喬治‧懷德賽茲:郵票大小的實驗室
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0:00 - 0:03我想跟各位討論的問題
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0:03 - 0:05其實真正的問題
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0:05 - 0:09是如何提供健康照護
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0:09 - 0:13一方面又要顧及成本
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0:13 - 0:15要如何處理這問題呢?
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0:15 - 0:17在此我們要推薦一種基本模式
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0:17 - 0:19我要推薦的是
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0:19 - 0:21如果你需要醫治某種疾病
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0:21 - 0:25首先,你得知道,治療對象是什麼
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0:25 - 0:27這就是診斷,之後才能有對策
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0:27 - 0:30因此,我們將這個計畫
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0:30 - 0:34稱為全民診斷,或是免費診斷
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0:34 - 0:37如何用幾近於零的費用
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0:37 - 0:41又能提供醫療相關資料,如何能做到這點呢?
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0:41 - 0:43讓我為你們舉兩個例子
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0:43 - 0:47例如軍隊醫療,往往稍嫌粗糙
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0:47 - 0:49就和第三世界的醫療沒什麼不同
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0:49 - 0:52資源貧乏,環境惡劣
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0:52 - 0:56還有體重過輕,或是種種類似的問題
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0:56 - 0:59也和有家庭照護與診斷系統的世界
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0:59 - 1:02沒什麼差異
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1:02 - 1:05因此,我在此要提及的科技
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1:05 - 1:08是為了第三世界國家,開發中國家
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1:08 - 1:10但我想,它還有更廣的運用
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1:10 - 1:15因為資訊對健康醫療非常重要
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1:15 - 1:17所以,你們來看這兩個例子
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1:17 - 1:22首先這是一個實驗室,在非洲這是個相當高級的實驗室
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1:22 - 1:24再來,這是個創業家
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1:24 - 1:28他正在桌邊不知道做什麼
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1:28 - 1:31我不知道這對健康醫療有何貢獻
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1:31 - 1:36但這實在不是最有效率的
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1:36 - 1:39我們的對策是什麼呢?
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1:39 - 1:42一個人採取的典型策略
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1:42 - 1:45要解決成本問題時
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1:45 - 1:48都是先從聯合國的角度出發
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1:48 - 1:50採用我們的解決方案
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1:50 - 1:52之後再設法降低成本
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1:52 - 1:54不論你如何著手
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1:54 - 1:56你不會是一開始就使用十萬元的儀器
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1:56 - 1:59再把成本降至極低,這樣是行不通的
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1:59 - 2:02因此,我們的策略是從另一方向來的
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2:02 - 2:04是要問:「什麼會是最便宜的材料
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2:04 - 2:07可以用來製作診斷系統
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2:07 - 2:09並得到有用的資訊
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2:09 - 2:12還有附加功能呢?」 為此我們選用紙張
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2:12 - 2:15你現在看到的就是這器材原型
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2:15 - 2:17它一邊約一公分
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2:17 - 2:19大小約如指甲一般
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2:19 - 2:21這邊緣上的線
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2:21 - 2:23是一種高分子物質
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2:23 - 2:27它的材質是紙,紙當然會吸水
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2:27 - 2:31大家都知道,紙料 布料...若桌巾上有酒滴
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2:31 - 2:34會滲得到處都是
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2:34 - 2:36若滴到襯衫,襯衫就報銷了
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2:36 - 2:39這就是親水性表面的特色
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2:39 - 2:41因此,這器材的構想是讓你
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2:41 - 2:43在它的底端滴上一滴
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2:43 - 2:45這裡使用的是尿液
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2:45 - 2:49當這液體滲佈到上端的這些小格子
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2:49 - 2:53若呈褐色表示這尿液含有葡萄糖
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2:53 - 2:56若呈藍色表示這尿液含有蛋白質
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2:56 - 2:58若是兩種都有
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2:58 - 3:00那麼你可是得到了炙手可熱
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3:00 - 3:03的第一手資料呢
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3:03 - 3:06在此,提到的是一則僅由紙片作成的器材
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3:06 - 3:09那麼,又是如何才能簡單容易的製作呢?
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3:09 - 3:11為什麼我們選擇紙張呢?
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3:11 - 3:14這裡有個樣本,就在這指頭上
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3:14 - 3:16成品就像你們這兒看到的
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3:16 - 3:19採用紙張,原因之一是它到處都有
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3:19 - 3:21紙張已經用在各處
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3:21 - 3:24就像是紙巾 衛廁用紙
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3:24 - 3:26包裝紙 及各種用品.
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3:26 - 3:29所以,製作上是沒問題的
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3:29 - 3:31第二個原因是,是這小小的面積中
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3:31 - 3:33可以置入許多的測試
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3:33 - 3:35待會兒,我會讓大家看到,這疊紙片
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3:35 - 3:37大約包含了
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3:37 - 3:40十萬個測試呢
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3:40 - 3:43最後呢,有一點之前並沒有料到的是
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3:43 - 3:46在已開發國家的醫藥中
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3:46 - 3:48它使尖銳物消失了
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3:48 - 3:51這裡說的尖銳物,是指針筒
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3:51 - 3:53如果你要取樣某人的血液
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3:53 - 3:56而這人也許有C型肝炎
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3:56 - 3:58而你可不希望不小心感染到
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3:58 - 4:00事實上,你是完全不希望有那種可能
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4:00 - 4:02所以,要如何防止呢?各地都有這種問題
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4:02 - 4:04很簡單,把它燒掉就解決了
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4:04 - 4:06因此這算是以非常務實的觀點
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4:06 - 4:09來設計器具
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4:09 - 4:12現在你會問,若紙材是個好主意
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4:12 - 4:14別人應該早就想到了
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4:14 - 4:17答案是,是的
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4:17 - 4:19在座的大約有一半
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4:19 - 4:21是女性
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4:21 - 4:23某個時候,也許會驗孕
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4:23 - 4:26最普遍的
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4:26 - 4:29就是像左方的這種器材
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4:29 - 4:31這是所謂的側向流動疫試檢驗
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4:31 - 4:33在這特定的檢驗
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4:33 - 4:35使用的尿液,會是含有 或是沒有
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4:35 - 4:38一種稱作HCG的賀爾蒙
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4:38 - 4:40當流過這紙片
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4:40 - 4:44在這兩條顯示線,第一條顯示這測試是否有效
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4:44 - 4:47若第二條線也出現,表示你懷孕了
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4:47 - 4:50在非黑即白的情況中,這是個很棒的測試方法
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4:50 - 4:52而在是否懷孕上
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4:52 - 4:54答案只有懷孕了或是沒懷孕
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4:54 - 4:56不可能是部份懷孕或是也許有懷孕之類
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4:56 - 4:58模擬兩可的
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4:58 - 5:00所以,應用在這裡很適合
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5:00 - 5:03但是若應用在比較量化的資訊上就不合適
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5:03 - 5:05另有一種是探棒型
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5:05 - 5:07若使用探棒,那是
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5:07 - 5:09另一種尿液分析
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5:09 - 5:12那會呈現許許多多的顏色之類的
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5:12 - 5:15碰到這種糟糕的情形,你該做些什麼呢?
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5:15 - 5:20為此,我們又要提出問題
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5:20 - 5:24製作這樣的東西真的實用嗎?
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5:24 - 5:28現在這個問題,在工程面上算是解決了
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5:28 - 5:32製作程續就由紙張開始
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5:32 - 5:35當你將它放入一種印表機,叫蠟質印表機
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5:35 - 5:38它看來就像一般印表機
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5:38 - 5:41它執行列印,你將紙張放入加熱
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5:41 - 5:44這蠟質經由列印,被紙張吸入
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5:44 - 5:46你要的器材就完成了
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5:46 - 5:50這台印表機價位是八百美元
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5:50 - 5:53若是它一天24小時不停地運作,我們估計
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5:53 - 5:56一年下來總共可以作一千萬個測試
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5:56 - 5:59因此,這問題解決了
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5:59 - 6:01這還有一個例子要讓你們參考
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6:01 - 6:04這張8x12的紙上
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6:04 - 6:06只需花兩秒鐘就成了
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6:06 - 6:08這部分,算是大功告成
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6:08 - 6:10還有一個重要議題
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6:10 - 6:13就是因為它是一臺印表機
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6:13 - 6:16彩色印表機,可以印出不同顏色。這是它的功能
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6:16 - 6:20我等一下會讓各位看到,這一點非常實用
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6:20 - 6:23接下來,你可能會問
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6:23 - 6:26你到底想要測量什麼?分析什麼?
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6:26 - 6:29你最想要分析的東西
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6:29 - 6:31我們快要成功了
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6:31 - 6:35就是所謂的「不明原因發燒」
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6:35 - 6:37當某人走進診所
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6:37 - 6:39說他發燒,不舒服。會是得了什麼病?
