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抑鬱症——我哋都有嘅秘密

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    "我感覺那是一場在我腦中舉行的葬禮,
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    而送葬者們不停的徘徊著
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    不停的踐踏著, 踐踏著
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    直到我感到知覺已離我而去.
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    當送葬者們全數入座後,
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    那葬禮的儀式,就如同那鼓一般,
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    不斷的敲打著, 敲打著,
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    直到我的思緒全然麻木.
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    接著我聽見他們抬起了棺木
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    而我的靈魂如同那朽木般的地板發出了不堪負重的碾壓聲
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    並伴隨著送葬者們那沉重如鉛的腳步,
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    使得空氣如同與喪鐘共鳴般的顫抖
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    就如天堂是那鐘聲
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    而人們如那聽到鐘聲的耳朵
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    但我與寂靜就如同異端般
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    破敗的,孤寂的, 被隔離於此.
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    此時, 隨著那片樓板的崩壞,
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    使我不停的墜落, 不停的墜落
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    如同落入十八層地獄般的向下沉淪,
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    最終迷失於那看不見未來的無間地獄.
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    我們從許多隱喻中見識到憂鬱症.
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    艾米莉.狄金森 (19世紀的美國女詩人)將憂鬱症轉化為我們可理解的文字,
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    戈雅 (18世紀的西班牙浪漫派畫家) 將憂鬱症轉化成我們可直觀感受情緒的油畫
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    一半以上的藝術創作
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    其目的在於表達憂鬱症那代表性的狀態
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    至於我, 我一直認為我自己是堅強的
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    如果一群人被送去納粹集中營的話
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    我將是那些可以頑強存活下來的人之一.
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    在1991年, 我經歷到一連串的打擊
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    我母親過世,
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    結束了一段感情,
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    也結束了這幾年旅居國外的生活
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    並搬回了美國,
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    而我毫髮無傷的走過以上的打擊.
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    但是在1994, 也就是那段打擊的三年之後,
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    我發覺自己幾乎對任何事情都無法提起興趣.
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    我完全不想做任何
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    曾經有興趣並想要做的事情,
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    而我卻無法理解為什麼會這樣.
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    憂鬱的反面
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    並不是幸福, 而是活力
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    而活力
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    就是那時我感覺到從我身體裡被抽走的東西.
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    任何在每天必需完成的事情
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    對我來說都是麻煩.
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    我可以回到家
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    看到電話答錄機上面閃動的紅色提示燈
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    與其因為聽到朋友的留言而高興,
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    我反而會想
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    "我要回覆好多電話,真是令人厭煩啊!"
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    或是我覺得應該要吃午餐了,
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    但我會想, 我必須將食物拿出來
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    放到盤子裡
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    然後切小塊放到嘴裡,細細咀嚼後吞下,
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    這讓我感覺到如同行走在受難苦路(耶穌在受難日當天所走過的苦路14處)般的折磨.
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    而有件事情在憂鬱症相關討論中
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    常常被忽略的
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    是你知道憂鬱症是非常荒謬的.
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    當你在經歷憂鬱症的時候,你知道這是非常荒謬的.
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    你知道幾乎每個人每天都會
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    去聽答錄機的留言跟吃午餐
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    接著整理好一切後去洗澡
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    然後走出 家門
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    這些對大部分的人來說都很簡單,
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    然而當你處於憂鬱症的控制下就不是那麼回事,
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    你無法找到任何方法繞過那些可笑的想法
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    然後我開始感覺到自己越來越少去做些事情
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    也越來越少去思考些事情
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    並且對周遭的一切越來越無感.
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    這是某種意義上的失能.
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    接著焦慮出現了.
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    如果你跟我說下個月
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    我都將處於憂鬱狀態,
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    我會說"只要這個不良狀態會在11月分結束,我就沒問題."
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    但是如果你跟我說
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    "你下個月開始將處於極度焦慮狀態一整個月."
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    我會寧願割腕自殺,好過於度過極度焦慮的一個月.
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    那是一種一直困擾著你的感覺
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    就像你走在路上
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    突然被絆倒或是滑倒
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    而地面快速的朝著你撲來的那種感覺,
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    但是那種恐懼感與其只有持續半秒,
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    而是持續了半年.
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    那種感覺就像是你一直覺得很害怕
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    但卻不知道你在害怕些什麼.
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    而這時候我開始有一種想法
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    這樣活著實在是太痛苦了,
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    但唯一讓我沒有去自殺的理由
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    是因為不想讓其他人因為我的行為而感到難過.
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    終於有一天我醒來
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    突然感覺到我可能中風了
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    因為我躺在床上完全不能移動
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    就這樣看個床頭的電話想著
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    "我這樣的狀況不對勁, 我必須要打電話找人救命,"
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    但是我無法伸出我的手
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    去拿起電話並撥號.
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    終於在我處於這種狀態下整整四小時後,
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    電話響了,
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    我非常艱難的接起電話,
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    那是我老爸打來的,
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    然後我跟我老爸說" 我遇上了非常大的麻煩.
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    我們必須想辦法解決這個麻煩."
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    隔天我就開始吃藥
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    並進行治療.
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    而我同時也意識到
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    一個很糟糕的問題
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    如果我不是一個堅強的
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    可以從納粹集中營活下來的人,
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    那我又是什麼?
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    如果我必須要靠藥物控制,
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    那麼那種藥物是讓我更靠近以前那正常的我,
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    還是將我變成另外一個全然不同的人?
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    如果那種藥物將我變成一個全然不同的人
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    我該何去何從?
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    我在對抗憂鬱症上有兩個優勢.
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    第一個是我知道我在某種程度上來說
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    有個還不錯的生活,
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    而當我的情況好轉之後,
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    在那之後會有許多美好事情
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    是值得我去追求的.
