Битва против микробов | Дианн Фаир | TEDxFSCJ

Доктор Дианн Фаир обсуждает антибиотики, устойчивость к антибиотикам и возможные методы лечения инфекционных заболеваний. На фоне глобализации экономики, роста популяций и интенсивности путешествий здравоохранение ведёт тяжёлую борьбу против микробов, таких как бактерии стафилококки и кишечная палочка, которые когда-то было легко победить. Нам нужны новые возможности, поскольку на наше здоровье и здоровье наших близких всё большее влияние оказывают микробы, обладающие постоянно усиливающейся устойчивостью к антибиотикам.

Это выступление записано на мероприятии TEDx, независимо организованном местным сообществом с использованием формата конференций TED. Узнайте больше на http://ted.com/tedx.

Что, если бы у вас или вашего близкого
диагностировали инфекционное заболевание:

ангину, ушную инфекцию,
бактериальную пневмонию,

туберкулёз или болезнь,
передаваемую половым путём?

Теперь представьте,
что не существует эффективных лекарств

против вашей инфекции.

Это страшное дело.

И это происходит прямо сейчас.

Люди умирают так же,
как это было до 1928 года,

когда был открыт пенициллин.

Не сваливаемся ли мы в жерло вулкана?

Это было бы плохой новостью.

О чём я хочу рассказать сегодня,

так это о том, что необходимо поощрять
молодых и опытных учёных

исследовать новые возможности
и новые способы лечения.

Не только антибиотики.

Что ещё у нас имеется?

Это один из моих героев —

шотландский микробиолог,
ставший сэром Александром Флемингом.

Он открыл пенициллин в 1928 году,

а также был озабочен проблемой
устойчивости к антибиотикам.

Очень сильно озабочен.

Антибиотики? Что они из себя представляют?

Представьте, что это
крошечное химическое оружие,

вырабатываемое бактериями и грибками,

чтобы убивать конкурентов
в среде с ограниченным запасом пищи.

Эти гены антибиотиков
существуют 4 миллиона лет,

появившись задолго до того,
как антибиотики потребовались людям.

Итак, это не что-то новое.

Устойчивость к антибиотикам легко выявить,

и устойчивость к антибиотикам —
это тоже оружие.

Достаточно ли вам лет, чтобы помнить
комикс «Шпион против шпиона»?

Итак, это гонка вооружений.

Выработка антибиотиков — это одно оружие.

Устойчивость к антибиотикам —
это другое оружие.

Устойчивость к антибиотикам —
одна из тех вещей, которые мои студенты...

а двое из них находятся здесь; я говорила,
что использую эту картинку!

Устойчивость к антибиотикам можно выявить,
выращивая культуры бактерий в чашках.

Слева у нас кишечная палочка,
справа — золотистый стафилококк.

А также маленькие бумажные диски,
обработанные антибиотиками,

такими как пенициллин, тетрациклин,
ванкомицин, вы, ребята, это тоже делали.

В этом нет ничего нового.

У них отлично получалось, между прочим.

Если вы видите
устойчивость к антибиотикам,

это означает, что мы имеем дело
с супербактериями.

И здесь «супер» не означает «ух ты!»,

это «супер» в пугающем смысле.

Так что насчёт бактерий?

Вы слышали о МРЗС: метициллин-резистентном
золотистом стафилококке.

Он меня пугает.

А что насчёт туберкулёза?

Туберкулёз с множественной
лекарственной устойчивостью

и туберкулёз с широкой
лекарственной устойчивостью.

Они уже здесь.

Эти инфекции очень опасны,

и однажды они могут отнять у вас
кого-то близкого.

Или, упаси боже, заберут вас.

C. diff — клостридии диффициле —

они атакуют самых слабых пациентов,

пожилых и очень-очень молодых.

И пока мы все не погрузились в уныние,
вспомним о том,

что должны же быть и «хорошие парни».
Должны быть.

Я преподаю микробиологию почвы,
поэтому я люблю грязь.

Особенно грязь в моём саду.

Когда-то это были качели моего сына,
но когда он вырос

и качели расшатались, я сказала:
«Знаешь что?

Пусть это будет садовый ящик».

Почвенные бактерии, почвенные грибы —
они природные производители антибиотиков.

Это одна из областей для исследований.

Как насчёт того, чтобы изучать
больше образцов почвы

на Марсе или других внеземных объектах?

Даже в тех местах на Земле,

на склонах вулканов,
которые бактерии колонизируют повторно.

Я это поддерживаю,
готова быть добровольцем.

Это здóрово, это научная фантастика,
как «Звёздный путь».

А как насчёт использования
для атаки на бактерии вирусов,

чтобы они сделали за нас
всю грязную работу?

T-чётных бактериофагов.
Один из моих любимых — T4.

«Чётный» обозначает чётное число.

Они действуют, атакуя бактерии

и убивая их без антибиотиков.

Эта технология существует,
верите или нет, с 1930-х годов.

Её открыл один микробиолог во Франции.

Технологию подготовили для
клинического применения в 1950-х годах.

Но была заминка.

Это произошло
за бывшим железным занавесом.

Это произошло в России, Польше и Грузии.

Не в нашей Джорджии.

Эта технология очень эффективна.

Что, если бы фармацевтические компании

могли разработать технологию
для лечения пациентов вирусами,

вместо использования антибиотиков
или других лекарств?

Это философский вопрос.

Большинство людей полагают, что вирусы —
нехорошие, ужасные, «плохие парни».

Но враг моего врага — мой друг, не так ли?

Нет, не так быстро!

Иногда технология даёт сбой,

и вирусы будут нести гены,
действия которых мы не знаем.

