Showing Revision 21 created 09/26/2020 by Claire Ghyselen.

1. タイトル：
   Comment la communauté médicale américaine trahit les mères noires
2. 概説：

   Aux États-Unis, le taux de mortalité en couche des femmes noires est supérieur d'un facteur 3 à celui des femmes blanches. En partageant ces statistiques consternantes sur la mortalité maternelle ainsi que sa propre histoire tragique de la perte, Wanda Irving explique comment le racisme et les préjugés dans la santé minimisent et rejettent la douleur des femmes noires — et fait un plaidoyer personnel envers les leaders de la communauté médicale, les exhortant à prendre des mesures vers une réforme.

3. 話者:
   Wanda Irving
4. 1155 0:01 - 0:04
   Si je pouvais revenir dans le temps
   et ramener Shalon,
5. 4243 0:04 - 0:07
   je ferais littéralement tout pour cela.
6. 9078 0:09 - 0:11
   Je donnerais avec joie tout ce que j'ai
7. 11108 0:11 - 0:14
   si je pouvais revoir son sourire
   à nouveau.
8. 14861 0:15 - 0:18
   Hélas, quand bien même Shalon
   fut-elle parmi nous,
9. 18119 0:18 - 0:20
   ça n'aurait rien changé au fait
10. 19645 0:20 - 0:26
    qu'entre 700 à 800 femmes
    meurent chaque année aux États-Unis,
11. 26099 0:26 - 0:30
    des complications de leur grossesse
    ou pendant l'accouchement.
12. 30682 0:31 - 0:36
    Le choix d'avoir un enfant ne devrait
    jamais être synonyme de sentence de mort.
13. 38584 0:39 - 0:44
    Le taux de mortalité maternelle
    en Amérique est affligeant.
14. 45197 0:45 - 0:50
    En 2017, la radio nationale et ProPublica
    ont publié un reportage sur le fait
15. 49938 0:50 - 0:56
    que les États-Unis ont le taux
    de mortalité maternelle le plus élevé
16. 56128 0:56 - 0:59
    que n'importe quel autre
    pays développé dans le monde
17. 60347 1:00 - 1:06
    et qu'ils sont au demeurant le seul pays
    où ce taux est en constante augmentation.
18. 68029 1:08 - 1:12
    Les mères noires comme Shalon restent
    le groupe principal
19. 72317 1:12 - 1:14
    victime de mortalité maternelle.
20. 75126 1:15 - 1:20
    C'est criminel que
    les femmes noires meurent
21. 80399 1:20 - 1:25
    à un taux trois à quatre fois plus élevé
    que celui de femmes blanches.
22. 85779 1:26 - 1:29
    C'est absolument honteux
23. 89304 1:29 - 1:35
    que 60% des ces morts soient
    totalement évitables,
24. 95363 1:35 - 1:37
    comme ce fut le cas pour ma fille.
25. 97846 1:38 - 1:40
    Et voici un fait choquant :
26. 100005 1:40 - 1:46
    d'après le rapport de l'Administration
    des Ressources et des Services de Santé,
27. 106157 1:46 - 1:52
    la différence de ce risque reste stable
28. 111531 1:52 - 1:55
    depuis les six dernières décennies.
29. 115222 1:55 - 1:57
    60 ans.
30. 117594 1:58 - 2:03
    Manifestement, les efforts pour remédier
    au problème des mortalités maternelles
31. 123415 2:03 - 2:08
    et les disparités raciales et de santé
    dans ce domaine
32. 128264 2:08 - 2:11
    restent tristement insuffisants.
33. 131439 2:11 - 2:15
    Ce n'est seulement que quand la race
    cessera d'être le précurseur
34. 134531 2:15 - 2:19
    de comment les femmes noires sont traitées
    ou non dans le système de santé
35. 139106 2:19 - 2:22
    que les résultats deviendront
    radicalement différents.
36. 143644 2:24 - 2:26
    Je veux être très claire,
37. 147532 2:28 - 2:33
    la communauté médicale trahit
    les mères noires en Amérique.
38. 154409 2:34 - 2:36
    Depuis des décennies,
39. 155877 2:36 - 2:40
    Les femmes noires sont rejetées,
    ignorées, méprisées,
40. 160512 2:41 - 2:42
    ou tout du moins,
41. 162382 2:42 - 2:46
    elles n'e sont pas prises au sérieux
42. 166489 2:46 - 2:49
    dans leurs interactions
    avec le système de santé.
43. 170041 2:50 - 2:51
    Il n'est pas rare
44. 171256 2:51 - 2:55
    que les femmes noires soient victimes
    de discrimination et du racisme
45. 174876 2:55 - 2:57
    des prestataires médicaux.