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    而另一個優勢是我有一個好的治療方案.
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    然而我卻是在好轉與復發,
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    好轉與復發,
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    和好轉與復發之間掙扎著,
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    最後我終於明白
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    我接下來的人生將要與藥物
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    與治療相依為命.
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    而我就想 "憂鬱症到底是我腦袋裡的化學物質出了問題?
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    還是精神上出現了問題?
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    而這種情況是需要化學療法或是哲學療法?"
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    說實在我也無法搞清楚我所需要到底是哪種.
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    接著我了解到事實上
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    我們並沒有對那兩個領域取得足夠的理解
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    並去解釋整個憂鬱症.
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    然而化學療法與哲學療法
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    在治療中都有它們的作用,
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    我同時也發覺憂鬱症是某種東西
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    與我們的內心深深的糾纏著
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    我們沒辦法將其
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    從我們的人格與個性中分離出來.
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    我必須要說我們現有對於憂鬱症的治療方法
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    是非常駭人聽聞的.
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    這些療法並不是非常有用.
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    而且還非常的昂貴.
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    並且還伴隨著數不清的副作用.
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    對病人來說根本就是一場災難.
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    但是我感到非常慶幸的是我活在現代
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    並非50年前,
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    在當時對於憂鬱症
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    基本上是束手無策的.
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    我希望50年後,
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    當人們聽到我所接受的治療
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    會訝異的想到竟然有人受得了
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    這樣原始的科學.
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    憂鬱症是感情裡的一個缺陷
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    如果說你今天跟某人結婚後並有這樣的想法,
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    "如果我老婆過世了, 我會再去找另一個"
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    這樣就不是我們所認知的愛情.
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    愛情如果沒有
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    經歷過失去,
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    見證過絕望
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    並成為親密關係的動力, 那就不能稱之為愛情.
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    人們常常會混淆三件事
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    就是憂鬱,哀痛以及悲傷.
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    哀痛明確的是一種反應
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    如果你因為失去了某樣東西而感到非常的不開心,
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    接著半年之後,
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    你還是會覺得很難過, 但是比起半年前來說好上許多,
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    那應該就是所謂哀痛,
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    而在某方面來說哀痛
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    最終將會自行痊癒.
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    如果你經歷過一場浩劫般的失去,
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    然後感覺很糟,
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    接著六個月後完全沒有好轉的跡象,
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    那就應該是那浩劫般的情境
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    引發了憂鬱症.
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    這樣的軌跡讓我們了解到憂鬱症是一件很嚴重的事情.
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    人們覺得憂鬱症就同等於悲傷.
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    但是憂鬱症卻是帶著太多太多的悲傷
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    以及太多太多的哀痛
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    而一切都是由微不足道的小事所引發.
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    當我開始去了解憂鬱症,
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    並開始與一些病人面談,
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    我發現那些人似乎
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    在表現上看起來像是
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    有輕微的憂鬱症
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    但實際上卻是由於憂鬱症而失去基本生活能力.
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    而另一些人從他們的形容上
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    聽起像是
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    有著非常重度的憂鬱症
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    然而卻在兩段發病期的間隔中
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    過的還不錯.
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    接著我就開始想要找出
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    是什麼原因讓一些人
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    比另外一些更為堅強.
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    又是怎樣的機制
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    讓人從憂鬱症裡生存下來?
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    接著我又開始與一個又一個
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    被憂鬱症所擾的人面談.
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    有一個我一開始面談的人
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    形容憂鬱症
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    是一個成為活死人的緩慢過程,
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    對我來說在一開始就了解到這種情況是一件好事
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    因為這個提醒我
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    這成為活死人的緩慢過程
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    有可能會導致真正的死亡,
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    而那就是一件很嚴重的事情.
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    憂鬱症是全球致殘的主要原因之一
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    每天都有人因為憂鬱症而死去.
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    其中有一個
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    是在我開始試著了解憂鬱症而面談的前幾個人
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    他是我的一個
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    認識多年的好友,
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    而她在大學剛入學的時候
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    精神病發作,
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    然後惡化成為嚴重的憂鬱症.
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    她有興奮抑鬱症,
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    或是當時所謂的躁狂抑鬱症.
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    經過多年的鋰鹽治療
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    她恢復得相當不錯,
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    而最後
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    她停止了服用鋰鹽
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    嘗試著看是否可以像正常人一般的生活,
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    接著她又再度的精神失常,
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    然後又惡化成非常嚴重的憂鬱症
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    我從來沒想過憂鬱症可以惡化到如此糟糕的情況
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    她可以在他父母的公寓裡
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    處於一種緊張狀態並坐著不動
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    日復一日的處於這種狀態.
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    幾年之後我詢問她這段經歷時
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    她已經是名詩人與心理治療師 - Maggie Robins
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    她說
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    " 我一直唱著 '花落何處 (Where Have All The Flowers Gone)
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    來讓我自己轉移注意力
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    我一直唱著這首歌來覆蓋另一個在我腦中不停重複的念頭
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    那個念頭不停的說著 "你是個沒用的人,你對這世界來說是可有可無.,
  • 9:56 - 9:59
    你根本不配活在這個世界上."
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    而這時候我開始很認真的思考
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    思考著要如何自殺."
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    你在憂鬱症不會想到
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    你是戴上了灰色的面紗
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    然後透過那名為壞心情的迷霧
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    去看這世界.
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    你會想著那一直帶著的面紗被拿掉了
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    那個名為幸福的面紗,
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    然而你現在看到的才是真實的世界.
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    治療人格分裂的患者相對來說是容易的
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    你只要跟病人說,在他們心裡有一個外來物
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    是必須驅離的,
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    但是對於治療憂鬱症患者來說就非常困難,
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    因為我們相信我們看到的是真實的世界.
