Как действует химиотерапия? — Хьюнсу Джошуа Но

Посмотреть урок полностью: https://ed.ted.com/lessons/how-does-chemotherapy-work-hyunsoo-joshua-no

Во время Первой мировой войны учёные пытались найти противоядие ядовитому газу жёлтого цвета, известному как иприт. Попутно они выяснили, что газ оказывал необратимое разрушительное воздействие на костный мозг. Действие иприта навело учёных на мысль: поскольку и раковые клетки, и костный мозг обладают способностью к быстрому делению клеток, можно ли использовать иприт в борьбе против рака? Хьюнсу Но рассказывает о том, как появилась и совершенствовалась химиотерапия.

Урок — Хьюнсу Джошуа Но, мультипликация — Artrake Studio.

Одним из ужасов позиционных боёв
во время Первой мировой войны

был ядовитый газ жёлтого цвета,
известный как иприт.

У тех, кто подвергался газовой атаке,

затруднялось дыхание, жгло глаза,

а на незащищённых участках кожи
появлялись огромные волдыри.

Учёные упорно пытались найти противоядие

этому чудовищному оружию войны.

Попутно они выяснили, что газ оказывал
необратимое разрушительное воздействие

на костный мозг пострадавших солдат,

в результате чего прекращалось
образование кровяных клеток.

Несмотря на страшные
последствия газовой атаки,

воздействие иприта навело учёных на мысль.

У раковых клеток и клеток
костного мозга было нечто общее:

способность к быстрому делению.

Так могло ли это жестокое оружие
массового поражения

стать главным помощником
в борьбе против рака?

В 1930-е годы учёные провели
клинические испытания,

сделав онкобольным внутривенные инъекции

препаратов, полученных из иприта.

Прошло время, и методом проб и ошибок
учёным удалось найти метод лечения,

который стал приносить больным
больше пользы, нежели вреда.

И к концу Второй мировой войны

появились первые
химиотерапевтические препараты.

В наше время насчитывается
более 100 таких препаратов:

их можно принимать в виде таблеток
или вводить инъекционно.

Химиопрепараты содержат
цитотоксические вещества,

которые приводят к гибели живых клеток.

По сути, эти препараты
в той или иной степени наносят вред

всем клеткам организма, даже здоровым.

Но самое губительное воздействие
они оказывают на быстро делящиеся клетки,

а именно это является главной
отличительной чертой раковых клеток.

К примеру, рассмотрим самые первые
химиотерапевтические средства,

которые до сих пор используются
и в наше время, — алкилирующие препараты.

Эти препараты поступают
в кровоток инъекционно

и разносятся по всем клеткам организма.

И пока клетка готовит ДНК к репликации,

препараты, оказавшись внутри клетки,

разрушают структуру
двойной спирали её ДНК,

что приводит к гибели клетки, —

если только повреждённая клетка
не восстановится.

И поскольку раковые клетки делятся быстро,

они поглощают высокую дозу
алкилирующих препаратов,

в результате чего ДНК, как правило,
обнажается и редко восстанавливается.

Таким образом, раковые клетки погибают
чаще, чем другие клетки организма,

у которых есть время регенерировать
повреждённую структуру ДНК

и которые изначально не впитывают такую
высокую дозу алкилирующих препаратов.

Другая категория химиопрепаратов

включает так называемые
ингибиторы образования микротубул.

В наших клетках формируются
маленькие трубочки,

которые принимают участие в делении клетки
и репликации ДНК, а затем распадаются.

Когда ингибиторы попадают внутрь клетки,

они препятствуют распаду микротрубочек.

Это мешает клетке завершить репликацию,
в результате чего она погибает.

Мы рассказали лишь о двух из шести
типов химиотерапевтических препаратов,

используемых в современной медицине
для борьбы с раком.

Несмотря на огромную пользу,
у химиотерапии есть главный недостаток:

она отрицательно воздействует не только
на раковые, но и на здоровые клетки,

для которых также характерно
быстрое деление:

волосяные фолликулы, клетки полости рта,
слизистой желудочно-кишечного тракта,

репродуктивной системы и костного мозга,
которые также страдают от химиотерапии.

Подобно раковым клеткам, здоровые клетки
этих органов при быстром делении

пытаются мобилизовать имеющиеся ресурсы

и потому больше, чем другие клетки,
подвергаются воздействию химиопрепаратов.

Это вызывает распространённые
побочные эффекты химиотерапии:

выпадение волос, повышенную утомляемость,
бесплодие, тошноту и рвоту.

Чтобы помочь больным справиться
с побочными эффектами,

врачи могут назначить
сильные противорвотные препараты.

Предотвратить выпадение волос помогут
так называемые охлаждающие шапочки —

они снижают температуру кожи головы
и сужают кровеносные сосуды,

что ограничивает воздействие
химиопрепаратов на волосяные фолликулы.

По окончании курса химиотерапии

клетки нормальных тканей,
пострадавшие во время лечения,

восстановятся и будут снова расти.

Только в 2018 году рак диагностировали
у более 17 миллионов человек.

Но благодаря химиотерапии
и другим видам лечения

многие из этих пациентов
успешно справятся с болезнью.

К примеру, возьмём статистику
выживаемости при раке яичек —

сегодня она составляет почти 95%,

а всё благодаря
современным методам лечения.

Даже при остром миелоидном лейкозе —
агрессивной форме рака —

у 60% пациентов моложе 60 лет,
благодаря химиотерапии,

ремиссия наступает
уже после первого курса лечения.

Учёные продолжают искать
таргетные механизмы воздействия

на раковые клетки.

Это поможет увеличить
выживаемость онкобольных,

уменьшив отрицательное воздействие
терапии на здоровые клетки.

И однажды один из наиболее успешных
методов лечения рака

станет ещё более эффективным.