46. 177279 2:57 - 3:03
    Ce racisme peut être ouvertement explicite
    ou très discret,
47. 182882 3:03 - 3:05
    mais ne vous y trompez pas,
    il est bien présent.
48. 186422 3:06 - 3:11
    Ça n'avait aucune importance que
    Shalon ait un double doctorat
49. 190883 3:11 - 3:14
    en sociologie et gérontologie.
50. 193973 3:14 - 3:17
    Ça n'avait même pas d'importance
    que Shalon ait deux maîtrises,
51. 197337 3:17 - 3:21
    l'une étant une maîtrise en santé
    publique de Johns Hopkins.
52. 201428 3:21 - 3:26
    Ça n'a fait aucune différence que Shalon
    ait été lieutenant-commandant
53. 205538 3:26 - 3:28
    au service de santé publique américain,
54. 207855 3:28 - 3:33
    et soit une ancienne étudiante du service
    de renseignements épidémiologiques,
55. 213520 3:34 - 3:38
    une épidémiologue hautement respectée
    au Centre de contrôle des maladies
56. 218474 3:38 - 3:41
    et présidente de sa propre entreprise
    dans la diversité.
57. 222235 3:42 - 3:44
    Elle restait une femme noire.
58. 225248 3:45 - 3:51
    Une femme noire accédant à un système
    qui la voyait comme un stéréotype
59. 230756 3:51 - 3:53
    et lui répondait comme tel.
60. 234375 3:54 - 3:58
    Durant les trois semaines qui ont suivi
    la naissance de son enfant,
61. 237663 3:58 - 4:03
    Shalon est allée voir et revoir,
    en détresse, ses prestataires de santé.
62. 243851 4:04 - 4:07
    Naturellement, sur base de son éducation
    et de sa formation,
63. 247081 4:07 - 4:12
    elle pouvait et a exprimé ses inquiétudes
    très clairement.
64. 255021 4:15 - 4:20
    Pourtant, ses appels à l'aide furent
    minimisés et rejetés
65. 260419 4:20 - 4:24
    par les préjugés
    de son prestataire médical.
66. 264510 4:25 - 4:30
    Ces préjugés, alimentés
    par un racisme structurel,
67. 269750 4:30 - 4:34
    sont la source des disparités
    dans les services médicaux.
68. 274494 4:34 - 4:39
    Ce préjugé a influencé
    les conséquences pour Shalon.
69. 279476 4:39 - 4:42
    À cause de ce préjugé,
70. 281713 4:42 - 4:49
    ma fille fait maintenant partie
    des statistiques de 2017.
71. 289713 4:50 - 4:54
    Le résultat est que j'ai perdu
    ma magnifique petite fille.
72. 294262 4:54 - 4:56
    Ma petite fille.
73. 296986 4:57 - 4:59
    J'ai perdu ma confidente,
74. 299517 5:00 - 5:02
    j'ai perdu ma meilleure amie,
75. 302146 5:02 - 5:04
    j'ai perdu mon monde entier.
76. 305784 5:06 - 5:09
    La fille de Shalon a perdu sa mère
77. 308551 5:09 - 5:11
    et toutes les possibilités de relations
78. 311261 5:11 - 5:14
    qui auraient pu exister entre elles.
79. 316362 5:16 - 5:19
    La société a peut-être souffert
    d'une plus grande perte.
80. 320752 5:21 - 5:23
    Qui sait combien de progrès médicaux
81. 323054 5:23 - 5:28
    ou de contributions à la justice sociale
    Shalon aurait pu offrir
82. 327542 5:28 - 5:32
    si seulement son prestataire médical
    l'avait écoutée
83. 331731 5:32 - 5:34
    et avait pris au sérieux
    ses appels à l'aide.
84. 335128 5:35 - 5:37
    Nous ne le saurons jamais.
85. 337918 5:38 - 5:40
    Mais nous savons toutefois une chose :
86. 340595 5:41 - 5:46
    Derrière chacune de ces 700 à 800
    femmes qui meurent,
87. 345857 5:46 - 5:48
    il y a une famille
88. 347677 5:48 - 5:52
    et un réseau social entier de proches,
89. 351720 5:52 - 5:56
    dont des enfants orphelins, comme Soleil.
90. 357909 5:58 - 6:01
    Soleil, la fille de Shalon,
    a aujourd'hui trois ans.
91. 362114 6:02 - 6:04
    Elle sourit beaucoup
92. 363939 6:04 - 6:07
    d'un sourire aussi éclatant
    que celui de sa mère.
