Return to Video

Hogyan zajlik a lézeres szemműtét? – Dan Reinstein

  • 0:07 - 0:12
    1948-ban Jose Ignacio Barraquer Moner
    spanyol szemészorvosnak
  • 0:12 - 0:14
    elege lett a szemüvegekből.
  • 0:14 - 0:17
    Olyan megoldást keresett
    a homályos látásra,
  • 0:17 - 0:22
    ami magát a szemet hozza rendbe,
    mindenféle külső segédeszköz nélkül.
  • 0:22 - 0:26
    Az általa kidolgozott műtéti eljárás
    azonban csak erős idegzetűeknek ajánlott.
  • 0:26 - 0:31
    Barraquer először is lemetszette
    a páciensek szaruhártyájának felszínét,
  • 0:31 - 0:34
    majd folyékony nitrogénbe mártotta.
  • 0:34 - 0:38
    A fagyasztott szaruhártyát miniatűr
    eszterga segítségével megcsiszolta,
  • 0:38 - 0:43
    pontosan olyan formájúra,
    ami biztosította a beteg éleslátását.
  • 0:43 - 0:47
    Végül kiolvasztotta a korongot,
    és visszavarrta a helyére.
  • 0:47 - 0:50
    Barraquer keratomileusisnak
    nevezte ezt az eljárást,
  • 0:50 - 0:54
    a szó görög eredetű,
    annyit jelent: "faragás" és "hártya".
  • 0:54 - 0:59
    Bár hátborzongatónak tűnhet,
    de ez a módszer eredményesnek bizonyult.
  • 0:59 - 1:03
    Hogyan is zajlott a Barraquer-féle műtét?
  • 1:03 - 1:08
    A keratomileusis az úgynevezett
    refrakciós hibákat,
  • 1:08 - 1:12
    azaz a szembe érkező fénysugarak
    nem megfelelő fókuszálását korrigálja.
  • 1:12 - 1:16
    Ideális esetben a szaruhártya
    és a szemlencse együtt fókuszálja
  • 1:16 - 1:18
    a fényt a retina felületére,
  • 1:18 - 1:24
    viszont számos fénytörési hiba
    károsíthatja ezt a kifinomult rendszert.
  • 1:24 - 1:27
    A miópiában szenvedő betegek,
    azaz a rövidlátók szaruhártyája domború,
  • 1:27 - 1:31
    így a szembe jutó fényt
    az ideghártya előtt töri meg.
  • 1:31 - 1:36
    A hiperópiások, azaz a távollátók
    ennek ellenkezőjét tapasztalják:
  • 1:36 - 1:40
    a fény fókuszpontja
    jóval a retina mögé esik.
  • 1:40 - 1:44
    Asztigmia esetén pedig
    a szaruhártyának két görbülete van,
  • 1:44 - 1:49
    így két különböző távolságban töri meg
    a fényt, ezáltal homályos látás alakul ki.
  • 1:49 - 1:54
    Még a tökéletes látással rendelkezőknél is
    előbb-utóbb preszbiópia jelentkezik,
  • 1:54 - 1:55
    vagy más néven időskori távollátás.
  • 1:55 - 2:01
    A szemben lévő fehérjék elöregedése
    következtében megnő a szemlencse.
  • 2:01 - 2:04
    40 éves korunkra a lencse már túl nagy,
  • 2:04 - 2:08
    és a ruganyosságából is veszít,
    a fókuszváltás tehát nehezebbé válik.
  • 2:08 - 2:14
    A szemüveg és a kontaktlencse
    fénytöréssel javítja a refrakciós hibákat.
  • 2:14 - 2:17
    De ahogy Barraquer eljárása mutatja,
  • 2:17 - 2:21
    a szaruhártya formáját is
    megváltoztathatjuk,
  • 2:21 - 2:24
    a fókuszpont előre-
    vagy hátramozdításával,
  • 2:24 - 2:28
    vagy a szétcsúszott kép összehúzásával.
  • 2:28 - 2:32
    A mai szemsebészek szerencsére már
  • 2:32 - 2:35
    kevésbé invazív eszközökkel is
    meg tudják formázni a szaruhártyát.
  • 2:35 - 2:40
    A lézeres szemműtét során
    a sebészek excimerlézerrel dolgoznak.
  • 2:40 - 2:46
    Annyira pontos, hogy képes
    szavakat karcolni egy hajszálba.
  • 2:46 - 2:50
    Az ilyen finom bemetszések
    biztonságos végrehajtásához
  • 2:50 - 2:53
    a fotoabláció nevű technikát alkalmazzák.
  • 2:53 - 2:57
    Ez lényegében lehetővé teszi
    a szövetek elpárologtatását
  • 2:57 - 3:01
    a környező szemszövet túlhevítése nélkül.
  • 3:01 - 3:04
    Hogyan zajlik tehát a lézeres szemműtét?