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    但那卻是真實的謊言.
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    我開始注意於那句話
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    "那是真實的謊言."
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    當我與那些被憂鬱所困擾的人面談的時候,我發現了
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    他們有很多妄想出來的知覺.
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    他們會說“沒有人愛我.”
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    然後你對他說, “我愛你,
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    你老婆愛著你, 你母親也愛著你.”
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    你可以很快的回答他那個問題,
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    至少對大部分的人來說是如此.
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    但是被憂鬱症困擾的人會說,
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    "不管我們怎樣努力,
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    最後我們都會死的."
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    或者他們會說, "在兩個人之間
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    沒有真正的溝通.
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    每個人都被自己的身體所束縛著."
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    這時候你只能說,
  • 11:07 - 11:09
    "沒錯,
  • 11:09 - 11:11
    但我覺得我們現在應該想
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    我們早餐要吃什麼."
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    (笑聲)
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    在很多時候,
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    他們所表現出來的並不是一種病徵, 而是他們看事情的角度,
  • 11:19 - 11:22
    而我們會覺得很特殊的是
  • 11:22 - 11:25
    大部分的人都知道那些存在主義色彩濃厚的問題
  • 11:25 - 11:27
    但是那些並不會干擾我們的日常生活.
  • 11:27 - 11:29
    這裡有個我蠻喜歡的實驗數據
  • 11:29 - 11:31
    是說一群憂鬱症患者
  • 11:31 - 11:33
    跟一群正常的玩家
  • 11:33 - 11:35
    同時被要求玩一個電玩一個小時,
  • 11:35 - 11:37
    在那一個小時結束時,
  • 11:37 - 11:39
    他們被問到他們覺得
  • 11:39 - 11:41
    他們殺了多少遊戲中的小怪物.
  • 11:41 - 11:43
    憂鬱症患者的那一群玩家所說的數字可以準確到
  • 11:43 - 11:45
    跟實際數據的誤差質在10%以內,
  • 11:45 - 11:47
    而那些非憂鬱症的玩家
  • 11:47 - 11:50
    所猜測的數值是超過
  • 11:50 - 11:52
    15-20倍的小怪物擊殺數
  • 11:52 - 11:56
    之於他們的真實擊殺數.
  • 11:56 - 11:59
    很多人會說,當我決定將我的憂鬱症寫出來
  • 11:59 - 12:01
    是一個非常困難的決定
  • 12:01 - 12:04
    去將自己的一切攤開來讓眾人知道.
  • 12:04 - 12:06
    他們問 " 他們跟你說話時會不會有所不同?"
  • 12:06 - 12:08
    而我說, "是的, 他們跟我說話的時候是有所差別的.
  • 12:08 - 12:10
    而差別是在
  • 12:10 - 12:13
    他們會開始對我訴說他們的憂鬱症經驗,
  • 12:13 - 12:15
    或是他們姊妹的經驗,
  • 12:15 - 12:16
    或是他們朋友的經驗.
  • 12:16 - 12:19
    而事情不同的地方在於我現在知道
  • 12:19 - 12:21
    憂鬱症是每個人都會有的
  • 12:21 - 12:24
    那些有關家人的秘密.
  • 12:24 - 12:27
    前幾年我去參加了一個研討會,
  • 12:27 - 12:30
    那是一個從周五開始為期三天的研討會,
  • 12:30 - 12:33
    其中一個參加者將我拉到一旁, 然後她對我說
  • 12:33 - 12:36
    “我有憂鬱症,
  • 12:36 - 12:39
    而這讓我感覺到有點羞愧,
  • 12:39 - 12:41
    但是我有開始服藥,
  • 12:41 - 12:44
    我想要知道的是你對憂鬱症的看法?”
  • 12:44 - 12:47
    所以我就盡我所能的回答她.
  • 12:47 - 12:48
    而她說 “ 你知道嗎?
  • 12:48 - 12:51
    我丈夫永遠不會了解這些.
  • 12:51 - 12:54
    而這些對他來說完全不具有任何意義,
  • 12:54 - 12:57
    所以你知道的, 這是我們之間的秘密.”
  • 12:57 - 12:59
    我回答 “這沒有問題.”
  • 12:59 - 13:01
    接著在同一個研討會的最後一天,
  • 13:01 - 13:04
    她丈夫把我拉到一旁,
  • 13:04 - 13:05
    跟我說 “我妻子絕對不會想到
  • 13:05 - 13:08
    我跟她心目中所認識的我有很大的差別,
  • 13:08 - 13:10
    但是我正被憂鬱症所困擾
  • 13:10 - 13:12
    同時也有使用藥物控制,
  • 13:12 - 13:14
    我想要知道你對憂鬱症的看法?”
  • 13:14 - 13:16
    他們夫妻倆
  • 13:16 - 13:18
    將同一種藥物藏在同一個睡房裡
  • 13:18 - 13:20
    的兩個不同的地方.
  • 13:20 - 13:22
    同我想著
  • 13:22 - 13:24
    在他們的溝通對於他們的婚姻
  • 13:24 - 13:26
    多少造成了一些問題.
  • 13:26 - 13:30
    (笑聲)
  • 13:30 - 13:32
    同時我也因為
  • 13:32 - 13:34
    他們夫妻之間互相提防的關係
  • 13:34 - 13:36
    而感覺大受打擊.
  • 13:36 - 13:38
    憂鬱症讓人感覺到非常疲倦的.
  • 13:38 - 13:41
    它消耗掉你許的的時間與精力,
  • 13:41 - 13:42
    而多數人對於憂鬱症的漠視,
  • 13:42 - 13:45
    卻使得憂鬱症更加的惡化.