93. 367841 6:08 - 6:10
    Soleil est courageuse.
94. 369700 6:10 - 6:13
    Elle est déterminée et a des idées
    très arrêtées,
95. 373074 6:13 - 6:14
    (Rires)
96. 374099 6:14 - 6:16
    si intelligente.
97. 376069 6:16 - 6:19
    Soleil ne cesse de m'impressionner
98. 378973 6:19 - 6:22
    sur la façon dont elle navigue
    dans son monde avec confiance.
99. 383703 6:24 - 6:28
    Mais Soleil ne connaît sa mère
    qu'à travers des photos
100. 388056 6:28 - 6:33
     et les souvenirs précieux que je chéris
     et que je partage avec elle chaque jour.
101. 393500 6:34 - 6:36
     Pourtant, Soleil aime sa maman,
102. 396514 6:37 - 6:40
     qui vécu avec elle pendant seulement
     trois courtes semaines.
103. 401826 6:42 - 6:44
     Elle me le répète chaque jour.
104. 404777 6:45 - 6:51
     Cela me fend le cœur chaque fois
     que Soleil pleure pour avoir sa maman.
105. 412284 6:52 - 6:56
     C'est durant ces moments que
     Soleil m'a dit :
106. 416350 6:56 - 7:01
     « Mamie, je veux aller au paradis,
     comme ça je pourrai être avec ma Maman. »
107. 422771 7:03 - 7:05
     Ça ne devrait pas être comme ça.
108. 426593 7:07 - 7:09
     Ça ne doit pas se passer comme ça.
109. 429681 7:10 - 7:15
     Ça ne peut vraiment
     plus continuer comme ça.
110. 436374 7:16 - 7:21
     Quand j'ai dit plus tôt que la communauté
     médicale trahit les mères noires,
111. 440898 7:21 - 7:25
     certains d'entre vous pensent peut être
     que je généralise trop.
112. 444548 7:25 - 7:28
     Après tout, ce sont des individus
     qu'il faut tenir pour responsables, non ?
113. 448663 7:29 - 7:33
     Ou peut-être on devrait dire
     qu'une poignée d'hôpitaux,
114. 452674 7:33 - 7:37
     qui s'avèrent être ceux les plus utilisés
     par les femmes noires
115. 456609 7:37 - 7:38
     et les autres minorités,
116. 458244 7:38 - 7:42
     sont à l'épicentre des mortalités
     maternelles aux États-Unis.
117. 463187 7:43 - 7:48
     Mais j'affirme que se concentrer
     sur une poignée d'individus
118. 467932 7:48 - 7:50
     ou une poignée d'hôpitaux
119. 470461 7:50 - 7:53
     définit le problème de manière
     trop étroite.
120. 474472 7:54 - 7:57
     Le comportement problématique
     ne concerne pas les actions
121. 477508 7:58 - 8:00
     de personnes spécifiques ou d'hôpitaux --
122. 480286 8:00 - 8:02
     c'est bien plus systémique que ça.
123. 483728 8:04 - 8:05
     Qui plus est,
124. 484951 8:05 - 8:11
     la prévalence de ce problème est
     profondément ancrée,
125. 490920 8:11 - 8:17
     incrusté dans les fondements mêmes
     de notre système de santé.
126. 499403 8:19 - 8:24
     C'est cet échec général qui permet
     encore et toujours
127. 503510 8:24 - 8:27
     aux disparités entre la vie
     et la mort maternelle d'exister
128. 506943 8:27 - 8:31
     avec comme conséquence
     pour les femmes noires, comme Shalon,
129. 511408 8:31 - 8:36
     de mourir trois fois plus souvent
     que les femmes blanches.
130. 517190 8:37 - 8:39
     Ceci est bien documenté,
131. 519010 8:39 - 8:41
     année après année,
132. 521163 8:41 - 8:44
     décennie après décennie,
133. 523538 8:44 - 8:46
     génération après génération,
134. 526436 8:46 - 8:50
     mais rien d'efficace n'a été établi
     pour y remédier.
135. 532073 8:52 - 8:54
     Comment remédier à ça ?
136. 535006 8:55 - 8:58
     Est-ce qu'il y a une réponse définitive
     pour éradiquer les disparités
137. 538242 8:58 - 9:00
     de la mortalité maternelle ?
138. 540271 9:00 - 9:05
     Eh bien, des améliorations dans
     la précision des données sont cruciales
139. 544749 9:05 - 9:06
     mais demeurent insuffisantes.
