Thomas Insel 於 TEDxCaltech 嘅演講︰精神病正解為腦疾病
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0:07 - 0:10呢次係我第一次跟喺 Pinky the Mouse 後邊
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0:10 - 0:12(笑聲)
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0:12 - 0:15起碼講畀你知,科學係有趣嘅
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0:15 - 0:20科學係違背直覺嘅,令你前所未聞嘅
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0:20 - 0:22我接著落嚟呢十幾分鐘就係
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0:22 - 0:26同你講科學亦都可以拯救生命
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0:26 - 0:29我哋先嚟啲好消息
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0:29 - 0:30呢個好消息
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0:30 - 0:33同生物醫學研究改善咗好多個嚴重疾病
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0:41 - 0:42我哋就由白血病開始講
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0:42 - 0:45急性淋巴細胞性白血病,俗稱 ALL
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0:45 - 0:48係最常見嘅細路仔嘅癌症
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0:48 - 0:50當我仲係學生嘅時候
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0:50 - 0:53死亡率係大概 95%
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0:53 - 0:5725、30 年之後嘅今日,我哋講梗嘅係
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0:57 - 1:01呢種病嘅死亡率下降咗 85%
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1:01 - 1:07以致到每年有六千名兒童都救得返
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1:07 - 1:10如果你想要真係大嘅數字
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1:10 - 1:14我哋不妨嚟睇下心臟病嘅數字
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1:14 - 1:16以前,尤其是對四字頭的男性嚟講
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1:16 - 1:17心臟病係最犀利嘅殺手
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1:17 - 1:22依家,我哋睇到個數字跌咗 63%
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1:23 - 1:27令到每年 110 萬個心臟病人
可以救得返 -
1:28 - 1:31好開心,愛滋病喺上個月
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1:31 - 1:35終於被定義為慢性病
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1:35 - 1:38即係話,一個人喺 20 歲時
感染到 HIV 嘅話 -
1:38 - 1:41十幾年前會預期佢仲有
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1:41 - 1:43幾個禮拜、幾個月,或者幾年嘅壽命
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1:43 - 1:46而依家
佢嘅預期壽命已經延長到幾十年 -
1:46 - 1:48有可能要到佢六、七十歲
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1:48 - 1:51先會因為其他病而去世
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1:51 - 1:58現時最致命嘅幾種病未來都會有發展
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1:58 - 2:01尤其係其中一個
你可能唔知道嘅,就係中風 -
2:01 - 2:06呢個病同心臟病
都係呢個國家嘅頭號殺手 -
2:06 - 2:07我哋而家知道
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2:07 - 2:12只要呢個病嘅病人喺病發之內三粒鐘
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2:12 - 2:14可以送入急症室嘅話
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2:14 - 2:19大概有三成嘅人
可以喺冇殘疾嘅情況下出院 -
2:21 - 2:26呢啲非常唔簡單嘅事、或者呢啲好消息
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2:26 - 2:30令我哋對疾病嘅認知提高咗
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2:30 - 2:34從而可以提早發現、介入
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2:35 - 2:41提早發現、介入就係
依啲個案可以醫得好嘅原因 -
2:41 - 2:45同時反映生物醫學研究
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2:45 - 2:50真係可以改變數以百萬嘅人嘅生命
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2:50 - 2:53但係好唔好彩,唔係全部都係好消息
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2:53 - 2:58我哋嚟講講另一個同自殺有關嘅故仔
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2:58 - 3:01咁當然啦,自殺本身唔係一種病
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3:01 - 3:05但佢會導致死亡
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3:05 - 3:09你可能冇發覺到佢有幾咁普遍
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3:09 - 3:13喺美國,每一年都有
38,000 宗自殺案件 -
3:13 - 3:15亦即係話每 15 分鐘就有一單
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3:15 - 3:20呢個亦係 15 歲到 25 歲
年齡層嘅第三大死因 -
3:20 - 3:26如果你知道國家嘅自殺率
比謀殺率多出一倍 -
3:26 - 3:29同時自殺比交通事故死亡嘅人數
仲要多嘅時候 -
3:29 - 3:32你就會知道呢件事係幾咁唔尋常
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3:33 - 3:35而家講到自殺
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3:35 - 3:38我哋就嚟講下疾病對自殺有咩影響
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3:38 - 3:42因為 90% 嘅自殺案件
都係同精神病有關 -
3:42 - 3:47例如:抑鬱症、躁鬱症、精神分裂症
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3:47 - 3:50厭食、邊緣人格
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3:50 - 3:53有好多精神病都會導致自殺
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3:53 - 3:57而且呢啲精神病喺好早期就會出現
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3:57 - 4:00但係,呢啲病唔單止增加死亡風險
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4:00 - 4:02佢仲會增加病發風險
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4:02 - 4:07至於殘疾方面,你會睇到世界衛生組織
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4:07 - 4:11利用所謂「失能調整生命年」量度殘疾
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4:11 - 4:13但呢個其實只不過係
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4:13 - 4:16一種除咗經濟學家之外
冇人諗到嘅公式 -
4:16 - 4:18呢條公式評估因為殘疾而造成嘅損失
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4:21 - 4:23正如你所見到
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4:23 - 4:27有 30% 嘅殘疾可以歸因於精神病
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4:27 - 4:31同中樞神經精神症候群
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4:32 - 4:35你可能覺得頭先講嘅嘢無理
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4:35 - 4:38我意思係話,癌症點睇
都比精神病嚴重得多 -
4:38 - 4:40心臟病點睇都比精神病嚴重好多
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4:40 - 4:44但係,你可以睇到心臟病同埋癌症
喺名單度仲要排後啲 -
4:44 - 4:46咁係因為我哋依家講梗嘅係殘疾
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4:46 - 4:48究竟係乜嘢令到精神病
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4:48 - 4:51譬如話精神分裂、躁鬱症,同埋抑鬱症
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4:51 - 4:53最終演變成殘疾呢?
