چگونه میتوانیم مراقبتهای درمانی مادران را قبل، در حین، و پس از بارداری بهبود بخشیم
-
0:01 - 0:03وقتی از آسانسور پیاده شدم،
آشوبی به پا بود. -
0:04 - 0:07به عنوان پزشک مقیم داشتم
به شیفت کاری -
0:07 - 0:09برای نظارت بر بخش زایمان برمیگشتم.
-
0:09 - 0:12تنها چیزی که میتوانستم ببینم
ازدحام دکترها و پرستارها بود که -
0:12 - 0:14دور بیماری در اتاق زایمان میچرخیدند.
-
0:15 - 0:18آنها ناامیدانه برای
نجات جان زنی تلاش میکردند. -
0:18 - 0:20بیمار دچار شوک شده بود.
-
0:20 - 0:25چند ساعت قبل از رسیدن من
یک پسر سالم زایمان کرده بود. -
0:25 - 0:28ناگهان غش کرد،
و هوشیاری خود را از دست داد، -
0:28 - 0:30و رحم شروع به خونریزی شدیدی کرده بود.
-
0:30 - 0:32زمانی که من به اتاق رسیدم،
-
0:32 - 0:37چندین دکتر و پرستارحاضر بودند و بیمار
جان خودش را از دست داده بود. -
0:37 - 0:40گروه احیا برای برگرداندن
آن زن به زندگی تلاش کرد، -
0:40 - 0:42اما با وجود تمام تلاشها،
-
0:42 - 0:43آن زن فوت کرد.
-
0:43 - 0:47چیزی که بیشتر از هر چیز دیگری از آن روز
در خاطرم نقش بست صدای گریه دل خراش پدر بود -
0:47 - 0:51قلب من و همه افراد حاضر را جریحه دار کرد.
-
0:51 - 0:54این روز قرار بود
شادترین روز زندگیاش باشد، -
0:54 - 0:57اما در عوض بدترین روز زندگیاش شد.
-
0:58 - 1:02ای کاش میتوانستم بگویم که این
یک حادثه غیرمعمول بود، -
1:02 - 1:04اما متاسفانه اینطور نیست.
-
1:04 - 1:06هر سال در ایالات متحده آمریکا،
-
1:06 - 1:10حدود ۷۰۰ تا ۹۰۰ زن جانشان را
-
1:10 - 1:12به دلایل مربوط به بارداری از دست میدهند.
-
1:12 - 1:14نکته شوکه کننده این داستان این است که
-
1:14 - 1:17آمار مرگ مادران در آمریکا
-
1:17 - 1:20در میان کشورهای پردرآمد بالاترین است،
-
1:20 - 1:22و این آمار در میان زنان رنگین پوست
حتی بسیار بدتراست. -
1:23 - 1:28در واقع آمارمرگ مادران در آمریکا
در طول دهه گذشته رشد کرده، -
1:28 - 1:31در حالی که سایر کشورها
این آمار را کاهش دادهاند. -
1:31 - 1:33بزرگترین تناقض این موضوع کجاست؟
-
1:34 - 1:38این که آمریکا دردنیا بالاترین هزینه را
صرف درمان میکند. -
1:39 - 1:43بگذریم، نزدیک به همان زمانی که آن زن
تازه مادر شده جان خودش را از دست داد، -
1:43 - 1:45من خودم مادر شدم.
-
1:45 - 1:48و با وجود تمام سابقهام در این رشته،
-
1:48 - 1:52از کمتوجهی
-
1:52 - 1:55به کیفیت مناسب زایمان
و سلامت مادران شوکه شده بودم. -
1:55 - 1:57به این فکر کردم که این موضوع
چه تاثیری میتواند نه برای من -
1:57 - 1:59بلکه برای بسیاری از زنان دیگر داشته باشد.
-
2:00 - 2:03شاید به این خاطر که پدرم وکیل
حقوق شهروندی بود -
2:03 - 2:05و والدینم از مسائل اجتماعی آگاه بودند
-
2:05 - 2:08و از ما خواستند برای باورهایمان تلاش کنیم.