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6:39 - 6:41會是肺結核?或是愛滋病嗎?
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6:41 - 6:43或只是普通感冒呢?
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6:43 - 6:45這是個難解的三角習題
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6:45 - 6:47有些太複雜的我就不多說
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6:47 - 6:50因為太多的細節需要釐清
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6:50 - 6:52另外有些疾病
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6:52 - 6:54例如愛滋病 肝炎 虐疾
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6:54 - 6:56肺結核之類的
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6:56 - 7:00或是像一些治療指導
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7:00 - 7:03這些都比你想像中複雜多了
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7:03 - 7:07我的一位朋友從事跨文化精神諮詢
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7:07 - 7:09他感興趣的問題是
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7:09 - 7:12為什麼人們想吃藥或不想吃藥
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7:12 - 7:14例如戴普松之類的藥物
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7:14 - 7:16你得連續服用一段時間的藥物
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7:16 - 7:19有個關於印度村民的故事
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7:19 - 7:21你問村民:「你有服用戴普松嗎?」 「有」
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7:21 - 7:24「是否有每天服用?」 「是的」
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7:24 - 7:26「有連續服用一個月嗎?」 「有的」
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7:26 - 7:28事實上,這村民的意思是
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7:28 - 7:30將他那三十天份量的戴普松
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7:30 - 7:32在當天早上都餵給他的狗吃了
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7:32 - 7:33(笑聲)
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7:33 - 7:35他講的是實話
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7:35 - 7:37因為在不同的文化中
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7:37 - 7:39家犬就是你的替身
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7:39 - 7:42你也知道,像「今天」 「 這個月」 「這個雨季以來」
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7:42 - 7:45這些都是可能造成誤解的
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7:45 - 7:47所以接下來這議題是
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7:47 - 7:49讓我們解決一些
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7:49 - 7:52不是那麼有趣的一些事
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7:52 - 7:55就像是一些標準程序
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7:55 - 7:59例如,讓我們看一些典型的試驗
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7:59 - 8:01刺一下手指頭,擠些血
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8:01 - 8:03約50毫升
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8:03 - 8:05大約只有這麼多
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8:05 - 8:09因為你不能用一般的方法
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8:09 - 8:11你並不能操作得很準確
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8:11 - 8:13待會兒我再讓各位看個東西
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8:13 - 8:16好,你擠出了一些血,沒有進一步操作
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8:16 - 8:18你將這血放入這小器材
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8:18 - 8:22這小器材會過濾掉血球細胞,讓血清流過
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8:22 - 8:24之後,你會看到一系列顏色
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8:24 - 8:26陳列在底部那裡
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8:26 - 8:30這顏色會是代表有疾病或是正常
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8:30 - 8:32這樣仍是有些複雜
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8:32 - 8:36因為對你我來說,有顏色也可能表示是正常
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8:36 - 8:38畢竟我們共同的問題
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8:38 - 8:41就是可能都受了太多教育
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8:41 - 8:43當你需要量化分析結果的時候
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8:43 - 8:45你會怎麼作呢?
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8:45 - 8:48這個答案 就在我們和一些其他人
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8:48 - 8:50不斷思考的情形下
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8:50 - 8:52有了一個戲劇性的好結果
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8:52 - 8:55也造就了今天這個讓大家看到的結果
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8:55 - 8:58就是手機,應該說是有照相功能的手機
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8:58 - 9:03現在人手一機。在印度,一個月可以賣出六百萬支
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9:03 - 9:06這構想是讓一個人
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9:06 - 9:08拿這器材
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9:08 - 9:11浸入試液後,就會看到顏色
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9:11 - 9:14你把結果照下來,照片會送入中央實驗室
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9:14 - 9:16你不需要把它送到醫生那裡
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9:16 - 9:19而是送給專收樣本的某個人
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9:19 - 9:22然後在某間診所的一位醫師,更好一點是一台電腦
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9:22 - 9:24就會像這樣,進行分析
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9:24 - 9:26這種流程很順利,特別是
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9:26 - 9:28當你的彩色印表機能印出有顏色的條碼
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9:28 - 9:30代表運作的狀況
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9:30 - 9:33所以,我對未來健康醫療工作人員的看法
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9:33 - 9:35不再是醫生了
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9:35 - 9:38而是一個十八歲的年輕人,不再失業
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9:38 - 9:40身上有兩件東西。一樣是一個背包,裝滿了這種測試品
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9:40 - 9:43及一根刺絡針,偶爾可以抽取血液樣本
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9:43 - 9:45另一樣是俄製突擊步槍
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9:45 - 9:50這些夠他們忙一整天呢
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9:50 - 9:52這裡還有另一個十分有趣的關聯
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9:52 - 9:54當一個人想要
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9:54 - 9:57把這些重要的資訊
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9:57 - 10:01經由一個相當糟糕的電話系統傳送時
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10:01 - 10:04你會發現,在某個主題上匯集了許多資料
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10:04 - 10:07情形就像火星探險號的資料
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10:07 - 10:11若是你的頻寬嚴重不足
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10:11 - 10:15你要如何得到火星上的正確的顏色呢?