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4:53 - 4:56點解佢哋喺個名單度係排第一?
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4:56 - 4:58咁,其實係有三個原因嘅
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4:58 - 4:59第一,就係佢哋非常之流行
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4:59 - 5:05五個人當中就有一個人
喺一生之中罹患其中一種精神病 -
5:05 - 5:09第二,當然就係因為
當中有啲人因為個病而變咗殘疾 -
5:09 - 5:12普遍率大概係 4% 到 5%
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5:12 - 5:17即二十個人當中就有一個
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5:17 - 5:23但係真正令到發病率咁高
令到死亡率咁高 -
5:23 - 5:27係因為呢啲精神病喺生命好早期就出現
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5:27 - 5:3050% 嘅人喺 14 歲嘅時候有精神病
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5:30 - 5:3275% 喺 24 歲有
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5:33 - 5:40呢個同我哋認為導致發病同死亡嘅
癌症、心臟病、糖尿病、高血壓 -
5:40 - 5:47——呢啲重大疾病,係好唔同
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5:47 - 5:51呢啲精神病確實係年輕人嘅慢性病
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5:53 - 5:56咁,我開頭同你哋講咗會有好消息
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5:56 - 5:57好明顯,呢個唔算好消息
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5:57 - 6:01呢個可以講係我工作裏邊
最困難嘅一部份 -
6:01 - 6:04亦令我要好認真面對
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6:04 - 6:11因為我嘅工作要確保
我哋喺呢啲疾病上高有所進展 -
6:11 - 6:12我為聯邦政府做嘢
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6:12 - 6:15亦即係為你哋做嘢,係你哋畀我人工
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6:15 - 6:17可能喺呢個時候
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6:17 - 6:20當你知道咗我係做咩嘅
又或者係我冇做咩嘅 -
6:20 - 6:21你覺得你要炒我魷魚
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6:21 - 6:23而我係非常之明白嘅
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6:23 - 6:26但係,我想講,我之所以會喺呢度
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6:26 - 6:28就係想同你哋講
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6:28 - 6:33我哋對呢啲疾病嘅認知將會好唔同
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6:33 - 6:39今日講到嘅工作
會改變我哋對呢啲疾病嘅認知 -
6:39 - 6:45而且既精彩,又帶嚟真正轉變
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6:47 - 6:49但我想講
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6:49 - 6:54最重要嘅改變發生喺概念上
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6:56 - 7:02到目前為止,我同你講嘅都係精神病
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7:03 - 7:06其實,「精神病」呢個詞依家已經過時
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7:06 - 7:09而且啲人認為無論係咩理由
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7:09 - 7:15用「行為疾病」嚟稱呼會比較政治正確
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7:16 - 7:18因為佢哋講到尾都係行為失常病
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7:18 - 7:20亦係精神上嘅疾病
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7:20 - 7:22但係我想提醒嘅係
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7:22 - 7:30呢兩個詞已經沿用咗一個世紀有多
其實限制咗我哋嘅發展 -
7:30 - 7:34若然要有所發展
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7:34 - 7:39我哋就要將呢啲疾病諗成係腦部嘅疾病
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7:40 - 7:42嗱,而家你哋有啲人會諗:
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7:42 - 7:45「噢,天啊,又嚟啦。
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7:45 - 7:47我哋又要聽咩生化失調,
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7:47 - 7:50聽咩藥物嘅嘢,
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7:50 - 7:53或者聽咩簡化咗嘅概念,
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7:53 - 7:58按自己過去嘅經歷製作化學分子,
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7:59 - 8:10亦都可能借自己經驗去了解
抑鬱症或精神分裂症。」 -
8:12 - 8:13當我哋講到大腦嘅時候
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8:13 - 8:21佢絕對唔係乜嘢單維度
簡單嘅嘢或者還原論 -
8:21 - 8:27當然,呢個都係要睇下
你用咩規模、用咩範圍諗 -
8:27 - 8:32但係呢個器官係超現實嘅複雜
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8:35 - 8:40而且無論你係想像緊
大腦皮質嘅一百億個神經元 -
8:40 - 8:43又或者連接所有嘢嘅一百萬億個突觸
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8:43 - 8:48我哋依家先至啱啱開始知道點樣研究佢
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8:48 - 8:51我哋依家啱啱先開始嘗試搞清楚