  • 13:45 - 13:47
    而我開始思考那些讓憂鬱症患者
  • 13:47 - 13:49
    好轉的方法.
  • 13:49 - 13:51
    我會開始從減少藥量開始.
  • 13:51 - 13:54
    我知道一些少數的療法對患者有所幫助,
  • 13:54 - 13:55
    那些方法很簡單明瞭的不需要我多作解釋 -
  • 13:55 - 13:57
    其中有藥物治療
  • 13:57 - 13:58
    也肯定有心理治療,
  • 13:58 - 14:01
    也可能有電擊治療,
  • 14:01 - 14:04
    但除此之外, 其他的方法對我來說都沒有什麼用處.
  • 14:04 - 14:05
    但是接著我發現了一些事情.
  • 14:05 - 14:07
    如果你有腦癌,
  • 14:07 - 14:09
    而你每天清晨
  • 14:09 - 14:12
    倒立20分鐘會讓你感覺好些,
  • 14:12 - 14:13
    那的確會讓你感覺好些,
  • 14:13 - 14:15
    但是你的腦癌並沒有消失,
  • 14:15 - 14:17
    而你最終也將可能死於腦癌.
  • 14:17 - 14:20
    但是如果你有憂鬱症
  • 14:20 - 14:22
    而每天倒立20分鐘
  • 14:22 - 14:24
    會讓你感覺好些, 那是真正有效的,
  • 14:24 - 14:26
    因為憂鬱症是你知覺上面出現了問題,
  • 14:26 - 14:28
    而你感覺好些,
  • 14:28 - 14:31
    那你就會成效立見的感覺到不那麼憂鬱了.
  • 14:31 - 14:33
    所以我開始對於其他不同的
  • 14:33 - 14:36
    治療方法不再抱持著非常排斥的態度.
  • 14:36 - 14:38
    然後我收到許多患者的來信,
  • 14:38 - 14:41
    信中列出了許多對於一些患者有效的方法.
  • 14:41 - 14:43
    像今天就有人在後台問我
  • 14:43 - 14:44
    對於冥想的看法.
  • 14:44 - 14:47
    其中我最喜愛的一封信
  • 14:47 - 14:48
    是一個女士寫來的.
  • 14:48 - 14:51
    信中寫道她曾經嘗試過許多不同的療法,
  • 14:51 - 14:53
    她是過藥物治療, 也是過其他各種不同的療法,
  • 14:53 - 14:56
    最後她找到一種方法, 並且希望我與大家分享,
  • 14:56 - 15:00
    而那是用毛線手工作成各種不同的小東西.
  • 15:00 - 15:03
    (笑聲)
  • 15:03 - 15:06
    而她隨信附上了一些她的作品.
  • 15:06 - 15:10
    不過我現在並沒有帶著上台.
  • 15:10 - 15:12
    不過我建議她去查一下
  • 15:12 - 15:16
    DSM (Diagnostic and Statistical Manual - 心理醫學診斷與統計手冊) 裡面的強迫症.
  • 15:16 - 15:20
    當然, 在我開始找尋其他非常態療法的同時,
  • 15:20 - 15:22
    也對其他的療法有更深一層的了解.
  • 15:22 - 15:25
    我曾參予塞內加爾一個部落的驅邪儀式
  • 15:25 - 15:27
    在儀式中使用大量公羊的鮮血
  • 15:27 - 15:29
    而我不想在這裡多做敘述,
  • 15:29 - 15:31
    但幾年後我在盧旺達
  • 15:31 - 15:33
    參予另一個不同的計畫,
  • 15:33 - 15:36
    而我那時跟某人說了我在塞內加爾的經歷,
  • 15:36 - 15:38
    他說“那個...你知道
  • 15:38 - 15:40
    那是在西非, 而我們現在在東非,
  • 15:40 - 15:41
    而我們的儀式跟他們的有很大的不同,
  • 15:41 - 15:43
    但是我們的儀式與你形容裡的加內賽爾儀式
  • 15:43 - 15:45
    有些相同的地方.”
  • 15:45 - 15:47
    我接著說“喔? ”他說“ 是的”,
  • 15:47 - 15:50
    “但是那些西方世界來的心理治療師帶給我們不少麻煩,
  • 15:50 - 15:52
    尤其是那些在種族屠殺之後來的."
  • 15:52 - 15:55
    而我說“他們帶給你們怎樣的麻煩?”
  • 15:55 - 15:56
    然後她說 “ 唉,
  • 15:56 - 15:59
    他們做了這些很可笑的事情.
  • 15:59 - 16:01
    他們不把病人帶去曬太陽
  • 16:01 - 16:03
    當那樣會讓病人感覺好些.
  • 16:03 - 16:06
    他們不把鼓聲或是音樂放在療程中, 儘管那些會讓病人感覺到充滿活力.
  • 16:06 - 16:08
    他們不融入整個社群.
  • 16:08 - 16:09
    他們並沒有將憂鬱症
  • 16:09 - 16:11
    具體化為一個入侵的惡靈.
  • 16:11 - 16:13
    而他們反而將病人們
  • 16:13 - 16:16
    一個一個的帶入小房間內
  • 16:16 - 16:17
    並讓他們說著
  • 16:17 - 16:20
    那些在他們身上發生的痛苦回憶.”
  • 16:20 - 16:25
    (笑聲) (掌聲)
  • 16:25 - 16:27
    他說 “ 我們只好請他們離開這個國家.”
  • 16:27 - 16:30
    (笑聲)
  • 16:30 - 16:33
    關於非常態療法的另一面,
  • 16:33 - 16:35
    讓我跟大家介紹一下 法蘭克-羅瑟考夫.