  • 3:04 - 3:09
    Első lépésként egy vékony réteget
    választanak le a szaruhártya felszínéről.
  • 3:09 - 3:14
    Ezt egy lapos, széles pengével, vagy
    femtoszekundumos lézerrel viszik véghez,
  • 3:14 - 3:19
    amely milliónyi mikrobuborék
    előállításával képez lebenyt
  • 3:19 - 3:22
    a szaruhártya felszíne alatt.
  • 3:22 - 3:26
    Ezután a lebeny felhajtásával
    hozzáférnek a szaruhártya belsejéhez.
  • 3:26 - 3:29
    Az excimerlézer a fénytörési hiba
    és a szaruhártya íve mentén haladva
  • 3:29 - 3:33
    robotikusan korrigálja megfelelő formájúvá
  • 3:33 - 3:35
    az érintett hámréteget.
  • 3:35 - 3:41
    Ez a folyamat körülbelül fél percet
    vesz igénybe szemenként.
  • 3:41 - 3:42
    Végül visszahajtják a lebenyt,
  • 3:42 - 3:46
    melynek szélei pár órán belül
    összezárulnak.
  • 3:46 - 3:50
    A lézeres kezelés
    magát a szemgolyót érinti,
  • 3:50 - 3:53
    a műtét tehát "in situ",
    azaz "helyben" történik.
  • 3:53 - 3:58
    A beavatkozás teljes neve
    lézer-asszisztált in-situ keratomileusis,
  • 3:58 - 4:01
    de a legtöbben csak LASIK-ként ismerik.
  • 4:01 - 4:05
    Ez a technika tulajdonképpen
    a beteg kontaktlencse-dioptriáját
  • 4:05 - 4:07
    a szaruhártyájába vési.
  • 4:07 - 4:09
    Mint minden sebészeti beavatkozás,
  • 4:09 - 4:11
    a LASIK is bizonyos kockázatokkal jár.
  • 4:11 - 4:16
    Egyeseknél enyhén homályos látás
    jelentkezik, ez szemüveggel nem javítható.
  • 4:16 - 4:20
    Ez a módszer azonban
    épp annyira károsíthatja a szemet,
  • 4:20 - 4:24
    mint az eldobható kontaktlencse
    használata egy éven keresztül.
  • 4:24 - 4:27
    A SMILE nevű technika manapság
    már lehetővé teszi,
  • 4:27 - 4:31
    hogy a sebészek még kevesebb
    bemetszéssel formázzák a szaruhártyát,
  • 4:31 - 4:33
    tovább csökkentve a gyógyulási időt.
  • 4:33 - 4:37
    A lézerek nem csak a fénytörési
    hibák három fajtáját korrigálják,
  • 4:37 - 4:40
    de az öregedő szemet is
    képesek helyreállítani.
  • 4:40 - 4:43
    Az LBV olvasószemüveg-kezelés során
  • 4:43 - 4:47
    a sebészek az egyik szemet
    távoli éleslátásra,
  • 4:47 - 4:51
    a másikat pedig
    közeli éleslátásra állítják be.
  • 4:51 - 4:53
    A szemek közti különbség elenyésző,
  • 4:53 - 4:56
    így a páciensek többsége
    össze tudja hangolni a látását úgy,
  • 4:56 - 5:00
    hogy a szemei minden távolságnál
    együttműködjenek.
  • 5:00 - 5:05
    A lézertechnológiai fejlesztések egyre
    hatékonyabbá és hozzáférhetőbbé teszik
  • 5:05 - 5:07
    a látásjavító szemműtéteket.
  • 5:07 - 5:10
    Barraquer látomása
    a szemüveg nélküli világról
  • 5:10 - 5:13
    hamarosan akár valóra is válhat.
Title:
Hogyan zajlik a lézeres szemműtét? – Dan Reinstein
Speaker:
Dan Reinstein
Description:

A teljes előadást lásd: https://ed.ted.com/lessons/how-does-laser-eye-surgery-work-dan-reinstein

1948-ban Jose Ignacio Barraquer Moner spanyol szemorvosnak elege lett a szemüvegekből. Olyan megoldás keresett a homályos látásra, ami magát a szemet korrigálja, mindenféle eszköz nélkül. Az általa kidolgozott műtéti eljárás neve "keratomileusis", melynek során tulajdonképpen átformázzák a beteg szaruhártyáját – a beavatkozást sokan LASIK-ként ismerik. Hogyan is zajlik tehát a lézeres szemműtét? Dan Reinstein elárulja nekünk.

Előadja: Dan Reinstein
Rendezte: Hype CG
more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
05:16

Hungarian subtitles

Revisions

Our website uses cookies for analysis purposes.