Я говорила,
что люблю «Звёздный путь».

[«Враг моего врага — это тот,
кого я убью последним».]

Это могло бы случиться.

Представьте все чудесные кухни
с острыми специями, которые мы любим:

тайская еда, индийская еда,

вьетнамская, камбоджийская,
восточно-европейская,

западно-африканская, карибская,
техасско-мексиканская.

Ура, «тако по вторникам»!

Посмотрите на все травы и специи,

которые были изучены,
но лишь случайным образом:

куркума и перцы, и лук,
и чеснок, и лимонное сорго,

и гвоздика, и корица, и кофе, и чай,

и пиво.

Круто!

(Смех)

Что случилось бы, если бы больше людей
сами выращивали себе еду?

Я много занимаюсь огородничеством
с моим сыном и моим партнёром.

И все эти продукты — с нашего огорода.

Нет, вам нельзя попробовать —
я их уже съела.

Но могу вам продать.

Что у вас есть на продажу?

Мы делаем пиво, мы делаем сыр,
у нас есть куры.

Они невероятные.

Наши маленькие мини-динозавры.

Как насчёт поощрения юных учёных работать
над проектами для научных ярмарок,

которые могут помочь развитию одной
миниобласти исследований такого рода?

Когда ваш ребёнок приходит домой

и говорит, что ему задали сделать
первый научный проект...

О, боже!

Изобразите улыбку на лице.

Пополните запасы красок и карандашей,
затарьтесь алкоголем

и скажите: «Да, милый, нам это под силу!»

Мой сын сдаёт первый проект в январе.

О, боже, дай мне сил!

Когда мы в феврале приехали на Гавайи,
мы действительно пошли на научную ярмарку.

Посмотрите, даже на Гавайях
школьники выполняют научные проекты.

Насколько они плохи, по вашему?

Некоторые проекты были очень хороши.

Вам понравится вот этот.

Есть такой антрополог,

американский антрополог
по имени Джефф Лич.

После того как у его дочери
обнаружили диабет 1-го типа,

он переехал в Танзанию и стал жить
как первобытный человек

в племени охотников и собирателей.

Он ел то же, что и они —
множество свежих фруктов и овощей,

множество кореньев, которые они собирали.

Не очень много белка,

разве только добычу, что была поймана
и убита в тот же день.

Вы также съедаете много грязи,

потребляя фрукты и овощи.

Но вот что он обнаружил через год,

когда взял образцы кала и образцы крови:

у людей с более высокой частотой
кишечных гельминтных инфекций

ниже частота воспалительных
и аутоиммунных заболеваний,

таких как диабет, болезнь Крона,

болезни живота, раздражение кишечника,
ревматоидный артрит.

Я не призываю вас
идти и есть грязь и червей,

если у вас не лежит к этому душа.

Но что, если какой-то аспект,
связанный с паразитическими червями,

такими как ленточные черви и глисты,
на самом деле полезен для нашего здоровья?

Потому что иммунная система
настолько занята,

регулируя и контролируя
гельминтную инфекцию,

что у неё нет времени на воспаление
где-либо в другой части нашего организма.

Его проект называется «Пища человека».

У него есть ещё один,
который может вас заинтересовать,

погуглите в перерыве.

Он называется проект «Американская кишка».

И за небольшую плату,

всего от 99 до 10 000 долларов,

вы можете отправить
образец кала на анализ.

Он возьмёт образцы кала
даже от вашей собаки,

чтобы изучить американскую кишку человека,
а заодно и кишку собаки.

Соблазнительно.

И самое интересное я оставила напоследок.

ПКМ — пересадка каловых масс.

Это используется: в 2013 году в США

это одобрили как метод лечения
инфекции C. diff.

Это реально работает.

Когда вы берёте каловые массы
здорового донора

и пересаживаете их реципиенту,

то имеется более чем 90%-ый шанс

излечения от инфекции C. diff.

Звучит довольно грубо.

Потому что вот что вы делаете.

(Смех)

Можно сделать пилюлю с замороженным калом

при условии, что материал был проверен
и обработан от паразитов;

его можно получить с помощью эндоскопа;

его можно получить с помощью клизмы.

Как насчёт большой миски
«супа из какашек»?

(Смех)

Эта технология известна в Китае
с IV или V века.

В интернете есть рецепты «жёлтого супа».

Вчера вечером
я изучила этот вопрос в интернете.

Есть «пины» в сети Pinterest,

(Смех)

типа, «сделай сам в домашних условиях».

(Смех)

Рецепты есть.

Я их ещё не опробовала.

Добавила в список дел на 2017 год.

(Смех)

Нет, я их ещё не опробовала.

Ну, а что, если

для вашего любимого человека
уже исчерпаны все возможности?

Антибиотики не работают,
проведено множество операций.

Он подавлен,
лежит в больнице и теряет надежду.

Что, если нечто столь простое

могло бы помочь ему?

Я бы пошла на это.
Я бы пошла на это без промедления.

Надеюсь, своим шокирующим выступлением
я разбудила ваше воображение,

как минимум — стремление узнать больше,
прочитать больше, выяснить больше.

Лечение антибиотиками не будет вечным.

Но есть другие возможности,
которые следует изучать.

Да, я прочла все эти книги.

Клянусь, это не моя прикроватная тумбочка.

Но люди забавно смотрят на тебя,

когда ты ждёшь рейса в аэропорте,

чтобы улететь куда-нибудь,

и в руке у тебя одна из этих книг.

Но потом ты упоминаешь, что слышала об
этом в подкасте «Научная пятница» на NPR,

и всё встаёт на свои места.

Это объяснение их устраивает.

Спасибо за внимание!

(Аплодисменты)