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8:51 - 8:58我哋應該點樣理解
呢個咁複雜、負責信息處理嘅機器 -
8:58 - 9:05同埋點樣用我哋嘅思想
去了解支持我哋有思想嘅大腦 -
9:05 - 9:08其實進化真係同我哋開咗個大玩笑
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9:08 - 9:14我哋仲未有辦法自己研究返自己嘅大腦
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9:14 - 9:17但因為你今日會聽到嘅一啲技術
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9:17 - 9:19我哋終於有進展
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9:19 - 9:22開始將零碎嘅知識併合起嚟
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9:22 - 9:26你或者會覺得研究行為
或者認知能力好保險 -
9:26 - 9:29因為你有實質嘅嘢可以觀察
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9:29 - 9:31而且行為同認知能力
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9:31 - 9:39相比起嘗試研究
呢個咁複雜、神祕嘅器官簡單得多 -
9:39 - 9:43咁而家繼續我之前
同你哋講過嘅大腦疾病: -
9:45 - 9:52抑鬱症、強迫症、創傷後壓力症候群
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9:52 - 9:58雖然我哋未有辦法
可以深入了解呢啲病嘅病理 -
9:58 - 10:01或者個腦點受呢啲病影響
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10:01 - 10:06但係我哋已經搵到一啲異常嘅神經連接
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10:06 - 10:12或者係患有呢啲病嘅病人
個腦嘅信息傳遞有咩差別 -
10:12 - 10:14我哋叫呢個情況做「腦功能聯結圖譜」
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10:14 - 10:17你可以將「腦功能聯結圖譜」
當成係大腦嘅線路圖 -
10:17 - 10:20我之後會再講多啲呢樣嘢
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10:21 - 10:23最重要嘅一點就係
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10:23 - 10:30當你開始研究心理病
即係五個人就有一個患上嘅病 -
10:30 - 10:35你會發覺大腦嘅神經連接方式
可以好唔同 -
10:35 - 10:37但係連接方式卻係有跡可尋
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10:37 - 10:43而且某啲連接方式就係
造成心理病嘅元兇 -
10:43 - 10:45呢個同我哋平時認識嘅大腦疾病
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10:45 - 10:48例如亨丁頓舞蹈症、柏金遜症
或者阿茲海默症,有啲唔同 -
10:48 - 10:50呢啲病之不過損壞你部份大腦皮質
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10:50 - 10:53但我哋而家講梗嘅問題係塞車
有時候係繞道 -
10:53 - 10:56又或者係大腦線路本身就係咁樣連接
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10:56 - 10:58以至大腦本身點樣運作
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10:58 - 11:02如果你想嘅話,你可以攞心肌梗塞
即係心臟病 -
11:02 - 11:03同心律不整嚟比較
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11:03 - 11:05心臟病表示有啲心臟組織死咗
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11:05 - 11:09而心律不整就係因為
心臟內部溝通有問題 -
11:09 - 11:11令到成個器官冇辦法運作正常
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11:11 - 11:12兩個病都可以致命
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11:12 - 11:15但係,淨係得一個有著重大毛病
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11:15 - 11:17當我哋諗到呢啲病嘅時候
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11:17 - 11:22我哋不妨深入啲睇下
其中一個病,精神分裂症 -
11:22 - 11:28因為我認為呢種病有助明白
點解要將精神病諗成係大腦疾病 -
11:28 - 11:34精神分裂症係一種包含精神病症狀嘅病
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11:34 - 11:37而我哋就係用呢啲症狀去診斷呢種病
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11:37 - 11:40症狀可以係︰妄想症、幻覺、諗嘢有問題
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11:40 - 11:41同埋專注力問題
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11:41 - 11:44患者通常係 18 至 24 歲
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11:46 - 11:49呢幾張係國家心理衛生研究院嘅
Judy Rapoport 同佢啲同事 -
11:49 - 11:53喺研究早發性精神分裂症細路仔嘅時候
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11:53 - 11:55掃描出嚟嘅
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11:55 - 12:00你可以睇到上高,紅、橙、黃嘅地方
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12:00 - 12:02灰色神經組織比較少
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12:02 - 12:04佢哋追查呢啲細路仔五年
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12:04 - 12:07將佢哋同同年紀嘅細路比較
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12:07 - 12:08你可以發現
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12:08 - 12:12特別喺好似背外側前額葉皮層
或者顳上回 -
12:12 - 12:16都有大量嘅灰色神經組織損失
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12:16 - 12:17呢個發現好重要
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12:17 - 12:20如果你做研究模型嘅話,個發現好重要