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10:15 - 10:17這個答案並不複雜
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10:17 - 10:19但我並不想在此多贅言
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10:19 - 10:22只想說像那種溝通系統上的問題
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10:22 - 10:24是大家都很瞭解的
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10:24 - 10:27然而有樣事情你卻可能不知道
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10:27 - 10:30要完成傳送這事所需的計算功能
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10:30 - 10:32和普通的電腦上使用的計算功能
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10:32 - 10:34並沒有什麼不同
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10:34 - 10:37人們才剛剛開始研究這個極佳的裝置
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10:37 - 10:41我不知道「一個兒童一台電腦」這個想法
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10:41 - 10:44是否是個好主意。這是未來的電腦
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10:44 - 10:49因為這種螢幕已經存在,非常普遍
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10:49 - 10:51現在讓我來展示一下較先進的器材
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10:51 - 10:54我們也會提出一些問題
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10:54 - 10:57在此,你所看到的是另一個一公分見方的器材
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10:57 - 11:01上有不同成色的染料
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11:01 - 11:03這時你可能已經注意到了
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11:03 - 11:05有些不同
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11:05 - 11:08這裡的黃色似乎消失了
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11:08 - 11:11它經過藍色區,經過紅色區
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11:11 - 11:14這是怎麼一回事呢?你如何讓這道流經那道呢?
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11:14 - 11:16答案當然是「不可能」
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11:16 - 11:18你是讓它們流經下面或上面
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11:18 - 11:20下一個問題,你如何讓它們
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11:20 - 11:23在一張紙上頭上下流動呢?
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11:23 - 11:26答案是你的作法
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11:26 - 11:29細節我就不多講了
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11:29 - 11:31簡單地說
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11:31 - 11:33你拿好幾張不同的紙疊起來
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11:33 - 11:36每層有它不同的流道
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11:36 - 11:38你把它們隔開
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11:38 - 11:41用雙面膠隔開
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11:41 - 11:44就是用來把地毯黏在地板上的東西
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11:44 - 11:47液體就會從一層流到另一層
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11:47 - 11:50液體自己會分散,流過孔洞
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11:50 - 11:52四處流散
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11:52 - 11:55你看在這右邊下方
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11:55 - 11:57就是一個成品
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11:57 - 12:00上面已有血液樣本,
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12:00 - 12:03經過一段時間
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12:03 - 12:06流佈到底部這十六個洞內
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12:06 - 12:08在一張紙內部的情形,就像是一片晶體
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12:08 - 12:11厚度約有兩張紙一般
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12:11 - 12:13這個特例中,我們最感興趣的
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12:13 - 12:15是它的可複製性
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12:15 - 12:17這點基本上就像是你在解決
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12:17 - 12:19「不明原因發燒」的問題
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12:19 - 12:21因為這上面每個點
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12:21 - 12:24都代表一個疾病
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12:24 - 12:26某些徵狀
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12:26 - 12:28早晚會解決的
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12:28 - 12:31另外這有一個較為複雜器材的例子
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12:31 - 12:33這塊晶片
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12:33 - 12:35將一角浸入,讓液體流到中央
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12:35 - 12:38它將自動流佈到
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12:38 - 12:40不同的洞穴,呈現不同顏色.
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12:40 - 12:43只需要紙和雙面膠就做得到
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12:43 - 12:45所以,我想它的成本之低
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12:45 - 12:49低到我們一定可以做出點名堂來
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12:49 - 12:52這裡我還有一兩個小故事
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12:52 - 12:55想要為這個主題作個收尾
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12:55 - 12:58這是一樣東西。之前作測試時
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12:58 - 13:01通常是需要將血液和血漿分開
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13:01 - 13:04問題是
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13:04 - 13:06現在我們先將一個血樣
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13:06 - 13:09放入離心機
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13:09 - 13:13旋轉之後,血球就被分離出來了。太好了
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13:13 - 13:15但若是沒有電力,
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13:15 - 13:17沒有離心機,怎麼辦?
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13:17 - 13:20我們好好想過這時該怎麼辦
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13:20 - 13:22事實上解決方法,就像這裡看到的
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13:22 - 13:24用打蛋器就可以了
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13:24 - 13:27打蛋器很常見。你拿其中一支刀刃
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13:27 - 13:29再拿起試管
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13:29 - 13:31把刀刃放進去,注入血液,攪拌之後就行了
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13:31 - 13:33只要攪拌過之後
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13:33 - 13:35效果非常非常好
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13:35 - 13:37我們這裡用的就是這種人工打蛋器原理
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13:37 - 13:40試管自動排列之類的
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13:40 - 13:42拿去期刊投稿
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13:42 - 13:44我們都非常自傲,特別是標題
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13:44 - 13:46叫做「用打蛋器當離心機」
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13:46 - 13:47(笑聲)
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13:47 - 13:50我們投給期刊,結果被退回來
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13:50 - 13:52我打電話給編輯說
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13:52 - 13:54「怎麼搞的?怎麼可能?」
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13:54 - 13:57編輯不以為然的說:
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13:57 - 13:59「我讀過了
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13:59 - 14:01決定不登載。因為本刊
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14:01 - 14:03只刊登科學類文章」
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14:03 - 14:05這點十分重要
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14:05 - 14:07它代表著我們隨時
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14:07 - 14:09都得惦記著
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14:09 - 14:11社會價值與責任
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14:11 - 14:13如果只是紙張和「物理報導期刊」
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14:13 - 14:16我們就糟糕了
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14:16 - 14:19下一個例子是
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14:19 - 14:21有關色層分析儀
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14:21 - 14:24這儀器測量樣品所吸收的光譜
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14:24 - 14:27有趣的是,你可以調整光源
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14:27 - 14:29至一千赫茲
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14:29 - 14:33另有一個光源可以測量這一千赫茲
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14:33 - 14:36如此你即使在白天,也能使用這系統.
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14:36 - 14:38這系統的執行效果
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14:38 - 14:41和價值十萬元的系統
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14:41 - 14:43不相上下
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14:43 - 14:46但它只需五十元,若是再改良
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14:46 - 14:48也許成本可降至五十分。
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14:48 - 14:50那又為什麼不繼續改良呢?答案是
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14:50 - 14:54「若真能如此,你賺什麼?」
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14:54 - 14:57兩難的問題吧
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14:57 - 14:59最後,我得說
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14:59 - 15:03這應算是工程上的問題吧
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15:03 - 15:09我們問說,這些東西背後共通的科學原理是什麼?
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15:09 - 15:10我們了解重點不應該是
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15:10 - 15:12只看成本
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15:12 - 15:14而是該看它的簡易性
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15:14 - 15:16簡易性是個意義深刻的字。你必須好好思考
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15:16 - 15:18它到底是甚麼意思
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15:18 - 15:22我知道簡易性是什麼,但我不知道它的意義
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15:22 - 15:24為此,我興致勃勃地
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15:24 - 15:28找來幾群人
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15:28 - 15:31近來也找了MIT的幾個人
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15:31 - 15:33其中一人非常聰明
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15:33 - 15:35是少數我覺得是屬於
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15:35 - 15:37天才型的
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15:37 - 15:41足足花了一整天大家都在思考簡易性的定義
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15:41 - 15:43讓我把這個科學上頗難得到的答案
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15:43 - 15:46告訴各位吧
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15:46 - 15:49(笑聲)
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15:49 - 15:52因此,某方面而言,你們得到的物超所值
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15:52 - 15:54十分感謝
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15:54 - 15:55(笑聲)
- Title:
- 喬治‧懷德賽茲:郵票大小的實驗室
- Speaker:
- George Whitesides
- Description:
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在傳統實驗室作的疾病診斷測試,多半是既昂貴又繁瑣。為此,喬治‧懷德賽茲在Boston TED 演講中,介紹一種新穎的測試器材,操作簡易,其製作成本極低
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 15:55