  • 16:35 - 16:38
    法蘭克-羅瑟考夫得了非常嚴重的憂鬱症
  • 16:38 - 16:41
    或者說, 那是我從未在任何一個人身上看見過的.
  • 16:41 - 16:43
    他一直處於憂鬱狀態.
  • 16:43 - 16:45
    當我遇見他的時候, 他嚴重到
  • 16:45 - 16:48
    每個月必須接受電擊治療.
  • 16:48 - 16:51
    接下來一周他會感覺到一些迷茫.
  • 16:51 - 16:53
    之後一周會感覺好一些.
  • 16:53 - 16:54
    接著憂鬱症又開始發作.
  • 16:54 - 16:57
    然後又必須在去接受一次電擊治療.
  • 16:57 - 16:58
    當我見到他的時候,他對我說
  • 16:58 - 17:01
    “我已經無法忍受我這樣的日子.
  • 17:01 - 17:02
    我已經無法再繼續下去了,
  • 17:02 - 17:05
    我已經決定如果這種情況無法好轉
  • 17:05 - 17:06
    我將如何結束這樣的人生.
  • 17:06 - 17:09
    但是”, 他接著對我說, “;我有聽說在
  • 17:09 - 17:11
    麻省總醫院有個治療方法叫做
  • 17:11 - 17:13
    扣帶回切開術, 是一種腦科手術,
  • 17:13 - 17:16
    我想我該試試看.”
  • 17:16 - 17:18
    當時我記得我感到非常的驚訝
  • 17:18 - 17:19
    因為想到他
  • 17:19 - 17:22
    已經經歷過這麼多
  • 17:22 - 17:24
    不同治療的慘痛經歷
  • 17:24 - 17:27
    但卻在他內心深處卻還有足夠的樂觀
  • 17:27 - 17:30
    去再嘗試一次.
  • 17:30 - 17:32
    之後他開了刀,
  • 17:32 - 17:34
    那一個非常成功的手術.
  • 17:34 - 17:35
    他現在成為我的一個好友.
  • 17:35 - 17:39
    他有一個好妻子跟兩個漂亮的小孩.
  • 17:39 - 17:42
    他在手術後的第一個聖誕節寫了一封信給我,
  • 17:42 - 17:43
    他說,
  • 17:43 - 17:46
    “ 我父親今年寄給我兩個禮物,
  • 17:46 - 17:48
    第一個是一個從The Sharper Image(一個美國的線上購物網站)買的自動CD架
  • 17:48 - 17:50
    不過對我來說並不是非常的需要,
  • 17:50 - 17:52
    不過我知道那是作為一個禮物
  • 17:52 - 17:53
    慶祝我終於可以獨立生活
  • 17:53 - 17:55
    然後有個自己滿意的工作.
  • 17:55 - 17:57
    而另一個禮物
  • 17:57 - 17:59
    那是我已過世的祖母的照片,
  • 17:59 - 18:01
    而我祖母是死於自殺.
  • 18:01 - 18:04
    我一邊哭著一邊拆禮物,
  • 18:04 - 18:06
    然後我母親過來跟我說,
  • 18:06 - 18:09
    “你是因為看到你從未謀面的祖母而哭嗎?”
  • 18:09 - 18:13
    我回答 “她跟我都得了同樣的病.”
  • 18:13 - 18:16
    我哭著寫完這封信給你.
  • 18:16 - 18:19
    並不是因為我很難過, 而是我有些不知所措,
  • 18:19 - 18:21
    因為我可能會自殺,
  • 18:21 - 18:23
    但是我父母給我繼續走下去的力量,
  • 18:23 - 18:25
    當然醫生也是功不可沒,
  • 18:25 - 18:27
    成功的手術也是其中的一個原因.
  • 18:27 - 18:30
    我還活著並且心懷感激.
  • 18:30 - 18:32
    我們活在當下,
  • 18:32 - 18:36
    雖然有時感覺並非如此.”
  • 18:36 - 18:38
    我驚訝於憂鬱症竟然不是
  • 18:38 - 18:39
    大眾所認知的
  • 18:39 - 18:43
    一種普遍發生於現代西方國家的中產階級專有的疾病,
  • 18:43 - 18:45
    而我開始比較憂鬱症
  • 18:45 - 18:47
    在不同生活背景的群體裡發生的情況,
  • 18:47 - 18:49
    而其中我最感興趣的是
  • 18:49 - 18:51
    在貧窮階層中的憂鬱症病人的生活情況.
  • 18:51 - 18:53
    所以我想去看看
  • 18:53 - 18:55
    有些什麼針對貧民所提供對於憂鬱症的治療或是預防措施.
  • 18:55 - 18:57
    而我發現的是貧窮階層的人
  • 18:57 - 19:00
    幾乎是沒有接受憂鬱症治療的.
  • 19:00 - 19:03
    憂鬱症是身體裡的一種遺傳基因缺陷的結果,
  • 19:03 - 19:06
    而照理來說應該是在整個人類族群裡平均分布,
  • 19:06 - 19:08
    而發病情況
  • 19:08 - 19:10
    應該是對於基因有缺陷的人來說
  • 19:10 - 19:12
    會更加嚴重.
  • 19:12 - 19:14
    但是現在情況卻是
  • 19:14 - 19:16
    如果你有一個美滿的人生但是卻一直感覺到自己活得很淒慘,
  • 19:16 - 19:18
    你會想 “我為什麼會有這樣的感覺?
  • 19:18 - 19:20
    我應該是得了憂鬱症.”
  • 19:20 - 19:22
    然後你會開始尋求治療.