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12:20 - 12:21如果你想將佢諗得實質啲
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12:21 - 12:24你可以將正常發育諗成係皮質質量減少
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12:24 - 12:26或者皮質灰色神經組織流失
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12:26 - 12:29而精神分裂就係
呢啲灰色神經組織損失得太多 -
12:29 - 12:33當你損失到一定數量嘅時候
過咗一個點嘅時候 -
12:33 - 12:37我哋就界定咗呢個人有呢個病
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12:37 - 12:41因為佢哋有幻覺同埋妄想嘅症狀
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12:41 - 12:43呢個係我哋可以觀察到嘅
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12:43 - 12:44但係,睇真啲
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12:44 - 12:49你會發覺佢哋已經過咗另一個臨界點
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12:49 - 12:52佢哋係好早期嘅時候
就過咗個大腦嘅臨界點 -
12:52 - 12:55應該唔使等 22 或者 20 歲
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12:55 - 12:57而係 15 或者 16 歲嘅時候
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12:57 - 13:01你就可以開始睇到
大腦嘅發育軌跡已經好唔同 -
13:01 - 13:05但行為方面就冇
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13:05 - 13:07點解呢個好重要呢?
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13:07 - 13:09第一,因為喺腦疾病病人當中
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13:09 - 13:11行為會係最遲受到影響嘅一樣嘢
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13:11 - 13:14我哋從阿茲海默症、柏金遜症
亨丁頓舞蹈症知道 -
13:14 - 13:20大腦疾病要起碼有十年長
行為先至會有變化 -
13:20 - 13:28我哋而家所用嘅工具
可以畀我哋提早好多偵測到腦嘅變化 -
13:28 - 13:34早到喺症狀出現之前就偵測得到
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13:34 - 13:37但係最重要嘅
我哋返返去我哋一開始嗰度 -
13:37 - 13:44醫學界嘅好消息就係提早發現、介入
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13:44 - 13:48如果我哋等到心臟病發個陣時先救
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13:48 - 13:54我哋呢個國家就會有
110 萬條生命白白冇咗 -
13:54 - 13:57呢個就正正係我哋而家所做嘅嘢
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13:57 - 14:01因為我哋認為一個人
只要有是旦一種呢啲腦疾病 -
14:01 - 14:04就會有行為障礙症
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14:04 - 14:08我哋只能夠等到行為徵狀
出咗嚟先做到嘢 -
14:08 - 14:11所以呢樣唔係提早偵測或者介入
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14:12 - 14:14我想講嘅係
我哋仲未完全準備好咁樣做 -
14:14 - 14:16我哋冇全部嘅知識
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14:16 - 14:19我哋甚至乎唔知道個工具會係咩
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14:19 - 14:23亦都唔知道喺每一個案件中
我哋應該準確搵咩嘢 -
14:23 - 14:28先至可以喺行為症狀浮現之前
就可以知道一個人有心理病 -
14:28 - 14:30但係,頭先講到嘅嘢
提示咗我哋應該點樣去諗 -
14:30 - 14:32同埋應該點樣走
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14:32 - 14:34我哋會不會好快就會到嗰度?
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14:34 - 14:38我認為呢樣嘢
喺未來幾年係會發生嘅 -
14:38 - 14:40但係,喺我結束之前,我想引用
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14:40 - 14:44一個就著觀念轉變同埋科技進步
諗咗好多嘢嘅人 -
14:44 - 14:47講到呢樣嘢會點發生,佢就係蓋茨︰
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14:47 - 14:50「我哋永遠都高估咗
未來兩年會發生嘅變化 -
14:50 - 14:56並且低估咗未來十年會發生嘅變化。」
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14:56 - 14:57多謝大家
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14:57 - 14:59(掌聲)
- Title:
- Thomas Insel 於 TEDxCaltech 嘅演講︰精神病正解為腦疾病
- Description:
-
醫學博士 Thomas Insel 話我哋要改變我哋看待心理病嘅方式,佢講到早期預防性治療可以喺腦疾病演變成精神病之前,挽救到心理病人嘅生命。
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 15:06
Alan Watson approved Chinese, Yue subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Sylvia He accepted Chinese, Yue subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Alan Watson edited Chinese, Yue subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Sylvia He declined Chinese, Yue subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Sylvia He edited Chinese, Yue subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Sylvia He edited Chinese, Yue subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Alan Watson edited Chinese, Yue subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Alan Watson edited Chinese, Yue subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech |