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（がん）化学療法の発見と開発

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    第一次大戦 塹壕戦で
    恐れられていたものに
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    マスタードガスと呼ばれる
    黄色い毒ガスがありました
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    不運にも浴びてしまうと
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    呼吸困難になり
    目に化学熱傷を来します
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    浴びた皮膚上には
    大きな水疱ができました
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    科学者たちは手を尽くして
    この残忍な兵器の解毒剤の開発を試みました
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    その過程で発見したのは
    毒ガスが骨髄を壊滅させることでした
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    毒ガスにやられた兵士の血液細胞産生能力が
    止まっていたのです
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    このように毒ガスはひどいものでしたが
    科学者に示唆を与えました
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    がん細胞と骨髄細胞は
    どちらも急速に分裂するという特徴があります
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    ということは 戦争の残酷な一例が
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    がんとの闘いでは
    勝者といえるかもしれません
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    1930年代の科学者たちは
    この考えを検討すべく
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    マスタードガスから分離した化合物を
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    がん患者の静脈に注射したのです
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    害よりも利が上回る治療法を見つけるために
    時間をかけ 試行錯誤しました
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    しかし 第二次世界大戦の終わりには
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    最初の化学療法薬として知られるものが
    発見されました
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    こんにち 100以上にものぼります
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    化学療法薬は 錠剤や注射の形で投与されます
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    「細胞毒製剤」という
    生きた細胞には有毒な化合物を用います
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    本質的に このような薬は人体の全細胞に
    一定程度の害を与えます
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    健康な細胞にも です
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    しかし がんの特質である
    急速に分裂する細胞に対しては
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    こういった薬の最も強力な効果が発揮されます
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    例えば 今も使用されている
    最初の化学療法薬を取り上げましょう
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    アルキル化剤と呼ばれます
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    化学療法薬が血流内に注射されると
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    全身の細胞へ くまなく届けられます
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    まず細胞に入ると
    細胞の複製時に そのDNAを露出する際
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    薬剤はDNA二重らせんの構成分子を
    傷害します
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    傷害が修復されない限り
    細胞は死に至ることがあります
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    がん細胞は急速に複製しますので
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    高濃度のアルキル化剤を取り込み
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    そして がん細胞のDNAは何度も薬剤を浴び
    かつ ほとんど修復されません
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    つまり 正常細胞よりも高頻度で
    がん細胞は死に至ります
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    正常細胞は
    DNAの損傷を治す時間がありますし
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    同じ濃度のアルキル化剤を蓄積しません
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    化学療法に使われる薬剤として
    微小管安定化剤もあります
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    細胞には
    細胞分裂や DNA複製に必要な
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    重合したり 脱重合する 微小管があります
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    微小管安定化剤は 細胞内に入ると
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    微小管が脱重合するのを妨ぎます
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    細胞は複製を完成できず 死に至ります
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    これらは 現代において がん治療に使われる
    ６つの化学療法薬の
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    たった２例です
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    しかし　大きな治療効果に反して
    化学療法には一つ 大きな欠点があります
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    体内で通常 高速に再生される
    健康な細胞にダメージを与えるのです
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    つまり 毛根 口内の細胞 消化器系の粘膜や
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    生殖器系 そして骨髄が
    がんと同様に激しく攻撃されます
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    がん細胞と同じく
    これら正常細胞の急速な産生が意味するのは
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    より頻繁に栄養を取り込んでいるので
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    化学療法薬の影響を受けやすい
    ということです
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    化学療法には
    一般的な副作用がいくつかあります
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    例えば 脱毛 易疲労感 不妊
    吐き気 嘔吐などです
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    このような副作用を抑えるよう
    通常 処方されるのが
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    強い吐き気止めです
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    脱毛には 冷却キャップと呼ばれる機器で
    頭部の温度を下げ
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    血管を収縮することで
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    毛根の細胞に届く化学療法薬の量を制限します
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    そして 一連の化学療法が終わると
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    薬剤でひどい影響を受けた
    正常な組織が回復し
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    通常通りに 再生を始めます
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    2018年だけで 世界の1,700万人が
    がんの診断を受けました
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    しかし 化学療法とその他の治療は
    多くの人の回復の見通しを変えました
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    例えば 95%ほどの精巣がん患者が
    実際にがんを克服しています
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    治療法が改善したおかげです
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    悪性度の高い血液がんといわれる
    急性骨髄性白血病にかかった人でさえも
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    化学療法を受けた
    60歳以下の患者の６割が
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    初回コースを終えて 寛解しています
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    研究者がさらに開発しているのは
    より精度の高い治療法で
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    がん細胞だけを標的にします
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    健康な組織に対する悪影響を
    少なくしつつ
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    生存率を改善し
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    がん治療の優れた治療法の一つである
    化学療法をより良くするものです
Title:
（がん）化学療法の発見と開発
Speaker:
ノ・ジョシュア・ヒュンスー
Description:

第一次大戦中、科学者はマスタードガスとして知られる黄色い毒ガスの解毒剤を開発中に、ガスで負傷した兵士の骨髄が再生不能なほど破壊されていることを発見しました。科学者は、がん細胞と骨髄はどちらも急速に複製すると気づきました。マスタードガスはがん治療に使えるでしょうか？ノ・ヒュンスーが（がん）化学療法の発見と開発について解説します。
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
05:05
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Masaki Yanagishita accepted Japanese subtitles for How does chemotherapy work?
Masaki Yanagishita edited Japanese subtitles for How does chemotherapy work?
Yoshie Asahara edited Japanese subtitles for How does chemotherapy work?
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