-
2:08 - 2:11یا به این خاطرکه والدینم
متولد جاماییکا هستند، -
2:11 - 2:12به آمریکا آمدند
-
2:12 - 2:15و میتوانستد «رویای آمریکایی» را درک کنند.
-
2:15 - 2:17یا شاید در دوران آموزشی در بیمارستان بود،
-
2:17 - 2:20که با چشم خودم دیدم
-
2:20 - 2:23بسیاری زنان رنگین پوست کم درآمد،
با چه کیفیت پایینی -
2:23 - 2:25در سیستم درمانی ما مداوا میشدند.
-
2:25 - 2:28به هردلیلی که بود من احساس
مسئولیت کردم که به مقابله بایستم. -
2:28 - 2:30نه فقط برای خودم،
-
2:30 - 2:31بلکه برای تمام زنان،
-
2:31 - 2:35و خصوصا برای آنهایی که در
سیستم درمانی ما در اقلیت قرار دارند. -
2:35 - 2:39تصمیم گرفتم کارم را
بر اصلاح نظام درمان متمرکز کنم. -
2:41 - 2:43خب، قاتل مادران چیست؟
-
2:43 - 2:45مشکلات قلبی عروقی، خونریزی،
-
2:45 - 2:48فشارخون بالا که باعث تشنج
و سکته مغزی میشود، -
2:48 - 2:49لخته خون وعفونت
-
2:50 - 2:53برخی از دلایل اصلی
مرگ مادران در این کشور هستند. -
2:54 - 2:57اما مرگ مادران از یک مشکل
بزرگتر خبر میدهد. -
2:57 - 3:02به نسبت مرگ هر مادر، بیش از ۱۰۰ زن
-
3:02 - 3:04از عوارض بارداری و زایمان رنج میبرد،
-
3:04 - 3:09پس هر سال بیش از ۶۰٫۰۰۰ زن دچار
یکی از این پیشآمدها هستند. -
3:10 - 3:12این مشکلات که عوارض حاد مادران
نامیده میشوند، -
3:12 - 3:16درآمریکا رو به افزایش هستند،
و زندگی را تغییر خواهند داد. -
3:16 - 3:20به طور تقریبی ۱/۵ تا دو درصد
-
3:20 - 3:24از ۴ میلیون زایمان سالانه درآمریکا
-
3:24 - 3:26درگیر یکی از این پیشآمدها هستند.
-
3:27 - 3:32که یعنی هر ساعت پنج یا شش زن درگیر
لخته خون، تشنج، سکته مغزی، -
3:32 - 3:34دریافت خون،
-
3:34 - 3:37صدمه اعضا مثل نارسایی کلیه،
-
3:37 - 3:39و سایر اتفاقات غمانگیز هستند.
-
3:41 - 3:44خیلی رک و صادقانه بگویم، قسمت غیرقابل گذشت
-
3:44 - 3:48این ماجرا این است که ۶۰ درصد
از این مرگها و عوارض وخیم -
3:48 - 3:50قابل پیشگیری هستند.
-
3:50 - 3:53وقتی میگویم ۶۰ درصد قابل پیشگیری هستند،
-
3:53 - 3:56منظورم این است که گامهای واقعی
و روشهای استانداردی هستند که -
3:56 - 3:58میتوانیم اجرا کنیم
-
3:58 - 4:00و از این نتایج منفی جلوگیری کنیم
-
4:00 - 4:02و زندگی این زنان را نجات بدیم.
-
4:02 - 4:05و نیازی به تکنولوژی جدید و تجملی نیست.
-
4:05 - 4:07کافی است چیزهایی را
که میدانیم اجرا کنیم -
4:07 - 4:10و استانداردهای برابرمیان
بیمارستانها برقرار کنیم. -
4:11 - 4:15برای مثال اگر زن باردار
فشارخون خیلی بالا دارد -
4:15 - 4:18و دارو ضد فشار خون مناسب
-
4:18 - 4:20به موقع دریافت کند،
-
4:20 - 4:22میتوانیم ازسکته پیشگیری کنیم.