140. 546944 9:07 - 9:10
     Algorithmes, listes de conformité,
     applis --
141. 550762 9:11 - 9:12
     tout cela joue un rôle important,
142. 552477 9:12 - 9:14
     mais ce ne sont pas la panacée.
143. 555564 9:16 - 9:19
     Et je ne peux assez souligner
144. 559226 9:19 - 9:21
     qu'une formation aux biais implicites,
145. 561419 9:21 - 9:28
     non accompagnée par mesures
     de responsabilité explicites
146. 567941 9:28 - 9:30
     ne fera absolument aucune différence.
147. 572272 9:32 - 9:34
     Il est temps --
148. 574502 9:35 - 9:38
     il est grand temps,
149. 577796 9:38 - 9:41
     que les leaders de la communauté
     médicale prennent des mesures
150. 581368 9:41 - 9:46
     pour transformer ce statu quo
     du système médical.
151. 587917 9:48 - 9:50
     La première étape est de reconnaître
152. 590021 9:50 - 9:54
     que le problème inhérent
     au système de santé
153. 593560 9:54 - 9:55
     est plus qu'un problème,
154. 595497 9:55 - 9:57
     c'est un échec.
155. 597730 9:58 - 10:01
     L'étape suivante nécessite de
     prendre ses responsabilités
156. 601239 10:01 - 10:03
     et d'admettre cet échec.
157. 603751 10:04 - 10:06
     Mais l'étape la plus importante
158. 605740 10:06 - 10:10
     est d'agir activement et de
     prendre les mesures nécessaires
159. 609701 10:10 - 10:13
     pour réparer les torts causés
     par cet échec.
160. 615743 10:16 - 10:18
     Une femme sage m'a dit une fois :
161. 617577 10:18 - 10:20
     « Si tu veux autre chose,
162. 619605 10:20 - 10:22
     tu dois faire autre chose. »
163. 622596 10:23 - 10:26
     Ma fille s'était engagée à faire
     les choses autrement.
164. 626860 10:27 - 10:30
     Shalon était connue pour être une femme
     d'une grande intégrité
165. 629892 10:30 - 10:32
     et pour avoir de hautes valeurs morales.
166. 632436 10:32 - 10:36
     Quand on lui demandait quels étaient
     ses principes de conduite dans la vie,
167. 635970 10:36 - 10:37
     elle répondait :
168. 636825 10:37 - 10:40
     « Je vois l'injustice où qu'elle soit.
169. 640137 10:40 - 10:43
     Je n'ai pas peur de la nommer,
170. 643053 10:43 - 10:45
     et je travaille dur pour l'éliminer.
171. 645659 10:46 - 10:49
     Je jure de créer une meilleure planète. »
172. 649870 10:50 - 10:54
     Shalon a transformé ces mots en actions
     chaque jour de sa vie.
173. 655712 10:56 - 10:59
     L'ancien Administrateur de la
     santé publique David Satcher a dit :
174. 659507 11:00 - 11:02
     « Les leaders doivent se sentir
     suffisamment concernés,
175. 662075 11:02 - 11:04
     les leaders doivent en savoir
     suffisamment,
176. 664421 11:04 - 11:07
     les leaders doivent être prêts à
     faire suffisamment,
177. 667239 11:07 - 11:10
     et les leaders doivent être
     prêts à persévérer
178. 669907 11:10 - 11:12
     jusqu'à ce que le travail soit fait. »
179. 672682 11:13 - 11:15
     Shalon était ce genre de leader.
180. 676947 11:17 - 11:20
     Bien qu'il n'y aura plus jamais
     d'autre leader comme Shalon,
181. 680082 11:20 - 11:24
     nous pouvons persévérer
     jusqu'à ce que le travail soit fait.
182. 684654 11:25 - 11:27
     Voici ce que je fais pour persévérer
183. 687020 11:27 - 11:30
     jusqu'à ce que le travail pour sauver
     les mères noires soit fait.
184. 690514 11:31 - 11:32
     Pour commencer,
185. 691988 11:32 - 11:36
     je me suis associée avec plusieurs
     des amis et collègues de Shalo
186. 695941 11:36 - 11:38
     du centre de contrôle des maladies.
187. 697773 11:38 - 11:40
     Nous avons fondé
     une organisation à but non lucratif.
188. 700301 11:40 - 11:45
     Nous travaillons dur pour éliminer les
     morts prévisibles parmi les mères noires.
189. 705496 11:45 - 11:47
     Nous nous y prenons
190. 707347 11:47 - 11:51
     en agissant, encore, encore et encore.
191. 712315 11:52 - 11:55
     Nous impliquons les parties prenantes
     à chaque point de contact
192. 715279 11:55 - 11:58
     de la santé publique
     et du spectre de la santé.
193. 718483 11:58 - 12:01
     Nous travaillons activement
     avec le bureau législatif.
194. 721488 12:01 - 12:04
     Nous promouvons des mesures
     de responsabilisation
195. 723922 12:04 - 12:06
     et des projets de lois postnatales
196. 725620 12:06 - 12:08
     et nous voulons les voir gravées
     dans la loi.
197. 729226 12:09 - 12:13
     Nous embarquons sur un projet
     de recherche communautaire
198. 733095 12:13 - 12:18
     qui redéfinira la qualité des soins
     médicaux offerts aux femmes noires
199. 738820 12:19 - 12:22
     En fin de compte, nous allons
     faire basculer plus de pouvoir
200. 742076 12:22 - 12:24
     vers les mains de femmes noires.
201. 744750 12:25 - 12:27
     Comment allons-nous faire ça ?
202. 746636 12:27 - 12:31
     En donnant les moyens aux femmes noires
     et à leurs partenaires d'accouchement
203. 750653 12:31 - 12:36
     de contrer de manière efficace les
     préjugés et le racisme qu'elles subissent
204. 755597 12:36 - 12:41
     durant toute leur grossesse,
     à l'accouchement et post-partum.
205. 762528 12:43 - 12:44
     Regardez autour de vous.
206. 764851 12:45 - 12:48
     Chacun de nous dans cette salle
     a un cercle d'influence.
207. 768754 12:49 - 12:55
     Je vous invite à considérer la puissance
     de l'impact que nous pouvons avoir
208. 775072 12:55 - 13:00
     si nous concentrons cette influence
     collective sur ce problème,
209. 780408 13:00 - 13:02
     pour faire la différence.
210. 782823 13:03 - 13:07
     Et si, comme Shalon,
     nous reconnaissions l'injustice
211. 786568 13:07 - 13:09
     où qu'elle existe dans nos communautés
212. 789235 13:09 - 13:11
     sans crainte de la nommer ?
213. 791895 13:12 - 13:16
     Et si nous étions engagés et passionnés
214. 795548 13:16 - 13:19
     par l'utilisation complète
     de nos ressources
215. 798722 13:19 - 13:21
     pour éliminer cette injustice ?
216. 801208 13:21 - 13:23
     Pourrions-nous changer les choses ?
217. 803057 13:23 - 13:27
     Pourrions-nous vraiment casser
     des siècles de préjugés
218. 807433 13:27 - 13:30
     et des décennies de mauvaises pratiques ?
219. 811046 13:31 - 13:32
     Je sais que nous pouvons.
220. 813060 13:33 - 13:36
     Je sais que nous pouvons,
221. 815700 13:36 - 13:40
     si nous nous concentrons sur ce problème,
222. 819640 13:40 - 13:43
     si nous concentrons
     cette énergie collective.
223. 823866 13:44 - 13:46
     Pour citer Nelson Mandela :
224. 825999 13:46 - 13:49
     « Quand le peuple est déterminé,
225. 828748 13:49 - 13:51
     il peut vaincre n'importe quoi. »
226. 832653 13:53 - 13:58
     Mais « de l'action sans vision
     ne fait que passer le temps
227. 838572 13:59 - 14:02
     Une vision sans action n'est qu'un rêve.
228. 843062 14:03 - 14:09
     Mais la vision conjuguée à l'action
     peut changer le monde. »
229. 849540 14:10 - 14:14
     La vie de Shalon était l'incarnation
     parfaite de cette vision.
230. 854678 14:15 - 14:18
     La mort de Shalon est notre
     appel à l'action.
231. 858757 14:19 - 14:24
     Alors aujourd'hui, laissons chacun de nous
     promettre de faire ce qu'il peut.
232. 864189 14:24 - 14:27
     Formons le vœu de réparer
     cette injustice.
233. 867329 14:27 - 14:31
     Formons le vœu de faire partie
     de la solution
234. 870714 14:31 - 14:34
     jusqu'à ce que les femmes noires ne soient
     plus marginalisées
235. 873746 14:34 - 14:37
     et ne meurent plus inutilement
     dans ce système de santé.
236. 878050 14:38 - 14:40
     Et comme ma fille,
237. 880037 14:40 - 14:43
     (voix qui se brise)
     Dr Shalon MauRene Irving,
238. 882821 14:43 - 14:47
     formons le vœu de créer
     une monde meilleur.
239. 887150 14:47 - 14:48
     Merci.
240. 888325 14:48 - 14:54
     (Applaudissements)