Почему нельзя сравнивать вакцины против Covid-19?

Что на самом деле скрывается за термином «эффективность вакцины»?

Подписывайтесь, чтобы следить за нашими новостями: http://www.vox.com/video-newsletter

В США первыми доступными вакцинами против Covid-19 стали Pfizer/BioNTech и Moderna. Обе они имеют высокую «эффективность», приблизительно 95%. Данный показатель у третьей вакцины, от Johnson & Johnson, значительно ниже: всего 66%.

Взглянув на эти цифры, можно подумать, что одна из них намного хуже. Зачем нужна вакцина с эффективностью 66%, если есть две с показателями 95%? Однако такое понимание эффективности и даже цели вакцины неправильно. Эксперты в области общественного здравоохранения считают, что в поиске лучшей вакцины эффективность не самый важный показатель.

Читайте больше на Vox:

Why comparing Covid-19 vaccine efficacy numbers can be misleading: https://www.vox.com/22311625/covid-19-vaccine-efficacy-johnson-moderna-pfizer

The vaccine metric that matters more than efficacy: https://www.vox.com/22273502/covid-vaccines-pfizer-moderna-johnson-astrazeneca-efficacy-deaths

The limits of what vaccine efficacy numbers can tell us: https://www.vox.com/21575420/oxford-moderna-pfizer-covid-19-vaccine-trial-biontech-astrazeneca-results

Vox.com — новостной сайт, который поможет выделить главное и понять причины событий и явлений из заголовков. Зайдите на http://www.vox.com.

Полный каталог видео: http://goo.gl/IZONyE
Следите за Vox в Facebook: http://goo.gl/U2g06o
Или в Twitter: http://goo.gl/XFrZ5H

Это новая однодозовая вакцина
против Covid-19 от Johnson & Johnson.

В начале марта более 6000 доз

должны были отправиться
в Детройт, штат Мичиган.

Однако мэр города от них отказался.

«Moderna и Pfizer — лучшие вакцины.

Я сделаю всё, что в моих силах,

чтобы жители Детройта получили лучшее».

Он имел в виду данные
об эффективности вакцин.

У вакцин Pfizer/BioNTech и Moderna

эффективность очень высока:

95% и 94%.

А что у Johnson & Johnson?

Всего лишь 66%.

Если брать в рассчёт только
данные цифры, можно подумать,

что эти вакцины хуже, чем эти.

Но это предположение неверно.

Вероятно, данные цифры

даже не самые важные показателидля
оценки эффективности вакцин.

Чтобы понять, что важно,

нужно разобраться, как вакцины
должны работать.

Эффективность вакцин вычисляется
в ходе больших клинических исследований,

вакцина тестируется
на десятках тысяч людей.

Людей делят на две группы:

одна половина получает вакцину,
а вторая получает плацебо.

Потом их отпускают, а учёные следят,

заразился ли кто-то из них
за несколько месяцев коронавирусом.

Так, в исследованиях Pfizer/BioNTech
было задействовано 43 000 участников.

По завершении теста
170 человек заразились Covid-19.

То, как распределятся эти люди по группам,

определяет эффективность вакцины.

Если 170 человек распределятся поровну,

значит, что с вакциной, что без —

шанс заразиться Covid-19 одинаков.

Поэтому эффективность вакцины была бы 0%.

Если бы заразились 170 людей с плацебо
и ноль с вакциной,

то эффективность вакцины
равнялась бы 100%.

Конкретно в этом исследовании было
162 заразившихся в группе с плацебо

и всего восемь в группе с вакциной.

Значит, у привитых людей шанс заразиться
был на 95% меньше,

и эффективность вакцины составила 95%.

Но это не означает, что если 100 людей
вакцинируются, пятеро из них заболеют.

Эти 95% применяются к отдельному человеку.

По сравнению с непривитым,

при контакте с переносчиком Covid-19

у каждого привитого человека
шанс заболеть на 95% ниже.

Эффективность каждой вакцины
рассчитывается подобным образом.

Но исследования каждой вакцины
могут происходить в разных условиях.

«Когда мы смотрим на эти цифры,

в первую очередь

нужно иметь в виду время, в которое
проходили клинические исследования».

Вот график с числом заражённых
в США с начала пандемии.

Исследования вакцины Moderna проводились
исключительно в США летом.

И вакцину Pfizer/BioNTech исследовали
главным образом в США

примерно в то же время.

А вакцину Johnson & Johnson
исследовали в США в это время,

когда участники исследований

были более подвержены риску заражения.

Бóльшую часть исследования
провели в других странах,

в первую очередь в ЮАР и Бразилии.

Эти страны отличались
высокой заболеваемостью

и сам вирус там был другой.

Исследования проводились
во время появления вариантов Covid-19,

которые в этих странах
потом стали доминирующими,

ими участники могли заразиться
с большей вероятностью.

В ЮАР большинство участников
заразились именно вариантом вируса,

а не оригинальным штаммом,
который наблюдался в США летом.

Несмотря на это, вакцина всё же
значительно снизила количество заболевших.

«Если нужно сравнить вакцины,

нужно изучать их в одном исследовании,
с одинаковыми критериями включения,

в одном регионе в одно и то же время».

«Если бы мы взяли вакцины Pfizer и Moderna

и исследовали бы их заново,
вместе с вакциной Johnson & Johnson,

у этих вакцин наблюдался бы
другой процент эффективности».

Процент эффективности вакцин описывает,
что происходило во время их испытаний,

а не что произойдёт дальше.

Многие эксперты считают, что нельзя судить
о вакцине на основе этого показателя.

Ведь смысл вакцины не в том,
чтобы предотвратить заражение.

«Цель вакцинации против Covid-19
не достижение нуля заболеваний,

а укрощение вируса, его обезвреживание,

чтобы он не мог привести к серьёзным
заболеваниям, госпитализации и смерти».

Советуем разграничить последствия
контакта с вирусом следующим образом:

в лучшем случае вы не заболеете вовсе,

в худшем ждёт смерть.

Между ними есть госпитализация,
выраженные и умеренные симптомы

и болезнь с отсутствием симптомов.

При лучшем раскладе
вакцина защитит вас настолько.

Но на самом деле,
цель вакцинирования не в этом.

На деле вакцины создаются,
чтобы защитить вас так,

что при заражении коронавирус
будет проходить как простуда,

и вам не нужно будет ложиться в больницу.

А в этом все вакцины
против Covid-19 хороши.

Некоторые из группы с плацебо
были госпитализрованы

или даже умерли от Covid-19,

но во всех испытаниях
ни один привитый человек

не лёг в больницу и не умер.

«Я бы хотела, чтобы тот мэр понял одно:

все три упомянутые вакцины
на 100% эффективно защищают от смерти».

Мэр Детройта впоследствии отступил:
он принимает вакцину Johnson & Johnson,

потому что она «всё же эффективно защищает
самое дорогое, что у нас есть».

Процент эффективности имеет значение.
Но это не самый важный показатель.

Вопрос не в том, какая из вакцин
защитит вас от заражения коронавирусом,

а том, с какой из них вы останетесь живы,

не попадёте в больницу,

какая из них положит конец пандемии?

Ответ прост: любая из них.

«Лучшая вакцина сейчас —
та, которую вам предложат».

«Каждая прививка приближает нас
к концу этой пандемии».

Subtitled by Alyona Siukhina
Reviewed by Péter Pallós