  • 19:22 - 19:24
    但是如果你有一個很悲慘的人生,
  • 19:24 - 19:26
    而你一直都感覺很悲慘,
  • 19:26 - 19:29
    你悲慘的感覺是與你悲慘的生活相襯的,
  • 19:29 - 19:30
    而這種情況並不會讓你去思考,
  • 19:30 - 19:32
    “這可能是可以治療的.”
  • 19:32 - 19:35
    所以我們目前有個在全國貧窮的人口裡
  • 19:35 - 19:38
    爆發的憂鬱症
  • 19:38 - 19:41
    是沒有被檢查出來, 也沒有被治療的
  • 19:41 - 19:43
    更是一個未解決的問題,
  • 19:43 - 19:45
    而這是一個全國性的悲劇.
  • 19:45 - 19:47
    所以我找了一家學院
  • 19:47 - 19:48
    他們正在進行一個
  • 19:48 - 19:50
    針對華盛頓特區外的貧民區的研究計畫,
  • 19:50 - 19:53
    計畫是她挑選一些得了不同疾病
  • 19:53 - 19:55
    並同時檢查出有憂鬱症的女性,
  • 19:55 - 19:58
    然後對他們提供6周的實驗性治療.
  • 19:58 - 20:00
    Lolly是其中一個參予計畫的女性,
  • 20:00 - 20:03
    而這是她在參予這項計畫第一天所說的.
  • 20:03 - 20:06
    她是是七個小孩子的母親,
  • 20:06 - 20:08
    她說
  • 20:08 - 20:11
    “我曾經有工作, 但是我不得不辭職
  • 20:11 - 20:13
    因為我沒辦法離開我的房子.
  • 20:13 - 20:15
    我沒有任何話可以跟我的小孩說.
  • 20:15 - 20:18
    在早上, 我迫不及待的等待我的小孩離家去上學,
  • 20:18 - 20:21
    然後我爬回床上並將床單蓋到頭上,
  • 20:21 - 20:23
    而三點鐘當小孩們回到家,
  • 20:23 - 20:24
    這好像就是一轉眼的事情.”
  • 20:24 - 20:27
    她說 “我一直有服用 Tylenol (一種非處方的止痛藥),
  • 20:27 - 20:29
    或是任何可以讓我睡久一點的藥物.
  • 20:29 - 20:33
    我丈夫一直說我又醜又笨.
  • 20:33 - 20:37
    我希望我可以停止這種無止盡的疼痛.”
  • 20:37 - 20:39
    然而她被帶進這個實驗性的治療計畫,
  • 20:39 - 20:42
    當六個月之後我再次與她面談,
  • 20:42 - 20:46
    她現在是在一所美國海軍附設的幼稚園裡工作,
  • 20:46 - 20:50
    同時也離開她那個有暴力傾向的丈夫,
  • 20:50 - 20:52
    她告訴我,
  • 20:52 - 20:54
    “ 我的小孩比以前快樂很多.”
  • 20:54 - 20:56
    她說, “在新的房子裡有一間房間是專門給男生
  • 20:56 - 20:59
    還有另一間是專門給女生,
  • 20:59 - 21:01
    但在到晚上孩子們都聚集到我床上,
  • 21:01 - 21:04
    我們一起做功課跟一些其他的事情.
  • 21:04 - 21:06
    其中一個小孩想要當牧師,
  • 21:06 - 21:07
    另一個想要當消防隊員,
  • 21:07 - 21:10
    有一個女兒說她以後要當一個律師.
  • 21:10 - 21:12
    他們不不在像以前那樣子哭泣,
  • 21:12 - 21:15
    同時也不在像以前那樣打架.
  • 21:15 - 21:19
    現在我的小孩就是我的一切.
  • 21:19 - 21:21
    我的一切都在改變,
  • 21:21 - 21:26
    我穿衣服的樣式, 我對周遭一切的感覺, 還有我處理事情的方法.
  • 21:26 - 21:29
    我現在可以走出門不再感到害怕,
  • 21:29 - 21:33
    同時我也覺得那些糟糕的感覺會再回來,
  • 21:33 - 21:36
    如果不是Miranda醫生,
  • 21:36 - 21:40
    我可能還會躲在家裡用被子蓋著頭,
  • 21:40 - 21:42
    如果...我還活著的話.
  • 21:42 - 21:46
    我跟上帝禱告讓他派一個天使來幫助我,
  • 21:46 - 21:50
    而他的確是聽見我的禱告.”
  • 21:50 - 21:53
    她的經驗讓我非常的感動,
  • 21:53 - 21:56
    而我決定將她的經歷寫下來
  • 21:56 - 21:57
    不只是寫入我正在寫的一本書,
  • 21:57 - 21:59
    更會寫在專欄裡面,
  • 21:59 - 22:01
    這個時候紐約時代雜誌跟我邀稿
  • 22:01 - 22:03
    要我寫一篇有關於憂鬱症之於貧困階層.
  • 22:03 - 22:04
    當我將文章發去給他們,
  • 22:04 - 22:06
    而我的編輯打電話來跟我說,
  • 22:06 - 22:08
    “我們沒辦法刊登這樣的文章.”
  • 22:08 - 22:10
    我對他說“為什麼不行?”
  • 22:10 - 22:12
    而編輯說 “ 這個故事太牽強了.
  • 22:12 - 22:16
    那些人幾乎是在社會的最底層
  • 22:16 - 22:17
    然後他們接受幾個月的治療後
  • 22:17 - 22:20
    幾乎就可以去摩根史坦利上班了?
  • 22:20 - 22:22
    這簡直就是令人難以置信?”
  • 22:22 - 22:24
    她說 "我從未聽說過任何像這樣的事情”
  • 22:24 - 22:27
    我接著說 ”你沒聽說過這種事情, 就表示
  • 22:27 - 22:30
    這是一件新聞.”