-
4:22 - 4:26اگر به دقت مقدارخون
از دست رفته را دنبال کنیم، -
4:26 - 4:29میتوانیم خونریزی را زودتر تشخیص
و زندگی یک زن را نجات بدهیم. -
4:30 - 4:34همین فردا میتوانیم نرخ این
اتفاقات فاجعه بار را کاهش دهیم، -
4:34 - 4:37اما لازم است به کیفیت خدمات مراقبتی
-
4:37 - 4:39که به زنان باردار ارائه میشود
-
4:39 - 4:42قبل، در حین، و پس از بارداری اهمیت بدهیم.
-
4:42 - 4:47اگر کیفیت درمان را
به استاندارد جهانی برسانیم، -
4:47 - 4:51میتوانیم آمار این مرگها
و عوارض شدید را بسیار کم کنیم. -
4:52 - 4:54خب، خبرهای خوبی هم هست.
-
4:54 - 4:56داستانهایی از موفقیت هم وجود دارد.
-
4:57 - 5:00مکانهایی هستند که حقیقتا
استانداردها را اجرا کردهاند، -
5:00 - 5:02و واقعا تاثیر گذار بوده است.
-
5:02 - 5:06چند سال قبل،
دانشکده آمریکایی زنان و زایمان -
5:06 - 5:09به دیگر نیروهای سازمانهای بهداشتی،
-
5:09 - 5:12پژوهشگرانی مثل خودم
و سازمانهای اجتماعی ملحق شدند. -
5:12 - 5:15آنها میخواستند اقدامات
استاندارد درمانی را -
5:15 - 5:19در بیمارستانها و سیستمهای بهداشتی
سرتاسر کشور به کار ببندند. -
5:19 - 5:21و وسیلهای که استفاده میکنند
برنامهای است به نام -
5:21 - 5:25«اتحادی برای نوآوری در سلامت مادران
یا برنامهی AIM.» -
5:25 - 5:30هدف آنها پایین آوردن آمار
مرگ و میر مادران و عوارض شدید آنها -
5:30 - 5:33از طریق ابتکارات کیفی
و امنیتی در سرتاسر کشور است. -
5:34 - 5:37این گروه تعدادی بستههای ایمنی درست کرده
-
5:37 - 5:41که بعضی از قابل پیشگیریترین
علل مرگ مادران را هدف قرار میدهد. -
5:41 - 5:44برنامهی AIM در حال حاضر پتانسیل رسیدگی به
-
5:44 - 5:47بیش از ۵۰ درصد تولدها در آمریکا را دارد.
-
5:47 - 5:49خب چه چیزی در یک بسته ایمنی هست؟
-
5:49 - 5:52شیوههای تجربی، پروتکلها، دستورالعملها
-
5:52 - 5:54داروها، تجهیزات
-
5:54 - 5:56و سایر لوازم مورد نیاز برای این شرایط.
-
5:57 - 5:59بیایید بستهی خونریزی را مثال بزنیم.
-
6:00 - 6:02برای خونریزی، به یک سبد نیاز است
-
6:02 - 6:05که تمام تجهیزات اضطراری مورد نیاز
پزشک یا پرستار را در مواقع اورژانسی دارد: -
6:05 - 6:09ست تزریق وریدی، ماسک اکسیژن، دارو،
-
6:09 - 6:11چک لیست و سایر لوازم.
-
6:11 - 6:13بعد به چیزی برای اندازهگیری
خونریزی نیاز است: -
6:13 - 6:15اسفنج، پد.
-
6:15 - 6:17و به جای با چشم نگاه کردن به آن،
-
6:17 - 6:20دکترها و پرستاران این اسفنجها
و پدها را جمع میکنند -
6:20 - 6:21و یا وزنشان را اندازه میگیرند
-
6:21 - 6:26یا به وسیله تکنولوژی جدیدتر دقیقا میزان
خون از دست رفته را اندازه گیری میکنند. -
6:27 - 6:33بسته خونریزی همچنین شامل پروتکلهای
بحرانی برای تزریق خونهای گسترده -
6:33 - 6:34و تمرینهای منظم است.
