A doença é um negócio, a prevenção não é | Tessa Kouwenhoven-Pasmooij | TEDxNSPOH

A perda de saúde, muitas vezes, resulta na perda de confiança, de vida social e de segurança financeira. A solução parece ser simples: um estilo de vida saudável. No entanto, muitos de nós não têm atividade física. A quantidade de pessoas que lida com a obesidade continua a aumentar. Tessa encontrou um modo de tirar as pessoas do sofá e fazer exercício. Os participantes não só perdem peso, como também começam a gostar do exercício! Têm curiosidade em saber mais do segredo da Tessa? Assistam a esta palestra TED!

Tessa trabalha como médica de saúde ocupacional no Centro Médico Erasmus e foi promovida numa intervenção sobre estilo de vida eHealth de promoção à saúde.

Esta palestra foi feita num evento TEDx usando o formato de palestras TED, mas organizado independentemente por uma comunidade local. Saiba mais em http://ted.com/tedx

Senhoras e senhores,

Eu vou dar-vos uma boa notícia
e uma má notícia.

A má notícia é que nós
somos gordos demais,

o que é não é nada saudável
e nos faz adoecer.

Quase metade de nós tem peso a mais.

Nos anos 90, eram 30%.

Hoje, aumentaram para 50%.

Esse aumento ao longo dos anos
é extraordinário.

No entanto, isso lembra-me a boa notícia.

Porque, e se não fosse sempre assim?

Isto significa

que não precisa de ser assim.

Aparentemente,
nós podemos fazer algo sobre isso.

Mas devemos ter a noção

de que o problema em consequência
da epidemia da obesidade é muito grave.

Isso significa que muitas pessoas
estão a adquirir diversas doenças,

como doenças cardiovasculares,

cancros, diabetes

que afetam o nosso dia-a-dia,
e são completamente desnecessárias.

Para os pacientes, ter uma doença

não é só a perda da saúde

é, além disso, a perda do controlo,
da autoconfiança, do trabalho,

da segurança financeira.

Para as empresas, as doenças significam
a perda de capacidade produtiva.

A baixa médica sai cara e leva
a mais trabalho e a uma pressão extra

para os empregados remanescentes.

Ademais, os empregadores estão a receber
cada vez mais baixas médicas por doença,

enquanto, ao mesmo tempo,

o governo pede que todos trabalhem
até uma idade mais avançada.

Algo está errado, segundo parece.

Eu sou médica do trabalho

num dos maiores hospitais da Holanda.

Estou cercada de médicos e pacientes

que estão ocupados numa batalha
contra as doenças, todos os dias.

Quando comecei a minha pesquisa
para doutoramento, há uns anos,

inicialmente queria focar-me na principal
causa de todas essas doenças.

Descobri que, das doenças não infecciosas,

quase 80% estavam relacionadas
com o estilo de vida.

Isso é enorme.

Então, foquei-me na medicina
do estilo de vida.

A medicina do estilo de vida
é um campo recente.

Cada vez se sabe mais

sobre os efeitos benéficos
da medicina do estilo de vida.

É um modo de evitar doenças
e reduzir a gravidade das doenças.

Menos medicamentos,
menos complicações.

É a isso que chamamos prevenção.

Vou dizer o que aconteceu
comigo outro dia.

Eu estava no meu gabinete,
sentada à minha secretária,

e estava a pensar

e a esperar que os trabalhadores
do hospital, doentes, me viessem ver.

Então, perguntei-me duas coisas.

Primeiro, se a prevenção
é a chave para a saúde,

porque é que os profissionais
da saúde não me iam procurar

para os aconselhar sobre como
se manterem saudáveis no trabalho?

Seria talvez porque eles
não precisavam de mim?

Porque os profissionais da saúde
não são gordos?

Sabem tomar conta deles mesmos?

Têm um Índice de Massa Corporal perfeito?
Fazem exercício regularmente?

Dormem o tempo certo?

Eu queria encontrar respostas
para essas perguntas.

Então, decidi sair do gabinete

e explorar o hospital.

Visitei os consultórios,

o consultório de cardiologia,
o de oncologia.

E fui a diversos laboratórios.

Adivinhem o que eu vi.

Vi empregados
com peso a mais e obesos,

tal como no resto da Holanda.

Não vi hábitos saudáveis,
vi hábitos nada saudáveis.

Nós estávamos a comer demais.
Estávamos gordos demais.

Não fazíamos exercício regularmente.

Não dormíamos bem,
estávamos sempre sob "stress".

Então, isso deu-me uma ideia,
que vou partilhar com vocês.

O conhecimento, só por si,
não é suficiente

para mudar o comportamento das pessoas
de não saudável para saudável.

Eu vi muitos profissionais da saúde

que sabem tudo sobre
um estilo de vida saudável,

e continuam a comportar-se
de forma não saudável.

Muitos dizem que temos
de educar mais sobre a saúde.

Mas isso não vai gerar resultados.

Vamos ousar dizer isso em voz alta.

A prevenção que dá mais informações,

gritando mais o que é melhor
para as pessoas,

apontando o dedo e dizendo:

"Não devem fumar.

"Não devem comer hambúrgueres gordurosos",

não vai resultar.

É uma ideia totalmente errada

que as pessoas não vão comer
um Snickers, por exemplo,

se souberem quantas calorias contém.

E a razão para isso

é que fazemos escolhas baseadas
em incentivos a curto prazo.

Nós comemos um Snickers neste momento

porque o desejamos neste momento.

A curto prazo, não há
razão para não o comer.

A longo prazo há muitas
razões para não o comer.

Mas essas razões podem estar
a muitos anos de distância

e até podemos não estar vivos
nessa altura, é o que podemos pensar.

As organizações, os médicos e as pessoas

todos raciocinam com base
em incentivos a curto prazo.

Todos nos comportamos da mesma forma.

Para os médicos,
há mais uma complicação.

Porque a doença é um grande negócio.

E a prevenção não é.

Somos pagos para ser reativos.

Esperamos até que alguém adoeça

e reagimos às consequências,

como a exaustão, a depressão, os diabetes.

É para isso que somos pagos.

Mas para os doentes, é tarde demais.

Já provocaram danos graves

e a recuperação é muito difícil.

Então, reagimos às consequências

ao invés da causa: o estilo de vida.

Esta é a tempestade perfeita.

As pessoas não sentem o impulso
para resistirem a um Snickers,

ou ir a um ginásio,

e os médicos não sentem o impulso

para os ajudar a mudar
de comportamento.

Estamos todos presos na mesma prisão:

todos a favor da medicina do
estilo de vida, mas sem impulso pra mudar.

As pessoas só sentem o impulso para mudar
se receberem incentivos a curto prazo.

Então, que tal trocar esses
Snickers por outra coisa?

Isso seria interessante.

Há processos muito mais fortes

do que a nossa consciência
e um cérebro bem informado.

Precisamos de começar a influenciar
esses processos inconscientes.

Quais os verdadeiros condutores
da mudança de comportamento?

As pessoas querem divertir-se,
querem integrar-se.

São sensíveis ao seu ambiente,

à competição

a serem recompensadas.

Estes são os fatores de que
precisamos para influenciar.

Vou falar-vos
sobre o parque temático Efteling,

em que isso foi feito
com um sucesso incrível.

O parque Efteling é um parque temático,
como a Disneylândia

e todos os parques temáticos sofrem
com o lixo atirado para o chão.

Isso cria um aspeto de desmazelo,

e frusta os visitantes

que estão à espera duma experiência
mágica quase perfeita.

Então, há muitos anos,

o Efteling tentou fazer com que
deitar fora o lixo fosse divertido

para as crianças e para os adultos.

Tenho a certeza
que os holandeses conhecem isto.

É o "Holle Bolle Gijs".

Quando deitamos o lixo nele,

é isto que escutamos:

(Vídeo)

(em holandês):
"O papel aqui! O papel aqui!"

"Olá, olá, olá!"

"Muito obrigado!"

Então, ao introduzir
um caixote do lixo falante,

deitar fora o lixo
passou a ser divertido.

As pessoas mudaram os hábitos
sem isso parecer uma tarefa.

Isso inspirou-me a tornar divertida
a saúde comportamental.

Porque penso

que isso é uma coisa
que vai fazer a diferença.

A minha equipa queria
tornar divertido o saudável

usando a tecnologia e as técnicas de jogos

em combinação com os cuidados
cara-a-cara.

Então, construímos um jogo

para ajudar as pessoas a perderem peso
e a manterem-se saudáveis.

No nosso jogo, usámos
o fator divertido, as viagens,

combinadas com um estilo de vida saudável.

Descobrimos que as pessoas perderam 6 kg
do peso corporal, em média,

e 6 cm na circunferência da cintura,

o que é fantástico.

Mas eu fiquei mais animada
quando notei

que todos os participantes

foram além do nível
exercício físico saudável

durante toda a duração do jogo.

No nosso jogo, usámos
a tecnologia moderna,

como um eu quantificado,
a ludificação, as redes sociais.

Pode-se jogar usando um "smartphone".

Joga-se durante seis meses.

Duas equipas viajam, virtualmente,
pelo mundo,

competindo uma contra a outra
para conquistar continentes.

Todos os jogadores usam
um rastreador de atividades

que mede o seu nível de atividade diária.

Quando se movimentam por mais tempo
ou mais intensivamente,

a equipa ganha mais pontos
e o jogador também.

Esta é uma imagem do ecrã do jogo.

Podemos ver como eles
estão a viajar pelo mundo,

acabaram de passar pela Europa.

Agora estão a conquistar a América.

Ao longo dos próximos meses,
é o que vai acontecer.

Então, é uma competição entre equipas.

No nosso jogo,

usamos recompensas,
laços sociais e abraços,

como incentivos a curto prazo
que levam às metas a longo prazo.

Os membros da equipa encorajam-se
uns aos outros para subir escadas

em vez de usar o elevador, por exemplo.

Mas o ponto mais animador

é que eles atingem
os seus objetivos de saúde

enquanto estão felizes
e a divertir-se.

Senhoras e senhores,

a prevenção é essencial
para erradicar doenças.

Estamos a ajudar as pessoas
a evitar doenças

que podem ocorrer daí a 10 ou 20 anos.

Este objetivo a longo prazo
pode não ser uma coisa

que motive as pessoas
a subir escadas hoje,

e é por isso que é tão importante
transformar isso num jogo.

Mas isso só será um sucesso se os médicos
ousarem ampliar o seu âmbito.

Vamos colaborar proativamente

com outros inovadores da saúde.

Vamos unir a medicina à tecnologia
no melhor das duas coisas.

Estou ansiosa pelo momento

em que eu volte a fazer
uma visita ao meu hospital,

na esperança de ver
os profissionais da saúde

saudáveis, vitais e produtivos

pela nossa abordagem
proativa e preventiva.

Muito obrigada.

(Aplausos)