  • 22:30 - 22:36
    (笑聲) (掌聲)
  • 22:37 - 22:40
    “而你是在新聞雜誌社工作.”
  • 22:40 - 22:42
    接著在一段時間的談判後,
  • 22:42 - 22:43
    他們同意將我的文章刊登出來.
  • 22:43 - 22:45
    但我想很多他們所說的話
  • 22:45 - 22:47
    在某些方面有著詭異的連結,
  • 22:47 - 22:49
    就像這個對於貧民可以得到
  • 22:49 - 22:51
    妥善治療的想法感到厭惡,
  • 22:51 - 22:52
    這種概念就好比如果們走出去
  • 22:52 - 22:55
    治療許多在貧困階層的病人,
  • 22:55 - 22:57
    對於病人來說是一種剝削的行為,
  • 22:57 - 22:59
    '因為我們將會改變他們.
  • 22:59 - 23:01
    這些虛偽的道德規範
  • 23:01 - 23:02
    是無所不在的
  • 23:02 - 23:05
    對於憂鬱症的治療,
  • 23:05 - 23:07
    藥物以及其他的一切都是人工合成的,
  • 23:07 - 23:09
    這一切都是不自然的.
  • 23:09 - 23:12
    而我想這些想法是非常具有誤導性的.
  • 23:12 - 23:16
    像是人們的牙齒會自然脫落
  • 23:16 - 23:19
    但不會有人會因此而反對使用牙膏,
  • 23:19 - 23:21
    至少在我周圍的人裡面沒有.
  • 23:21 - 23:24
    然後有人會說, “憂鬱症不應該是
  • 23:24 - 23:26
    每個人都一定會經歷的過程?
  • 23:26 - 23:28
    憂鬱症不是我們所演化出來的?
  • 23:28 - 23:29
    憂鬱症不是我們人格的一部分?”
  • 23:29 - 23:32
    在這邊我想說, 情緒是具有適應性的.
  • 23:32 - 23:36
    能夠具有難過與恐懼
  • 23:36 - 23:37
    還有高興與舒適
  • 23:37 - 23:39
    以及其他不同的情緒
  • 23:39 - 23:41
    是一件非常珍貴的事情.
  • 23:41 - 23:44
    而大部分憂鬱症是由於
  • 23:44 - 23:46
    情緒系統的崩潰.
  • 23:46 - 23:48
    這是一種適應不良的情況.
  • 23:48 - 23:50
    有些人會跟我說,
  • 23:50 - 23:52
    “;我想如果我在多撐一年,
  • 23:52 - 23:54
    我想我應該會走出憂鬱症.”
  • 23:54 - 23:57
    而我一直會跟他們說 “你可能走得出來,
  • 23:57 - 23:59
    但是你永遠不可能再是37歲了.
  • 23:59 - 24:02
    人生短暫, 而這是整整一年的時間
  • 24:02 - 24:04
    你將準備放棄掉.
  • 24:04 - 24:06
    請三思而後行.”
  • 24:06 - 24:08
    對於英語來說, 這是一個很少見的詞句貧乏,
  • 24:08 - 24:10
    當然對於其他語言來說也是如此,
  • 24:10 - 24:13
    我們都使用同樣的一個詞 - 憂鬱,
  • 24:13 - 24:14
    去形容一個在生日當天碰上大雨
  • 24:14 - 24:16
    的小孩子他的感覺,
  • 24:16 - 24:19
    也同樣的用來形容
  • 24:19 - 24:21
    某人在自殺前一分鐘的心情.
  • 24:21 - 24:24
    有些人跟我說“難道這不是普通悲傷情緒的延續嗎?”
  • 24:24 - 24:27
    而我說, 在某方面來說是這樣的.
  • 24:27 - 24:30
    這是有一定程度的持續性,
  • 24:30 - 24:32
    但是這種持續性的比較就如同
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    你的房子外面的鐵柵欄上面
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    有一個小小的鏽點
  • 24:35 - 24:38
    你可以把他磨去然後再重新上漆,
  • 24:38 - 24:41
    但是如果你放著這房子風吹雨打100年
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    然後那鐵柵欄鏽的只剩一下
  • 24:44 - 24:45
    一堆橘色的鏽鐵屑.
  • 24:45 - 24:47
    而就是那橘色的鏽鐵屑成為一個污點,
  • 24:47 - 24:49
    那橘色的鏽鐵屑是一個問題,
  • 24:49 - 24:52
    而這就是我們需要提出來解決的.
  • 24:52 - 24:54
    所以現在有人說
  • 24:54 - 24:57
    “你吃了那些快樂丸, 那你有感覺到比較快樂嗎?”
  • 24:57 - 24:59
    而對我來說並沒有.
  • 24:59 - 25:01
    但是我不用因為要吃午餐而感到憂鬱,
  • 25:01 - 25:04
    我也不用因為我那電話答錄機的留言而感到憂鬱,
  • 25:04 - 25:07
    而我更不用因為洗個澡而感覺到憂鬱.
  • 25:07 - 25:10
    事實上我想我有更多的感受,
  • 25:10 - 25:12
    因為我不會感到無止盡的憂鬱.
  • 25:12 - 25:17
    我可以因為對於職場上的失望而感到不滿,
  • 25:17 - 25:19
    或是因為失敗的感情,
  • 25:19 - 25:21
    又或是全球暖化.
  • 25:21 - 25:24
    那些事情是目前讓我感到不滿的.
  • 25:24 - 25:27
    然後我對我自己說, 那總結是什麼呢?
  • 25:27 - 25:29
    那些有美好生活的人
  • 25:29 - 25:32
    就算得了嚴重的憂鬱症是如何走出來的?
  • 25:32 - 25:34
    而有哪些使人更加堅強的秘訣?
  • 25:34 - 25:37
    所以我慢慢的總結出來的是
  • 25:37 - 25:39
    那些否定他們過往憂鬱症的經歷的人,
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    那個說著 “我很久以前從經有過憂鬱症
  • 25:42 - 25:43
    而我絕對不會再想起那一段經歷
  • 25:43 - 25:44
    也不會再提起
  • 25:44 - 25:46
    我現在只要好好過我的生活,”
  • 25:46 - 25:48
    而非常諷刺的, 這些人
  • 25:48 - 25:51
    卻是被他們過去痛苦的經歷所奴役的一群.
  • 25:51 - 25:54
    封鎖憂鬱症卻使得情況更加嚴重.
  • 25:54 - 25:57
    當你躲避憂鬱症, 憂鬱症反而惡化的更快.
  • 25:57 - 26:00
    而過得比較好的人反而是
  • 26:00 - 26:02
    那些接受他們曾經
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    得過憂鬱症的人.
  • 26:04 - 26:06
    那些肯接受他們曾經有過憂鬱症的人
  • 26:06 - 26:08
    是堅強的一群.
  • 26:08 - 26:10
    所以說法蘭克-羅薩克福跟我說,
  • 26:10 - 26:12
    “如果我可以再從來一次,
  • 26:12 - 26:14
    我想我不會選擇這條路
  • 26:14 - 26:16
    但是反過來說,我卻感激著
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    這段不尋常的經歷.
  • 26:17 - 26:21
    我感激著我進出醫院40次.
  • 26:21 - 26:24
    它讓我學會了什麼是愛,
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    而我跟我父母和醫生的關係,
  • 26:26 - 26:31
    是我一輩子最珍惜的.”
  • 26:31 - 26:33
    而Maggie Robbins 說,
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    “我曾經在一個愛滋病的醫療中心當義工,
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    當我工作的時候我會不停的說話,
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    而我所面對的人
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    並沒有很大的反應, 所以我就想
  • 26:43 - 26:47
    “他們好像不是很友善.”
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    但是我突然發覺,
  • 26:48 - 26:50
    我發覺到他們並不想多做超過
  • 26:50 - 26:53
    那些短暫的寒暄.
  • 26:53 - 26:55
    那只是剛好
  • 26:55 - 26:58
    我沒有得了愛滋也沒有快要死去,
  • 26:58 - 27:01
    但我卻可以接受那些人得病的事實
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    而他們的生命正在流逝.
  • 27:02 - 27:06
    我們的需求是我們最大的資產.
  • 27:06 - 27:08
    最後我學到了如何去給予
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    那些我所需要的東西.”
  • 27:12 - 27:14
    重視一個人的憂鬱症
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    並不會防止憂鬱症的復發,
  • 27:16 - 27:19
    但卻會使得那復發的前兆
  • 27:19 - 27:23
    或是憂鬱症復發的本身更容易去接受.
  • 27:23 - 27:25
    這問題並不是去找尋
  • 27:25 - 27:27
    憂鬱症所代表的意義或是評斷
  • 27:27 - 27:29
    你的憂鬱症本身是否具有意義.
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    而是去找尋那意義
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    然後當憂鬱症再度來襲時想著
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    “這過程會像去地獄走了一遭
  • 27:35 - 27:37
    但是我會在這過程中學到些什麼.”
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    我從我的憂鬱中學到了
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    一種情緒可以有多大的能量,
  • 27:42 - 27:45
    而又如何可以比事實更加的真實,
  • 27:45 - 27:48
    然而我發現了這些經歷
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    可以讓我經歷那些正向的情緒時
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    感覺更加的強烈與集中.
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    憂鬱症的反面不是幸福,
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    而是活力,
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    而這些日子我的生命充滿活力,
  • 28:02 - 28:05
    包括那些我感覺低潮的幾天.
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    我感覺到那在我腦中的葬禮,
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    而在世界的邊緣
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    我跟一個巨人並肩坐在一起,
  • 28:12 - 28:14
    我在我內心裡
  • 28:14 - 28:16
    找到了一些東西
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    那些名為靈魂的東西
  • 28:18 - 28:22
    那些我從未體會到直到20年前的那天
  • 28:22 - 28:27
    當那煉獄在無預警狀態下朝我襲來.
  • 28:27 - 28:31
    當我在痛恨憂鬱症的時候
  • 28:31 - 28:33
    也痛恨憂鬱症復發的時候,
  • 28:33 - 28:36
    我找到一個愛憂鬱症的方法
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    我愛它是因為它使我專注於
  • 28:38 - 28:41
    讓我去尋找並堅持著那微小的喜悅.
  • 28:41 - 28:44
    我愛它因為我每天決定著,
  • 28:44 - 28:46
    有時勇敢的,
  • 28:46 - 28:48
    而有時針對著當下的原因,
  • 28:48 - 28:51
    去忠於我生存的理由.
  • 28:51 - 28:55
    而這個, 我想是一種令人欣喜的特權.
  • 28:55 - 28:59
    謝謝大家.
  • 28:59 - 29:02
    (掌聲)
Title:
抑鬱症——我哋都有嘅秘密
Speaker:
Andrew Solomon
Description:

"憂鬱症的反面不是幸福而是活力, 而在當時活力就如同從我身體裡被抽走." 這是一場極具爭議性的演說, 作家Andrew Solomon 帶你走入他對抗憂鬱症的那幾年中內心最黑暗的角落. 這讓他經歷了讓他眼界大開, 一個橫跨全世界與憂鬱症患的者面談之旅-- 同時也讓他很訝異的發現了, 他分享的越多, 就有更多人願意告訴他他們自己的故事. (Filmed at TEDxMet.)

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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
29:21

Chinese, Yue subtitles

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