-
6:35 - 6:39در حال حاضر، کالیفرنیا
پیشگام استفاده از این نوع بستههاست، -
6:39 - 6:42و به همین دلیل شاهد ۲۱ درصد کاهش در
-
6:42 - 6:44مرگ ناشی از خونریزی
-
6:44 - 6:48بین بیمارستانهایی که تنها درطول
یک سال این بسته را استفاده کردند بودیم. -
6:48 - 6:53اما استفاده از این بستهها در سطح کشور
هنوز همه گیر نشده است. -
6:53 - 6:56درست همان طوری که
استفاده از شیوههای تجربی -
6:56 - 6:57و تمرکز روی امنیت
-
6:58 - 7:00از یک بیمارستان تا بیمارستان بعدی
متفاوت است، -
7:00 - 7:02کیفیت درمان متفاوت است.
-
7:02 - 7:07کیفیت درمان برای زنان رنگینپوست
در آمریکا بسیار متفاوت است. -
7:07 - 7:09زنان سیاه پوستی که بچه به دنیا میآورند
-
7:09 - 7:14سه تا چهار برابر احتمال
فوت ناشی از بارداری بیشتری -
7:14 - 7:15از زنان سفید پوست دارند.
-
7:16 - 7:20این آمار برای تمام زنان سیاه پوست در آمریکا
که بچه به دنیا میآورند صدق میکند، -
7:20 - 7:22چه آنها در آمریکا متولد شده باشند
-
7:22 - 7:23یا متولد کشور دیگری باشند.
-
7:24 - 7:28خیلیها فکر میکنند تفاوت درآمد
عامل این نابرابریهاست، -
7:28 - 7:29اما موضوع فراتر از این است.
-
7:30 - 7:32یک زن سیاهپوست با مدرک دانشگاهی
-
7:32 - 7:36دو برابر احتمال مرگ بیشتری نسبت به زنی
-
7:36 - 7:39سفید پوست و تحصیلات زیردیپلم دارد.
-
7:39 - 7:44و این زن دو تا سه برابر بیشتر
احتمال عوارض شدید بارداری -
7:44 - 7:46در زایمانش دارد.
-
7:46 - 7:51همیشه به من یاد داده بودند
که تحصیل نجاتبخش آدمهاست، -
7:51 - 7:53اما در این مورد، این مساله صحت ندارد.
-
7:54 - 7:56این نابرابری میان سیاه و سفید
-
7:56 - 7:58بزرگترین نابرابری
-
7:58 - 8:01اقدامات بهداشتی زایمان
در بین تمام جمعیت، -
8:01 - 8:02بر اساس سیدیسی است.
-
8:03 - 8:05و این نابرابریها
-
8:05 - 8:07در بعضی شهرها فاحشتر هستند.
-
8:07 - 8:09برای مثال، در نیویورک
-
8:09 - 8:12یک زن سیاه پوست هشت تا ۱۲ برابر احتمال مرگ
-
8:12 - 8:16مربوط به بارداری بالاتری
نسبت به یک سفیدپوست دارد. -
8:17 - 8:19فکر میکنم خیلی از شما در مورد داستان
-
8:19 - 8:22دلخراش دکتر شالون اروینگ شنیدید،
-
8:22 - 8:26دکتر واگیرشناس در مراکز مدیریت
و پیشگیری بیماری که پس از زایمان فوت کرد. -
8:26 - 8:29داستانش در «پروپابلیکا» و «انپیآر»
-
8:30 - 8:31تقریبا یک سال پیش گزارش شد.
-
8:31 - 8:33اخیرا، من در یک کنفرانس
-
8:33 - 8:36افتخار شنیدن سخنرانی مادرش را داشتم.
-
8:36 - 8:38او باعث شد همهی حضار
اشک در چشمانشان بیاید. -
8:39 - 8:41شالون یک واگیرشناس بسیار با استعداد بود،
-
8:41 - 8:44متعهد به مطالعه اختلافات نژادی
و قومیت در نظام سلامت. -
8:44 - 8:48او ۳۶ سال داشت و این اولین فرزندش بود،
-
8:48 - 8:49او یک آفریقایی-آمریکایی بود.
-
8:50 - 8:53شالون بارداری سختی داشت،
-
8:53 - 8:57اما او یک دختر سالم را به دنیا آورد
و از بیمارستان مرخص شد. -
8:58 - 9:02سه هفته بعد از عارضهی
فشار خون بالا فوت کرد. -
9:03 - 9:07در آن سه هفته چهار یا پنج بار توسط
متخصصان مراقبتهای بهداشتی -
9:07 - 9:09ویزیت شده بود.
