Les dangers des interactions médicamenteuses - Céline Valéry

Retrouvez la leçon complète : https://ed.ted.com/lessons/the-dangers-of-mixing-drugs-celine-valery

Lequel de ces comportement est un comportement à risque : une personne qui prend son traitement contre le cholestérol avec du jus de pamplemousse ? Ou une personne prenant du paracétamol avant de sortir boire des verres ? Ou une personne suivant un traitement anticoagulant prenant une aspirine ? Tous les trois, en fait. Sans le savoir, ils ont tous créé une interaction médicamenteuse qui pourrait avoir de graves conséquences.

Leçon par Céline Valéry, réalisée par Cabong Studios.

Qui, parmi ces trois personnes,
fait quelque chose de risqué ?

Celle qui prend son traitement contre
le cholestérol

avec du jus de pamplemousse ?

Celle prenant un anti-douleur
composé de paracétamol

contre une douleur à la cheville
avant de sortir boire un verre ?

Ou celle suivant un traitement
anticoagulant

et qui prend une aspirine
contre un mal de tête ?

Toutes les trois, en fait.

Sans le savoir, ils ont tous créé une
interaction médicamenteuse qui pourrait,

dans des cas extrêmes,

causer une insuffisance rénale ;
des lésions hépatiques ;

ou une hémorragie interne.

Des interactions médicamenteuses
se produisent

lorsque la combinaison d'un médicament
avec une autre substance

cause des effets secondaires différents de
ceux qu'ils causeraient individuellement.

La nourriture, les compléments naturels,
les drogues légales

et les substances illicites

peuvent causer une interaction
médicamenteuse.

La plupart des interactions
se divise en deux catégories.

Certaines se produisent

lorsque les effets de deux substances
s'influencent directement.

Dans d'autres cas,

une substance modifie la façon
dont le corps en traite une autre,

par exemple, comment elle est absorbée,
métabolisée ou transportée dans le corps.

Les anti-coagulants et l'aspirine,
par exemple,

ont des effets similaires qui deviennent
dangereux une fois combinés.

Les deux empêchent la formation
de caillots sanguins -

les anti-coagulants en empêchant
la formation de facteurs de coagulation

qui retiennent les caillots entre eux,

et l'aspirine en empêchant les cellules
sanguines de s'agglutiner ensemble

pour former des caillots.

Séparément, ces effets sont
normalement sans danger,

mais ensemble, ils peuvent empêcher
le sang de coaguler à un niveau dangereux,

et pourrait causer une hémorragie interne.

Même si les anti-coagulants et l'aspirine
sont généralement sans danger

lorsqu'ils sont pris individuellement,

les interactions où une substance
accentue les effets d'une autre

peuvent aussi se produire entre des
médicaments individuellement dangereux.

La cocaïne et l'héroïne sont
toutes les deux dangereuses,

et ces dangers s'aggravent lorsque
les deux drogues sont combinées -

même si leurs effets comportementaux
semblent s'annuler l'un l'autre.

La cocaïne est un stimulant
et beaucoup de ses effets,

comme l'augmentation du rythme cardiaque,

demande au corps plus d'oxygène.

Mais l'héroïne, un dépresseur,
ralentit la respiration -

et réduit l'apport d'oxygène au moment
où le corps en a le plus besoin.

La combinaison fatigue les organes et
peut causer une insuffisance respiratoire

et la mort.

L'interaction entre le jus de pamplemousse
et certains traitements

comme les hypocholestérolémiants
appelés statines,

ont affaire avec le métabolisme
des médicaments.

Le foie produit des enzymes,
des molécules qui facilitent

la dégradation des substances
qui entrent dans le corps.

Les enzymes peuvent soit activer
les médicaments,

en décomposant leurs
ingrédients thérapeutiques

à partir de molécules plus complexes,
ou les neutraliser,

en décomposant les composés dangereux
en métabolites inoffensifs.

Il y a énormément d'enzymes,

chacune possède un site actif auquel
une molécule spécifique est accrochée.

Le pamplemousse se fixe à la même enzyme
que les statines,

et la rend donc moins disponible
pour décomposer les statines.

Combiner les deux signifie qu'une plus
grande concentration du médicament

reste plus longtemps
dans la circulation sanguine,

ce qui peut créer une insuffisance rénale.

L'alcool peut également modifier
la fonction de l'enzyme qui décompose

l'acétaminophène,

l'ingrédient actif dans les anti-douleurs
comme le Tylenol et paracétamol.

Quand on prend de l'acétaminophène,
une partie est transformée

en une substance toxique.

Habituellement, en dose recommandée,

la quantité de ce dérivé toxique
n'est pas dangereuse.

Mais boire beaucoup peut
modifier l'activité enzymatique

et une plus grande quantité
de ce dérivé est produite,

provoquant potentiellement
des lésions au foie

même avec une dose normalement
inoffensive d'acétaminophène.

Cependant, le remède à base de plantes
de millepertuis perforé,

augmente la production d'une
certaine enzyme dans le foie.

Ce qui signifie que les médicaments qui
sont décomposés par cet enzyme

sont métabolisés plus vite -

parfois trop vite, avant
qu'ils puissent agir.

Malgré le nombre vertigineux
d'interactions possibles,

la plupart des interactions dangereuses
causées par des médicaments courants

est bien connue.

Les derniers développements de la science
nous aident à mieux suivre

les interactions médicamenteuses.

Certains chercheurs développent des
programmes d'IA qui pourront prédire

les effets secondaires

des interactions médicamenteuses
avant qu'elles ne se produisent,

utilisant les informations sur
interactions possibles des protéines

dans votre corps.

Pour les nouveaux médicaments
qui sont développés,

les superordinateurs sont utilisés
pour trouver les potentielles interactions

pendant que ces drogues sont
encore en développement.