:57Utilizando um microscópio eletrônico.
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3:57 - 3:59Então, o que isso está nos dizendo?
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3:59 - 4:03Diz que o vírus está vinculado com os
receptores H2 naqueles órgãos. -
4:03 - 4:05Então, em alguns que morreram de COVID
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4:06 - 4:09Tiveram o vírus em outros órgãos
além dos pulmões. -
4:09 - 4:11Mas -e é um grande 'mas'-
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4:12 - 4:15Eles não morreram como resultado do
vírus estando em diferentes órgãos. -
4:15 - 4:18Morreram em resultado à complicações
pulmonares. -
4:18 - 4:21Também um importante aprendizado disto
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4:21 - 4:25É que todos os 12 tiveram em seus pulmões
e 9 dos 12 tiveram em sua garganta. -
4:26 - 4:29Quando é feito a coleta pela garganta
em alguém que tem COVID -
4:29 - 4:31O vírus talvez não esteja lá,
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4:31 - 4:34E esse é outro motivo pelo qual você
pode ter um teste falso negativo. -
4:34 - 4:38Também fizeram tomografias pós morte
nesses pacientes -
4:38 - 4:41A qual demonstrou padrões misturados
de infiltrações reticulares -
4:42 - 4:46Em severas consolidações densas
em ambos os pulmões. -
4:46 - 4:49Essa tomografia é de um paciente
com Pneumonia COVID -
4:49 - 4:52Não desse estudo que estamos falando agora
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4:52 - 4:55Porém, demonstrando basicamente
a mesma coisa -
4:55 - 4:57Ambos pulmões tem larga consolidação,
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4:57 - 5:01Opacidades de vidro fosco, que representa
uma grande inflamação -
5:01 - 5:03Esse são também reconhecidos como
infiltrados pulmonares -
5:03 - 5:07Pode-se notar diferenças, comparando-os
com tomografias normais do peitoral -
5:07 - 5:09As quais não há infiltrados pulmonares
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5:09 - 5:11Em 4 dos 12 casos,
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5:12 - 5:15Uma gigantesca embolia pulmonar,
significando imensos coágulos sanguíneos -
5:15 - 5:17Nas artérias pulmonares
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5:17 - 5:18Foi a causa da morte
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5:18 - 5:20Em outros 3 dos 12 casos
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5:20 - 5:22Tiveram coágulos em veias
espessas das pernas -
5:22 - 5:24Sendo Trombose Venosa Profunda
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5:24 - 5:26Sem apresentar embolismo pulmonar
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5:26 - 5:32Então, 6 dos 9 homens tiveram coágulos nas
veias que envolvem a glândula da próstata -
5:32 - 5:34Em todos os 12 casos
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5:34 - 5:36A causa da morte foi
encontrada nos pulmões -
5:36 - 5:38Ou no sistema vascular pulmonar
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5:38 - 5:41Significando imensos coágulos nas
artérias pulmonares. -
5:41 - 5:44Para os que não morreram tendo uma grande
embolia pulmonar -
5:44 - 5:50Morreram por extensa inflamação
nos pulmões, sendo pneumonia com ARDS. -
5:50 - 5:53Nesses casos os pulmões
estavam úmidos e pesados -
5:53 - 5:56Bem como uma esponja saturada de água.
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5:56 - 5:59As superfícies dos pulmões muitas vezes
tinham padrões fragmentados distintos -
5:59 - 6:00Com áreas pálidas
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6:01 - 6:04Alternando com saliência
leveza e firmeza, -
6:04 - 6:08Profundo azul avermelhado, áreas
hiper captalizadas -
6:08 - 6:11Esse é o indicativo de
áreas de intensa inflamação -
6:11 - 6:15Com disfunção endotelial que pode visto
no nível do microscópio -
6:16 - 6:18Quando viram partes dos pulmões
no microscópio -
6:18 - 6:22Encontraram dano alveolar difuso em
8 de 12 casos. -
6:22 - 6:25Viram especificamente formações
de membrana hialina, -
6:25 - 6:27Pequenos coágulos capilares,
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6:27 - 6:32E capilares que estavam saturados com
hemácias e outras inflamações descobertas. -
6:32 - 6:34Todas essas descobertas representam ARDS.
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6:35 - 6:37Também encontraram linfócitos,
um tipo de glóbulos brancos -
6:37 - 6:40Que infiltraram esses tecidos específicos.
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6:40 - 6:43Isso encaixa com a imagem do
vírus patogênese. -
6:43 - 6:47Também olharam para a faringe
desses pacientes, a garganta -
6:47 - 6:48O revestimento da garganta
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6:48 - 6:52Onde a mucosa estava hiperêmica, que
significa muita vermelhidão e irritada -
6:52 - 6:56E no microscópio viram linfócitos
invadindo também ali -
6:56 - 6:59Mais uma vez o que consiste com a
infecção viral. -
6:59 - 7:03Em um caso, um paciente teve
linfócitos invadindo seu coração -
7:03 - 7:06Concluindo que há consistência
no que chamamos de miocardite viral. -
7:07 - 7:11Em outras palavras, houve
infecção viral no coração -
7:11 - 7:14Mais que a metade dos pacientes
desse estudo tiveram grandes coágulos -
7:14 - 7:18Um terço dos pacientes tiveram embolia
pulmonar como causa direta de morte -
7:19 - 7:22Os outros morreram de inflamação severa
em seus pulmões -
7:22 - 7:24Decorrente de pneumonia e ARDS
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7:25 - 7:29Estudos recentes mostram que cerca de
um terço dos pacientes com COVID intensa -
7:29 - 7:31Tem coágulos sanguíneos
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7:31 - 7:33Outro estudo com 191 pacientes
com COVID-19 -
7:34 - 7:36Metade dos que morreram tiveram coágulos
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7:37 - 7:39Comparado com os 7% dos sobreviventes
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7:39 - 7:42E níveis de Dímero-D que
foram maiores que 1 mil -
7:42 - 7:44Foram associados com um desfecho fatal
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7:44 - 7:47Está bem claro agora que o
Vírus SARS COV2 -
7:47 - 7:51Está causando várias mutações e
balanceando graves ramificações de COVID -
7:51 - 7:53Mas como isso acontece?
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7:53 - 7:55É como razões combinadas
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7:55 - 7:59Devem trabalhar com baixa regulagem
do receptor H2 no alvéolo pulmonar -
8:00 - 8:04Com uma alteração subsequente tendo mais
angiotensina 2 nos pulmões -
8:04 - 8:06E menos angiotensina 1–7,
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8:06 - 8:09Menos angiotensina 1 – 9 nos pulmões
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8:09 - 8:14Quando isso acontece, leva para mais
tempestade de citocina com mais inflamação -
8:14 - 8:16Mais constrição das artérias pulmonares
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8:16 - 8:18E mais coágulos desenvolvidos.
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8:18 - 8:21Em termos, leva a mais
disfunção endotelial -
8:22 - 8:24Nos capilares que envolve o alvéolo
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8:24 - 8:27Também há evidências de que o vírus se une
aos receptores ACE2 -
8:27 - 8:30Das células endoteliais
que alinha aos capilares -
8:30 - 8:33Que propagará mais inflamação e coagulação
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8:34 - 8:36Na tempestade de citocina
que ali se desenvolve -
8:36 - 8:40Okemo kine de Randy se une ao receptor
CCR5 -
8:40 - 8:43Dos linfócitos CD4 e CD8
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8:43 - 8:47E resulta que linfócitos infiltrarem essas
áreas de inflamação -
8:47 - 8:52E fazendo que colabore mais em direção
a reações inflamatórias -
8:52 - 8:56Por isso vemos baixos níveis
de linfócitos CD4 e CD8 -
8:56 - 8:57E COVID grave
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8:58 - 8:59Dano endotelial pode ser levado
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8:59 - 9:03Ao desenvolvimento da Síndrome do
anticorpo Antifosfolipídeo -
9:03 - 9:04E esses anticorpos são maus
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9:04 - 9:07Porque eles acionam a formação de coágulos
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9:07 - 9:09Por isso pacientes que possuem coágulos
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9:09 - 9:13Com o diagnóstico de síndrome
do anticorpo antifosfolipídeo -
9:13 - 9:15Precisam de anticoagulantes
-
9:15 - 9:17Além disso, 11 dos 12
pacientes nesse estudo -
9:17 - 9:20Tiveram doenças cardíacas
subjacentes e eram obesos -
9:20 - 9:24Esses são fatores de riscos reconhecidos,
não apenas para doenças cardiovasculares -
9:24 - 9:28Mas também fatores de riscos reconhecidos
para disfunção endotelial em nosso -
9:28 - 9:30Conhecimento de fatores de
risco para COVID -
9:30 - 9:35O endotélio é mais suscetível ao dano
baseado no fator de risco cardiovascular -
9:35 - 9:37Assim como homens de 45 anos ou mais
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9:38 - 9:40Mulheres de 55 anos ou mais
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9:40 - 9:43Tabagismo, hipertensão, colesterol alto
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9:43 - 9:48Diabetes, obesidade e falta
de atividade física. -
9:48 - 9:51Os maiores aprendizados descobertos
nesse estudo -
9:51 - 9:53É que a maioria das
pessoas que morrem de COVID -
9:53 - 9:55Vem em primeiro problemas pulmonares
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9:55 - 9:57Correlacionados a inflamação com ARDS
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9:58 - 10:00E/ou coágulos sanguíneos
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10:00 - 10:02Embora que anticoagulantes não são a
cura para COVID de fato -
10:03 - 10:05Eles têm o potencial de salvar vidas
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10:05 - 10:08A complicação está em descobrir quem
poderia desenvolver coágulos -
10:08 - 10:10E a quem devemos dar anticoagulantes?
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10:10 - 10:12E qual anticoagulante devemos dar?
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10:12 - 10:15E se devemos usar altas dosagens de
anticoagulantes? -
10:15 - 10:17Ou só baixas dosagens profiláticas?
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10:17 - 10:19Para mais questões complexas,
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10:19 - 10:23É frequentemente difícil diagnosticar
coágulos em pacientes hospitalizados -
10:23 - 10:25Mesma antes que o COVID venha surgindo
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10:26 - 10:29Geralmente é fácil diagnosticar grandes
varizes nas veias das pernas -
10:29 - 10:31Notando DVT (trombose)
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10:31 - 10:33Fazendo um ultrassom nas pernas,
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10:33 - 10:36Embora que o ultrassom não é 100% preciso
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10:36 - 10:39A forma que normalmente diagnosticamos
embolia pulmonar, -
10:39 - 10:41É realizando tomografia do tórax
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10:41 - 10:44Enquanto isso, no mesmo tempo fornecendo
contraste intravenoso -
10:45 - 10:46Que é chamado de 'CT Angio'
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10:46 - 10:48Ou 'CT A' do tórax
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10:48 - 10:51São grandes as desvantagens
de realizar isso: -
10:51 - 10:541- Você precisa transportar um paciente
para a ressonância magnética -
10:54 - 10:57E às vezes os pacientes não estão estáveis
o suficiente para o tal. -
10:57 - 11:002- Você corre o risco de o vírus se
espalhar pelo hospital -
11:00 - 11:02Enquanto transporta o paciente,
-
11:02 - 11:05E também será mais exigido o uso de EPI.
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11:05 - 11:093- Ressonâncias magnéticas exigem altas
doses de radiação -
11:09 - 11:134- Existem risco de dar a alguém
contrastes intravenosos -
11:13 - 11:15Assim como risco de sérias
reações alérgicas -
11:16 - 11:18E risco de causar algum dano nos rins
-
11:18 - 11:22Acima disso, a tomografia do tórax só pode
captar os grandes coágulos -
11:22 - 11:25Então poderá não será visto
pequenos coágulos que estão lá -
11:25 - 11:27Nesse momento mais e mais hospitais
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11:27 - 11:30Estão dando altas doses de anticoagulantes
em pacientes com COVID -
11:30 - 11:32Que tem doenças severas
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11:32 - 11:33Embora que não foram diagnosticados
-
11:33 - 11:34Com coágulos
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11:34 - 11:37Mas, e os pacientes que reagiram
melhor com COVID? -
11:37 - 11:40Deveriam tomar anticoagulantes, ou talvez
baixa dose deles? -
11:40 - 11:43Ou deveriam tomar antiplaquetário?
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11:43 - 11:48Como aspirina, dosando de
81 mg à 162 mg? -
11:48 - 11:51Ou doses de 325 mg?
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11:51 - 11:54Ou o público geral deveria tomar baixas
doses de aspirina, como 81 mg -
11:55 - 11:57No sentido de ajudar a prevenção
de coágulos se formarem -
11:57 - 11:59Caso contraiam COVID
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11:59 - 12:03Ou só é correto pessoas que estão
no grupo de risco do COVID, -
12:03 - 12:05Elas deveriam tomar aspirina?
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12:05 - 12:08Essas são perguntas
que não sabemos as respostas -
12:08 - 12:11São necessários muitos estudos
para obtermos respostas -
12:11 - 12:14Porque não apenas obter o necessário
para sabermos que há benefícios em obter -
12:14 - 12:16Precisamos saber que esses benefícios
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12:16 - 12:17Vão ultrapassar os riscos
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12:17 - 12:19Como o risco de hemorragia
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12:19 - 12:22Logo há outras drogas que agora
estão em observação -
12:22 - 12:23E randomizando testes de controle.
-
12:23 - 12:26Em breve veremos resultados iniciais
-
12:26 - 12:30O que realmente sabemos em favor
de progredir os capilares endoteliais -
12:30 - 12:35E minimizar as chances de ter fortes
doenças caso contraia COVID -
12:35 - 12:37Você deseja realizar muitas coisas
-
12:37 - 12:39Como se exercitar, comer saudável
-
12:39 - 12:42Ter um bom sono, reduzir o estresse
-
12:42 - 12:43Parar de fumar
-
12:43 - 12:46E vaporizadores? Também não é legal
-
12:46 - 12:48Mas não tão ruim quanto cigarro
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12:48 - 12:51Alto consumo de álcool também não é legal
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12:51 - 12:55Ter controle de suas visitas médicas, caso
tenha diabetes ou hipertensão -
12:55 - 12:59Bronquite, asma, alergias, qual
seja o caso -
12:59 - 13:03E a vitamina D? Certamente ótimo,
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13:03 - 13:06Porém, fica num próximo tópico,
Que devo colocar no próximo vídeo -
13:06 - 13:08Porque há muito o que apresentar
-
13:08 - 13:10E possivelmente também
sobre outras vitaminas -
13:10 - 13:13Caso você tenha deficiência
em alguma vitamina. -
13:13 - 13:17Para realizarmos esse vídeo, inscreva-se
no canal e acione as notificações -
13:17 - 13:19Para ser notificado quando
outro vídeo for ao ar -
13:19 - 13:22Quero apresentar muitos tópicos
porém, o tempo é curto -
13:22 - 13:26Entao, te vejo no próximo.
- Title:
- 12 COVID Autopsy Cases Reveal the TRUTH How COVID Patients Dying - Doctor Explains
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