-
9:09 - 9:10هیچ کس به او گوش نداد،
-
9:10 - 9:14و وخامت وضعیتش تشخیص داده نشد.
-
9:15 - 9:18داستان شالون تنها یکی از داستانهای فراوان
-
9:18 - 9:22در مورد نابرابریهای قومی
و نژادی در نظام بهداشت -
9:22 - 9:23در آمریکا است،
-
9:23 - 9:28شناخت فزایندهای از
عوامل اجتماعی سلامت وجود دارد، -
9:28 - 9:32مثل نژاد پرستی، فقر،
تحصیلات، مسکن جداگانه، -
9:32 - 9:34که به این نابرابریها کمک میکنند.
-
9:34 - 9:39داستان شالون یک علت دیگر را نمایان میکند:
-
9:39 - 9:40کیفیت بهداشت و درمان.
-
9:40 - 9:43نبود استاندارد در مراقبتهای پس از زایمان.
-
9:43 - 9:46شالون در آن سه هفته
چند بار توسط متخصصان بالینی ویزیت شده بود، -
9:46 - 9:48اما با این وجود فوت کرد.
-
9:48 - 9:51کیفیت مراقبت در زمینهی زایمان
-
9:51 - 9:54یک دلیل اساسی وجود تفاوت نژادی
-
9:54 - 9:57در عوارض حاد و مرگ مربوط به زایمان
-
9:57 - 9:58در آمریکا است،
-
9:58 - 10:01و ما میتوانیم به این موضوع بپردازیم.
-
10:02 - 10:04پژوهشهای تیم ما و سایرین
-
10:04 - 10:07نشان داده که به خاطر دلایل مختلف،
-
10:07 - 10:10زنان سیاه پوست تمایل دارند
در یک سری بیمارستانهای خاص زایمان کنند، -
10:10 - 10:14و آن بیمارستانها اغلب نتایج بدتری
هم برای زنان سیاه و هم سفید -
10:14 - 10:17بدون توجه به عوامل خطرآفرین
برای بیمار دارند. -
10:17 - 10:20این نکته در سرتاسر آمریکا صدق میکند،
-
10:20 - 10:22جایی که حدود سه چهارم
از تمام زنان سیاه پوست -
10:22 - 10:25در بیمارستانهای خاصی زایمان میکنند،
-
10:25 - 10:28در حالیکه کمتر از یک پنجم زنان سفیدپوست
در آن بیمارستانها زایمان میکنند. -
10:29 - 10:33در نیویورک ریسک داشتن عارضهای مرگآور
-
10:33 - 10:34در طول زایمان
-
10:34 - 10:38در یک بیمارستان میتواند تا شش برابر
بیشتر از یک بیمارستان دیگر باشد. -
10:38 - 10:42تعجب آور نیست که زنان سیاه پوست
به احتمال بیشتر در بیمارستانهایی -
10:42 - 10:44با نتایج بدتر زایمان کنند.
-
10:44 - 10:46در حقیقت، تفاوت در بیمارستان برای زایمان
-
10:46 - 10:49تقریبا نیمی از نابرابری
زنان سیاه و سفید را توضیح میدهد. -
10:50 - 10:52درحالیکه ما باید
به عوامل اجتماعی سلامت بپردازیم -
10:52 - 10:56اگر واقعا میخواهیم سیستم درمانی
عادلانهای در این کشور داشته باشیم، -
10:56 - 11:00خیلی از این علل ریشهای عمیق داشته
و برای حل شدن نیاز به زمان دارند. -
11:00 - 11:03در طول این مدت، میتوانیم
کیفیت درمان را هدف قرار دهیم. -
11:03 - 11:07فراهم کردن کیفیت بالا
در سرتاسر زنجیرهی مراقبت -
11:07 - 11:11به معنای فراهم کردن دسترسی به روشهای
ایمن و قابل اعتماد پیشگیری از بارداری -
11:11 - 11:13در طول سال های باروری هر زن است.
-
11:14 - 11:19قبل از بارداری، به معنای
فراهم کردن مراقبت قبل از لقاح است، -
11:19 - 11:22تا بتوانیم بیماریهای مزمن را مدیریت کرده
و سلامتی را بهبود دهیم. -
11:22 - 11:26مراقبتهای دوران بارداری، شامل مراقبت
با کیفیت برای قبل و حین زایمان میشود -
11:26 - 11:29تا بتوانیم مادران
و فرزندان سالمی داشته باشیم. -
11:29 - 11:34و در آخر، پس از بارداری، شامل مراقبتهای
پس از زایمان و بین بارداریها میشود -
11:34 - 11:38تا بتوانیم مادرها را
برای بچههای سالم بعدی -
11:38 - 11:39و یک زندگی سالم آماده کنیم.
-
11:39 - 11:42و این مراقبتها در حقیقت تفاوت
بین مرگ و زندگی را ایجاد میکنند، -
11:42 - 11:44همانطور که در مورد ماریا این اتفاق افتاد،
-
11:44 - 11:48که به خاطر فشار خون بالا
-
11:48 - 11:50در دوران قبل از زایمان بستری شد.
-
11:50 - 11:52او ۴۰ سال داشت و این بارداری دومش بود.
-
11:53 - 11:57در طول اولین بارداریاش
که دو سال پیش اتفاق افتاده بود، -
11:57 - 12:00چند هفته آخر بارداریاش حال او خوب نبود،
-
12:00 - 12:02و چند بار فشار خونش بالا رفته بود،
-
12:02 - 12:05اما به نظر هیچکس اهمیت نمیداد.
-
12:05 - 12:07آنها تنها گفتند
«ماریا نگران نباش، مشکلی پیش نمیآید -
12:07 - 12:10این بارداری اولت هست و تو فقط کمی نگرانی.»
-
12:10 - 12:12اما در آخر سر برای ماریا پایان خوشی نداشت.
-
12:12 - 12:14او در حین زایمان دچار تشنج شد.
-
12:15 - 12:17خب، این بار تیم پزشکیاش
واقعا به او گوش کردند. -
12:17 - 12:20سوالات درست و کاوشگرانهای را پرسیدند.
-
12:20 - 12:24دکتر در مورد علائم و نشانههای
مسمومیت حاملگی به او توضیح داد -
12:24 - 12:26و از ماریا خواست که اگر بد حال بود،
-
12:26 - 12:28به پزشک مراجعه کند.
-
12:28 - 12:30و این بار ماریا مراجعه کرد،
-
12:30 - 12:33و پزشکش سریعا او را به بیمارستان فرستاد.
-
12:33 - 12:37در بیمارستان، دکترش دستور داد
آزمایشهای اضطراری انجام شود. -
12:37 - 12:40آنها او را به مانیتورهای مختلفی وصل کردند
-
12:40 - 12:42و توجه ویژهای به فشار خونش داشتند،
-
12:42 - 12:44ضربان قلب جنین تحت کنترل بود
-
12:44 - 12:47به او سرم وصل کردند
تا از تشنج جلوگیری شود. -
12:47 - 12:51وقتی فشار خون ماریا خیلی بالا رفت
خطرسکته برای او وجود داشت، -
12:51 - 12:54پزشکها و پرستارها سریع دست به کار شدند.
-
12:54 - 12:56فشارخون او را هر ۱۵ دقیقه کنترل میکردند
-
12:56 - 12:58و بحران فشار خون بالا را اعلام کردند.
-
12:58 - 13:02سرم صحیح را بر اساس
بهترین و جدیدترین پروتکل وصل کردند. -
13:02 - 13:05مانند تیمی هماهنگ
به خوبی با یکدیگر کار کردند -
13:05 - 13:08و با موفقیت فشارخون او را پایین آوردند.
-
13:09 - 13:13در نتیجه، چیزی که میتوانست یک تراژدی باشد
داستانی موفقیتآمیز شد. -
13:13 - 13:15علائم خطرناک ماریا کنترل شد،
-
13:15 - 13:18و او دختری سالم به دنیا آورد.
-
13:18 - 13:21و قبل از اینکه ماریا
از بیمارستان ترخیص شود، -
13:21 - 13:25پزشکش او را ویزیت کرد و در مورد
نشانههای مسمومیت حاملگی -
13:25 - 13:28اهمیت چک کردن فشار خونش،
-
13:28 - 13:30به ویژه در هفتهی اول زایمان
به او توضیح داد، -
13:30 - 13:34و همچنین در مورد مراقبتهای
بعد از بارداری به او آموزش داد. -
13:34 - 13:36در هفتهها و ماههای بعد،
-
13:36 - 13:39ماریا با متخصص اطفال
-
13:39 - 13:41برای بررسی سلامت نوزادش دیدار داشت.
-
13:41 - 13:43و با همان اندازه اهمیت،
-
13:43 - 13:45ماریا با متخصص زنان و زایمان دیدار داشت
-
13:45 - 13:48تا سلامت خودش، فشار خونش،
-
13:48 - 13:51و سایر نگرانیهایش
به عنوان یک تازه مادر بررسی شود. -
13:51 - 13:55این تصویری است از کیفیت بالا
در سرتاسر زنجیرهی مراقبت، -
13:55 - 13:57و چیزی که میتواند اتفاق بیفتد.
-
13:57 - 13:59اگر هر زن بارداری در هر جامعهای
-
13:59 - 14:02این کیفیت درمان را دریافت میکرد
-
14:02 - 14:06و در مکانهایی زایمان میکرد
که استانداردهای درمانی رعایت میشود، -
14:06 - 14:10آمار عوارض حاد و مرگومیر
زایمان به شدت کاهش پیدا میکرد. -
14:10 - 14:14و رتبه بینالمللی ما
دیگر خجالتآور نمیشد. -
14:14 - 14:19اما حقیقت این است که ما به شکل
غیرقابلقبولی دهههاست که آمار بالایی -
14:19 - 14:24در مرگ و عوارض خطرناک زایمان
-
14:24 - 14:29و دهههایی با عواقب ویرانگر
برای مادرها، کودکها و خانوادهها داریم، -
14:29 - 14:31و هنوز به خودمان نیامدهایم.
-
14:31 - 14:35توجه اخیر رسانهای روی عملکرد ضعیف
در مرگ و میر مادران -
14:35 - 14:38به مردم کمک کرده تا بفهمند:
-
14:38 - 14:41بهداشت و درمان با کیفیت
برای مادران قابل دسترسی است. -
14:41 - 14:42سوال اینجاست:
-
14:42 - 14:47آیا جامعه ما آماده است که برای تمامی زنان
باردار با قومیتهای مختلف ارزش قائل شود؟ -
14:47 - 14:52من شخصا هر کاری ازدستم برمیآید
دارم انجام میدهم تا وقتی این کار را کردیم -
14:52 - 14:55ابزار و پایگاه شواهدی آماده
-
14:55 - 14:57برای حرکت به جلو داشته باشیم.
-
14:57 - 14:58متشکرم.
-
14:58 - 15:03(تشویق)
- Title:
- چگونه میتوانیم مراقبتهای درمانی مادران را قبل، در حین، و پس از بارداری بهبود بخشیم
- Speaker:
- الیزابت هاول
- Description:
-
هرچند شوکه کننده است، اما این حقیقت دارد: آمریکا بالاترین آمار مرگ تازهمادران، در مقایسه با کشورهای توسعه یافته را دارد و ۶۰٪ از این مرگها قابل پیشگیری هستند. دکترالیزابت هاول، با صراحت و روشنی، دلایل مرگ تازه مادران را توضیح میدهد. او روشهایی را به اشتراک میگذارد تا بیمارستانها بتوانند بارداری و زایمان ایمن ارائه دهند.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 15:17
sadegh zabihi approved Persian subtitles for How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy | ||
sadegh zabihi edited Persian subtitles for How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy | ||
sadegh zabihi accepted Persian subtitles for How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy | ||
sadegh zabihi edited Persian subtitles for How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy | ||
Masoud Motamedifar edited Persian subtitles for How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy | ||
Masoud Motamedifar edited Persian subtitles for How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy | ||
Masoud Motamedifar edited Persian subtitles for How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy | ||
Masoud Motamedifar edited Persian subtitles for How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy |